英国糖尿病社区管理模式与某区管理现状的对比研究

目的探讨英国糖尿病社区管理模式与下城区管理现状的对比情况。方法通过查找下城区卫生系统对糖尿病管理的最新资料,对下城区20个社区卫生服务站查阅日常工作记录、翻阅健康档案,对下城区各个社区卫生服务中心的30位社区医师和100例糖尿病患者的问卷调查和深入访谈,获得能够反映真实现状的第一手数据资料,进行概括和分析,系统地总结和归纳下城区对糖尿病患者的管理现状;然后对下城区赴英学习社区卫生服务管理的12名医师进行座谈调查,并查找国内外关于英国糖尿病管理的相关资料,结合赴英国学习期间在82 LILLIE ROAD SURGERY、Ashville Surgery、Park Medical Centre、Holland Park Surgery、Brook Green Medical Center几家社区诊所对糖尿病患者的居家管理的现状的认识,对英国糖尿病社区居家管理模式进行分析和总结;另外取下城区2012年糖尿病患者随机分组,每组100例,对照组采用下城区社区管理模式,实验组采用英国糖尿病社区居家管理模式。结果英国糖尿病社区管理模式下糖尿病患者血糖水平得到了良好的控制,下城区社区管理模式下部分糖尿病患者血糖水平得到了较好的控制,但仍有部分患者血糖水平控制效果不佳。两组患者血糖水平对比存在明显差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论英国糖尿病社区管理模式较下城区社区管理模式效果明显更好,我区医药卫生部门积极的总结英国糖尿病社区管理模式的优点融入我区糖尿病社区管理中,以期推动我区糖尿病社区管理的发展。

实施糖尿病社区管理与综合干预对血糖控制效果的评价

目的:对糖尿病社区管理与综合干预对血糖控制效果进行评价分析,从而为社区糖尿病防治工作提供理论及经验。方法:对本社区卫生服务中心登记确诊的非住院糖尿病患者188例进行为期一年的综合干预,除了进行必要的健康教育之外,还要采取体力活动、膳食以及用药等措施。间隔6个月对其进行血糖、尿常规检测。结果:在不同随访阶段中,不同年龄的血糖水平差异具有统计学意义(P<0.01),干预后的血糖控制率得到了明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:经糖尿病社区管理与综合干预,对控制血糖具有良好的效用,值得推广。

实施糖尿病社区管理与综合干预对血糖控制效果的评价

目的:评价实施糖尿病社区管理与综合干预对控制血糖的效果。方法:2015 年3 月-2016 年3 月收治糖尿病患者120 例,实施糖尿病社区管理与综合干预。比较干预前后患者对疾病的认知、血糖控制、自我健康管理等方面差异。结果:患者血糖控制认知率、遵医服药情况等较之前有明显提高,血糖水平较干预前均出现下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合干预能够改变患者错误认知,提升对疾病的重视程度,能够有效控制血糖,从而进一步减少了发生并发症的概率,提升患者生活质量,值得在临床中应用和推广。

基于RE-AIM模型的糖尿病社区管理防控效果评价及影响因素研究

依托社区开展防治工作,是预防和控制慢性病的最佳选择,但现阶段我国糖尿病预防管理和诊疗工作相互分离导致患病人群防治的效果并不理想,RE-AIM 模型的应用可以有效对项目地区的糖尿病社区管理效果进行评价,本研究将RE-AIM模型应用于社区糖尿病防治效果综合评价,为卫生决策部门完善糖尿病社区干预策略及资源配置方向提供重要决策依据。

糖尿病社区管理医务人员推荐接种流感疫苗意愿及影响因素分析

目的分析糖尿病社区管理医务人员推荐接种流感疫苗意愿及影响因素,为促进医务人员推荐接种流感疫苗提供依据。方法选择宁波市江北区8家社区卫生服务中心(卫生院)提供糖尿病管理服务的医生、护士和管理人员进行问卷调查,内容包括人口学特征、工作满意度和推荐接种流感疫苗意愿;采用Logistic回归模型分析推荐接种流感疫苗意愿的影响因素。结果发放调查问卷412份,回收有效问卷399份,回收有效率为96.84%。其中全科医生178人,占44.61%;护士161人,占40.35%;管理人员20人,占5.01%;其他40人,占10.03%。愿意推荐接种流感疫苗281人,占70.43%。多因素Logistic回归分析结果显示,30~39岁(OR=0.332,95%CI:0.118~0.932)、工龄≥20年(OR=0.136,95%CI:0.044~0.425)、担心医疗纠纷风险(OR=0.170,95%CI:0.074~0.392)和担心负面医疗舆论(OR=0.336,95%CI:0.141~0.803)是推荐接种流感疫苗意愿的阻碍因素;全科医生(OR=3.664,95%CI:1.513~8.869)、管理人员(OR=14.695,95%CI:2.494~86.591)、满意专业培训机会(OR=5.041,95%CI:1.686~15.072)、满意物资精神奖励(OR=8.216,95%CI:3.213~21.011)、满意个人成就感(OR=3.955,95%CI:1.517~10.310)和对工作感兴趣(OR=6.669,95%CI:2.667~16.679)是推荐接种流感疫苗意愿的促进因素。结论70.43%的糖尿病社区管理医务人员愿意推荐接种流感疫苗,年龄、岗位、工龄、医疗纠纷风险、负面医疗舆论、专业培训机会、物资精神奖励、个人成就感和对工作感兴趣是推荐接种流感疫苗意愿的影响因素。

