糖尿病特异性生存质量量表的引进及文化调适

糖尿病是一种内分泌代谢障碍性疾病，对人体的危害仅次于肿瘤和心血管疾病，成为威胁人类健康的“第三号杀手”。由于病因未明，糖尿病至今尚无根治的有效方法，病人一旦确诊就需要终生治疗。所以，关注和提高糖尿病人的生存质量成为目前医学界研究的热点问题，如何有效地测评患者的生存质量已引起人们的高度重视。目前国内比较公认的糖尿病特异性生存质量量表有2个：

糖尿病特异性生存质量量表与EQ-5D效用量表的映射研究

目的构建糖尿病特异性生活质量量表(DSQL)到欧洲五维健康效用量表(EQ-5D)映射模型,将DSQL得分转换为健康效用值。方法从江苏省糖尿病并发症监测点上按糖尿病4种并发症进行抽样调查,418例患者作为训练集,75例糖尿病患者作为验证集。使用普通最小二乘法(OLS)、Tobit回归法和截尾最小绝对偏差法(CLAD)建立模型,调整R 2、平均绝对误差(MAE)和均方误差(MSE)评价每个模型,用训练集进行内部十折交叉验证,用验证集进行外部验证。结果训练集平均年龄为62.07岁,糖尿病特异性生存质量量表的平均得分为49.15分,EQ-5D效用值平均为0.9435。三种回归方法中,CLAD法的预测效果最好,该模型由生理功能、心理精神、社会关系和治疗影响以及生理功能和心理精神的交互作用组成。结论当有DSQL得分而无EQ-5D结果时,可以运用本文的映射模型获得效用值,用于卫生经济学评价和临床研究。

糖尿病患者生存质量特异性量表在城乡结合部糖尿病患者中应用的信效度和反应度评价

目的探讨糖尿病患者生存质量特异性量表(Diabetes Specific Quality of Life Scale,DSQL)在城乡结合部糖尿病患者中应用的信度、效度和反应度。方法采用DSQL测量121例城乡结合部糖尿病患者的生存质量,运用内部一致性信度系数评价量表的信度,用因子分析法分析结构效度,用维度之间及维度和量表总分之间的相关性分析内容效度,同时对量表的反应度进行分析。结果总量表的内部一致性信度系数(Cronbach’sα)为0.903。DSQL的总分与生理、心理、社会和治疗各维度分值间的相关性分别为0.900、0.677、0.523、0.681;提取的4个公因子(生理、心理、社会关系、治疗)解释总方差的55.45%(KMO值=0.87)。生存质量的各个维度和总分在干预前后差异有统计学意义。同时量表作答时间短,能较好地为调查员和调查对象所接受。结论DSQL在城乡结合部糖尿病患者中应用具有良好的信度、效度和反应度,适合作为进一步干预研究的评价工具。

糖尿病特异性生存质量量表在2型糖尿病患者生存质量评价中的应用

2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)是一类由于患者体内胰岛素绝对量相对不足而导致高血糖乃至尿糖的疾病[1],其占糖尿病患者总人数的90%以上,严重影响患者的正常生活[2]。为探讨糖尿病特异性生存质量量表[3](diabetes specific quality of life scale,DSQL)在T2DM患者生存质量评价中的应用和T2DM患者生存质量的相关影响因素,测评该量表各维度之间关系,选取我院2014-12~2015-04收治的T2DM患者200例,经患者本人及其家属同意后对其开展临床研究,报道如下。

肠易激综合征患者报告结局与生命质量测定特异性量表研究进展

肠易激综合征患者相关量表测评已经广泛应用于临床实践,如何选择合适的测评工具至关重要。基于此,本文采用文献检索方法搜索与肠易激综合征有关的特异性量表,总结其主要内容和测量学特性并提出量表选择建议。共计检索到37个肠易激综合征患者常用的生命质量测定相关特异性量表,目前已证实现有的肠易激综合征特异性量表具有较好的信度、效度和反应度,能较好地运用于临床实践中,建议医学及相关科研人员应根据不同研究目的和内容选择相应的量表。

生存质量表评价2型糖尿病患者的信度、效度

目的 探讨世界卫生组织生存质量测定量表简表 (WHOQOL BEFF)在 2型糖尿病患者生存质量评价中的信度与效度。方法 采用WHOQOL BEFF和糖尿病人生存质量特异性量表 (DSQL)对 2 1 0名 2型糖尿病患者进行问卷调查。用SPSS软件进行信度、效度分析。结果 WHOQOL BEFF用于评价 2型糖尿病患者生存质量的分半信度为 0 84 3,效标效度为 0 72 ,具有较好的信度与效度。且与糖尿病生存质量特异性量表 (DSQL)相关程度较低。结论 WHOQOL BEFF与DSQL配合使用可兼顾普适性与特异性 ,综合评价患者生存质量。

