糖尿病治疗诱导的神经病变的护理体会1例

目的探讨糖尿病治疗诱导的神经病变的护理体会。方法通过1例糖尿病治疗诱导的神经病变的临床特点、治疗原则、护理措施等方面进行了回顾性研究。结果对患者进行严密监测血糖,皮肤及足部护理,并实施心理护理和膳食指导等。本例患者已治愈出院,未再复发。结论对于糖尿病治疗诱导的神经病变,若及时诊断和治疗,加强护理,是完全能够治愈的。

糖尿病治疗诱导的神经病变2例并文献复习

糖尿病治疗诱导的神经病变是一种独特的、急性神经性疼痛,多在强化控制血糖不久后发生,以难以忍受的疼痛为主要特点,是一种临床少见的糖尿病神经病变,易被误诊。中南大学湘雅三医院收治2例糖尿病治疗诱导的神经病变患者,现结合病例特点及相关文献报道,提出严格的血糖控制可能促使本病的发生,该病的发病机制尚不明确,其发病率远高于预想,临床医生应提高对该病的认识,通过谨慎的血糖管理来避免疾病的发生。

中西医结合治疗缓解化疗诱导外周神经病变症状的网状Meta分析

目的:通过网状Meta分析评价中医外治疗法缓解化疗诱导外周神经病变(CIPN)症状的疗效。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库等中英文数据库中有关中医外治疗法缓解CIPN症状的随机对照试验,检索时限为各数据库建库到2023年8月15日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据及文献质量评价。应用Stata 17.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入32项随机对照试验,共计2492例CIPN病人,涉及穴位贴敷、中药熏洗+甲钴胺联合治疗、穴位针灸+甲钴胺联合治疗等多种中西医结合疗法。网状Meta分析结果显示:总有效率疗效较好的为中药熏洗+甲钴胺治疗和穴位针灸大类+甲钴胺治疗;生活质量指数较优的为中药熏洗、穴位针灸大类+甲钴胺治疗。结论:现有证据显示,6种中西医结合治疗有效率高于常规护理和两种单纯西医治疗,且中药熏洗+甲钴胺治疗、穴位针灸大类+甲钴胺治疗两类中西医结合治疗疗效较好。

温阳化瘀方治疗糖尿病痛性神经病变疗效及机制研究

目的:探讨温阳化瘀方治疗糖尿病痛性神经病变(PDPN)疗效及对核因子κB(NF-κB)/诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA/一氧化氮(NO)信号通路的影响。方法:选择2021年5月至2022年5月秦皇岛市中医医院收治的PDPN患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组接受糖尿病常规治疗,并口服甲钴胺片、依帕司他片;观察组在此基础上予以中药温阳化瘀方口服,两组疗程均为4周。比较两组治疗前后中医证候评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分和正中神经、胫后神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV);并比较两组外周血NF-κB、iNOS mRNA、NO含量。比较两组治疗总有效率。结果:治疗后观察组肢端刺痛、手足麻木、气短乏力、腰膝酸软评分均低于对照组(P<0.01),疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01);正中神经MNCV、SNCV和胫后神经MNCV、SNCV优于对照组(P<0.01),外周血NF-κB、NO、iNOS mRNA含量均低于对照组(P<0.01);治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:温阳化瘀方可改善PDPN中医证候,有效缓解神经痛,提高神经传导速度,其机制可能与抑制NF-κB/iNOS mRNA/NO信号通路有关。

神经血管治疗仪对糖尿病周围神经病变治疗效果观察

深入研究神经血管治疗仪用于糖尿病患者周围神经病变的临床疗效。方法 从我院2023年1月至2023年7月期间所接收的糖尿病患者中随机选取30例例进行研究,按疗法的不同将其分为对照组和观察组,各15例。其中对照组以常规方法进行降糖治疗,而观察组则加以神经血管治疗仪进行辅助治疗;分析比对两组的临床疗效、治疗前后的震动感觉阀值(VPT)和踝肱指数(ABI)。结果 治疗有效率方面,对照组明显低于观察组,组间差异有统计学意义P<0.05;VPT和ABI测定值方面,治疗前两组患者的差异微小不计,P>0.05;但经采用不同疗法后,观察组相比对照组患者而言,其ABI值明显更高,差异有统计学意义,P<0.05。结论 临床上使用神经血管治疗仪来辅助治疗糖尿病患者的周围神经病变具有较大优势,值得大力推广普及。

痛性糖尿病周围神经病变的研究进展

痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)是糖尿病患者常见的慢性并发症,多无诱因,易引起患者失眠、焦虑抑郁,严重影响患者生活质量。PDPN发病机制复杂,除有高血糖、氧化应激、营养缺乏、微血管病变、胰岛素信号受损等多种易导致神经病变的因素外,关于PDPN患者累及小纤维继而出现疼痛症状时外周神经系统损伤与中枢神经系统结构的研究一直是近年来研究的热点。目前尚无PDPN的确切诊断工具及治疗方法。本文对PDPN的发病机制、筛查诊断工具和治疗进行综述。

糖尿病周围神经病变的诊断和治疗新进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,严重影响患者的生活质量,早期诊断、早期治疗是降低糖尿病周围神经病变病残程度,提高患者生活质量的关键。临床症状和肌电图检查能提高临床的诊断率,其治疗涉及多个层面,包括针对病因和病理生理机制的治疗措施,症状控制的方案,预防和治疗神经病变引起的其他器官系统的并发症等。

针刺治疗糖尿病性周围神经病变临床与机理研究

将４８例糖尿病性周围神经病变患者随机分为针刺治疗组和药物对照组，针刺组以健脾益肾、活血通络为治则，进行临床与机理研究。结果显示，针刺组疗效明显优于对照组（Ｐ＜００５），患者的周围感觉与运动神经的传导速度明显提高，并提示，针刺治疗能够降低患者的血脂和血液粘度，改善微循环，促进周围神经损伤的修复。

高压氧和神经妥乐平治疗痛性糖尿病神经病变的临床研究

糖尿病痛性神经病变是临床常见病之一,疼痛可呈持续性、自发性或痛觉过敏,是临床颇为棘手的问题,目前尚无理想的治疗方法[1],临床现用方法多为对症治疗.在日本于80年代后期,发现神经妥乐平对糖尿病神经病变的神经痛和麻木的治疗有一定疗效[2],但治疗效果仍不能令人完全满意.理想的治疗方法应兼具明显改善或消除疼痛主观症状及改善神经病变的客观功能性或结构性指标.为此我们通过高压氧和神经妥乐平联合应用对糖尿病痛性神经病变进行治疗,且以神经妥乐平为对照组,观察高压氧联合神经妥乐平治疗糖尿病痛性神经病变的疗效.

针刺配合药物治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察针刺配合药物治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各30例;治疗组采用针刺配合药物治疗,对照组只采用药物治疗。结果治疗组有效率86.67%,明显优于对照组的43.33%( P <0.01)。结论针刺配合药物治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效。

糖尿病患者周围神经病变的预防与治疗

近年来,随着人们生活水平的提高,糖尿病患病率逐年上升,糖尿病周围神经病变患者也将随着病程延长而增加。糖尿病是由于胰岛素缺乏或其生物活性下降,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,引起以血糖升高为特征的一组综合征[1]。在美国糖尿病患者有2000多万,并且以每年5%的速度增加。1/2以上患者将会出现糖尿病神经病变[2]。糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。其临床表现不一,可为局灶性,亦可为弥漫性的神经损害[3]。随着医疗水平的不断提高,人民生活的改善。

