中医延续性护理配合中药熏洗在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果分析

目的 分析糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN)患者中医延续性护理配合中药熏洗的效果。方法 选取2021年6月—2022年12月徐州市中医院收治的80例DPN患者为研究对象,以随机数表法分为两组,两组治疗方式相同,常规护理的40例为对照组,中医延续性护理配合中药熏洗的40例为观察组。对比两组生活质量、心理痛苦评分及护理满意度。结果 干预后,观察组生存质量特异性量表(Diabetes Specific Quality of Life, DSQL)、糖尿病痛苦量表(Diabetes Distress Scale, DDS)评分为(61.94±5.58)分、(24.78±3.79)分,较对照组的(68.59±5.42)分、(32.15±4.25)分均更低,差异有统计学意义(t=5.407、8.186,P均<0.05)。观察组护理总满意度为97.50%,较对照组(80.00%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论予以DPN患者中医延续性护理配合中药熏洗可改善患者生活质量,减轻其心理痛苦程度,获得患者认可。

中药泡足配合穴位艾灸护理在糖尿病周围神经病变患者护理中的效果

目的:研究中药泡足配合穴位艾灸护理在糖尿病周围神经病变患者护理中的临床效果。方法:选取2021年1月至2023年12月佛山市高明区中医院收治的96例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采取1∶1随机化分组方式将其分为两组。对对照组(48例)患者进行常规护理。对观察组(48例)患者进行常规护理、中药泡足配合穴位艾灸护理。比较两组患者血糖指标、护理效果、临床表现及对护理满意度。结果:观察组患者血糖指标水平低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者护理的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者患肢无疼痛感、患肢无冷感、皮温正常及皮肤颜色正常发生率高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者对护理的总满意率高于对照组患者(P<0.05)。结论:中药泡足配合穴位艾灸护理在糖尿病周围神经病变患者护理中,可改善其血糖指标,提升其护理效果,改善其临床症状,提高其对护理满意度。

皮内针+中药熏洗疗法联合依帕司他对糖尿病周围神经病变患者 中医证候积分的影响

目的:探究皮内针+中药熏洗疗法联合依帕司他对糖尿病周围神经病变患者中医证候积分的影响。方法:选择60例糖尿病周围神经病变患者参与研究,纳入时间为2023年1月-2023年6月,根据不同治疗方式将患者分成药物治疗组和联合治疗组,各30例,药物治疗组使用依帕司他治疗,联合治疗组使用皮内针+中药熏洗疗法联合依帕司他治疗,对比两组治疗前后中医证候积分、神经传导速度、治疗有效率。结果:治疗前,中医证候积分、神经传导速度对比(P>0.05),治疗后,中医证候积分下降,神经传导速度提升,联合治疗组效果更为显著(P<0.05);联合治疗组、药物治疗组的治疗总有效率分别为96.67%、73.33%,联合治疗组高于药物治疗组(P<0.05)。结论:皮内针+中药熏洗疗法联合依帕司他的治疗方法能有效改善患者临床症状,降低中医证候积分,提升神经传导速度,提升治疗效果。

疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理知信行的现况调查

目的:调查疼痛科护士对糖尿病周围神经病变患者延续护理的知识、态度、行为现状并分析相关因素,为制订患者延续护理计划,提升延续护理服务质量提供依据。方法:采用便利抽样的方法,于2023年7月选取全国各级医院疼痛科护士561名,采用自制的糖尿病周围神经病变患者延续护理知信行问卷进行调查。结果:疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理知识、态度、行为的得分分别为(42.17±4.17)分、(34.95±4.12)分、(33.68±5.21)分,护士是否接受延续护理培训、科室是否提供延续护理规范、护士提供延续护理频率和跨学科沟通频率对知信行得分有影响(P<0.05)。结论:疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理态度积极,但知识和行为水平有待加强,建议制订延续护理规范,加强护士相关培训,以提升临床延续护理质量。

时间护理理念的精细化护理在糖尿病周围神经病变患者中的应用

目的:探讨时间护理理念的精细化护理在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~12月31日内分泌及代谢病科收治的96例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,随机分为对照组和实验组各48例,对照组采用精细化护理,实验组在对照组基础上实施时间护理理念。比较两组疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、神经传导速度、依从性、负性情绪[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)]。结果:护理后,实验组疼痛缓解率高于对照组(P<0.05);护理后,两组MNCV、SNCV均高于护理前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.01);护理后,两组依从率均高于护理前(P<0.01),且实验组高于对照组(P<0.05);护理后,两组HAMA、HAMD评分均低于护理前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.01)。结论:时间护理理念的精细化护理可减轻糖尿病周围神经病变患者的疼痛,提升患者神经传导速度,提高依从性,改善焦虑、抑郁情绪。

