玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病眼底病变合并视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者的疗效

目的研究康柏西普经玻璃体腔注射对糖尿病眼底病变(DFD)合并视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿患者的疗效及症状改善情况的影响。方法将2016年3月至2019年12月收治的42例DFD合并RVO黄斑水肿患者纳入本研究。以随机数字表法分成试验组及对照组,每组21例。对照组实施曲安奈德注射治疗,试验组则实施经玻璃体腔注射康柏西普治疗。比较2组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CFT)以及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况,并以Logistic法分析DFD合并RVO黄斑水肿疗效的影响因素。结果治疗后1 d、1周、2周及4周试验组的BCVA均高于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d、1周、2周及4周试验组的CFT均低于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d、1周及2周试验组血清VEGF均低于对照组(均P<0.05)。经Logistic回归分析可得:DFD合并RVO黄斑水肿疗效的影响因素包括康柏西普治疗以及血清VEGF水平(均P<0.05)。结论康柏西普经玻璃体腔注射应用于DFD合并RVO黄斑水肿患者中的疗效显著,有利于改善临床症状,其主要作用机制可能和调节VEGF表达有关。且康柏西普治疗以及血清VEGF水平的降低均可有效提高患者疗效。

中老年糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力

目的探讨中老年糖尿病(DM)眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力改变情况。方法选取该院2010年10月至2012年12月诊治的老年DM眼底病变的白内障患者71例(患眼74只)为观察组,选取同期非DM老年眼底病变的白内障患者69例(患眼73只)为对照组,均行白内障手术治疗。比较两组患者血糖水平、视力改变情况、术后渗漏情况、黄斑水肿情况、并发症情况。结果观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、并发症发生率均明显高于对照组,对照组患者在治疗1、6 w、6个月时矫正视力均明显好于观察组,对照组患者白内障术后渗漏情况明显好于观察组,观察组患者黄斑中心凹厚度明显大于对照组(均P<0.05)。结论中老年DM眼底病变患者白内障术后容易发生黄斑水肿,会明显影响到患者术后视力的恢复状况。

基于移动互联网眼底成像的糖尿病眼底病变防控模式与实践研究

目的:为基层社区、远程专科机构和团队共同对辖区糖尿病患者眼底病变开展筛查提供技术支持,提升重大慢性非传染性疾病防控能力。方法:设计一个可用于防控某单种重大慢性非传染性疾病、具有业务-信息-金融互流,以及价值共赢的流程图;选出20名拟预试对象,采用手持眼底镜对其眼底部进行拍照,再通过协同服务平台将所采集图片远程传送到异地的专科机构和团队进行研读;对居民现场询问或活动结束一周随访,进一步筛查分析。结果:入选的20名拟预试对象中,17名接受并参与了预试,其中8名发现有眼底病变,且当中1名伴有疑似眼底渗血征。结论:通过手持眼底镜和互联移动操作平台卫生医疗协同服务,开展区域防控居民糖尿病眼底病变筛查结合健康教育,可构建区域卫生医疗协同共赢服务模式,有助于提升重大慢性非传染性疾病防控能力。

调脂治疗对2型糖尿病眼底病变疗效的分析

目的探讨调脂治疗在2型糖尿病眼底病变治疗中的作用。方法2型糖尿病伴眼底病变60例,按治疗中是否应用调脂治疗,分为调脂治疗组和常规治疗组,比较两组治疗后12个月和24个月眼底病变改善情况。结果调脂治疗组的疗效较常规组好。眼底荧光检查示:服药12个月后,调脂治疗组眼底病变改善明显好于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),服药24个月后两组差异仍有统计学意义(P<0.005)。结论调脂治疗对2型糖尿病眼底病变有较好的疗效。

2型糖尿病眼底病变的相关因素分析

糖尿病微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病最为重要。研究表明糖尿病病程延长、发病年龄增加、血糖控制不佳、高血压以及血脂代谢紊乱等是微血管病变的危险因素。本研究通过对106例有无眼底病变糖尿病患者的临床特点进行比较，探讨糖尿病眼底病变的相关因素，报告如下。

糖尿病眼底病变相关因素分析

目的 分析 2型糖尿病眼底病变与相关各因素的关系。方法 将 12 0例 2型糖尿病患者由眼科医师检查确认 ,分为糖尿病视网膜病变组 (DR)与糖尿病无视网膜病变组 (NDR)。对患者分别进行检测血压、肾功、血脂、糖化血红蛋白 (HbA1C)、尿蛋白排泄率、胰岛 β细胞功能〔空腹C肽及C肽分泌率 (2h - 0h)〕等指标。 结果 12 0例 2型糖尿病患者伴DR者 5 1例 ,占 37.5 % ;DR与NDR组病程比较 ,尿蛋白排泄率、血肌酐、糖化血红蛋白、血压、空腹C肽及C肽分泌率 ,P <0 .0 1或 <0 .0 5。结论 多因素影响DR的发生 ,且胰岛β细胞分泌功能减退与2型糖尿病视网膜病变的发病有一定关系 ,改善胰岛 β细胞分泌功能、降压、降脂、控制血糖等综合措施有益于防治DR。

探讨合并糖尿病眼底病变患者白内障手术治疗后视力及黄斑水肿情况

目的:探讨合并糖尿病眼底病变患者白内障手术治疗后视力及黄斑水肿情况。方法:在我院2018年12月至2019年12月收治的合并糖尿病眼底病变、白内障的患者100例为观察组(组内患者共计患眼113只),并选取另外正常的白内障患者100例为对照组(组内患者共计患眼110只),通过对两组患者的病症发展情况进行观察,了解合并糖尿病眼底病变患者白内障手术患者的相关情况。结果:两组患者术前的视力比较差异较小,无统计学意义(P>0.05),对照组患者在术后7 d和28 d的视力恢复情况明显优于观察组,两组的黄斑情况比较显示,对照组的术后7 d和28 d黄斑情况均优于对照组患者,两组的水肿情况显示,对照组患者的总渗漏率明显较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:白内障患者在手术后的恢复情况会明显的受到糖尿病眼底病变的影响,因此在对合并两症的患者进行治疗和恢复时,需要格外注意对患者的防护,减少外界因素的影响,降低黄斑水肿的发生概率,加速患者的视力恢复。

糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的分析

目的分析糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿发生状况及视力改变情况。方法选取50例糖尿病眼底病变患者作为观察组,同时选取50例非糖尿病眼底病变患者作为对照组,2组患者均行白内障手术,总结并对比术后情况。结果观察组术后黄斑水肿发生率、术后渗漏发生率分别为26.0%、32.0%,对照组术后黄斑水肿发生率、术后渗漏发生率分别6.0%、8.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后随访视力改善程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与非糖尿病眼底病变者相比,糖尿病眼底病变患者行白内障手术后,其黄斑水肿、渗漏发生率明显提高,且术后视力恢复状况不如非糖尿病眼底病变者,应做好术后相关治疗配合,充分提高患者预后效果。

早期糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的探讨

目的探讨糖尿病眼底病患者白内障术后黄斑水肿和视力情况。方法将我院收治的45例糖尿病眼底病变患者作为本次研究的观察组,另选取同期在我院治疗的非糖尿病眼底病变患者45例作为对照组,两组患者均行白内障手术治疗,比较两组患者术后黄斑水肿和视力情况。结果治疗1个月后,观察组中心凹区、内环区、外环区厚度均厚于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,对照组视力>1.0的患者例数多于观察组(P<0.05)。结论白内障合并糖尿病眼底病变患者行白内障手术后更容易发生黄斑水肿,视力也会受到一定影响。

防糖尿病眼底病变于未然

2008年6月6日是第十三个全国“爱眼日”，今年的主题为“明亮眼睛迎奥运”。据科学统计，人类对世界的感知80％来自视觉。对于糖尿病病友来说，眼部并发症是最严重的并发症之一。就糖尿病眼底视网膜病变防治的问题，本刊记者走访了著名的眼底病专家，解放军总医院眼科张卯年主任。

基于R-FCN算法的糖尿病眼底病变自动诊断

糖尿病眼底病变(Diabetic Retinopathy,DR)是糖尿病患者常见的致盲疾病,可使用深度学习算法对患者的糖尿病眼底图片进行图像识别,实现对糖尿病眼底病变的辅助诊断。针对以往普通卷积神经网络只能进行分类和输入尺寸固定的问题,提出了基于目标检测的区域全卷积网络(Region-based Fully Convolutional Networks,R-FCN)算法,实现同时对任意尺寸输入的糖尿病眼底图片的分类和病变区域检测。针对原始R-FCN算法对小目标(极小的出血点和血管瘤)检测困难的问题,对R-FCN算法做了一定的改进,加入特征金字塔网络(Feature Pyramid Networks,FPN)结构,升级主干网络,修改区域建议网络(Region Proposal Network,RPN)。实现结果表明,改进后的RFCN算法能以很高的正确率实现对糖尿病眼底图片的五级分类(健康、轻度、中度、重度、增殖)和病变区域检测(血管瘤、眼底出血、玻璃体出血)。

糖尿病眼底病变的筛查方法

糖尿病视网膜病变早期无明显症状,很多糖尿病患者早期只关注血糖,直到视力下降才注意到眼睛的问题,发现时病情已经很严重,错过最佳治疗时机。由于糖尿病视网膜病变发展不可逆,如果能在早期对糖尿病患者进行眼底筛查,大部分患者病情和视力是可以得到控制和改善的,而且早期治疗费用低,效果也更佳。我院最近推广的糖尿病视网膜病变早期筛查项目主要使用两种方式作为筛查手段。

糖尿病眼底病变患者白内障术后黄斑水肿和视力情况

目的:探讨糖尿病(DM)眼底病变患者白内障术后视力及黄斑水肿情况。方法:选取2016-01/2017-09于我院治疗的白内障伴糖尿病眼底病变患者97例97眼,其中观察A组43例43眼(DM病程<5a),观察B组54例54眼(DM病程≥5a),同时选取单纯白内障患者60例60眼作为对照组,观察三组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑区视网膜厚度(中心凹区、内环区、外环区)、视网膜平均光敏感度(MS)等情况。结果:术后1mo,对照组和观察A组患者BCVA优于观察B组(0. 24±0. 09),差异均有统计学意义(P <0. 05);观察B组患者黄斑区中心凹区、内环区和外环区厚度分别为283. 30±17. 06、335. 51±20. 26、297. 28±20. 22μm,均高于观察A组和对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05);观察B组患者MS(11. 54±1. 89dB)明显低于观察A组和对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。术后3mo,对照组总渗漏率明显低于观察A组和B组,观察B组总渗漏率(55. 6%)明显高于观察A组,差异均有统计学意义(P<0. 0167)。结论:相比于单纯白内障患者,合并糖尿病眼底病变的患者术后视网膜厚度明显增加,易发生黄斑水肿,同时影响术后视力恢复,其中DM病程较长者尤其明显。

探讨合并糖尿病眼底病变患者白内障手术治疗后视力及黄斑水肿的情况

目的探讨合并糖尿病眼底病变患者白内障手术治疗后视力及黄斑水肿情况。方法将2014年5月至2015年6月在我院进行治疗的合并糖尿病眼底病变的白内障患者50例为观察组,选取同期非糖尿病眼底病变患者50例为对照组,对比两组患者治疗后视力情况和黄斑区视网膜厚度。结果对照组患者治疗后7 d视力情况和30 d视力情况均明显好于观察组,差异显著,有统计学意义,P<0.05。观察组的总渗漏发生率62%显著高于对照组的总渗漏发生率12%,差异显著,有统计学意义,P<0.05。观察组患者手术后7 d、30 d黄斑中心凹区、内环区以及外环区厚度均高于对照组,差异显著,有统计学意义,P<0.05。结论合并糖尿病眼底病变患者白内障手术后视网膜厚度显著增加,同时较易发生黄斑水肿,对患者术后视力恢复造成影响。

合并糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力观察

目的:探讨合并糖尿病眼底病变患者白内障术后与正常眼底的患者白内障术后的黄斑水肿和视力恢复情况。方法:选取63例63眼白内障患者,其中33例伴有轻至中度糖尿病眼底改变,为糖尿病组;另外30例正常眼底为对照组。相同的术式、手术医生及术后处理。于术前、术后1,6wk及6mo检查视力及眼底情况,于术前、术后6wk行荧光素眼底血管造影检查,观察两组术后黄斑水肿及视力恢复情况。结果:糖尿病患者32例及对照组29例患者完成检查并随访。术后6wk,糖尿病组有24例(75%)出现眼底渗漏,而对照组只有6例(21%);糖尿病组有5例(16%)出现临床型黄斑囊样水肿(CME),对照组有2例(7%)出现临床型CME;术后6mo,两组视力水平差异无显著性,黄斑水肿恢复。结论:白内障术后不管是对正常眼底还是对伴轻中度糖尿病视网膜病变都可发生CME,但视力恢复无明显差异,发生CME予随诊,一般不需处理,多能自行恢复。

糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的探讨

目的探讨糖尿病眼底病变患者经白内障手术后出现黄斑水肿,视力的情况。方法随机选取2012年11月—2014年11月来该院就诊的糖尿病眼底病变患者共有31例患眼,作为观察组。并随机选取31例同期来该院就诊的非糖尿病眼底病变患者作为对照组。两组患者均接受白内障手术治疗,相同的手术方式和术后处理。手术治疗后应用泼尼松龙滴眼液,3次/d,每次剂量为5.0 g/L,连续使用3周以上;结合双氯芬酸钠滴眼液,3次/d,每次剂量为1.0 g/L,连续滴眼液3周。术后观察患者的视力恢复情况及黄斑水肿情况,对两种情况进行分析比较。结果对照组患者术后渗漏情况优于观察组。治疗后检测两组患者的视力水平情况,对照组结果显著于观察组。结论糖尿病眼底病变患者进行白内障手术后黄斑水肿的并发率提高,患者的视力显著下降,不利于患眼视力的恢复。手术后给予患者双氯芬酸钠滴眼液和泼尼松龙滴眼液或联合使用能对治疗起到积极的干预效果,可有效减轻黄斑水肿,避免患者视功能紊乱和病情恶化,促进患眼的康复,对视力恢复有较好的效果。

玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病眼底病变合并视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床效果分析

目的探析采用玻璃体腔内注射康博西普治疗糖尿病眼底病变合并视网膜静脉阻塞黄斑水肿的效果。方法选取2016年10月至2020年10月我院收治的糖尿病眼底病变合并视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者60例,按随机分组原则分为对照组和观察组各30例,对照组行玻璃体腔内注射曲安奈德治疗,观察组行玻璃体腔内注射康柏西普治疗,观察两组治疗后的黄斑中心凹厚度、血清血管内皮生长因子及最佳矫正视力。结果治疗后,观察组黄斑中心凹厚度、血清血管内皮生长因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组最佳矫正视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用玻璃体腔内注射康博西普治疗糖尿病眼底病变合并视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者可以让黄斑中心凹厚度和血清血管内皮生长因子水平下降,有利于改善患者视力,促进患者病情恢复。