糖尿病特异性生存质量量表的引进及文化调适

糖尿病是一种内分泌代谢障碍性疾病，对人体的危害仅次于肿瘤和心血管疾病，成为威胁人类健康的“第三号杀手”。由于病因未明，糖尿病至今尚无根治的有效方法，病人一旦确诊就需要终生治疗。所以，关注和提高糖尿病人的生存质量成为目前医学界研究的热点问题，如何有效地测评患者的生存质量已引起人们的高度重视。目前国内比较公认的糖尿病特异性生存质量量表有2个：

糖尿病特异性生存质量量表与EQ-5D效用量表的映射研究

目的构建糖尿病特异性生活质量量表(DSQL)到欧洲五维健康效用量表(EQ-5D)映射模型,将DSQL得分转换为健康效用值。方法从江苏省糖尿病并发症监测点上按糖尿病4种并发症进行抽样调查,418例患者作为训练集,75例糖尿病患者作为验证集。使用普通最小二乘法(OLS)、Tobit回归法和截尾最小绝对偏差法(CLAD)建立模型,调整R 2、平均绝对误差(MAE)和均方误差(MSE)评价每个模型,用训练集进行内部十折交叉验证,用验证集进行外部验证。结果训练集平均年龄为62.07岁,糖尿病特异性生存质量量表的平均得分为49.15分,EQ-5D效用值平均为0.9435。三种回归方法中,CLAD法的预测效果最好,该模型由生理功能、心理精神、社会关系和治疗影响以及生理功能和心理精神的交互作用组成。结论当有DSQL得分而无EQ-5D结果时,可以运用本文的映射模型获得效用值,用于卫生经济学评价和临床研究。

糖尿病患者生存质量特异性量表在城乡结合部糖尿病患者中应用的信效度和反应度评价

目的探讨糖尿病患者生存质量特异性量表(Diabetes Specific Quality of Life Scale,DSQL)在城乡结合部糖尿病患者中应用的信度、效度和反应度。方法采用DSQL测量121例城乡结合部糖尿病患者的生存质量,运用内部一致性信度系数评价量表的信度,用因子分析法分析结构效度,用维度之间及维度和量表总分之间的相关性分析内容效度,同时对量表的反应度进行分析。结果总量表的内部一致性信度系数(Cronbach’sα)为0.903。DSQL的总分与生理、心理、社会和治疗各维度分值间的相关性分别为0.900、0.677、0.523、0.681;提取的4个公因子(生理、心理、社会关系、治疗)解释总方差的55.45%(KMO值=0.87)。生存质量的各个维度和总分在干预前后差异有统计学意义。同时量表作答时间短,能较好地为调查员和调查对象所接受。结论DSQL在城乡结合部糖尿病患者中应用具有良好的信度、效度和反应度,适合作为进一步干预研究的评价工具。

糖尿病特异性生存质量量表在2型糖尿病患者生存质量评价中的应用

2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)是一类由于患者体内胰岛素绝对量相对不足而导致高血糖乃至尿糖的疾病[1],其占糖尿病患者总人数的90%以上,严重影响患者的正常生活[2]。为探讨糖尿病特异性生存质量量表[3](diabetes specific quality of life scale,DSQL)在T2DM患者生存质量评价中的应用和T2DM患者生存质量的相关影响因素,测评该量表各维度之间关系,选取我院2014-12~2015-04收治的T2DM患者200例,经患者本人及其家属同意后对其开展临床研究,报道如下。

生存质量表评价2型糖尿病患者的信度、效度

目的 探讨世界卫生组织生存质量测定量表简表 (WHOQOL BEFF)在 2型糖尿病患者生存质量评价中的信度与效度。方法 采用WHOQOL BEFF和糖尿病人生存质量特异性量表 (DSQL)对 2 1 0名 2型糖尿病患者进行问卷调查。用SPSS软件进行信度、效度分析。结果 WHOQOL BEFF用于评价 2型糖尿病患者生存质量的分半信度为 0 84 3,效标效度为 0 72 ,具有较好的信度与效度。且与糖尿病生存质量特异性量表 (DSQL)相关程度较低。结论 WHOQOL BEFF与DSQL配合使用可兼顾普适性与特异性 ,综合评价患者生存质量。

呼吸系统疾病生存质量特殊量表

呼吸系统疾病的生存质量测量是目前研究的一大重点。本文从疾病分类、临床症状及相关人群三个方面介绍了常用的特殊量表。展望未来 ,更精细、更全面的量表将服务于科研、临床和个人。