砭石温通疗法在2型糖尿病周围神经病变患者中的应用

糖尿病周围神经病变(Diabetes peripheral neuropathy,DPN)临床较为常见,临床主要表现为肢体麻木、疼痛、发凉等,随着病程的进展,可引发足部溃疡、感染及坏疽等,严重者会导致截肢,严重影响患者的身心健康。目前,临床治疗该病以药物为主,其作用在于营养周围神经,控制血糖水平,但整体效果欠佳[1]。

中药足浴联合西药降糖治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察中药足浴联合西药降糖治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法回顾性选取2021年9月—2023年5月江西省宜丰县人民医院收治的糖尿病周围神经病变患者62例,分为西医降糖药常规治疗联合中药足浴治疗组(联合治疗组)、西医降糖药常规治疗组(常规治疗组)两组,各31例。比较两组中医证候积分,凉温感觉阈值,血糖、血脂水平,震动感觉阈值(VPT),疼痛觉阈值,间歇性跛行距离分级。结果联合治疗组患者的疼痛感、麻木感、烧灼感、异样感积分及中医证候总积分,凉感觉阈值、温感觉阈值,空腹血糖、餐后2 h血糖、胆固醇、三酰甘油水平,足背VPT、第一足趾VPT、疼痛觉阈值均低于常规治疗组(P<0.05)。联合治疗组患者的间歇性跛行距离分级1级比率高于常规治疗组,2级、3级、4级比率均低于常规治疗组(P<0.05)。联合治疗组患者的总缓解率96.77%(30/31)高于常规治疗组的70.97%(22/31)(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变应用西医降糖药常规治疗联合中药足浴治疗的临床效果较西医降糖药常规治疗好。

中医传统特色外治疗法在糖尿病周围神经病变患者中的应用进展研究

糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN)广泛存在于糖尿病患者群体中,患者通常存在下肢麻木疼痛等感觉异常。DPN患者临床症状诸多,严重影响生活质量。临床针对DPN患者治疗方式多采用口服药物治疗为主,其临床应用效果具有一定局限性。中医传统特色外治法的出现为DPN治疗领域工作开展提供新思路,诸多特色外治疗法应用方式及功效均存在差异。该文主要从DPN发病机制及临床症状、中医对DPN的认识及中医传统特色外治疗法技术优势3个方面探究DPN及外治疗法临床应用意义,并从膏摩疗法、推拿疗法及针刺疗法3个维度探究外治法应用效果。以此为DPN患者治疗提供重要技术参考,满足DPN患者群体个性化治疗需求,凸显传统中医在治疗DPN领域中的价值。

芍药甘草汤加味联合中药熏洗治疗阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变临床研究

对阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)采取芍药甘草汤加味、中药熏洗联合治疗方案,探索研究联合方案的临床疗效。方法 选取本院2022年1月至2023年12月治疗的100例DPN患者,根据治疗方案的不同将其分为对照(常规西药治疗,50例)、观察(芍药甘草汤加味+中药熏洗,50例)两组,探究两者临床疗效。结果 观察组干预后中医证候积分、血清内皮生长因子B(VEGF-B)、内皮细胞特异分子-1(ESM-1)、神经病变(TCSS)评分、不良情况发生率均低于对照组;但干预后神经传导速度均高于对照组(P<0.05)。结论 对阴虚血瘀型DPN患者采取芍药甘草汤加味+中药熏洗治疗方案,可改善神经传导速度,降低血清因子水平表达,减轻疾病症状,且不良情况发生率较低,值得推荐。

