糖化血红蛋白联合肾功能生化指标联合检验对糖尿病或者微血管病变的诊断价值

研究糖化血红蛋白与肾功能生化指标联合用于糖尿病微血管病变的诊断意义。方法 选出邳州康华医院检验科120例糖尿病病患(糖尿病组),依据是否存在微血管病变等病例数纳入病变组、非病变组;另选出120例健康体检者为健康组。对所有参与者进行糖化血红蛋白和肾功能生化指标的检测,并对比糖尿病组与健康组、病变组与非病变组的各指标结果。分析糖化血红蛋白、肾功能生化指标单项检测及其联合检测的诊断效能。结果 糖尿病组的糖化血红蛋白、尿素氮和肌酐水平相较于健康组升高,P<0.05。病变组的糖化血红蛋白、尿素氮和肌酐水平高于非病变组,P<0.05。糖尿病组糖化血红蛋白单项检验、肾功能生化指标单项检验以及二者联合检验的阳性检出率较健康组高,P<0.05;病变组糖化血红蛋白、肾功能生化指标单项检验以及二者联合检验的阳性检出率高于非病变组,P<0.05。联合检验对糖尿病病患微血管病变诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于糖化血红蛋白单项检验以及肾功能生化指标单项检验,P<0.05。结论 在对糖尿病病患微血管病变的诊断中,应用糖化血红蛋白联合肾功能生化指标联合检验可以更全面地评估糖尿病病患的病情,联合检测的方法还可以提高诊断的准确性和敏感性,为临床医生提供更有价值的参考信息,值得在临床中广泛应用和推广。

水蛭及其提取物在糖尿病微血管病变中的应用及研究进展

糖尿病微血管病变拥有微血管基底膜增厚、微血管瘤形成和微循环障碍等典型临床表现,是最常见的糖尿病并发症之一。该疾病不仅对患者的生活质量造成了恶劣影响,也加重了患者的经济负担,还成为糖尿病患者的主要致死因素。糖尿病微血管病变最常累及肾脏、视网膜,神经系统等部位。水蛭作为具有显著活血祛瘀功效的虫类药,其主要成分水蛭素具有迄今最强的凝血酶抑制作用,可以明显改善微循环,防止血小板聚集并发挥调脂稳斑的作用。在糖尿病血管病变中疗效显著,也为其全面防治提供了参考。本文综述了水蛭及其提取物在糖尿病微血管病变的应用和研究现状,为水蛭及其提取物在相关疾病的进一步研究提供更多提示。

Ⅱ型糖尿病(DM2)患者微血管病变危险因素的研究

糖尿病微血管病变是糖尿病的常见并发症，主要是指糖尿病的视网膜病变和糖尿病的肾病。本文对132例糖尿病患者进行血常规、血流变、血小板聚集功能检测．探讨DM2微血管病变的因素。

重组脂联素对ob/ob小鼠糖尿病心肌微血管病变的影响

目的观察注射外源性脂联素对ob/ob小鼠2型糖尿病心肌病微血管病变的影响。方法20只ob/ob小鼠高热量饮食诱导2型糖尿病,随机分为糖尿病心肌病组和重组脂联素干预组,干预组给予重组脂联素10μg/(kg.d)腹腔注射,持续8周;以10只C57/BL野生型小鼠作对照。测定血糖、血脂,血清脂联素水平。心肌切片做HE染色,AB-PAS染色,同时送电镜观察。结果与对照组比较,糖尿病心肌病组小鼠血糖、血脂水平明显增高(P<0.01),血清脂联素水平明显降低(P<0.05);与糖尿病心肌病组比较,重组脂联素组血糖、血脂水平明显降低(P<0.01),血清脂联素水平明显增高(P<0.05);与对照组比较,糖尿病心肌病组微血管变重,糖原沉积明显,重组脂联素组微血管病变轻,糖原沉积不明显;血清脂联素水平与血糖、血脂负相关。结论脂联素与糖尿病微血管病变相关,注射外源性重组脂联素能够降低2型糖尿病小鼠的血糖、血脂,减少心肌微血管的糖原沉积,保护血管内皮功能,从而减缓糖尿病心肌病的发展进程。

糖尿病并发微血管病变妊娠的监测与管理

糖尿病并发微血管病变（简称糖尿病微血管病变）是糖尿病患者的特异性损害,表现为微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚.常见的糖尿病微血管病变主要包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病,且与高血糖密切相关[1].糖尿病合并妊娠与自然流产、胎儿畸形、巨大胎儿或小于胎龄儿、胎死宫内、子痫前期等多种母儿不良结局的发生风险增加相关,一旦糖尿病并发微血管病变时上述风险将进一步增加[2].