社区糖尿病慢病管理对患者血糖控制效果的影响

探索社区糖尿病(缩为DM)慢病管理对于血糖控制的效用。方法:纳入病型为DM,共计患者100例。随机法分甲组(例数计入51)和乙组(例数计入49)。前者选用的是DM社区慢病管理,后者选用的是常规管理。对比指标有血糖值、自我效能评分、治疗依从性、并发症率与护理满意度。结果:干预1年后,甲组血糖值低、自我效能评分高、治疗依从性高、并发症率低与护理满意度高,示为P<0.05。结论:DM社区慢病管理能够高效控制血糖值,优化患者的自我效能,且能增强治疗依从性,减少远期并发症,且护理满意度比较高。

社区糖尿病强化管理模式对2型糖尿病患者血糖指标的影响

目的探讨社区糖尿病管理在2型糖尿病患者血糖控制中的应用效果,为社区糖尿病管理模式发展提供依据。方法将120例2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组,每组60例,两组患者药物治疗方法相同。研究组给予社区随访、健康教育、生活方式指导、用药指导等强化管理措施,对照组不予处理。比较2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)情况。结果管理1年后,研究组FPG、2h PG、Hb A1c都明显降低,与基线值比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组1年后FPG、2h PG、Hb A1c明显上升,与基线值比较差异有统计学意义(P<0.01)。1年后两组FPG、2h PG、Hb A1c比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区糖尿病管理对2型糖尿病防治具有积极作用,能明显降低血糖水平。社区糖尿病管理模式是有效控制糖尿病发生发展的重要举措。

综合性医院助力慢性病分级诊疗的实践探索——以江苏省老年医院“医院—社区糖尿病一体化管理”为例

介绍江苏省老年医院"医院—社区糖尿病一体化管理"的组织实施和初步成效。表明以慢性病管理为抓手,通过"医院—社区糖尿病一体化管理"模式能够实现对患者的深层次综合干预,引导慢性病患者分级诊疗,使慢性病患者得到更系统、规范、全程的诊疗服务和健康管理。该模式可为其他省、市选择适宜的慢性病分级诊疗服务方式提供可借鉴的经验。

新形势下糖尿病社区管理的有效模式与方法

探讨新形势下糖尿病社区管理的有效模式与方法。方法 选取我院2019年10月~2021年10月68例糖尿病患者,随机数字表法分组。参照组34例给予常规社区管理,社区管理组34例分析常规社区管理的弊端并采取措施优化新形势下糖尿病社区管理。比较两组满意度、糖尿病知识认知、遵医水平、护理前后血糖监测水平、患者整体生存质量。结果 社区管理组满意度高于参照组,糖尿病知识认知、遵医水平高于参照组,护理后血糖监测水平低于参照组,患者整体生存质量高于参照组,P<0.05。结论 分析常规社区管理的弊端并采取措施优化新形势下糖尿病社区管理,可获得较好的成效,有利于更好提高患者疾病认知和遵医状况,有利于控制血糖,提高生存质量。

社区糖尿病管理中健康教育的应用效果分析

目的探索社区内糖尿病患者进行健康教育管理应用价值。方法选取本社区2015年1—6月自愿接受健康教育管理糖尿病患者50例为实验组,同一时间选择本社区没有接受健康教育管理糖尿病患者50例为对照组,将两组进行比较。对两组患者每周结合血糖仪采集空腹,三餐前及三餐后2 h末梢的血糖水平,3个月检查糖化血红蛋白指数,半年检查并发症的发病情况,以此作为评判健康教育在社区糖尿病管理当中应用效果的依据。结果结合健康教育管理方法以后实验组患者餐后血糖,空腹血糖比对照组明显要低(P<0.05),患者饮食管理,用药管理,血糖监测与运动管理比对照组明显要高(P<0.05)。结论对社区糖尿病患者结合健康教育管理模式可以有效提升糖尿病患者对于疾病知识知晓率,提升患者治疗的依从性,进一步提升社区糖尿病管理水平,在社区糖尿病管理中应当得到大力推广与使用。