2型糖尿病病人生存质量评估量表研究进展

应用于2型糖尿病生存质量研究的量表主要有普适量表及专用量表,普适量表包括健康状况问卷(SF-36)、世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-100)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、诺丁汉健康量表(NHP)和症状自评量表(SCL-90);专用量表包括糖尿病生存质量量表(DQOL)、DIMS、2型糖尿病病人生存质量量表(DMQLS)、糖尿病控制状况评价量表(CSSD70)、糖尿病病人自我效能量表(SSFDM)。中医理论指导下普适量表包括中华生存质量量表(CH-QOL)。提出,在此基础上可结合临床制定2型糖尿病生存质量特异性量表,为制定糖尿病生存质量中医评价体系奠定基础。

采用系统性红斑狼疮症状特异性量表评价系统性红斑狼疮患者的生活质量

目的研究系统性红斑狼疮患者的生活质量。方法对系统性红斑狼疮患者进行症状特异性的调查问卷(SSC)和SF-36的问卷调查。结果 (1)38个症状均对生活质量有或多或少的影响,对生活影响分数较高(分数40～100之间)的有关节痛(69分)、疲劳(81分)、脱发(47分)、皮肤发红(56分)、气促(51分)、面颊发胖(53分)、伤口愈合慢(41分)、肌无力(48分)、视物模糊(76分)、多梦(48分)、情绪改变(66分)、恶心呕吐(43分)、胃部不适(49分)、日光敏感(69分)、肌肉痛(49分)、头痛(46分)、注意力不集中(49分)、记忆力减退(100分)。(2)将SSC的症状人为分成9大系统症状后,除皮肤系统表现(P>0.05)外,骨骼肌肉系统、神经精神系统、五官、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统症状以及一般表现、特殊表现在不同程度上影响到SF-36的各个维度,分别是生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、总体健康(GH)、躯体健康总评(PCS)、精神健康总评(MCS)降低(P<0.05)。结论 SSC中的38个症状均对生活质量有不同程度的影响。

生命质量测定量表及其特异性模块的研究现状

综述了欧洲癌症与治疗组织生命质量测定量表的研究进展,着重介绍了其乳腺癌、肺癌、胰腺疾病、头颈癌等四个特异性模块的内容及应用情况,并指出该领域发展趋势,提出有待深入研究的方向。

国内糖尿病生存质量量表研究进展

生存质量是不同文化和价值体系中个体对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状态的体验。伴随医学模式的发展，健康相关生存质量逐步成为评价糖尿病治疗效果的新指标。但是目前国际上对糖尿病患者生存质量研究尚无统一量表。国内在糖尿病领域应用的量表按来源可分为三类：1）翻译和修订的国外专用量表、2）自行研制的专用量表、

SF-36量表在糖尿病患者生存质量测量中的应用

糖尿病患者生存质量(qualityoflife,QOL)测量常用SF-36量表,就其性能使用、构造、内容、使用方法作了介绍,并分析了影响糖尿病患者QOL的影响因素。

特异性生命质量量表的制定及考评

随着医学科学的发展,生命质量评价的应用日趋广泛,对其方法的研究也越显重要。文章主要讨论生命质量评价方法中的一种常用方法:特异性生命质量量表的制定步骤及考评方法。

呼吸系统疾病生存质量特殊量表

呼吸系统疾病的生存质量测量是目前研究的一大重点。本文从疾病分类、临床症状及相关人群三个方面介绍了常用的特殊量表。展望未来 ,更精细、更全面的量表将服务于科研、临床和个人。

中文版特异性用药信念量表应用于2型糖尿病患者的信效度检验

目的汉化适用于2型糖尿病患者的特异性用药信念量表,并在2型糖尿病患者中检测其信效度。方法对特异性用药信念量表进行翻译、回译等,采用便利抽样法抽取118例2型糖尿病患者进行调查,检验量表的内部一致性信度、重测信度、内容效度、结构效度和判别效度。结果中文版特异性用药信念量表2个维度的Cronbach′sα系数分别为0.749和0.796;重测信度分别为0.809和0.751。量表各条目的内容效度指数为0.857~1.000,量表的平均内容效度指数为0.980。探索性因子分析提取2个公因子,分别为用药顾虑和用药必要性,解释总方差的62.25%。高分组患者的得分显著高于低分组患者(P<0.01)。结论中文版特异性用药信念量表运用于我国2型糖尿病患者具有良好的信效度,可用于测量2型糖尿病患者用药信念。

121种罕见病特异性生命质量量表的研制与应用现状

以《第一批罕见病目录》121种疾病名称为基础,检索中英文数据库(中国知网、万方数据库、PubMed和Web of Science)和患者报告的临床结局和生存质量量表的数据库(PROQOLID),收集并评价罕见病特异性生命质量(quality of life,QoL)量表的研制、测量性能测评及应用文献。现有罕见病特异性生命质量量表50个,其中9个是汉化量表,仅1个量表为国内研制;大部分量表(86.0%)研究对象为成年患者;量表反应度和灵敏度测评较少。建议应加强罕见病生命质量量表尤其是未成年特异性生命质量量表的研制与应用,在量表测量性能评价时重视对反应度和灵敏度的研究。

SF-36评价2型糖尿病患者生存质量的研究

目的 :探讨SF - 36在 2型糖尿病患者生存质量评价中的作用。方法 :采用简明健康调查问卷 (SF - 36 )和糖尿病人生存质量特异性量表 (DSQL)及相关因素调查表对 2 10名 2型糖尿病患者进行问卷调查。在SPSS支持下 ,进行分半信度、秩相关和逐步回归分析。结果 :SF - 36用于评价 2型糖尿病患者生存质量的分半信度为 0 9899。其与糖尿病生存质量特异性量表 (DSQL)具有一定程度的相关性。经逐步回归分析 ,应对倾向、主观支持、客观支持、饮食控制被选入回归方程。结论 :SF - 36与DSQL配合使用可兼顾普适性与特异性 ,综合评价患者生存质量。

2型糖尿病患者生存质量影响因素分析

目的探讨2型糖尿病患者生存质量的影响因素,为改善2型糖尿病患者的生存质量,制定合理措施提供参考。方法采用糖尿病特异性生存质量量表(CN-ADDQoL)对697例2型糖尿病患者的生存质量进行测评,采用结构方程模型探讨其生存质量的影响因素。结果对模型进行拟合的结果显示,2型糖尿病患者的生存现状对其生存质量的影响差异有统计学意义(P<0.05),该因子所对应的年龄、职业、收入、病程、医疗费用、患病状态、并发症和生活事件等8个因素影响2型糖尿病患者的生存质量(P<0.05)。年龄越大、脑力劳动和高紧张度工作岗位、收入较高、病程较长、医疗费用越高、合并并发症以及刺激性生活事件较多的患者,生存质量较差。结论2型糖尿病患者应该尽量避免高强度脑力劳动和紧张程度高的职业活动,积极进行有效地治疗,防止并发症的出现,保持积极乐观的心态。

自我管理模式对初诊糖尿病患者心理及生存质量的影响

目的探讨自我管理模式对初诊糖尿病患者心理及生存质量的影响。方法将149例初诊糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规糖尿病护理及糖尿病知识宣教,观察组在对照组护理的基础上加入自我管理模式培训。两组患者分别于干预前、出院后3个月及6个月,采用心理弹性量表中文版(CD-RISC)和糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)对患者状况进行评分,比较两组之间的差别。结果干预前,两组患者CD-RISC与DSQL评分差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月及6个月后,观察组患者的CD-RISC及DSQL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在初诊糖尿病患者开展自我管理模式干预,可以降低患者心理压力,提高患者的生存质量。

同伴教育对2型糖尿病患者自我效能和生存质量的影响

目的探讨同伴教育对2型糖尿病患者自我效能和生存质量的影响。方法将90例2型糖尿病患者随机分为常规组、同伴组各45例。两组均接受糖尿病常规教育,同伴组在此基础上增加由同伴组长为主、组员为辅的,为期6个月的同伴教育干预。干预前、干预6个月采用糖尿病管理自我效能量表(DMSES)、生存质量特异性量表(DSQL)评定2型糖尿病患者的自我效能和生存质量。结果与干预前比较,两组干预后DMSES总分均明显升高、DSQL总分均明显降低,且同伴组变化更明显(P均<0.01)。除常规组饮食和足部管理维度得分外,两组干预后DMSES各维度得分均较干预前明显提高(P均<0.01),且同伴组提高更明显(P均<0.01)。同伴组干预后DSQL各维度得分及常规组干预后DSQL生理功能、心理/精神维度得分均较干预前明显降低(P均<0.01),同伴组干预后生理功能、心理/精神、社会关系维度得分较常规组干预后降低更明显(P均<0.01)。结论同伴教育可提高2型糖尿病患者的自我效能和生存质量。