基于“太少二阴失司”探讨糖尿病微血管病变病机

糖尿病微血管病变（DMA）是糖尿病（DM）最常见、最严重的慢性并发症,是糖尿病致死致残的主要原因之一,其发病基础主要是在各种分子机制介导下,微血管形态、功能发生严重障碍,常伴有微循环异常,病变分布非常广泛,尤以肾、眼底、神经、心肌、肌肉等微血管为主,严重影响糖尿病患者的生存质量.诸医家关于其病机认识并不一致.笔者所在课题组基于传统中医八纲、脏腑、经络理论体系对消渴病的认识,结合现代医学技术对糖尿病及其血管并发症的基础与临床研究成果,中医学中＂太少二阴和络脉＂的相关理论与糖尿病微血管病变的发生、发展有着诸多相通之处,提出糖尿病微血管病变病机关键在于太少二阴（手太阴肺经、足太阴脾经、手少阴心经、足少阴肾经）功能失司,导致阴阳失衡、脏腑失调、营卫失和的状态.

尿Ⅳ型胶原与糖尿病微血管病变的关系

目的 :探讨尿Ⅳ型胶原 (ⅣC)对糖尿病微血管病变早期诊断的价值。方法 :采用放射免疫分析法对 3 5例正常人及 86例糖尿病患者尿ⅣC进行测定 ,并与病程、年龄、血ⅣC、空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (INS)及收缩压 (SBp)等指标作相关分析。结果 :对照组、糖尿病无微血管病变组、微血管病变组尿ⅣC浓度分别为77 70± 12 91μg/ 2 4h、88 74± 19 5 8μg/ 2 4h、12 9 99± 3 0 2 3 μg/ 2 4h。微血管病变组显著高于无微血管病变组及对照组 (p <0 0 0 1,0 0 0 1) ;无微血管病变组显著高于对照组 (p <0 0 1)。糖尿病患者尿ⅣC浓度与病程、血ⅣC及SBp呈正相关 (p <0 0 1,0 0 5 ,0 0 5 )。结论 :糖尿病患者尿ⅣC浓度随微血管病变进展而逐渐增高 。

糖尿病并发微血管病变患者心电图分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)并发微血管病变患者异常心电图(ECG)检出率和ECG异常类型,探讨ECG对T2DM患者并发微血管病变时心脏损害的临床诊断价值。方法选择T2DM未并发微血管病变(对照组)患者和T2DM并发微血管病变(观察组)患者各110例。对每例患者ECG表现进行比较分析。结果对照组患者ECG异常39例,异常检出率35.45%;观察组患者ECG异常98例,异常检出率89.09%;两组ECG异常检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组ECG异常类型均以ST-T改变最为常见,其次为心律失常,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM并发微血管病变患者ECG异常检出率高于未并发微血管病变患者。临床应定期对T2DM进行ECG检查,并动态观察分析,及时发现T2DM并发微血管病变时心脏损害,对预防和早期治疗糖尿病并发冠心病和糖尿病心肌病(DCM)有重要意义。

高血压病期长短对糖尿病人血糖,血脂代谢和微血管病变的影响

目的探讨糖尿病合并的高血压病程不同,对血糖,血脂代谢和微血管病变的影响。方法将住院糖尿病患者150例分为血压正常组(A组,n=60),高血压病早于糖尿病组(B组,n=54),糖尿病早于高血压病组(C组,n=36)。对各组采血标本测血糖,胰岛素,C肽,血脂各项,血肌酐,血尿酸和集尿测微量白蛋白排泄量,及观察眼底视网膜等,进行统计分析处理。结果A组的胰岛素抵抗指数低于其他各组(P<0.05);A组的血胆同醇浓度低于B和C组(P<0.05,P<0.01);B、C组的尿微量白蛋白排泄量均超过正常范围,B组较C组增多,有显著性差异;B、C组的视网膜病变发病率高于A组,也存在显著性差异。结论糖尿病和高血压病均导致血糖、血脂代谢异常和微血管损害;高血压病程越长,前述异常和损害越重。

“异病同治”理论在糖尿病微血管病变防治中的应用

糖尿病微血管病变(Diabetic microangiopathy,DM)是以微血管障碍、微血管瘤形成、微血管基底膜改变为病理特征的慢性并发症,主要发生在微小动脉和微小静脉之间的毛细血管网,也是糖尿病致死、致残的主要原因之一[1]。病变部位广泛,常累及全身不同器官,涉及不同的生理病理系统,临床治疗属于不同临床分科,有各自的专科特点,如典型的视网膜微血管病变因其发病隐匿,多数患者在确诊糖尿病时就已存在微血管并发症[2]。

促红细胞生成素与糖尿病微血管病变关系的研究进展

糖尿病微血管病变是累及糖尿病患者全身各器官组织的严重并发症,是决定糖尿病患者预后的主要因素之一,其发病与氧化应激、炎症反应、细胞凋亡等相关。促红细胞生成素(EPO)具有抗炎、抗氧化、减少缺血诱导的细胞凋亡、促进新生血管形成等作用。近年研究发现,EPO与糖尿病微血管病变包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏疾病、糖尿病心肌病、糖尿病神经病变的发生发展具有相关性。

趋化因子与糖尿病微血管病变

糖尿病合并微血管病变时 ,体内存在着趋化因子表达水平的异常 ,且与病变的发生发展有关。糖尿病患者高血糖、蛋白尿、血管紧张素、糖基化蛋白等因素可影响趋化因子的表达 。

他汀类药物治疗糖尿病心肌病微血管病变的研究进展

糖尿病心肌病是独立于高血压和冠状动脉疾病的一类心脏功能异常病变,其发病机制并不十分清楚,糖脂代谢紊乱、氧化应激、细胞凋亡、微血管病变等都在其中发挥着重要作用。作为糖尿病的慢性并发症之一,微血管病变能够引起心肌缺血、缺氧,心肌细胞凋亡,心肌纤维化等心功能障碍,进而导致心肌肥厚和心衰的发生。微血管病变与心肌病变的发生具有直接关系,控制和改善微血管病变有利于糖尿病心肌病的治疗。他汀类药物是目前经典的降血脂药物,而且在降低糖尿病患者的心血管事件发生率方面也起着积极作用。本文就微血管病变在糖尿病心肌病中的作用机制及他汀类药物对微血管病变的防治作用做一概述,为糖尿病心肌病的治疗提供新的依据。

从郁、瘀、痰、浊论糖尿病微血管病变中医病因病机

糖尿病微血管病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,目前现代医家对于糖尿病性微血管病变中医病因病机认识尚未完全统一,作者通过查阅大量文献,总结糖尿病微血管病变中医病因为消渴日久、气血阴阳俱损、气血不能畅行、本虚而六淫外邪侵袭,并由于郁、瘀、痰、浊错综复杂,损伤目、肾、四末,发为糖尿病微血管病变。中医药对于治疗糖尿病微血管病变优势明显,该研究旨在通过总结糖尿病微血管病变中医病因病机,丰富糖尿病微血管病变辨证论治体系,以更好地指导临床实践。

糖尿病性微血管病变的心电图分析

目的:探讨2型糖尿病性微血管病变致心脏损害的心电图诊断价值。方法:选取2型糖尿病未并发微血管病变(对照组)患者和2型糖尿病并发微血管病变(观察组)患者各90例。回顾性比较分析两组病例异常心电图(心电图)检出率和心电图异常类型。结果:观察组心电图异常检出率(87.8%)明显高于对照组(34.4%)(P<0.05);观察组不同程度ST-T改变、心律失常、二种及以上心电图异常发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:临床定期对2型糖尿病进行心电图检查,可及早发现2型糖尿病并发微血管病变所致心脏损害,对预防和早期治疗糖尿病并发冠心病和糖尿病心肌病有重要意义。

非酒精性脂肪肝病与老年2型糖尿病性微血管病变相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝病与老年2型糖尿病性微血管病变的相关性。方法共纳入226例老年2型糖尿病(T2DM)患者,根据是否合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)分为T2DM合并NAFLD组和单纯T2DM组,并收集其一般资料、相关血液学指标及并发症情况,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析NAFLD与2型糖尿病性微血管病变的相关性。结果与单纯T2DM组相比,T2DM合并NAFLD组更高龄,皮下脂肪面积及内脏脂肪面积相对更多,相对更高的腰臀比、BMI,更高的HbA1c、ALT、GGT及TG,同时发现,高血压病、CVD及糖尿病微血管病变的发生率更高(P<0.05)。将单因素中有意义的指标放入多因素Logistic分析模型中发现:糖尿病微血管病变、皮下脂肪面积、HbA1c、TG、CVD有统计学意义(P<0.05)。结论NAFLD与老年2型糖尿病性微血管病变具有相关性。

糖尿病血管病变的分子机制研究进展

糖尿病已经成为危害人类健康的主要慢性疾病之一。根据研究估计,到2030年世界将会有近4.4亿人患糖尿病,相比2010年增长到总人口的7.7%[1]。糖尿病主要分为两种类型：一种是胰岛素依赖型糖尿病,即1型糖尿病,此种类型占患病总人数的10%左右;另一种是非胰岛素依赖型糖尿病,即2型糖尿病,占患病总人数的90%左右[2]。糖尿病血管病变是糖尿病人最常见的并发症,分为微血管病变和大血管病变。