糖尿病相关性视神经病变的临床表现

目的观察与糖尿病相关的视神经病变（DON）的眼底表现及荧光血管造影（FFA）特点。方法对126例（252眼）各期糖尿病性视网膜病变（DR）患者的眼底及FFA等临床资料进行分析。结果252眼糖尿病性视网膜病变中合并视神经病变者136眼（53.97%）。临床表现各异,视神经病变可无视力损害,也可有严重的视力下降。眼底检查可见视盘水肿、出血、充血、色淡等。FFA表现为视盘新生血管、视盘充盈缺损、荧光渗漏及视盘晚期染色。DR患者中,Ⅰ期3眼（1.19%）有异常视神经改变,Ⅱ～Ⅵ期DR患者视神经异常分别为9眼（3.57%）、15眼（5.95%）、22眼（8.73%）、38眼（15.08%）、49眼（19.44%）。结论糖尿病相关性视神经病变有：前部缺血性视神经病变、视盘水肿、视盘炎样改变、视盘新生血管、视神经萎缩。FFA对糖尿病相关性视神经病变的早期诊断非常重要。

神经电生理指标与糖尿病周围神经病变分级的相关性

目的探讨糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)分级与神经电生理指标的相关性。方法选取2022年3月-2023年6月滨州市中心医院收治的41例DPN患者作为DPN组,选取同期41名健康体检者作为对照组,均接受神经电生理指标检查,比较两组神经传导指标、不同病情分级神经传导指标,并分析DPN病情分级与神经电生理指标的相关性。结果DPN组正中神经(Median Nerve,MN)、腓总神经(Common Peroneal Nerve,CPN)运动神经传导速度(Mean Corpuscular Volume,MCV)、波幅及MN、腓浅神经(Motor Conduction Velocity,SPN)感觉神经传导速度(Sensory Conduction Velocity,SCV)、波幅低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。不同DPN分级MN、CPN MCV、波幅及MN、SPN SCV、波幅比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析显示,DPN分级与MN、CPN MCV、波幅与MN、SPN SCV、波幅呈负相关(P均<0.05)。结论神经电生理指标与DPN分级具有相关性,能够对DPN分级进行有效判断,具有较高的诊断准确性。

8-isoPGF2α、Metrnl、LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ与T2MD患者血糖在目标范围内时间的相关性及预测糖尿病周围神经病变的价值

目的探讨8-异前列腺素F2α(8-isoPGF2α)、镍纹样蛋白(Metrnl)、微管相关蛋白3B-Ⅱ(LC3B-Ⅱ)/微管相关蛋白-Ⅰ(LC3B-Ⅰ)与2型糖尿病(T2MD)患者血糖在目标范围内时间(TIR)的相关性及对糖尿病周围神经病变(DPN)预测价值。方法选取2020年5月至2022年10月新乡医学院第一附属医院收治的187例T2DM患者进行前瞻性研究,根据是否合并DPN分为DPN组(n=48)和无DPN组(n=139)。比较两组患者及根据TIR四分位数分组的患者8-isoPGF2α、Metrnl、LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ水平,采用Pearson相关性分析8-isoPGF2α、Metrnl、LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ与TIR相关性,采用多因素Logistic回归分析DPN的相关影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价8-isoPGF2α、Metrnl、LC3B-Ⅱ预测DPN的价值。结果DPN组患者的TIR为(51.43±7.68)%,明显低于无DPN组的(56.94±8.12)%,差异有统计学意义(P<0.05);DPN组患者的8-isoPGF2α、Metrnl分别为(162.78±51.33)pg/mL、(259.18±74.42)pg/mL,明显高于无DPN组的(129.56±43.00)pg/mL、(208.37±65.61)pg/mL,LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ为0.89±0.27,明显低于无DPN组的1.15±0.31,差异均有统计学意义(P<0.05);根据TIR第25、50、75百分位数将全部患者分为Q1~Q4四组,8-isoPGF2α、Metrnl在Q4组最低,LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ在Q4组最高;8-isoPGF2α、Metrnl随着TIR降低逐渐升高,LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ随着TIR降低而降低,四组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,8-isoPGF2α、Metrnl与TIR呈显著负相关(r=-0.786、-0.665,P<0.01),LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ与TIR呈显著正相关(r=0.711,P<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,TIR、LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ是DPN的独立相关保护因素(P<0.05),8-isoPGF2α、Metrnl是DPN的独立相关危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示,单一指标中,Metrnl预测DPN的AUC最大(0.830),特异度最高(87.05%),8-isoPGF2α+Metrnl+LC3B-Ⅱ预测DPN的AUC为0.923(95%CI:0.875~0.957),大于Metrnl,预测敏感度为87.50%,特异度为85.61%(P<0.05)。结论8-isoPGF2α、Metrnl、LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ与T2MD患者TIR有关,均是患者并发DPN的预警因素。联合检测三者能为临床分层管理和早期识别DPN高风险人群提供参考。

