基于血清代谢组学探讨养筋解毒汤对糖尿病周围神经病变大鼠的作用机制

目的 基于血清代谢组学研究养筋解毒汤治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)大鼠的作用机制。方法 将24只SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、养筋解毒汤组,每组各8只,除对照组外,其余各组给予大鼠高脂高糖饲料饲喂8周,之后腹腔注射链脲佐菌制备DPN模型,采用体质量、体长、BMI指数和空腹GLU水平验证模型,模型成功后继续高脂高糖饲料饲喂8周后给予相应药物灌胃给药,2次/d,连续8周。采用空腹GLU水平评价疗效,采集大鼠血液分离血清利用非靶向代谢组学技术,通过主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA),结合t检验、变量重要性投影及差异倍数值筛选差异代谢物及可能的代谢通路。结果 经养筋解毒汤干预后与模型组比较,DPN大鼠血糖水平明显降低(P<0.01)。差异代谢物脯氨酸-亮氨酸(Pro-leu)、脯氨酸-异亮氨酸(Pro-Ile)、亮氨酸-酪氨酸(Leu-Tyr)等148种代谢物水平发生变化,同时对类固醇激素生物合成、精氨酸和脯氨酸代谢、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢等代谢通路产生影响。结论 养筋解毒汤对DPN大鼠具有一定的治疗疗效,其机制可能与调节氨基酸及皮质激素代谢等有关。

α-硫辛酸联合依帕司他对2型糖尿病伴糖尿病周围神经病变患者肌电图、血清炎症因子及血流变学的影响

目的探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病(T2DM)伴糖尿病周围神经病变(DPN)患者的效果,并分析其对肌电图、血清炎症因子和血流变学指标的影响。方法按照随机数字表法将2021年9月至2023年9月广西科技大学第一附属医院收治的84例T2DM合并DPN患者分为对照组(给予依帕司他治疗)和观察组(给予α-硫辛酸联合依帕司他治疗),各42例。比较两组患者肌电图指标、炎症因子和血流变学指标。结果治疗后,两组患者正中和腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)水平均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论给予T2DM合并DPN患者α-硫辛酸联合依帕司他治疗的效果显著,可有效提高神经传导速度,抑制炎症反应,调节血流变学。

气络学说论治糖尿病周围神经病变

基于中医络病理论,可将糖尿病周围神经病变(DPN)归为络病范畴,主要病因为气阴两虚,病机为痰浊瘀血阻络。DPN可归属为气络病,气络损伤会导致DPN的进一步发展,文章以气络理论为切入点,从位置与功能2个方面进行分析,认为气络是脾气散精的通路和进行气化的场所,其概念涵盖了现代医学中的神经系统,功能包括营养神经、调节脂代谢和能量代谢等。气络受损则脾失散精,代谢失常,痰浊内生,以致络脉失养。基于气络理论提出DPN的病因病机、治则治法,为中医治疗DPN提供新思路。

糖尿病周围神经病变之中医病因病机理论框架研究

周围神经病变是1型和2型糖尿病最常见的并发症之一,该病不仅仅产生麻木、疼痛等感觉上的异常,给患者日常生活带来极大影响与不便,患者也常常因为感觉障碍等因素造成皮肤损伤和感染,是糖尿病足的重要危险因素。以经典中医文献著作为基石,结合现代各医家对于DPN的研究进展,分析DPN之中医病因病机理论框架。现将其总结为脾胃失健、肝失疏泄、肾气虚衰、痰瘀阻络等病因病机理论,旨在为临床中DPN的中医辨证论治提供理论依据。

基于“络损脉痹”理论辨治糖尿病周围神经病变思路探析

“络损脉痹”是糖尿病周围神经病变(DPN)的病机关键。气阴两虚、肝肾亏虚、湿热伤络、痰瘀阻络等是形成该病的主要原因。研究显示,养络通痹方药具有减轻炎症反应、修复神经功能、改善血液流变性、调节生长因子等作用,深入研究DPN“络损脉痹”的病因病机及养络通痹法的作用机理,对提高DPN的防治水平具有重要的临床意义。