中药穴位贴敷联合红外光照射治疗糖尿病周围神经病变的应用研究

目的探究中药穴位贴敷联合红外光照射在治疗糖尿病周围神经病变(DPN)中的应用效果。方法选取2023年4—12月本院收治的180例糖尿病伴有周围神经病变的患者为研究对象,并按照随机分组的原则分为观察组和对照组,每组90例。观察组接受健康教育、糖尿病饮食、适宜运动以及硫辛酸静脉输注治疗,并同时使用常规降糖药。观察组在此基础上,采用红外光局部照射和中药穴位贴敷治疗。通过多伦多临床评分(TCSS)评估DPN的临床症状和严重程度,观察并记录震动感觉阈值(VPT)和肌电图检查有效情况和神经病变症状发生情况。结果治疗后,两组TCSS评分均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。在神经病变发生情况方面,观察组显著低于对照组(P<0.05)。在VPT和肌电图检查后的有效情况比较中,观察组患者高于对照组(P<0.05)。结论采用穴位贴敷联合红外光照射治疗DPN患者,可以减轻患者的疼痛,降低医疗成本,并提高治疗水平和效率。此外,该治疗方案还有助于减轻患者及其家属的心理负担,并防止糖尿病并发症的发生,值得在临床实践中推广和使用。

中药专利复方治疗糖尿病周围神经病变的用药规律分析

【目的】采用数据挖掘方法分析国家专利中药复方治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的用药规律,为临床用药提供参考。【方法】在国家知识产权局网站检索中药复方治疗DPN的专利,使用Excel 2021进行频数统计,运用RAW Graphs 2.0制作高频中药功效的桑基图,运用SPSS Statistics 25.0软件进行药物的系统聚类分析,基于Cytoscape 3.9.1挖掘核心处方。【结果】共纳入101首中药专利复方,涉及243味中药。出现频次居前3位的中药为丹参、黄芪、白芍。治疗DPN的专利复方药物的药性以温、平为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以归肝、心、脾经居多。药物按功效主要可分为补虚药、活血化瘀药、解表药、平肝熄风药、清热药、止血药、安神药、利水渗湿药。关联规则分析中支持度最高的药物组合为黄芪-当归;系统聚类分析将出现频次居前31位的中药分成7组,挖掘得到的核心处方包含黄芪、川芎、鸡血藤、丹参、牛膝、桂枝、当归共7味药。【结论】专利中药复方治疗DPN以补虚、活血化瘀为主,兼以温通经络,重视后天之本,健脾更不忘疏肝;临证时可选用黄芪-当归及白芍-丹参药对;核心方(黄芪、川芎、鸡血藤、丹参、牛膝、桂枝、当归)可加减用于DPN的全病程治疗。

不同中药注射液治疗糖尿病周围神经病变的网状Meta分析

目的:运用网状Meta分析不同中药注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效和安全性。方法:基于PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索中药注射液治疗DPN的随机对照试验(RCTs),将临床总有效率作为主要结局指标,正中和腓总的感觉神经传导速度(SCV)及运动神经传导速度(MCV)、空腹血糖(FBG)及不良反应作为次要结局指标。采用Cochrane评价手册5.3风险偏倚评估工具进行质量评价及RevMan 5.4.1及Stata 17软件进行数据分析。结果:共纳入76项RCTs,包括6 108例患者,11种中药注射液。网状Meta分析结果显示,丹参多酚酸盐注射液联合西药在提高临床总有效率和改善FBG水平方面疗效最佳;苦碟子注射液联合西药在改善正中神经及腓总神经的SCV、正中神经MCV方面疗效最佳;血塞通注射液联合西药在改善腓总神经MCV方面疗效最佳;在安全性方面,中药注射液联合西药与单纯西药治疗比较差异无统计学意义。结论:中药注射液联合西药与单纯西药治疗比较可提高DPN临床疗效,且未增加不良反应的发生。

针刺配合铺灸疗法治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效及机制研究

[目的]观察针刺配合铺灸疗法对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者颈动脉血管弹性的改善及糖脂代谢、血管内皮和血清糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白胶凝素-3(ficolin-3)的影响。[方法]选择2021年6月—2023年6月于秦皇岛市中医医院治疗的92例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法将患者分为3组,其中常规组30例,给予常规西医治疗;针刺组31例,常规组治疗基础上给予针刺治疗;铺灸疗法配合组31例,针刺组治疗方法同时给予铺灸疗法治疗。比较常规组、针刺组、铺灸疗法配合组临床疗效,治疗前、后给予患者腹泻或便秘,神疲倦怠,肢末时痛、入夜痛甚,动则汗出,肢体如有蚁行且麻木无力,气短懒言评价,检测颈总动脉血管压力应变弹性模量,检测患者一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、三酰甘油(TG)、HbA1c、ficolin-3、高密度脂蛋白(HDL-C)水平。[结果]研究发现铺灸疗法配合组、针刺组总有效率高于常规组(P<0.05);铺灸疗法配合组腹泻或便秘,神疲倦怠,肢末时痛、入夜痛甚,动则汗出,肢体如有蚁行且麻木无力,气短懒言评分低于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组腹泻或便秘,神疲倦怠,肢末时痛、入夜痛甚,动则汗出,肢体如有蚁行且麻木无力,气短懒言评分低于常规组(P<0.05);铺灸疗法配合组患者颈总动脉血管压力应变弹性模量低于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组颈总动脉血管压力应变弹性模量低于常规组(P<0.05);铺灸疗法配合组患者HDL-C表达水平高于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组HDL-C表达水平高于常规组(P<0.05),铺灸疗法配合组患者TG、HbA1c表达水平低于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组TG、HbA1c表达水平低于常规组(P<0.05);铺灸疗法配合组患者ficolin-3、NO表达水平高于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组ficolin-3、NO表达水平高于常规组(P<0.05),铺灸疗法配合组患者ET表达水平低于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组ET表达水平低于常规组(P<0.05)。[结论]给予糖尿病周围神经病变患者针刺配合铺灸疗法治疗,可改善糖脂代谢、颈动脉血管弹性、血管内皮功能,提升ficolin-3水平,缓解病情,提升临床疗效。

基于国家专利的中药复方治疗糖尿病周围神经病变用药规律研究

目的基于数据挖掘技术对国家专利数据库中治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的中药复方专利进行分析,挖掘其用药配伍及组方规律。方法检索1985年9月10日—2024年1月1日期间国家知识产权局治疗DPN的中药复方专利,运用古今医案云平台(V2.3.7)及SPSS Statistics 26.0统计学软件对符合纳入标准的专利复方进行药物频次和性味归经统计、关联规则分析、系统聚类分析。结果共纳入治疗DPN的中药复方专利66首,涉及中药149味。高频药物依次为黄芪、川芎、当归、丹参、桂枝、鸡血藤等;药性以温性药最多,其次为平性、微寒等,药味以甘味最多,其次为辛味、苦味等,归经主要为肝经、脾经、心经等;关联规则以益气活血类置信度最高,药物组合前三位为川芎-黄芪、丹参-黄芪、当归-黄芪,以黄芪为核心药物;聚类分析获得的药物组合有“丹参、生地黄、赤芍、延胡索、牛膝、红花、桃仁”“川芎、当归、黄芪、鸡血藤、桂枝、地龙”和“蜈蚣、甘草”等。结论中药复方治疗DPN注重气血同调,以益气活血为基本治法,根据病情配合滋阴、温阳、通络、止痛等法,常用补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、止痉散等方化裁,可为DPN的临床治疗及新药研发开拓思路、提供参考。

基于国家中药复方专利探讨糖尿病周围神经病变的用药规律

目的基于国家知识产权局专利数据库中药复方专利,探析中药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的组方规律。方法收集建库至2023年12月符合纳入标准的中药治疗DPN的复方专利数据,运用R语言(v 4.3.2)、Cytoscape(Version 3.10.1)等软件对数据进行统计分析,采用数据建模、用药频次分析、性味归经分析、聚类分析、关联规则分析和数据可视化等以探讨DPN的组方规律。结果本研究共纳入符合标准的DPN专利数据113项,涉及中药249味,药物累计频次1145次。用药频次排名前10位的中药分别为黄芪、当归、丹参、川芎、桂枝、鸡血藤、赤芍、白芍、地黄、红花。中药药性以温、平、寒为主,药味以甘、苦、辛常见,多归肝、肾经。聚类分析共得到2个药物组合,关联规则分析共筛选出4组二项常用药对和32组三项关联药物组合,常用药对组合有鸡血藤-黄芪、延胡索-黄芪、桂枝-黄芪、桃仁-黄芪,常用角药组合有黄芪-延胡索-鸡血藤、当归-牛膝-川芎。中药共现网络显示,重要节点有黄芪、当归、丹参、桂枝、川芎、鸡血藤、赤芍等。结论治疗DPN的中药复方专利多用黄芪配伍当归、丹参、川芎、鸡血藤、赤芍、红花、川牛膝等活血药以益气活血通络,且多使用藤类药、虫类药通络祛邪,可为临床诊治DPN扩展思路。