2型糖尿病性周围神经病变与睡眠障碍相关性研究进展

2型糖尿病性周围神经病变患病率与睡眠障碍发生率逐年上升,严重影响人们生活质量,本文归纳了中西医对两者的认识、治疗方法及影响因素的相关性,希望为预防与治疗糖尿病性周围神经病变合并睡眠障碍提供一些新的思路与依据,临床上以更好地指导治疗。

2型糖尿病患者认知功能障碍与糖尿病自主神经病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者认知功能障碍与糖尿病自主神经病变的相关性。方法 选取2022年1—12月本院治疗的120例2型糖尿病(T2MD)患者作为研究对象。根据有无心血管自主神经病变(CAN)进行分组,对照组(n=70)无CAN,观察组(n=50)有CAN,对比两组MMSE和MoCA量表检查结果、COMPASS-31量表检查结果;根据是否存在认知功能障碍进行分组,A组(n=82)无认知功能障碍,B组(n=38)有认知功能障碍,对比各项生化指标。结果 观察组MMSE评分、MoCA评分均低于对照组(P<0.05);观察组直接不耐受、血管舒缩、分泌活动、胃肠道、膀胱、瞳孔运动等COMPASS-31评分均高于对照组(P<0.05);B组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹C肽与A组相当(P>0.05),但餐后2h C肽低于A组,CAN比例高于A组(P<0.05);COMPASS-31评分与MMSE评分、MoCA评分呈负相关(r=-0.176,-0.168,P<0.05)。结论 T2MD患者认知功能障碍与CAN存在显著关联,CAN可增加认知功能障碍发生风险。

2型糖尿病视网膜病变患者中医证型分布及其与血清炎症因子及脂联素水平的相关性研究

【目的】探讨2型糖尿病视网膜病变(type 2 diabetic retinopathy,T2DR)的中医证型分布及其与血清炎症因子、脂联素(APN)水平的相关性,为T2DR的中医辨证分型提供客观依据。【方法】采用横断面病例对照研究方法,选择2022年9月至2023年3月在江西省赣州市人民医院眼科诊断为T2DR的患者共42例84眼,观察T2DR患者眼底荧光血管造影(FFA)分期与中医辨证分型的关系,分析不同中医证型与血清炎症因子及APN水平的关系以及不同FFA分期的血清炎症因子及APN水平差异,探讨T2DR患者各变量与不同中医证型之间的相关性。【结果】(1)42例T2DR患者中,男性27例,女性15例,平均年龄为(54.0±12.0)岁;其中,肝肾亏虚、目络失养证14例(33.3%),阴精不足、燥热内生证15例(35.7%),气阴两虚、络脉瘀阻证9例(21.4%),阴阳两虚、血瘀痰凝证4例(9.5%),脾失健运、水湿阻滞证0例(0.0%)。(2)肝肾亏虚、目络失养证患者中双眼眼底FFA分期≥4期[增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)]者占78.6%(11/14),阴精不足、燥热内生证患者占73.3%(11/15),气阴两虚、络脉瘀阻证患者和阴阳两虚、血瘀痰凝证患者均占100%(9/9;4/4),但组间比较,差异无统计学意义(P=0.272)。(3)42例T2DR患者中,有35例(83.3%)患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、28例(68.3%)患者的C反应蛋白(CRP)、38例(90.5%)患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平均高于正常值;但不同FFA分期患者的血清炎症因子TNF-α、CRP、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)及APN、HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同时,不同中医证型的血清APN、TNF-α、CRP、IL-6、VEGF水平比较,差异也均无统计学意义(P>0.05)。(4)相比肝肾亏虚、目络失养证患者,阴阳两虚、血瘀痰凝证患者的眼部病程较短,两者的相关性接近差异有统计学意义(r=-0.467,P=0.051);相比阴精不足、燥热内生证患者,阴阳两虚、血瘀痰凝证患者的CRP水平较高(r=0.592,P=0.010);相比气阴两虚、络脉瘀阻证患者,阴阳两虚、血瘀痰凝证患者的CRP水平较高(r=0.668,P=0.013)和糖尿病病程更长(r=0.629,P=0.021)。【结论】血清TNF-α及CRP在T2DR中有更高的表达;肝肾亏虚、目络失养证和阴精不足、燥热内生证为T2DR的常见证型;阴阳两虚、血瘀痰凝证与CRP密切相关,同时阴阳两虚、血瘀痰凝证型患者有更长的糖尿病病程。

葡萄糖目标范围内时间、血糖变异性与2型糖尿病患者下肢动脉病变的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者葡萄糖目标范围内时间(TIR)、血糖变异性(GV)与下肢动脉病变(LEAD)病情严重程度的相关性。方法:将2020年6月—2023年6月我科确诊为LEAD的T2DM患者作为LEAD组,同期非LEAD的T2DM患者作为非LEAD组,两组均120例,对比两组临床指标的差异。根据踝臂指数(ABI)将LEAD患者分成轻度病变组、中度病变组与重度病变组,对比三组TIR、GV相关指标(SDBG、MAGE、MBG、MODD、CV)的差异。Pearson法分析GV相关指标、TIR与ABI的相关性。Logistic回归分析影响LEAD的危险因素。结果:LEAD组SBP、DBP、TG、LDL-C、UA、糖尿病病程、FPG、2hPG、HbA1C、SDBG、MAGE、MBG、MODD、CV均较非LEAD组升高,HDL-C、TIR较非LEAD组降低(P<0.01或P<0.05)。随着LEAD病情严重程度的增加,SDBG、MAGE、MBG、MODD、CV呈逐渐升高趋势,(均P<0.01)。Pearson相关分析:SDBG、MAGE、MBG、CV与ABI均呈明显正相关,TIR与ABI呈明显负相关(P<0.01)。Logistic回归显示:糖尿病病程、CV、MAGE、SDBG、HbA1C、SBP、TG、LDLC、DBP均为影响LEAD的危险因素(均P<0.01或P<0.05),TIR是LEAD的保护因素(P<0.01)。结论:LEAD患者TIR降低,GV相关指标升高,两者均与LEAD病情严重程度相关,是影响LEAD发生、发展的因素。

糖尿病视网膜病变与生辰五运六气的相关性

【目的】探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与生辰五运六气的相关性。【方法】通过调查问卷方式,收集2019年5月22日至2021年9月13日在广州中医药大学第一附属医院、广东省第二中医院门诊就诊或住院的1 227例糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者的一般资料和五运六气资料,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析,探讨DR与一般临床资料及生辰五运六气的相关性。【结果】(1)一般资料方面,与单纯DM组比较,DR组患者的尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)五运六气资料方面,DR患者的生辰年运以土运偏多,生辰主气以阳明燥金、太阴湿土偏多,生辰客气以太阴湿土偏多;与单纯DM组比较,DR组患者的生辰司天之气/在泉之气为少阳相火/厥阴风木所占比例显著升高,少阴君火/阳明燥金所占比例显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,DM患者生辰司天之气/在泉之气为少阴君火/阳明燥金为DR的独立保护因素,Scr、UACR为DR发生的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】DM患者的生辰五运六气特征对其是否合并DR有一定影响;DR患者的生辰五运六气的五行特征以木、土、金偏多。

甘油三酯葡萄糖指数与糖尿病视网膜病变相关性的研究进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病致残的主要原因之一。甘油三酯葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数已确定为胰岛素抵抗的可靠替代指标,与DR的发生风险存在正相关性,被确认为DR的独立危险因素或可靠的预测因子。本文从TyG指数与DR相关性,TyG指数与DR发病机制的关联机制(视网膜血管,炎症,氧化应激和脂代谢),TyG指数在DR预测中的临床应用方面进行综述,旨在为DR的临床诊断提供帮助。

糖尿病性视神经病变的研究现状

糖尿病目前是危害国民健康的重大疾病之一,随着病程进展,糖尿病患者会逐渐出现影响眼部视力的并发症,包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性视神经疾病等。近年来对糖尿病性视网膜疾病的研究,特别是对糖尿病性视网膜病变的黄斑区研究已取得很大进展。本文将对糖尿病视神经病变的分型、临床表现及治疗进行综述,重点关注利用新技术OCTA对该病的观察与诊断。

肾功能与糖尿病性视网膜病变相关性研究

糖尿病性视网膜病变(DR)和糖尿病性肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见和严重的并发症。随着病情不断进展,前者将会导致患者视力丧失,后者会导致患者肾功能衰竭,严重影响患者的生活质量,近年来,越来越多的学者研究DR与DN之间的关系,希望可以通过肾功能相关指标预测DR的发生及发展,因此,可以对糖尿病视网膜病提早进行诊断和干预,对延缓DR进展有积极意义。故本文就肾功能与糖尿病视网膜病变相关的研究报道进行综述,从而指导临床治疗。

系统免疫炎症指数与2型糖尿病下肢血管病变的相关性研究

目的探讨系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者下肢血管病变的关系。方法采用横断面研究设计,收集2013年1月至2024年1月在我科诊治的390例T2DM患者资料,根据T2DM下肢血管病变诊断标准分为T2DM有下肢血管病变组(n=158)和无下肢血管病变对照组(n=232),分析2组之间的一般资料、实验室检查结果等差异。采用Spearman相关分析研究与T2DM下肢血管病变的相关因素。采用Row Mean Scores和Cochran-Armitage Trend检验研究SII与T2DM下肢血管病变的关系。采用多因素“向前:LR”Logistic回归分析研究T2DM下肢血管病变的危险因素。采用受试者工作特征曲线评估SII对T2DM下肢血管病变的诊断效能。结果与无下肢血管病变的T2DM患者相比,T2DM下肢血管病变患者的年龄较大,总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和SII水平较高,颈动脉血管病变的比例增加,未服用他汀类药物占比增加。下肢血管病变与SII/100(r=0.429,P<0.001)、年龄(r=0.517,P<0.001)、TC(r=0.161,P=0.001)、LDL-C(r=0.117,P=0.021)、颈动脉病变(r=0.101,P=0.047)、未服用他汀类药物(r=0.266,P<0.001)呈正相关。Logistic回归分析显示,SII、年龄、LDL-C、未服用他汀类药物是T2DM下肢血管病变的危险因素(P<0.01)。SII联合年龄、LDL-C和未服用他汀类药物预测T2DM下肢血管病变的曲线下面积为0.896。结论SII不仅是T2DM下肢血管病变的危险因素,也是反映T2DM下肢血管病变的简便标志物,提示炎症反应对T2DM的下肢血管病变发生发展具有重要作用。

胰岛素抗体水平与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的:探讨胰岛素抗体(Ins-Ab)水平与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法:对2016年1月至2020年12月使用重组人胰岛素(Ins)治疗的T2DM患者1356例进行回顾性研究。根据DPN诊断标准分为单纯T2DM组548例、亚临床(SDPN)组192例和临床DPN组616例,对三组的一般临床资料进行对比,通过相关性分析及多因素Logistic回归分析总结Ins-Ab水平与T2DM患者DPN的相关性。结果:三组的T2DM病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Ins-Ab、餐后血糖漂移幅度(PPGE)、Ins用量相比,差异有统计学意义(P<0.05)。与T2DM组比较,SDPN组、临床DPN组的年龄更大,应用Ins时间更长(P<0.05)。临床DPN组的空腹胰岛素(FIns)、餐后2h胰岛素(2hIns)明显高于T2DM组、SDPN组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,DPN与年龄、T2DM病程、SBP、DBP、FIns、2hIns、HOMA-IR、PPGE、Ins-Ab、应用Ins时间、Ins用量均呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,Ins-Ab阳性、T2DM病程、FIns、PPGE是DPN的影响因素(P<0.05)。结论:DPN患者Ins-Ab水平升高,Ins-Ab可能与T2DM患者DPN的发生发展有关。

HGI、u-ALB及TNC与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的研究糖化血红蛋白变异指数(HGI)、尿微量白蛋白(u-ALB)及血清腱生蛋白C(TNC)与2型糖尿病视网膜病变(T2DR)的相关性。方法回顾性选择2021年4月至2023年5月于首都医科大学大兴教学医院接受治疗的2型糖尿病(T2DM)患者1390例的临床资料,根据T2DR发生情况将其分为T2DR组(n=378)和非T2DR组(n=1012)。依据糖尿病视网膜病变早期治疗研究分类系统对T2DR患者进行分期,分为非增殖期T2DR组(n=275)和增殖期T2DR(n=103)。观察两组基线资料(性别、年龄、T2DM病程)、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)]、血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇、甘油三酯]、HGI、u-ALB及血清TNC水平;观察不同T2DR病变分期患者基线资料、血糖、血脂、HGI、u-ALB、血清TNC水平。采用Pearson相关分析对T2DM患者HGI、u-ALB、血清TNC与T2DR的相关性进行分析。采用多因素Logistic回归分析对影响T2DR发生的独立危险因素进行分析。结果T2DR组与非T2DR组的性别构成比、年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T2DR组T2DM病程、FPG、2 h PBG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、总胆固醇、甘油三酯、HGI、u-ALB、TNC水平均大于非T2DR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。增殖期T2DR组与非增殖期T2DR组的性别构成比、年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);增殖期T2DR组的T2DM病程、FPG、2 h PBG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、总胆固醇、甘油三酯、HGI、u-ALB、TNC水平均大于非增殖期T2DR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,HGI、u-ALB、TNC与T2DM患者发生T2DR呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c、HGI、u-ALB及TNC为影响T2DM患者发生T2DR的独立危险因素。结论HGI、u-ALB、TNC的异常升高可促进T2DM患者T2DR的发生及进展,HbA1c、HGI、u-ALB及TNC为影响T2DM患者发生T2DR的独立危险因素。

糖尿病缺血性视神经病变患者治疗中复方樟柳碱联合硫辛酸的作用价值

目的探讨糖尿病缺血性视神经病变患者接受复方樟柳碱与硫辛酸联合治疗的效果。方法选取2019年1月—2023年1月在福州东南眼科医院金山新院就诊的140例糖尿病缺血性视神经病变患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组和观察组,各70例。对照组予以硫辛酸与依帕司他联合治疗,观察组予以复方樟柳碱与硫辛酸联合治疗,比较两组不良反应、临床疗效、视力及视野缺损积分。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的视力高于对照组,视野缺损积分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方樟柳碱与硫辛酸联合应用于糖尿病缺血性视神经病变患者的治疗中,可提高疗效并改善视力及视野缺损情况。

血脂指标、糖化血红蛋白水平与糖尿病视网膜病变患者病情严重程度及预后的相关性

目的:分析血脂指标、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与糖尿病视网膜病变(DR)患者病情严重程度及预后的相关性。方法:选取2021年4月至2023年2月该院收治的96例DR患者为研究组,另选取同期该院96名健康体检者为对照组。检测血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、HbA1c水平,评估DR患者病情严重程度和预后,比较两组、不同病情严重程度和不同预后DR患者血脂指标、HbA1c水平,采用Pearson相关性分析血脂指标、HbA1c水平与DR患者病情严重程度及预后的相关性。结果:研究组TC、TG、LDL-C、HbA1c水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度DR患者TC、TG、LDL-C、HbA1c水平均高于轻度、中度患者,且中度患者高于轻度患者,重度DR患者HDL-C水平均低于轻度、中度患者,且中度患者低于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良DR患者TC、TG、LDL-C、HbA1c水平高于预后良好患者,HDL-C水平低于预后良好患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,TC、TG、LDL-C、HbA1c水平与DR患者病情严重程度及预后均呈正相关(r>0,P<0.05);HDL-C水平与DR患者病情严重程度及预后均呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:TC、TG、LDL-C、HbA1c水平与DR患者病情严重程度及预后均呈正相关,HDL-C水平与DR患者病情严重程度及预后均呈负相关。

基于OCT分析2型糖尿病患者脉络膜厚度变化及其与视网膜病变的相关性

目的分析基于光学相干断层成像(OCT)检查探讨2型糖尿病患者脉络膜厚度变化及与视网膜病变的相关性。方法回顾性分析150例(150眼)2型糖尿病患者临床资料,依据早期糖尿病视网膜病变(DR)治疗标准分成无DR组43眼、增生型DR组51眼、非增生型DR组56眼。所有患者均接受OCT检查,分析脉络膜体积与脉络膜厚度变化;将非增生型DR依据疾病严重程度分成轻度、中度与重度,比较不同程度组间脉络膜厚度与脉络膜体积变化。运用Spearman相关性分析脉络膜厚度变化与疾病严重程度的相关性;并分析脉络膜厚度、脉络膜体积对疾病严重程度的识别效能。结果增生型DR组、非增生型DR组的脉络膜厚度和脉络膜体积均高于无DR组,差异均有统计学意义(t分别=4.51、2.77、5.41、3.03,P均<0.05),非增生型DR组的脉络膜厚度和脉络膜体积均低于增生型DR组,差异均有统计学意义(t分别=2.14、2.68,P均<0.05);非增生型DR组中,轻度组的脉络膜厚度和脉络膜体积高于中度组与重度组,中度组的脉络膜厚度和脉络膜体积高于重度组,差异均有统计学意义(t分别=2.20、4.11、4.43、6.58、2.26、2.30,P均<0.05)。经Spearman相关性分析,脉络膜厚度、脉络膜体积与非增生型DR的严重程度呈负相关(rs分别=-0.52、-0.48,P均<0.05)。脉络膜厚度、脉络膜体积识别非增生型DR严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.85、0.90。结论2型糖尿病患者DR不同阶段脉络膜厚度和脉络膜体积均会产生变化,且对于非增生型DR,随着疾病进展,脉络膜厚度可变薄,脉络膜体积变小。