依帕司他和甲钴胺治疗糖尿病性神经病变疗效的比较

目的 了解依帕司他对糖尿病性神经病变的治疗作用和安全性。 方法 临床选取确诊为糖尿病性神经病变的患者64例,随机、双盲分入依帕司他组和甲钴胺组,在血糖控制的前提下,采用除原发病治疗药物外单独给予治疗神经病变的药物口服3个月,观察药物的疗效与不良反应,分析治疗前后和两组平行对照数据。 结果 两组神经系统症状及体征从总体上有改善,治疗前、中、后神经症状及体征总体情况比较的P值均小于0.01,且两组之间无统计学差异;依帕司他组有45.16%的患者神经病变症状明显改善,有41.94%的患者神经病变体征明显改善;治疗前、后两组在改善外周神经纤维传导速度方面无统计学差异。 结论 依帕司他对糖尿病性神经病变有一定的疗效,与其他糖尿病性神经病变治疗药物联合使用可能会取得更好的效果。

气压治疗对2型糖尿病下肢周围神经病变患者神经症状及缺血状态的效果观察

目的观察气压治疗对2型糖尿病下肢周围神经病变患者神经症状及缺血状态的影响。方法对2013年3月—2015年10月收治的2型糖尿病下肢周围神经病变113例的临床资料进行回顾性分析。按治疗方案分为A组(61例)与B组(52例)。两组均给予常规治疗,A组应用甲钴胺联合气压治疗,B组单纯应用甲钴胺。观察两组治疗前后血糖与血脂水平、神经症状、缺血状态的改善情况及临床疗效。结果两组治疗前后血糖与血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组神经系统症状评分(NSS)、密西根糖尿病性周围神经病评分(MDNS)与治疗前比较降低,腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)与治疗前比较增大,且A组治疗后NSS与MDNS评分低于B组,SNCV、MNCV高于B组(P<0.05)。A组治疗总有效率高于B组(P<0.05)。结论气压治疗利于改善肢体动脉缺血及全身血液循环,在2型糖尿病下肢周围神经病变患者中应用可促进神经症状缓解及改善缺血状态。

硫辛酸联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变37例

目的:观察硫辛酸联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:72例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组37例,给予硫辛酸联合血栓通治疗;对照组35例,仅给予硫辛酸治疗,连续治疗2周。观察2组患者神经症状和神经传导速度的变化。结果:治疗组糖尿病周围神经病变有效率明显高于对照组(97.29%,68.57%)(P<0.05)。治疗组治疗后正中神经和腓总神经的传导速度均较治疗前有所改善(P<0.05),且治疗组治疗后神经传导速度好转明显高于对照组(P<0.05)。结论:硫辛酸联合血栓通能够有效的治疗糖尿病周围神经病变。

糖尿病周围神经病变及其康复治疗

糖尿病神经病变（diabetic neuropathy，DN）是糖尿病常见的并发症，可累及中枢神经、周围神经、感觉神经、运动神经、自主神经等多种神经。造成神经纤维的损伤。糖尿病周围神经病变（diabetic polyneuropathy，DPN）是最常见的神经并发症，提高了糖尿病患者的病死率和残疾率。占用了较多的卫生资源。

马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 108例患者随机分为A、B 2组,所有患者均在血糖满意控制的基础上,A组单独给予甲钴胺治疗,B组给予甲钴胺联合马来酸桂哌齐特治疗,疗程8周。比较治疗前后2组症状及神经传导速度的变化。结果 2种治疗方法均取得较好的疗效,但B组较A组疗效更显著(P<0.05)。结论马米酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变较甲钴胺单独治疗疗效更佳。

糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的观察糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将82例DPN患者随机分为对照组(40例)和治疗组(42例)。两组均给予糖尿病常规治疗,对照组另加用弥可保片,治疗组另加用糖脉康颗粒,两组疗程均为12周。观察治疗前后两组患者的肌电图及同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、脂质代谢的变化。结果治疗后治疗组患者的疗效显著优于对照组,有效率亦显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的正中神经及胫神经的运动、感觉传导速度及Hcy水平间差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组治疗后HbA1c、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较对照组显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗中,对照组有1例出现皮疹,2例出现胃肠道不适,而治疗组未见明显不良反应。结论糖脉康颗粒治疗DPN疗效优于甲钴胺,还可降低血脂和HbA1c水平,且不良反应少。