循证护理对2型糖尿病周围神经病变患者的效果分析

目的探讨循证护理在2型糖尿病周围神经病变中的效果、意义。方法参与研究的60例2型糖尿病周围神经病变患者为我院于2020年1月至2023年6月所收治,按随机数字表法分成两组:对照组(常规护理,n=30)和观察组(循证护理,n=30)。干预后对比两组患者的足部神经功能、自我效能、心理状态、自我护理能力、疾病知识掌握程度。结果干预后两组TCSS下降,且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。干预后两组GSES上升,且观察组各项评分高于对照组(P<0.05)。干预后两组SAS、SDS下降,且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。干预后两组ESCA上升,且观察组各项评分高于对照组(P<0.05)。干预后组间各项疾病知识掌握程度评分差别较大,观察组各项评分高于对照组(P<0.05)。结论对2型糖尿病周围神经病变患者实施循证护理,有利于改善患者足部神经、心理状态,提升患者的疾病知识掌握程度、自我效能以及自我护理能力。

护理主导的耳穴压豆疗法对乳腺癌化疗所致周围神经病变的疗效观察

目的观察护理主导的耳穴压豆疗法在改善紫杉醇类药物化疗乳腺癌患者周围神经病变症状中的效果。方法将86例患者随机分为研究组和对照组,每组43例。研究组采用传统西医治疗结合耳穴压豆法进行干预,对照组采用传统西医治疗。比较2组患者临床疗效及周围神经病变症状评分。结果治疗后,2组患者肢体麻木、肢体疼痛、倦怠乏力和腱反射评分均低于治疗前,且研究组患者上述评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总有效率为88.4%(38/43),高于对照组的74.4%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理主导的耳穴压豆疗法联合甲钴胺可改善接受紫杉醇类药物治疗的乳腺癌患者周围神经毒性症状,具有无创简单、安全灵活、经济实用、依从性好等优势。

数字震动感觉阈值检查仪指导的康复运动在糖尿病周围神经病变并发病理性疼痛护理中的应用

目的:研究数字震动感觉阈值检查仪指导的康复运动在糖尿病周围神经病变(DPN)并发病理性疼痛护理中的应用。方法:选取郑州市第一人民医院2021年3月至2023年3月收治的DPN并发病理性疼痛患者(n=60),根据入院时间将患者分成对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予常规疼痛护理,观察组在对照组基础上给予数字震动感觉阈值检查仪指导的康复运动,两组均干预3个月。对比两组血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)]、疼痛缓解情况、肌电图传导速度、多伦多临床神经病变评分(TCSS)、SF-36健康调查量表评分(SF-36)。结果:护理后,观察组FPG、2 hPG、HbA1c低于对照组(P<0.05);疼痛缓解率高于对照组(P<0.05);肌电图传导速度高于对照组(P<0.05);TCSS低于对照组,SF-36高于对照组(P<0.05)。结论:数字震动感觉阈值检查仪指导的康复运动应用于DPN并发病理性疼痛护理中,可有效降低患者血糖水平,缓解病理性疼痛,改善神经传导速度和神经病变程度,提高生活质量。

中药熏洗配合平衡椅子操对老年2型糖尿病周围神经病变患者下肢肌力及平衡功能的影响

目的观察中药熏洗配合平衡椅子操对老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者下肢肌力及平衡功能的影响。方法2020年7月—2023年7月于江苏省中医院收治的120例老年2型糖尿病(T2DM)合并DPN患者,随机分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组进行平衡椅子操训练,研究组在对照组的基础上联合中药熏洗。治疗8周后,比较2组的疗效、下肢肌力、平衡功能以及不良反应。结果治疗8周后,研究组总有效率高于对照组(75.00%vs 90.00%,P=0.031)。与对照组相比,研究组腓肠肌、胫骨前肌和股四头肌治疗前后的肌力差值较大;研究组起立-行走计时测试和单腿站立测试治疗前后的差值较大,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(6.67%vs 5.00%,P=0.697)。结论中药熏洗配合平衡椅子操可能改善老年T2DM合并DPN患者的下肢肌力与平衡功能。

糖尿病周围神经病变合并脂代谢异常的中药干预研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的病理机制复杂,迄今尚未完全阐明。研究证实,脂代谢异常与DPN的发生、发展密切相关,脂质调节可能是除了降血糖外DPN治疗的关键靶点之一。本文从游离脂肪酸、线粒体功能障碍、氧化脂质与非典型鞘脂4个方面,对脂代谢异常与DPN之间的病理机制联系以及近5年中药对其的干预作用进行综述。