SF-36评价2型糖尿病患者生存质量的研究

目的 :探讨SF - 36在 2型糖尿病患者生存质量评价中的作用。方法 :采用简明健康调查问卷 (SF - 36 )和糖尿病人生存质量特异性量表 (DSQL)及相关因素调查表对 2 10名 2型糖尿病患者进行问卷调查。在SPSS支持下 ,进行分半信度、秩相关和逐步回归分析。结果 :SF - 36用于评价 2型糖尿病患者生存质量的分半信度为 0 9899。其与糖尿病生存质量特异性量表 (DSQL)具有一定程度的相关性。经逐步回归分析 ,应对倾向、主观支持、客观支持、饮食控制被选入回归方程。结论 :SF - 36与DSQL配合使用可兼顾普适性与特异性 ,综合评价患者生存质量。

2型糖尿病患者生存质量影响因素分析

目的探讨2型糖尿病患者生存质量的影响因素,为改善2型糖尿病患者的生存质量,制定合理措施提供参考。方法采用糖尿病特异性生存质量量表(CN-ADDQoL)对697例2型糖尿病患者的生存质量进行测评,采用结构方程模型探讨其生存质量的影响因素。结果对模型进行拟合的结果显示,2型糖尿病患者的生存现状对其生存质量的影响差异有统计学意义(P<0.05),该因子所对应的年龄、职业、收入、病程、医疗费用、患病状态、并发症和生活事件等8个因素影响2型糖尿病患者的生存质量(P<0.05)。年龄越大、脑力劳动和高紧张度工作岗位、收入较高、病程较长、医疗费用越高、合并并发症以及刺激性生活事件较多的患者,生存质量较差。结论2型糖尿病患者应该尽量避免高强度脑力劳动和紧张程度高的职业活动,积极进行有效地治疗,防止并发症的出现,保持积极乐观的心态。

同伴教育对2型糖尿病患者自我效能和生存质量的影响

目的探讨同伴教育对2型糖尿病患者自我效能和生存质量的影响。方法将90例2型糖尿病患者随机分为常规组、同伴组各45例。两组均接受糖尿病常规教育,同伴组在此基础上增加由同伴组长为主、组员为辅的,为期6个月的同伴教育干预。干预前、干预6个月采用糖尿病管理自我效能量表(DMSES)、生存质量特异性量表(DSQL)评定2型糖尿病患者的自我效能和生存质量。结果与干预前比较,两组干预后DMSES总分均明显升高、DSQL总分均明显降低,且同伴组变化更明显(P均<0.01)。除常规组饮食和足部管理维度得分外,两组干预后DMSES各维度得分均较干预前明显提高(P均<0.01),且同伴组提高更明显(P均<0.01)。同伴组干预后DSQL各维度得分及常规组干预后DSQL生理功能、心理/精神维度得分均较干预前明显降低(P均<0.01),同伴组干预后生理功能、心理/精神、社会关系维度得分较常规组干预后降低更明显(P均<0.01)。结论同伴教育可提高2型糖尿病患者的自我效能和生存质量。

自我管理模式对初诊糖尿病患者心理及生存质量的影响

目的探讨自我管理模式对初诊糖尿病患者心理及生存质量的影响。方法将149例初诊糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规糖尿病护理及糖尿病知识宣教,观察组在对照组护理的基础上加入自我管理模式培训。两组患者分别于干预前、出院后3个月及6个月,采用心理弹性量表中文版(CD-RISC)和糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)对患者状况进行评分,比较两组之间的差别。结果干预前,两组患者CD-RISC与DSQL评分差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月及6个月后,观察组患者的CD-RISC及DSQL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在初诊糖尿病患者开展自我管理模式干预,可以降低患者心理压力,提高患者的生存质量。

中医养生法对糖尿病患者生存质量的干预作用

【目的】探讨中医养生法干预治疗对糖尿病患者生存质量的影响。【方法】将120例符合要求的2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,2组均给予常规护理及糖尿病规范治疗,而治疗组同时接受中医养生法护理干预。比较2组患者干预前和干预1年后糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)评分的变化情况。【结果】中医养生法干预1年后,2组DSQL量表各维度得分均有不同程度改善,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组的改善作用优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】中医养生法干预治疗可有效改善糖尿病患者的生存质量。

影响糖尿病患者生存质量与疾病需求的相关因素研究

目的 对影响糖尿病患者生存质量和疾病需求的影响因素进行相关分析。方法 采用糖尿病患者特异性量表 (DSQL)和自编疾病需求量表对 10 4例糖尿病患者进行评价研究 ,单因素分析用Spearman’s相关分析 ,多因素分析用偏相关系数分析和多元逐步回归进行统计分析。结果 生理功能维度受损最大 ,疑难解答需求最高 ,经济条件和大血管并发症是 7个因素中对两种量表得分都有影响的因素。结论 应对低收入患者提供更多的门诊和住院的关怀帮助 ,提高医护人员对合并大血管疾病的糖尿病患者的健康教育方法和技巧。

