糖尿病用药:客单价保持平稳

根据国际糖尿病联盟披露的数据,2021年,我国成人糖尿病患者规模已达1.4亿人,位列世界第一,预计2030年将上涨至1.6亿人,2045年将上涨至1.7亿人。

某医院2015~2018年度门诊糖尿病用药分析

目的为临床合理应用抗糖尿病药物提供参考。方法回顾性分析某医院2015~2018年度门诊糖尿病用药金额使用占比、药品消耗金额排序、使用量排序,计算排序比,评价用药合理性。结果抗糖尿病药物金额使用占比11.18%,使用量与该医院糖尿病等老年人疾病谱相符,药品的排序、排序比体现用药情况。结论某医院门诊糖尿病用药总体符合区域主流,药师应下沉开展社区药学服务。

2型糖尿病患者门诊抗糖尿病用药处方的合理性分析

目的:分析2型糖尿病患者门诊抗糖尿病用药处方的合理性。方法:选取门诊药房2018年1月-2019年12月2型糖尿病患者抗糖尿病用药处方462张,进行分类统计分析。结果:462张处方中,单一用药率为20.56%,二联用药率为41.13%,三联用药率为33.77%,四联用药率为4.54%。口服抗糖尿病药用药频度中,二甲双胍占第1位,格列齐特缓释片占第2位,阿卡波糖片占第3位,格列美脲片占第4位,瑞格列奈片占第5位,西格列汀片占第6位,沙格列汀片占第7位,格列吡嗪控释片占第8位,达格列净片占第9位,吡格列酮片占第10位。分析抗糖尿病药处方中不合理行为,超剂量用药率为0.22%,用药与诊断不符率为0.43%,配伍不合理率为0.65%。结论:2型糖尿病患者门诊抗糖尿病用药处方中,用药方案基本合理,二甲双胍基础用药地位明确,但对部分不合理行为,可通过引入临床药师参与处方管理的监督模式,加强对主治医生的培训,以降低门诊抗糖尿病用药处方的不合理性。

国内外糖尿病临床研究注册和用药情况及中国现状分析

检索权威临床研究注册机构和Pub Med数据库,统计分析全球糖尿病临床研究注册和论文发表情况,同时结合中国目前的现状进行分析。结果显示全球糖尿病临床研究占总临床研究的数量仍偏低。中国目前糖尿病的临床研究总体数量偏低,但近十年的临床研究数量呈现逐年上升趋势。糖尿病临床研究用药主要包括传统的胰岛素、二甲双胍,而新型的二肽基肽酶4(DPP-4)抑制药、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物、钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制药等的研究成为近年来的热点。总体而言,国内外糖尿病临床研究整体偏薄弱,而糖尿病临床研究注册呈现逐年上升趋势,且向新型降糖药物转变。

2013—2018年药品费用及价格变化情况研究:以糖尿病用药为例

目的:了解当前政策背景下我国药品费用及价格的水平和变化趋势,为应对降价控费、满足患者卫生需要等相关政策完善提供实证。方法:采用价格指数及结构指数等方法分析2013年—2018年上半年糖尿病用药的费用、数量、价格及用药结构等。结果:糖尿病用药总费用与总用量增速有差异,日均费用降幅小于价格指数降幅,用药结构转移抵消价格指数下行作用等。结论:综合现状及原因分析,建议开展经济学评价,充分发挥目录准入的控费作用;重视药师制度,强化药师的控费作用;适当调整医务人员收入等。

新乡市县级医院糖尿病患者的用药情况调查

目的:对市县级医院糖尿病患者的用药情况进行调查,了解市县级医院内分泌科的患者在住院期间血糖管理上的总体用药观念,为医院管理糖尿病患者的血糖提供参考。方法:采用问卷调查的方式,选取新乡市县级和市级12所医院的内分泌科医生与患者为调查对象。结果与结论:市级医院医生在药物选择上,选择胰岛素的占85%,在胰岛素品牌上,外企占66%;在胰岛素类别上,胰岛素类似物占63%;县级医院医生分别占83%,52%,35%;市级与县级医院病人在药物选择上,胰岛素分别占88%和57%。市级医院医生使用外企生产的胰岛素为66%,国内生产的胰岛素为34%;县级医院医生使用外企生产的胰岛素为52%,国内生产的胰岛素为48%;市级医院的用药条件要优于县级医院。

两种胰岛素用药方法治疗糖尿病的效果分析

目的:探讨总结两种胰岛素用药方法治疗糖尿病的临床疗效。方法:选取2010年3月—2012年3月我院门诊收治的糖尿病患者115例,将其随机分为两组。对照组56例主要采用胰岛素每日多次皮下注射方法进行治疗;观察组59例采用胰岛素泵持续皮下注射的方法进行治疗。治疗前、后对两组患者的治疗情况进行对比分析,观察统计血糖控制情况以及所需时间等。结果:对照组治疗过程中胰岛素使用量为(68.4±10.4)U,血糖达标所需时间为(14.3±4.7)d,出现低血糖患者12例;观察组胰岛素使用量为(46.6±8.2)U,血糖达标所需时间为(7.6±3.7)d,出现低血糖患者5例。结论:在糖尿病患者治疗过程中,通过胰岛素泵持续皮下注射的方法进行用药治疗具有较好的效果,有利于更好的进行血糖的控制,值得临床推广应用。