25-羟维生素D和糖化血红蛋白水平与2型糖尿病外周血管病变的相关性分析

目的分析2型糖尿病患者25-羟维生素D[25(OH)D]、糖化血红蛋白(HbA1c)水平和外周血管病变(PVD)的相关性,为疾病的预防及早期诊断提供参考。方法分析于南通市中西医结合医院进行治疗的2型糖尿病患者基本资料,检测其25(OH)D、HbA1c以及肌酐、血钙等多项实验室指标,按照彩色多普勒超声检查结果将所有82例患者分为PVD阳性和阴性两组,通过样本检测分析PVD的影响因素。结果经彩色多普勒超声诊断,82例T2DM中PVD阳性50例、阴性32例;PVD阳性患者病程、BMI、LDL-C、HbA1c、高于阴性组,25(OH)D低于阴性组(P<0.05);经Logistic回归分析,患者BMI、糖尿病病程、HbA1c以及LDL-C是PVD的影响因素(P<0.05);82例患者中HbA1c控制不佳62例,维生素D缺乏者PVD发生率71.43%,明显高于维生素D充足患者的45.00%(χ^(2)=4.055,P=0.044)。结论患者BMI、糖尿病病程、HbA1c、LDL-C以及25(OH)D水平均会对PVD的发生起到重要影响作用,且对于HbA1c控制不佳患者,出现维生素D缺乏时发生PVD的概率更高。

单核细胞-高密度脂蛋白比值、HbA_(1C)及vWF与糖尿病视网膜病变患者视网膜微血管生成的相关性分析

目的探讨单核细胞-高密度脂蛋白比值(MHR)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))及血管性血友病因子(vWF)与糖尿病视网膜病变(DR)患者视网膜微血管生成的相关性。方法前瞻性选取2023年10月至2024年4月在我院就诊的200例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据患者是否并发DR分为两组,分别为DR组(n=60)和非DR组(n=140)。采用单因素和多因素Logistic回归分析视网膜微血管生成的相关影响因素,采用Pearson法分析两组患者的MHR、HbA_(1C)及vWF与DR的相关性。结果两组患者的T2DM病程、空腹血糖(FBG)、MHR、HbA_(1C)、vWF比较具有明显差异(均P<0.05);非DR组的MHR、HbA_(1C)、vWF均明显低于DR组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,DR组的T2DM病程、FBG均明显高于非DR组(P<0.05);T2DM病程越长、FBG水平越高,发生DR风险越大,T2DM病程长以及FBG水平高是T2DM患者并发DR的独立危险因素(P<0.05)。根据Pearson相关分析结果显示,MHR、HbA_(1C)、vWF与T2DM病程的相关系数在0.8~0.9之间,具有极强的正相关关系,MHR、HbA_(1C)、vWF与FBG的相关系数在0.5~0.7之间,具有中等程度的正相关关系。结论T2DM病程越长、FBG水平越高,发生DR风险越大,MHR、HbA_(1C)、vWF与DR患者视网膜微血管生成具有一定的正相关性,通过控制血糖水平可减轻DR患者视网膜微血管生成。

糖尿病视神经病变检查方法最新研究进展

人民生活水平的提高,糖尿病患者正在逐步升高,而糖尿病会导致一系列与眼部相关的并发症,目前对于糖尿病性视神经病变的重视及认知远不及糖尿病性视网膜病变,也是临床医师较易忽视的疾病,而此疾病也会对患者视力造成一定伤害,降低患者生活的幸福感。因此本文主要是对近几年糖尿病性视神经病变的检查方法做出阐述,争取给临床医师提供更多更新的检查方法,对病人做到早发现、早诊断、早治疗,使患者的治疗效果大幅度改善。