心力衰竭患者生存质量评价量表

生存质量（qualitity of life，QOL）研究在国外已进行了30余年，80年代中期开始进入我国并逐渐引起国内医学界的重视。1993年，WHO将生存质量定义为：个体根据其所处的文化背景和价值系统对自身生活的主观感受，它受个体的目标、期望值标准和个体关注点等因素的影响。生存质量量表是评价患者生存质量的工具，根据测试目的不同，生存质量测试量表通常分为普适性量表和特异性量表。

安徽农村2型糖尿病患者生存质量及影响因素研究

目的:探讨安徽农村2型糖尿病患者生存质量状况及影响因素。方法:采用自行设计调查表、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL量表),对291例2型糖尿病患者进行问卷调查,采用单因素分析和多因素分析探讨糖尿病患者生存质量的影响因素。结果:2型糖尿病患者的生存质量较差,生存质量总评分为(54.99±11.88)分;女性、低文化程度、日均静坐时间长、日均活动量少、罹患其他慢性病种数多和有焦虑/沮丧患者的生存质量相对较差。结论:关注女性和低文化程度患者,加强慢性病防治,重视患者心理健康,鼓励适度运动,对提高农村2型糖尿病患者生存质量有重要意义。

社区2型糖尿病患者生存质量及其影响因素分析

目的了解山西省太原市社区的2型糖尿病患者的生存质量,并探讨其影响因素。方法应用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)对太原小店区和晋源区共36个社区医疗站中的12个站点辖区274名糖尿病患者的生存质量进行测量。结果社区糖尿病患者的生存质量在文化程度和合并症的数量两个方面存在显著差异;脑梗塞、合并症数量、糖尿病足3个因素是影响生存质量的主要因素。结论临床医务人员应针对性的开展糖尿病健康教育,重视患者生存质量的提高。

住院与非住院初诊糖尿病患者病情控制和生存质量评估

目的探讨初诊糖尿病住院与非住院患者糖尿病的控制及生存质量。方法观察初诊2型糖尿病住院组(n=108)与非住院组(n=120)患者治疗前后的体质量、血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白及并发症的变化,并应用"简明健康调查表(SF-36)"及"糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)"评估糖尿病控制情况及患者生存质量。结果与治疗前比较,住院组治疗后BMI、SBP、DBP、FPG、TC、TG、2 hPG、HbA_(1c)均有显著改善(P<0.05,P<0.01),非住院组治疗后FPG、2 hPG有明显改善(P<0.01)。住院组与非住院组治疗后SBP、FPG比较差异有统计学意义(P<0.05)。住院组治疗后血糖达标所需时间、低血糖发生率与非住院组比较差异有统计学意义(P<0.01),非住院组3个月的治疗费用与住院组差异有统计学意义(P<0.01)。住院组DSQL生存质量各维度评分均低于非住院组,比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组SF-36调查比较,住院组身体疼痛(BP)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、生理功能(PF)、生理职能(RF)、总体健康(GH)与非住院组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论对初诊2型糖尿病住院患者通过早期、积极、全面干预糖尿病的治疗,能达到糖尿病的及早控制,且能提高生存质量。

罗格列酮对2型糖尿病患者生存质量和男性性功能的影响

目的:观察罗格列酮(RSG)治疗2型糖尿病(T2DM)对患者生存质量(QOL)和男性性功能的影响。方法:男性T2DM患者92例,按临床资料相似匹配,随机分为2组,RSG组给予RSG,格列齐特(GLC)给予GLC,共26周,治疗前后测FPG、2hPG、HbA1c,并以QOL量表评估患者QOL。以O′LeaIY1995《男性性功能问卷》评估性功能。结果:QOL评分RSG组从(182.7±46.7)VS(132.0±32.6),优于GLC组,性功能评分RSG组从(25.3±11.6)升至(36.7±12.4),亦显著优于GLC组(P<0.01)。结论:RSG治疗能显著提高T2DM患者生活质量和男性性功能。

糖尿病患者生存质量管理的研究

目的:评价糖尿病教育对患者的各项指标和生存质量的影响,为完善和推广应用糖尿病特异性量表(DSQL)打下基础。方法:采用DSQL对2000例糖尿病患者进行问卷调查,并于测量血压、身高、体重;测定空腹血糖及餐后2h血糖,空腹及餐后2hC肽,胰岛素,尿微量白蛋白,GhbA1c、血脂各项(TG、Tch、ApoA1、ApoB、HDL-c、LDL-c)。结果:糖尿病患者生存质量与生理、心理/精神、治疗、社会多种因素有关。结论:全面开展糖尿病双向教育,建立完善的教育管理体系,可提高糖尿病患者的生存质量。