7种糖尿病常用药与木糖醇注射液的配伍稳定性研究

目的：用HPLC法探索7种糖尿病病人常用药与木糖醇注射液的配伍稳定性,为临床用药提供参考。方法：建立HPLC法测定硫辛酸注射液、注射用埃索美拉唑钠、注射用血栓通、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、氨溴索注射液、氨茶碱注射液、地塞米松磷酸钠注射液7种药品在木糖醇注射液中的含量。观察配伍液在室内见光或避光条件下,放置不同时间后的外观,测定pH值及含量。结果：硫辛酸注射液在室内见光条件下,0~8h内配伍液由无色澄清变为黄色,pH值由7.84降为5.76,6h后含量〈90%;在避光条件下,pH值无明显变化,8h内含量为98.53%。注射用埃索美拉唑钠无论是避光还是室内见光条件,在6h时配伍液均由无色澄清变为微黄色,pH值均略有下降,8h后含量分别是97.33%、96.22%。其他5种药品与木糖醇注射液配伍后,在避光条件和室内见光条件下,8h内配伍液的pH值、颜色、澄清度均无明显变化,含量测定结果均〉98%。结论：硫辛酸注射液见光易分解,建议临床避光下使用。注射用埃索美拉唑钠与木糖醇注射液配伍6h内可安全使用。其他5种药品与木糖醇注射液配伍8h内稳定,可配伍使用。

规范用药培训对提升糖尿病中医药治疗用药规范性的促进效果

目的:探究规范用药培训对提升糖尿病中医药治疗用药规范性的应用效果。方法:选取2017年2月-2019年5月中医医生57名及糖尿病患者57例。所有医生进行规范用药培训,比较培训前后用药知识掌握评分、用药及时性、准确性及患者用药满意度。结果:医生培训后用药知识掌握评分、用药及时性、准确性均优于培训前,患者用药满意度提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范用药培训在提升糖尿病中医药治疗用药规范性中,具有显著实施价值。

国内糖尿病治疗药物利用评价

目的：了解随着糖尿病基础研究、治疗药物的进展，我国糖尿病用药的使用情况。方法：借助CHKD数据库，检索1994年，2004年已发表的国内糖尿病用药文献，对糖尿病用药的药物利用研究性文章进行综述。结果与结论：经对35篇文献分析，发现不同年份不同省市降糖药的使用有共同之处，也存在差异。因此，每个地区应建立自己的糖尿病用药的药物利用研究数据库，定期汇总本地区各类药品使用情况，以便于国家汇总数据建立高一级数据库，便于合理用药在多方位、多层次上的实施。

医疗保险电子商务服务 一个待解的课题——糖尿病门特患者网上购药试点

随着药品零售O2O(Online To Offline)模式的启动,医保药店已实现互联网与物联网的无缝对接,如何将医保网与O2O模式结合,实现医保药品的互联网预定、医保网结算、物联网送货,方便参保人员购药,已成为医保部门和医保药店的共同课题。2013年,天津市启动的糖尿病用药服务试点项目就是解决这一难题的试验田。一、项目试点(一)政府主导,服务至上2013年。

糖尿病慢病用药临床干预及效果研究

目的针对糖尿病慢病患者在进行用药临床干预以后的效果进行分析。方法选取2015年1月-2017年1月在本院所接受的糖尿病慢病用药临床干预的患者50例,对患者进行相关的临床干预,干预前后自身对疾病的认知、管理、血糖控制程度和医保控费方面进行对比。结果通过对糖尿病慢病患者进行用药临床干预以后,患者自身对疾病的认知度和自我管理都比没有进行用药临床干预以前得到了提高和重视,患者的血糖和医保控费方面得到了有效的降低(P<0.05)。结论针对糖尿病慢病患者在进行用药临床干预以后,能够使患者更加科学合理的进行用药,使患者血糖等身体指标得到控制,同时使患者能够更加清楚自身的身体状况,对自我进行有效管理,最后,还使医保控费方面得到了降低,减少治疗成本。

共建专业赛道 让慢病服务更走心——第二届中国药店,中美华东百令杯金牌慢病专员评选活动精彩纷呈

随着中国老龄化的加速,慢病群体已超3亿,这对于把慢病药品作为主要份额的零售药店来说,无疑意味着客流和效益的更多增量。但是这两年,零售药店的慢病用药品类销售严重下滑。瑞商网监测数据显示,今年上半年,糖尿病用药同比下降28.39%,心脑血管用药则同比下滑7.36%。

