血清胱抑素检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义

目的：探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）水平检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义。方法：将80例I型或2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组，无糖尿病的正常人为1组。A组为20例无糖尿病的正常人。B组为正常蛋白尿患者32例（UAER〈20μg／min）；C组为微量蛋白尿患者29例（UAER20-200μg／min）；D组为大量蛋白尿患者19例（UAER〉200g／min）；同时测定各组血肌酐及Cystatin C，并计算肌酐清除率。结果：血清Cystatin C和CCr在B、C、D三组间的差异有显著性（P〈0.05），而Scr在B组和C组间的差异无显著（P〉0.05），而C组的Scr高于A、B、D组，差异有显著性（P〈0.05）。Cystatin C在A组和B组间比较无显著性差异（P〉0.05）；C组、D组与A组、B组比较有显著性差异（P〈0.001）。结论：Cystatin C是临床上诊断早期糖尿病肾病的敏感指标之一。

血清胱抑素C和尿微量白蛋白在老年2型糖尿病早期肾功能损害监测中的临床研究

目的了解血清胱抑素C和尿微量白蛋白在老年糖尿病患者早期肾功能损害监测中的临床意义。方法我们以2008-07-2009-08在我院就诊或住院的老年2型糖尿病患者46例为患者组,40例无糖尿病及肾病的健康老年人作为对照组,测定BUN、Scr、Ucr、UMA、Scys C和血压并用Scr、Ucr、体表面积和24 h尿量计算出CCr,将结果作统计学处理。结果患者组的BUN、Scr、UMA、Scys C和CCr均值均显著高于对照组,(P均<0.01),患者组的Scys C、CCr和UMA异常例数分别为32例(69.56%)、32例(69.56%)和30例(65.22%),高于Scr,在Scr正常者中Scys C和CCr亦有异常,分别为9例(39.13%)和9例(39.13%)。结论 Scys C和CCr对老年糖尿病患者早期肾功能损害有指导意义,但以Scys C临床适用性较好,UMA可作为糖尿病肾病早期诊断的参考指标。

血清Cyst C评价糖尿病早期肾功能损害的临床研究

目的探讨血清胱抑素C(Cyst C)是否可以作为糖尿病早期肾功能损害的敏感指标。方法应用散射比浊法测定54例早期糖尿病患者的Cyst C的浓度,用胶体金双抗体夹心法检测尿微量白蛋白。结果部分糖尿病患者Cyst C浓度升高,但总体与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病患者尿微量白蛋白明显升高,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论Cyst C对糖尿病早期肾损害无明确指导意义。

益气养阴膏方治疗糖尿病早期肾功能损害的效果观察

目的探讨益气养阴膏方治疗糖尿病早期肾功能损害的效果。方法 2013年10~12月,选取辨证属气阴两虚证的2型糖尿病患者32例,选择健康体检者40例作为对照组,以血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、血糖（Glu）、血钾（K＋）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、微量白蛋白（m Alb）、转铁蛋白（TF）、免疫球蛋白G（IgG）等为评价指标,研究益气养阴膏方对糖尿病早期肾功能损害的治疗效果。结果观察组的早期肾功能损害指标（尿α1-MG、mAlb、TF、IgG）水平明显高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗前后的血BUN、血Cr、Glu、K＋等指标水平差异无统计学意义（P〉0.05）,而尿α1-MG、m Alb、TF、IgG等指标水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益气养阴膏方具有明显改善糖尿病患者早期肾功能损害的作用,在预防和治疗糖尿病早期肾功能损害方面具有重价值,值得应用。

24h尿微量白蛋白对糖尿病早期肾功能损害的检测意义

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病的并发症很多，严重影响患者的生活质量，其中糖尿病肾病最为常见，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。肾脏穿刺组织病理学检查是诊断肾病的最可靠方法，但技术要求高，且具有创伤性，不易推广。对于肾病最简单的诊断依据就是检查尿，其中最主要的检查尿蛋白，如果是尿蛋白呈阳性说明肾脏可能有病，糖尿病肾病早期无明显症状和体征，尿蛋白常规检查也多为阴性。这就给早期诊断带来了困难。我们就检测尿中的微量白蛋白，来探讨与糖尿病早期肾损害的相关性。

24h尿微量白蛋白判定糖尿病早期肾功能损害的临床价值

目的探讨4 h尿微量白蛋白判定糖尿病早期肾功能损害的临床价值。方法以具有可比性的60例糖尿病患者和60例健康体检者作为研究对象,收集24 h尿液,应用免疫透射比浊法测定24 h尿微量白蛋白含量并判定阳性人数。结果对照组和研究组24 h尿微量白蛋白测得值的平均数分别为(5.1±0.9)和(45.6±10.2)ng/L,两组之间的差异具有高度统计学意义(t'=30.64,P<0.01);对照组和研究组分别有1人和35人24 h尿mALb呈阳性,两组阳性率之间的差异有高度统计学意义(χ2=45.87,P<0.01)。结果糖尿病患者24 h尿微量白蛋白含量和阳性率均高于健康体检者,检测糖尿病患者24 h尿微量白蛋白含量,可准确判定患者是否合并早期肾功能损害,有助于肾功能早期损害的二级预防。

血清Cys C、尿NAG/Cr、尿mAlb/Cr在2型糖尿病早期肾功能损害诊断中的临床价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶/肌肝比值(尿NAG/Cr)、尿微量白蛋白/肌肝比值(尿m Alb/Cr)在2型糖尿病(T2DM)早期肾功能损害诊断中临床价值。方法对54例T2DM早期肾功能损害患者(A组)、46例T2DM无肾功能损害患者(B组)、100例健康体检者(C组)的血清Cys C、尿NAG/Cr、尿m Alb/Cr的测定结果进行比较。结果 3组研究对象血清Cys C、尿NAG/Cr、尿m Alb/Cr不全相等(P<0.05),A组血清Cys C、尿NAG/Cr、尿m Alb/Cr显著高于B组与C组(P<0.05),B组与C组血清Cys C、尿NAG/Cr、尿m Alb/Cr相比差异无统计学意义(P>0.05)。3组研究对象尿Cr相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清Cys C、尿NAG/Cr、尿m Alb/Cr是T2DM患者早期肾损害的敏感指标,有利于早期发现肾脏损害,对糖尿病肾病(DN)的防治具有重要的临床意义。

血清胱抑素C检测在评价2型糖尿病早期肾功能损害中的应用

目的探讨血清胱抑素C检测在评价2型糖尿病早期肾功能损害中的应用。方法分析160例2型糖尿病患者的临床资料,随机分为无显性糖尿病肾病组（53例）和糖尿病肾病Ⅲ期组（49例）,糖尿病肾病Ⅳ～Ⅴ期组（58例）,测定三组。另设健康对照组,选择体检中心同期健康体检者50例,进行对照比较。结果糖尿病组中,无糖尿病肾病（DN）组Cys C、SCr、BUN、β2-MG水平与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅲ期DN组血清Cys C、β2-MG明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而SCr、BUN虽轻度上升,但差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅳ～Ⅴ期DN组血清Cys C、SCr、BUN、β2-MG水平较对照组显著升高;在糖尿病三组中,血清Cys C、SCr、BUN、β2-MG水平均依次增高。结论血清胱抑素C的生成相对稳定,影响因素较少,能够较为准确的反映肾小球滤过膜通透性的早期变化,对于早期发现DN具有重要意义。

β_(2)-m、AIb、SIgA在糖尿病早期肾功能损害诊断中的意义

我们对94例糖尿病患者进行了血尿β_2-m和Alb、SIgA及血清Cr、Urea测定,发现β_2-m、Alb、SIgA,对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义较大,现将结果报告如下。 资料和方法 一、对象:94例糖尿病(DM)患者(男40,女54),年龄18～60岁,均来自本院门诊及住院病人,无肾病及酮体酸中毒症状。 健康对照组系体检合格的供血者34例(男24,女10),年龄在21～40岁,均无肾病及糖尿病史。

血清β_2-m RIA对高血压病、糖尿病早期肾功能损害的诊断价值

文献报道，血清β2-m值可作为诊断肾功能受损的敏感指标，本文测定了我院1994-1995年间48例高血压病，糖尿病患者的血清β2-m值，并与血BUN及Cr进行比较及探讨两者关系，现报告如下。

α_(1)-MG、β_(2)-MG、U-mALB水平检测对糖尿病早期肾功能损害患者的临床意义

目的探讨α_(1)-微球蛋白(α_(1)-microglycoprotein,α_(1)-MG)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、尿微量白蛋白(urine microalbumin,U-mALB)检测水平对糖尿病早期肾功能损害患者的临床意义。方法选取2018年1月至2019年9月本院收治的50例糖尿病早期肾功能损害患者作为观察组,并选取同期50例单纯糖尿病患者作为对照组,比较两组α_(1)-MG、β_(2)-MG、U-mALB水平及阳性率。结果观察组α_(1)-MG、β_(2)-MG、U-mALB水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组α_(1)-MG、β_(2)-MG、U-mALB阳性率分别为76.00%、78.00%、80.00%,均明显高于对照组的18.00%、20.00%、16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测α_(1)-MG、β_(2)-MG、U-mALB水平对诊断糖尿病早期肾功能损害具有一定意义,有利于临床及时采取对应治疗措施,以控制疾病进展。

血清Cyst C评价糖尿病早期肾功能损害的临床探讨

目的:探讨血清胱抑素C(Cyst C)是否可以作为糖尿病早期肾功能损害的敏感指标。方法:应用颗粒增强散射免疫比浊法测定72例早期糖尿病患者的血清胱抑素C(Cyst C)的浓度,用免疫比浊法检测尿微量蛋白(MAU)。结果:部分糖尿病患者血清胱抑素C(Cyst C)浓度升高,但总体与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病患者微量白蛋白(MAU)明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Cyst C对糖尿病早期肾损害无明确指导意义。

血清HbA1c、α1-MG、β2-2MG水平与2型糖尿病早期肾功能损害的关系

水平与2型糖尿病(DM)早期肾功能损害的关系。方法选取2018年2月~2019年4月2型DM患者97例,其中单纯DM50例为DM组,早期糖尿病肾病(DN)患者47例为DN组,健康体检者48例为对照组。结果DN组血清糖化血红蛋白(HbA1c)、β2-微球蛋白(β2-2MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)水平较DM组(P<0.05);经Pearson相关性分析,HbA1c水平与β2-2MG、α1-MG水平呈正相关(P<0.05);经Logistic回归分析,血清HbA1c、β2-2MG、α1-MG水平升高为DM早期肾损伤危险因素(P<0.05)。结论血清HbA1c、β2-2MG、α1-MG水平升高为DM早期肾损伤危险因素,可为DN早期诊治依据。

糖尿病早期肾功能损害诊断中行HbA1c联合微量清蛋白和尿液微量清蛋白与肌酐比值检测的临床分析

目的探讨糖尿病早期肾功能损害诊断中行糖化血红蛋白(HbA1c)联合微量清蛋白和尿液微量清蛋白与肌酐比值(ACR)检测的效果。方法选择2021年1月至2022年12月糖尿病肾病患者94例为观察组,并将观察组患者分为早期糖尿病肾病组(n=61例)和显性糖尿病肾病组(n=33例);选择同期健康体检者67例为对照组。采用伯乐D10测定各组HbA1c水平;采用博士泰TD240测定微量清蛋白和ACR水平,比较各组HbA1c、微量清蛋白及ACR表达水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HbA1c、微量清蛋白及ACR在糖尿病早期肾功能损害中的诊断效能。结果观察组糖尿病肾病患者HbA1c、微量清蛋白及ACR水平高于对照组健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05);显性糖尿病肾病组患者HbA1c、微量清蛋白及ACR水平高于早期糖尿病肾病组患者(P<0.05);ROC曲线结果表明:HbA1c、微量清蛋白及ACR联合检测在糖尿病早期肾功能损害中的灵敏度高于单一检测指标,差异有统计学意义(P<0.05);特异度低于单一检测指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HbA1c、微量清蛋白及ACR在糖尿病早期肾功能损害中表达异常,其表达水平能反映患者疾病严重程度,三种指标联合测定能提高患者诊断效能,可指导临床诊疗。

血清胱抑素检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义

探讨血清胱抑素对诊断糖尿病早期肾功能损害的作用。方法:将我院2016年3月至2016年12月收治的糖尿病早期肾功能损害患者56例作为Ⅰ组,另取同时期接诊的56例健康体检者作为Ⅱ组,对所有受试者行血清胱抑素C检测,分析两组检测结果。结果:Ⅰ组血清胱抑素C水平(2.04±0.43)mg/L、血清胱抑素C阳性率91.07%显著高于Ⅱ组(0.93±0.26)mg/L、1.79%(P<0.05)。结论:血清胱抑素C对诊断糖尿病早期功能损害具有较高的应用价值,其可准确反映肾功能变化,值得推广。

血清胱抑素C水平、尿微量白蛋白/肌酐比值与2型糖尿病早期肾损害的相关性研究

目的探究血清胱抑素C(CysC)水平和尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与2型糖尿病早期肾损害的相关性,为临床早期诊断、早期治疗提供参考。方法选取2023年1月至2024年1月张家港市第三人民医院收治的2型糖尿病患者206例,所有患者均进行血清与尿液相关指标检测,依据尿白蛋白排泄率(UAER)与肾小球滤过率(GFR)评估患者是否存在早期肾损害,其中无早期肾损害为对照组(148例),存在早期肾损害为观察组(58例),并依据肾损害程度不同将观察组患者分为轻度组(26例)、中度组(20例)及重度组(12例)。比较对照组与观察组,以及轻度组、中度组及重度组患者血清CysC、血肌酐(Scr)水平及UACR,并采用Pearson相关性分析法分析血清CysC、Scr水平、UACR与2型糖尿病早期肾损害的相关性。结果观察组患者血清CysC、Scr水平及UACR均高于对照组;重度组患者血清CysC、Scr水平及UACR均高于轻度组、中度组,且中度组均高于轻度组;Pearson相关性分析结果显示,2型糖尿病患者早期肾损害与血清CysC、Scr水平、UACR均呈正相关(均P<0.05)。结论血清CysC、Scr水平、UACR与2型糖尿病患者的早期肾损害均呈正相关,其在评估病情严重程度及预后中有一定价值,临床监测其水平变化可为早期诊疗提供参考。

血清Hcy,β_(2)-MG和Cys-C联合检测在2型糖尿病早期肾损害中的诊断价值

目的探讨ROC曲线评估血清Hcy、β_(2)-MG和Cys-c水平用于T2DM早期肾损害诊断临床价值。方法选取我院2021年3月至2023年2月收治的50例DN患者设为病例组,另选同期健康体检者50例设为健康组。比较两组血清Hcy、β_(2)-MG和Cys-c水平及不同分期DN患者血清Hcy、β_(2)-MG和Cys-c水平。结果病例组血清Hcy、β_(2)-MG和Cys-c水平显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。晚期DN组血清Hcy、β_(2)-MG和Cys-c水平明显高于中期DN组和早期DN组,且中期DN组明显高于早期DN组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线图分析显示,联合检测曲线下面积最大,其余依次为β_(2)-MG、Cys-c、Hcy单独检测。联合检测敏感性、特异性高于单独检测。结论血清Hcy、β_(2)-MG和Cys-c联合检测,可有效明确T2DM早期肾损害和损害程度,为患者诊治提供参考依据。

某矿区居民混合金属暴露与早期肾功能损害相关性

为揭示某矿区居民镉、铜、锰、钼、铬、铝、钴、钒、铅、砷、锌、镍12种金属暴露现状,进而分析混合金属暴露与早期肾功能损害指标尿β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)之间的关联,按照分层整群抽样选取矿区636名居民为研究对象,使用ICP-MS检测研究对象尿金属浓度,分别使用胶乳免疫比浊法和比色法测定研究对象尿β2-MG和NAG水平,然后并使用加权量化和回(WQS回归)模型评估混合金属暴露对尿β2-MG和NAG的综合效应与单个金属的权重.结果显示,尿液金属水平分布差异较大的是镉、钼、铜、铝、锌、钒;尿β2-MG分布范围为0.19(0.14,0.29)mg/L;尿NAG分布范围在7.00(3.30,11.90)U/L;WQS回归结果显示金属WQS指数与尿β2-MG异常风险增加、尿NAG异常风险降低有关.使尿β2-MG异常风险增加的金属WQS指数权重最高的是铜(0.493)、铬(0.120)、镉(0.116),不同年龄组中权重相对较高的金属包括钼、锰、锌(<60岁组);铜、镉、钼(≥60岁组).使尿NAG异常风险降低的金属WQS指数权重最高的是锌(0.328)、钼(0.167)、铬(0.144)、镍(0.138)、锰(0.108),不同年龄组中权重相对较高的金属包括铝、钼、锌(<60岁组);钴、铬、钼(≥60岁组).因此,该矿区人群尿镉、钼、铜、铝、锌、钒水平分布在中等偏上范围,暴露于混合金属与尿β2-MG异常风险增加和尿NAG异常风险降低之间存在关联,引起β2-MG异常权重较高金属有铜、铬、镉,减少NAG异常权重较高金属有锌、钼、铬、镍、锰.

老年2型糖尿病合并高尿酸血症患者早期肾损害预测模型的构建与分析

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症患者早期肾损害发生情况及影响因素,并构建预测模型。方法 纳入老年T2DM合并高尿酸血症患者200例,根据是否发生早期肾损害将其分为早期肾损害组(96例)和非早期肾损害组(104例),收集其一般临床资料及实验室检查结果并进行组间比较。采用多因素logistic回归分析评估老年T2DM合并高尿酸血症患者发生早期肾损害的危险因素,并构建预测模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价该模型的预测价值。结果 早期肾损害组患者年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及24 h尿微量白蛋白水平均高于非早期肾损害组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病病程、BMI、HbA1c、TG、SUA、CRP、Hcy及24 h尿微量白蛋白均是老年T2DM合并高尿酸血症患者发生早期肾损害的独立危险因素(P<0.05)。构建logistic回归预测模型,验证结果显示模型建立具有统计学意义、构建有效、拟合效果较好。ROC曲线分析结果显示,该logistic回归预测模型对老年T2DM合并高尿酸血症患者早期肾损害有较好的预测价值[ROC曲线下面积(AUC)为0.920],当Log(P)=3.77时,预测敏感度为76.04%,特异度为90.38%。结论 老年T2DM合并高尿酸血症患者早期肾损害发生率高达48%,其影响因素涉及年龄、糖尿病病程、BMI、HbA1c、TG、SUA、CRP、Hcy及24 h尿微量白蛋白,临床需根据上述因素重视对重点人群的筛查,加强对该群体早期肾功能损害的防治工作。