独山子社区糖尿病健康管理效果分析

目的全面客观了解独山子社区卫生服务中心基本公共卫生服务社区糖尿病(DM)管理现状;评价社区糖尿病管理状况;探讨符合本地区的糖尿病健康管理的服务模式;为社区其他慢性病管理提供可参考的依据。方法从克拉玛依市城乡居民健康档案系统中调取2010年1月1日~2017年1月1日在案管理的独山子社区≥35岁的1769例糖尿病患者的相关资料。对社区管理干预前后患者的生活方式、体质量指数、血糖等情况进行分析比较。结果本区常住居民共计64611人,目前本区≥35岁2型糖尿病患者管理人数1769人,按照本地区社区卫生诊断获得患病率5.74%;本区2型糖尿病理论患者人数3708人,计算本区≥35岁2型糖尿病患者人数管理率47.7%,达到国家基本公共卫生规范考核标准。糖尿病社区管理患者干预前后体育锻炼、吸烟、饮酒情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。管理干预前后体质量指数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。管理干预后血糖控制达标率为68.50%,血糖控制不达标率为31.50%。社区糖尿病规范管理率为96.40%,不规范管理率为3.60%。独山子地区糖尿病患者根据用药情况,依据用药频次由高到低排列依次为:阿卡波糖、二甲双胍、胰岛素,使用率依次为:93.78%、76.42%、59.01%。结论糖尿病管理的各项指标都达到且超过国家基本公共卫生服务规范考核指标;社区管理对促使患者形成健康的生活方式起到了一定的作用,对糖尿病的控制起到了一定的效果。

社区糖尿病管理对糖尿病患者的生命质量及其影响因素分析

目的评价社区糖尿病患者的生命质量,探讨影响糖尿病患者生命质量可能的危险因素,为改善糖尿病患者生命质量提供理论依据。方法对新纳入社区糖尿病分级管理的310例患者,进行一般情况以及SF-36量表调查,分析影响因素,采取针对性的干预措施,1年后对管理患者重新进行生命质量调查。结果糖尿病患者生命质量得分影响主要与总体健康、生理功能、心理健康、生命活力4个维度有关;影响患者生命质量的主要因素有:血糖控制情况、并发症、胰岛素治疗、医疗费用、性别、年龄、规律运动、纳入社区管理认可度等;通过社区糖尿病管理,并针对性干预后,糖尿病患者生命质量明显提高。结论社区糖尿病管理可提高糖尿病患者生命质量,以社区为基础的健康促进应该成为今后社区糖尿病管理工作的重点。

探析社区糖尿病管理对提高糖尿病患者生命质量的影响

目的分析社区糖尿病管理对提高糖尿病患者生命质量的影响。方法随机选择该社区2011年4月—2012年4月的糖尿病患者资料50例,随机分为两组,每组25例,A组给予社区糖尿病管理,B组不做其他干预,只定期随访,对两组患者的血糖控制水平、生命质量指标进行观察与比较。结果 A组患者的血糖控制效果、生命质量评分明显优于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区糖尿病管理对提高糖尿病患者的生命质量,改善血糖水平,具有积极的影响。

以《2型糖尿病患者结构化治疗与教育系列课程》为基础的社区糖尿病管理新模式探讨

目的评估《非胰岛素治疗2型糖尿病患者结构化治疗与教育课程》在社区的应用效果。方法采用自身前后对照设计,比较2015年2月—2016年4月北京市海淀区蓟门里社区卫生服务中心接受结构化课程的9例非胰岛素治疗的2型糖尿病患者基线和教育后1个月的代谢指标和糖尿病相关知识水平变化,并于课程结束时深入访谈患者对课程的看法。结果教育后1个月,患者的空腹血糖(FBG)和体质量低于基线值,糖尿病知识水平高于基线值,差异有统计学意义(P<0.05);腰围和体质指数(BMI)与基数值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结构化课程深受患者欢迎,且促进了患者自我管理行为的建立,增加了患者自我管理的信心。结论《非胰岛素治疗2型糖尿病患者结构化课程》是社区慢性病管理的新模式,是国内社区糖尿病教育模式的有益探索,效果显著,值得进一步验证。

临床药师参与社区糖尿病慢病管理的效果评价

目的探讨临床药师参与社区糖尿病慢病管理的效果,为临床药师参与社区糖尿病慢病管理提供理论依据.方法选取2013 年 2月一2015年2 月在社区医院接受治疗的 90例糖尿病慢病管理患者作为此次研究对象,建立用药详细档案,对患者进行相关药学教育,进行用药指导和监护等方法,分析干预前后患者对糖尿病疾病的认知水平情况,分析干预前后患者自我管理水平情况,分析干预前后患者血糖、血脂和血压等指标控制水平情况.结果干预后患者对糖尿病疾病的认知水平、自我管理水平和患者血糖、血压和血脂等控制水平明显提高,干预前后之间差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）.结论临床药师参与社区糖尿病慢病管理后,患者对糖尿病疾病的认知水平提高明显,患者自我管理水平也明显提高,患者血糖、血脂和血压等指标控制水平控制非常好,在临床应用中值得推广.

世界中医药学会联合会“中医药糖尿病防治与健康管理高质量发展论坛”《共同构建一个更加合理的中医糖尿病健康管理模式》宣言(2022年11月14日)

2022年11月14日在联合国糖尿病日之际,“世界中医药联合会”于总部召开了“中医药糖尿病防治与健康管理高质量发展论坛”。与会的行业领导、中医、西医、营养膳食、精神心理、运动康复,以及社区糖尿病管理等方面的专家,围绕论坛主题,在各自擅长的领域发表了具有建设性的看法。

老年2型糖尿病患者社区管理模式及效果观察

目的:对老年2型糖尿病患者社区管理模式进行分析,并对其开展效果进行观察和分析。方法:随机抽取所在社区90例2型糖尿病老年患者作为本次课题研究的探讨对象,根据社区管理模式对患者分对照组和观察组,对照组患者接受常规社区管理模式,观察组患者在此基础上接受建立糖尿病教育小组管理,比较两组患者自我管理行为。结果:观察组自我管理行为明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病教育小组社区管理模式应用在社区老年糖尿病患者血糖控制中,效果显著,且能够显著提高患者自我管理水平,对老年患者控制血糖水平、减少并发症具有重要意义,值得在实践工作中进行广泛推广。

社区糖尿病一体化管理对糖化血红蛋白和血脂的影响分析

目的:探讨社区糖尿病一体化管理对糖化血红蛋白和血脂的影响。方法:选择200例糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,对照组100例,根据传统分组管理方法,由社区医师根据《社区公共卫生工作规范》对患者进行定期指导、随访和宣教,由患者自行去门诊就诊,不参与观察组的组织活动;观察组在传统管理方法的基础上,加强糖尿病专科医生与全科医生的参与,对病情有变化的患者及时转交全科医生治疗,在患者病情稳定后再转交社区医师管理,做到"社区公共医师-全科医生-专科医生"的一体化管理,在此期间由专科医生定期对公共医生与全科医生进行培养,提高其专业水平,1年后对比两组患者的HbA1c与血脂指标。结果:1年后,观察组HbA1c较对照组下降了0.89%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清甘油三酯的下降也有统计学意义(P<0.05),两组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:社区糖尿病一体化管理在改善糖尿病患者糖化血红蛋白和血脂,尤其是血清甘油三酯方面具有良好的效果。

浅谈实施社区管理干预对糖尿病患者生命质量的影响

目的 :探讨社区糖尿病管理对糖尿病患者的生命质量及其影响因素。方法 :选取98例糖尿病患者,随机双盲分为实验组与对照组,每组各49例。对照组给予常规治疗同时采取常规健康教育干预,实验组给予常规治疗同时采取社区管理干预。测定并分析两组患者基本情况和治疗前后的健康调查简表(SF-36量表)评分情况。结果 :对社区糖尿病管理产生影响的主要因素包括血糖控制情况、服药依从性、性别、年龄、纳入社区管理认可度等;对糖尿病患者进行社区管理干预后,生命质量得到显著提高。结论 :对糖尿病患者采取社区管理干预,能够显著提升患者的生命质量。

应用电子健康档案动态追踪规范社区糖尿病管理

目的应用电子健康档案动态追踪规范社区糖尿病管理。方法培训人员，对社区医护人员进行专业知识培训，掌握操作方法，在社区22500人随机选择糖尿病病人550人，筛查出高危人群352人。对糖尿病病人及高危人群进行电子健康档案动态追踪及2年的社区护理干预。对糖尿病服药组病人遵医性和高危人群的饮食、行为进行综合干预和健康教育。结果社区糖尿病患者及高危人群的服药遵医性和危险因素及血糖行为改变，在干预前后有统计学意义（P〈0．01）。说明通过应用电子健康档案动态追踪，规范社区糖尿病管理后，糖尿病组病人服药率和高危人群的血糖控制及不良饮食行为比干预前改变很大。结论应用电子健康档案动态追踪，能有效规范社区糖尿病管理。