身痛逐瘀汤加减联合针刺治疗糖尿病周围神经病变验案举隅

糖尿病周围神经病变是糖尿病最为常见的一种微血管慢性并发症。糖尿病周围神经病变早期发病隐匿,因此患者常错过最佳治疗时期。临床上应用中药内服联合针刺疗法治疗本病效果显著,内外合治,标本兼治,用药安全性高,能明显改善患者临床症状。而痰瘀互结是本病的关键病因病机,在这一证候阶段,化痰散结、活血祛瘀、通络止痛,可恢复一身络脉运行气血之功能。本文通过介绍身痛逐瘀汤加减联合针刺治疗糖尿病周围神经病变验案1则,旨在探讨糖尿病周围神经病变病因病机及其治疗方法。

从络病学说论治糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,在络病理论指导下对糖尿病周围神经病变的病因病机进行探讨,认为DPN是糖尿病日久、久病入络所致,肝肾阴虚、络气虚滞、脉络瘀阻、经脉失养为其主要病机,络虚与络瘀并存是本病的特征,治疗当以通补为宜,治法以益气养阴、滋补肝肾、化瘀通络为主。

糖尿病周围神经病变的中医病因病机及证治

中医认为,糖尿病周围神经病变主要由于素体阴虚,复因病久失治,饮食不节,情志失调,劳欲过度等因素所致,其病机主要为阴虚血瘀,病理可概括为虚和瘀,虚为气阴亏虚,瘀为瘀血阻络,因虚致瘀,虚瘀错杂,以虚为本,以瘀为标,贯穿于糖尿病周围神经病变始终。滋阴润燥、活血通络为其治疗大法,活血通络是治疗的基本法则,临床多将糖尿病周围神经病变分为气虚血瘀证、阴虚血瘀证、寒凝血瘀证、痰瘀阻络证及肝肾亏虚证等分型论治。

糖尿病周围神经病变的病因病机及证治探讨

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,现代医学对于本病的临床治疗效果并不理想。结合中医络病学理论及相关资料,对DPN的病因病机进行探讨,认为DPN符合络病"久、瘀、顽、杂"的病机特点,属于络病的范畴,以正气虚弱、肝脾肾亏虚为本,痰浊阻滞、血瘀阻络为标。治疗应以祛邪通络为要点,以活血化瘀为大法,并将补虚扶正贯穿始终。

糖尿病视网膜病变的流行病学、病因学与发病机制研究现状

糖尿病视网膜病变(DR)是全球工作年龄人群视力丧失的主要原因,根据国际糖尿病地图研究预测,2045年中国糖尿病患者将达1.74亿,DR正在成为全球公共卫生问题。本文就DR的流行病学、病因学、发病机制作一阐述,从DR的流行病学推测疾病将来会波及的人群数量,提醒我们要高度重视本病的预防。从糖尿病的病程发展推测可能的病因学,从氧化应激等反应来研究DR的发病机制,以便开发可靠和有力的手段识别高风险患者,并在视力丧失发生之前进行有效干预。

无糖尿病视网膜病变的糖尿病性视神经病变患者球后血流动力学的变化

【目的】研究无糖尿病视网膜病变（DR）的糖尿病非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NA-A10N）的球后血流动力学特征的变化。【方法】将有糖尿病且无DR的NA-A10N患者21例纳入A组，将无糖尿病的NA-A10N患者25例纳入B组，A、B两组的患侧眼记为A1、B1组，其对侧眼记为A2、B2组，分别行球后彩色血管多普勒检查；选取具有糖尿病且无DR亦无NA-A10N的患者30例记为C组，正常人30例记为D组，行球后血流动力学检查。【结果】A1组的睫状后短动脉的收缩期峰值血流速度（Peak systolic blood flow velocity，PSV）、舒张末期血流速度（End-diastolicbloodflowvelocity，EDV）、阻力指数（Resistance index，R1）分别为（8．26±2．14）cm／S、（1．97±1．11）cm／s、0．77±0．07，与B1纽比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】与正常对照组及糖尿病无NA-A10N组患者比较，糖尿病无DR患者NA-A10N的球后血流速度较慢。

糖尿病周围神经病变病因病机及证治方药的研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的三大并发症之一,其发病机制还不明确,起病隐匿,发病率高。DPN主要的临床表现为肢体的疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩等,严重影响患者的生活和生命质量。因此,预防和治疗DPN是目前糖尿病治疗的重要课题之一。近年来,中医学对DPN的认识日益深入,取得一定的成绩,本文主要从中医病因病机、证治方药以及实验研究方面来介绍近年来中医药治疗DPN的概况,总结DPN的病机演变、证治规律以及待解决的问题,旨在为今后的糖尿病周围神经病变的中医药研究和治疗提供参考。

不同影像学检查方式在糖尿病足诊断中的研究进展

糖尿病足是由下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变而导致足部溃疡、感染和(或)深部组织的破坏,是糖尿病常见且严重的并发症之一。而糖尿病足溃疡治疗过程长、花费高,是非创伤性截肢的主要原因。尽早发现糖尿病足病变及其病情进展,并进行有效干预,能避免截肢,提高患者的生活质量。影像学的检查在糖尿病足患者的诊断中发挥着重要作用,本文对不同影像学检查方式在糖尿病足检查中的研究进展进行综述,为临床选用合适的方式,及时为糖尿病足患者病情做出准确诊断提供帮助。

糖尿病周围神经病变之中医病因病机理论框架结构研究

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)作为糖尿病人群中常见的一种慢性并发症严重影响了患者的生存质量,给患者及家庭带来了痛苦。该研究通过梳理中医经典、官修和各医家理论学术著作及现代医学研究进展与成果,分析糖尿病周围神经病变中医病因病机理论框架,将其总结为脾运失司、气血乏源,肾脏衰微、骨髓失充等因机理论,并结合现代DPN辨证论治的研究进展,以完善糖尿病周围神经病变的中医因机理论体系框架结构,发挥其对中医临床治疗的指导作用。

中医论治糖尿病周围神经病变的研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是因糖尿病的病程迁延及久治不愈而形成的一种慢性并发症,病情呈进行性加重,严重威胁患者的生存质量。西医对DPN的发病原因及病理机制尚无定论,治疗上也无特异性的方法,西药对症临床疗效并不理想;相比而言,中医在DPN的治疗上有明显的优势,本文主要从中医病因病机和辨证论治等角度对DPN进行综述,以期为DPN的治疗提供理论依据。

糖尿病周围神经病变的病因机制研究探讨

DPN是DM常见的并发症,高血糖所引起的代谢紊乱、血管病变、免疫因素、氧化应激和神经营养因子缺乏等是DPN的主要发病机制,治疗上不但要对症治疗,还应从病因着手,寻求治愈疾病更有效、更彻底的新方式。本文主要从代谢因素方面研究探讨DPN的病因机制。

早期糖尿病神经病变:病因与机制

外周神经病变,尤其是末梢神经病变,是糖尿病最常见而棘手的并发症之一。它是糖尿病患者发病与死亡的主要原因,还常与衰弱性疼痛相关。遗憾的是,我们对糖尿病末梢神经病变自然史与发病机理的了解仍然有限。本文介绍2007年1月《World J Gastroenterol》杂志上有关该病的早期病因与机制。

2型糖尿病患者周围神经病变危险因素分析

【目的】探讨2型糖尿病周围神经病变（DPN）的相关临床危险因素。【方法】对180例2型糖尿病患者进行四肢神经传导速度检测，并将其分为DPN组和非DPN组。同时测定患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯等指标，对病程、血生化等各指标进行单因素分析，然后进行多因素Logistic回归分析。【结果】在单因素分析中，DPN组的病程、空腹血糖、糖化血红蛋白水平与非DPN组的相比有显著性差异（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示：病程、糖化血红蛋白与DPN的发病呈正相关（P〈0．05）。【结论】病程与糖化血红蛋白是DPN的高危因素。

糖尿病周围神经病变的中医辨证和治疗进展

目的:分析概括糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)的临床表现、中医学病因病机以及中药治疗方法。方法:通过查阅文献,归纳概括经典的DPN病因病机,并根据其特点进行辨证分型,再论治相应的中药治疗。结果:针对DPN的临床表现和病因病机辨证论治,采用了近年来经临床观察疗效显著具有代表性的药物治疗处方,详述了经典的DPN古籍药方、单味中药运用治疗和新型的医院制剂。结论:DPN发病机理复杂多变,虽然高血糖是DPN发病的始动因素,但它的发生发展还和其他因素有关。中医学上把DPN归于"消渴病"范畴。根据其临床表现和病因病机,通过辨证论治采用益气养阴、温阳补肾、化痰祛瘀、活血通络的方法可以显著改善DPN临床症状。