当药物遇上美酒

感冒药+酒易损伤肝组织绝大多数感冒药中都含有可对肝、肾造成刺激的对乙酰氨基酚。该成分与酒精相遇时,可使对乙酸氨基酚有毒代谢物过量产生,损伤肝组织。抗生素+酒易致恶心呕吐酒精在体内代谢成乙醛,继而再变成乙酸,最后成为二氧化碳和水排出体外。人们在服用头孢类抗生素后饮酒,会抑制乙醛代谢进程,导致乙醛在体内积蓄,形成头晕、恶心、胸闷等中毒反应,严重时可造成心肌梗死。糖尿病用药+酒并发病理性低血糖酒精会刺激胰岛素的分泌,大量饮酒后2~3小时内,人体的胰岛素达到高峰。饮酒后30~60分钟。

Basal or bolus dose, which is the key factor in CSII?

Objective: To observe the value of HbA1c level evaluating the total daily basal insulin dose by continuous subcuta- neous insulin infusion (CSII) in 268 patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: 5-point capillary blood glucose was moni- tored in pre- and post-CSII and the insulin dose which could stabilize blood glucose was defined as the total daily dose of insulin, including basal and bolus total dose. Correlation between HbA1c level and total daily dose of insulin in patients with type 2 dia- betes mellitus was analyzed. Correlation between HbA1c level and 5-point capillary blood glucose was also analyzed. Results: Obvious correlation was observed between HbA1c level and the basal total daily dose of insulin if HbA1c was more than 9.3% (r=0.635, P<0.05). The average of 5-point capillary blood glucose was best correlated with HbA1c and fasting blood glucose next best. Conclusion: HbA1c level can forecast basal total daily dose of insulin in CSII.

香丹注射液与3种代糖溶媒配伍的稳定性研究

目的考察香丹注射液与3种代糖溶媒(果糖注射液、转化糖注射液和转化糖电解质注射液)配伍的稳定性,为糖尿病患者的临床用药提供参考。方法按临床用药的最大使用量,制备香丹注射液与3种代糖溶媒的配伍溶液,考察配伍溶液的外观、p H值、不溶性微粒、含量测定、紫外光谱及最大吸收波长。结果其中一批香丹注射液与转化糖电解质注射液配伍20 min后出现浑浊,其他溶液在5 h内,溶液性状、不溶性微粒、含量、紫外光谱及最大吸收波长均无显著变化,p H值在正常范围内略有变化。结论不建议香丹注射液与转化糖电解质注射液临床配伍使用,其他溶液在配伍5 h内基本稳定,建议配伍静置一段时间后再输注,以提高输液的安全性。

丹参注射液与3种代糖溶媒配伍的稳定性研究

目的：考察丹参注射液与3种代糖溶媒（果糖注射液、转化糖注射液和转化糖电解质注射液）配伍的稳定性,旨在为糖尿病患者的临床用药提供参考。方法：按临床用药的最大使用量（20 m L·次-1）,制备丹参注射液与3种代糖溶媒（果糖注射液、转化糖注射液和转化糖电解质注射液）的配伍溶液,考察配伍溶液的外观、p H、不溶性微粒、含量测定、紫外光谱及最大吸收波长。结果：在5 h内,溶液性状、不溶性微粒、含量、紫外光谱及最大吸收波长均无显著变化,p H在正常范围（3.5~5.5）内略有变化,且1~2 h内各项数据变化最小,最为稳定。结论：丹参注射液与3种代糖溶媒配伍后,溶液在5 h内基本稳定,建议配伍静置1 h后再输注,以提高输液的安全性。

十子代平方有效成分筛选及其优化配伍的联合研究

糖尿病患病率逐年提高已成为病死、致残的重要基础疾病,也成为了家庭、社会及世界各国家的沉重经济负担。糖尿病相关的医疗费用占全球医疗保健支出的11.6%。世界糖尿病联盟(IDF)预测2030年糖尿病将会使世界经济损失至少超过4900亿美元。目前,糖尿病治疗主要以西药口服药和胰岛素注射治疗为主,占糖尿病用药比例85%以上,并且多数为进口产品,现代西药多从局部病理机制出发,作用靶向单一,难以解决多层次多环节代谢紊乱,从整体调节理念出发,研究多靶向防治中药是当今的关注点。

Study on the Effect of Acupuncture plus Methylcobalamin in Treating Diabetic Peripheral Neuropathy

Objective： To study the clinical effect of acupuncture combined with methylcobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods： Seventy-five diabetic patients complicated with peripheral neuropathies were included and randomly allocated into a treatment group （40 cases） and a control group （35 cases）. The patients in the treatment group all received acupuncture therapy plus methylcobalamin. In the control group, patients only received methylcobalamin for treatment. The therapeutic effect was evaluated 4 weeks later. Results： Both of the two groups presented improvement in nervous symptoms, signs and nerve conduction, and the improvement of the treatment group was significantly better than that of the control group （P〈0.05）. Conclusion： The therapy of acupuncture in combination with methylcobalamin is more effective than the monotherapy with methylcobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy.