砭石温通疗法在2型糖尿病周围神经病变患者中的应用

糖尿病周围神经病变(Diabetes peripheral neuropathy,DPN)临床较为常见,临床主要表现为肢体麻木、疼痛、发凉等,随着病程的进展,可引发足部溃疡、感染及坏疽等,严重者会导致截肢,严重影响患者的身心健康。目前,临床治疗该病以药物为主,其作用在于营养周围神经,控制血糖水平,但整体效果欠佳[1]。

甲钴胺穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察甲钴胺穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:选取符合纳入标准的62例2型糖尿病性周围神经病变患者,随机分为两组各31例。两组均接受基础治疗,对照组予甲钴胺片口服治疗;治疗组予甲钴胺注射液0.5 mg注射双侧足三里、悬钟穴位。两组疗程均为30天。比较两组患者治疗前后中医证候积分、多伦多临床评分(TCSS)的变化。结果:治疗组总有效率为93.55%,高于对照组的67.74%(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候评分和多伦多临床评分(TCSS)均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:采用甲钴胺注射液穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变能够改善患者临床症状,临床疗效较好。

中医传统特色外治疗法在糖尿病周围神经病变患者中的应用进展研究

糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN)广泛存在于糖尿病患者群体中,患者通常存在下肢麻木疼痛等感觉异常。DPN患者临床症状诸多,严重影响生活质量。临床针对DPN患者治疗方式多采用口服药物治疗为主,其临床应用效果具有一定局限性。中医传统特色外治法的出现为DPN治疗领域工作开展提供新思路,诸多特色外治疗法应用方式及功效均存在差异。该文主要从DPN发病机制及临床症状、中医对DPN的认识及中医传统特色外治疗法技术优势3个方面探究DPN及外治疗法临床应用意义,并从膏摩疗法、推拿疗法及针刺疗法3个维度探究外治法应用效果。以此为DPN患者治疗提供重要技术参考,满足DPN患者群体个性化治疗需求,凸显传统中医在治疗DPN领域中的价值。

针刺配合铺灸疗法治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效及机制研究

[目的]观察针刺配合铺灸疗法对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者颈动脉血管弹性的改善及糖脂代谢、血管内皮和血清糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白胶凝素-3(ficolin-3)的影响。[方法]选择2021年6月—2023年6月于秦皇岛市中医医院治疗的92例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法将患者分为3组,其中常规组30例,给予常规西医治疗;针刺组31例,常规组治疗基础上给予针刺治疗;铺灸疗法配合组31例,针刺组治疗方法同时给予铺灸疗法治疗。比较常规组、针刺组、铺灸疗法配合组临床疗效,治疗前、后给予患者腹泻或便秘,神疲倦怠,肢末时痛、入夜痛甚,动则汗出,肢体如有蚁行且麻木无力,气短懒言评价,检测颈总动脉血管压力应变弹性模量,检测患者一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、三酰甘油(TG)、HbA1c、ficolin-3、高密度脂蛋白(HDL-C)水平。[结果]研究发现铺灸疗法配合组、针刺组总有效率高于常规组(P<0.05);铺灸疗法配合组腹泻或便秘,神疲倦怠,肢末时痛、入夜痛甚,动则汗出,肢体如有蚁行且麻木无力,气短懒言评分低于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组腹泻或便秘,神疲倦怠,肢末时痛、入夜痛甚,动则汗出,肢体如有蚁行且麻木无力,气短懒言评分低于常规组(P<0.05);铺灸疗法配合组患者颈总动脉血管压力应变弹性模量低于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组颈总动脉血管压力应变弹性模量低于常规组(P<0.05);铺灸疗法配合组患者HDL-C表达水平高于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组HDL-C表达水平高于常规组(P<0.05),铺灸疗法配合组患者TG、HbA1c表达水平低于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组TG、HbA1c表达水平低于常规组(P<0.05);铺灸疗法配合组患者ficolin-3、NO表达水平高于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组ficolin-3、NO表达水平高于常规组(P<0.05),铺灸疗法配合组患者ET表达水平低于常规组、针刺组(P<0.05),针刺组ET表达水平低于常规组(P<0.05)。[结论]给予糖尿病周围神经病变患者针刺配合铺灸疗法治疗,可改善糖脂代谢、颈动脉血管弹性、血管内皮功能,提升ficolin-3水平,缓解病情,提升临床疗效。

化痰宣痹法联合穴位贴敷治疗痰瘀阻络型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探究化痰宣痹法联合穴位贴敷治疗痰瘀阻络型糖尿病周围神经病变的临床研究。方法选取2022年10月~2023年10月期间就诊于我院内分泌科病房的糖尿病周围神经病变患者(痰瘀阻络型)80例,按照随机数字法分为对照组和观察组,各40例。其中对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用自拟三虫通络冲剂联合穴位贴敷进行治疗。比较两组患者的中医证候积分、血糖水平、炎症因子水平、神经传导速度及震动感觉阈值,评价治疗效果。结果治疗后,观察组的中医证候积分、血糖水平、炎症因子水平及震动感觉阈值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的神经传导速度均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰瘀阻络型糖尿病周围神经病变患者采用化痰宣痹法联合穴位贴敷治疗具有较佳的疗效,可改善患者的临床症状,加快神经传导速度,降低炎症因子和血糖水平,缓解患者病情。

依帕司他联合甲钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的效果及对患者神经传导功能、氧化应激反应的影响

目的探讨糖尿病周围神经病变患者在依帕司他的基础上联合甲钴胺穴位注射治疗对其神经传导功能和氧化应激反应的影响。方法选取2022年5月—2023年5月徐州市中医院收治的84例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(42例,采用依帕司他治疗)和观察组(42例,在依帕司他的基础上联合甲钴胺双侧足三里穴位注射治疗)。比较两组治疗效果、治疗前后的神经传导功能、氧化应激反应和不良反应总发生率。结果观察组临床总有效率(97.62%)高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.480,P<0.05)。治疗后,观察组神经传导功能高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组超氧化物歧化酶水平高于对照组,活性氧、丙二醛水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于糖尿病周围神经病变患者而言,依帕司他联合甲钴胺双侧足三里穴位注射治疗的效果较为显著,不仅可以有效改善其神经传导功能,还可以减轻其氧化应激反应,且安全性良好。

中药熏足联合穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变的效果研究

目的分析中药熏足联合穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法回顾性选取郧阳区中医医院2022年1月—2023年6月收治的2型糖尿病周围神经病变的254例患者的临床资料,按照不同治疗方法分为对照组和观察组,各127例。对照组患者采用常规治疗,观察组采用中药熏足联合穴位注射治疗,对比两组患者治疗前后肌电图检查结果(腓神经、胫神经的传导速度)、中医证候积分和多伦多(Toronto)积分。结果治疗前,两组患者的肌电图检查结果比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组患者的腓神经、胫神经的传导速度比对照组更快,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组患者的中医证候积分和Toronto积分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组患者的中医证候积分和Toronto积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论治疗2型糖尿病周围神经病变患者选择中药熏足联合穴位注射治疗对优化患者神经传导速度,降低症状评分有更好的治疗效果。

中低频脉冲联合中医穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性研究

目的分析糖尿病周围神经病变患者应用中低频脉冲联合中医穴位贴敷治疗的疗效及安全性。方法选取2021年1月-2023年8月武威市第二人民医院收治的96例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,根据抽签法分为贴敷组、电疗组、联合组,每组32例。贴敷组给予中医穴位贴敷治疗,电疗组给予中低频脉冲电疗,联合组给予中医穴位贴敷联合中低频脉冲电疗,对比3组临床疗效、中医证候积分、神经功能及安全性。结果联合组治疗总有效率明显高于贴敷组、电疗组,差异有统计学意义(P均<0.05);而贴敷组与电疗组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组中医证候积分明显低于贴敷组、电疗组,差异有统计学意义(P均<0.05);而贴敷组与电疗组中医证候积分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者应用中医穴位贴敷联合中低频脉冲电疗的疗效更确切,能够进一步减轻患者症状,改善患者神经功能,且安全性良好。

气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者采用当归活血汤联合穴位贴敷治疗的疗效

目的:分析当归活血汤联合穴位贴敷治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效。方法:选择2020年9月—2023年10月松桃苗族自治县孟溪镇中心卫生院收治的气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者60例作为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予当归活血汤联合穴位贴敷治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后多伦多临床评分(TCSS)与震动感觉阈值(VPT)。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TCSS评分、VPT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,研究组TCSS评分、VPT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者采用当归活血汤联合穴位贴敷治疗的效果确切,能够有效改善神经功能与感觉功能。

芪葛威灵胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察芪葛威灵胶囊治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法:选取120例气阴两虚兼血瘀型糖尿病神经病变患者,按随机数字表法分为两组各60例。治疗组予芪葛威灵胶囊治疗,对照组予甲钴胺片口服。治疗8周后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经传导速度、不良反应等。结果:治疗组总有效率91.67%,优于对照组的68.33%(P﹤0.05);治疗后,两组患者肢体麻木、疼痛及小腿抽搐证候积分均明显下降(P﹤0.05),两组TCSS评分均明显降低(P﹤0.05),腓总神经、胫后神经运动神经传导速度均明显提高(P﹤0.05),且治疗组改善程度均优于对照组(P﹤0.05)。结论:芪葛威灵胶囊可改善气阴两虚兼血瘀型糖尿病周围神经病变患者的临床症状,提高TCSS评分、改善神经传导速度,临床疗效良好。

基于“气血交互于脉”探讨穴位敷贴在糖尿病周围神经病变中的应用

目的探讨基于“气血交互于脉”理论的穴位贴敷在糖尿病周围神经病变中的应用,为临床治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)提供新的思路与方法。方法2020年11月—2022年4月通过查阅文献及古籍,对气血交互于脉理论进行概述。从气血交互于脉理论出发,结合现代医学对DPN的认识,探讨该理论指导下的穴位贴敷法在DPN治疗中的具体应用。纳入符合标准的126例气虚血瘀型DPN患者,进行为期4周的穴位贴敷干预,评价干预前后患者的血液流变学指标、多伦多临床神经病变评分。结果穴位敷贴4周后,患者的血液流变学的各项指标较穴位敷贴前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。患者穴位敷贴4周后,多伦多临床神经病变评分(Toronto Clinical neuropathy score,TCSS)各项评分及总分较穴位敷贴前有所降低,干预前后差异比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“气血交互于脉”的当归补血方敷贴可有效促进血液循环,改善气虚血瘀型DPN患者的肢体症状,为穴位贴敷临床应用的行业标准制定提供参考。

自拟通络化瘀熏洗方联合穴位按摩在糖尿病周围神经病变患者中的应用研究

目的:研究自拟通络化瘀熏洗方联合穴位按摩在糖尿病周围神经病变患者中的应用。方法:选取2022年1月至2023年8月在本院就诊的糖尿病周围神经病变患者60例,随机分为两组各30例,对照组采取基础西医治疗联合穴位按摩,治疗组在此基础上采取自拟通络化瘀熏洗方治疗,治疗3个月后,比较两组患者的临床症状改善有效率、两组患者的空腹血糖、饭后2h血糖值及两组患者的正中神经、胫神经及腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)的比较。结果:治疗组患者的临床症状改善有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的空腹血糖、饭后2h血糖值均有下降,且治疗组患者的下降更为显著(P<0.05);治疗后两组患者的正中神经、胫神经及腓总神经MCV和SCV均升高,且治疗组患者的水平高于对照组(P<0.05)。结论:自拟通络化瘀熏洗方联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变患者可有效改善患者的临床症状,提高治疗有效率,有效控制患者的血糖指标水平及神经传导速度。

加味黄芪桂枝五物汤联合循经穴位冲击波在糖尿病周围神经病变中的应用

目的分析加味黄芪桂枝五物汤联合循经穴位冲击波在糖尿病周围神经病变中的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年12月宣城市人民医院收治的100例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组(采用加味黄芪桂枝五物汤治疗,50例)和研究组(采用加味黄芪桂枝五物汤联合循经穴位冲击波治疗,50例),两组均治疗4周,所有患者均采用神经营养修复等对症支持治疗。比较治疗前后两组患者正中神经、尺神经、腓肠神经的传导速度,疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肢体神经功能[密歇根糖尿病神经病变评分(MDNS)]以及临床疗效。结果两组治疗后正中神经、尺神经、腓肠神经的神经传导速度均较治疗前提高(P<0.05),且研究组患者正中神经、尺神经、腓肠神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均明显高于对照组[(42.04±3.04)m/s比(37.50±2.91)m/s、(42.10±2.85)m/s比(38.05±3.03)m/s、(39.15±3.58)m/s比(35.84±3.33)m/s;(36.66±3.07)m/s比(32.71±2.90)m/s、(37.03±2.87)m/s比(33.13±2.90)m/s、(36.35±3.22)m/s比(32.41±3.04)m/s](P<0.01)。两组治疗后VAS、MDNS评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组患者的VAS、MDNS评分均明显低于对照组[(3.14±1.05)分比(3.84±1.16)分、(16.64±4.11)分比(21.37±3.90)分](P<0.05或P<0.01)。研究组临床疗效优于对照组(Z=2.287,P=0.022)。结论加味黄芪桂枝五物汤联合循经穴位冲击波可有效提高糖尿病周围神经病变患者神经传导速度,改善患者疼痛、蚁走感、烧灼感等临床症状,提高临床疗效。

补阳还五汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变临床观察

目的研究补阳还五汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2019年1月—2021年1月就诊于新余银河医院的气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者70例,随机分为对照组和研究组,各35例。2组患者均进行基础治疗,对照组加用依帕司他,研究组联合补阳还五汤及针刺治疗,比较2组疗效。结果治疗后,研究组餐后2h血糖变化更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平、视觉模拟量表(VAS)评分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分以及神经传导速度[感觉传导速度(SCV)和运动传导速度(MCV)]变化情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变,可以更好地控制患者餐后2h血糖,有效改善患者炎性指标,明显提高患者的SCV和MCV,适于临床推广。

针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变临床研究进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,目前临床上尚不能根治,单纯西医治疗虽能暂时缓解,但复发率较高。近年来,随着中医药文化的不断发展,中医治疗愈发受到人们的重视。经过众多临床研究者实践验证,针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变具有明显效果,且不良作用小,有独特的优势。此文基于国内外相关文献检索结果,对糖尿病周围神经病变的病因病机、辨证论治以及针灸、中药的治疗方法进行综述,以期为临床治疗提供新思路。

穴位按摩护理对糖尿病周围神经病变患者的影响研究

目的探讨穴位按摩护理改善糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法选取2022年1月—2022年12月滨州医学院附属医院标准化代谢性疾病管理中心(MMC)收治的118例DPN患者,按照随机数表法分为试验组和对照组,每组59例。试验组采用常规干预+穴位按摩,对照组采用常规干预。比较两组干预后神经病变临床症状改善情况,测定双下肢腓肠神经传导速度,以多伦多临床神经病变评分系统(TCSS)评估病情。结果干预后,试验组神经病变临床症状总得分低于对照组,腓肠神经的感觉与运动神经传导速度高于对照组,TCSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规干预基础上予以DPN患者穴位按摩护理效果确切,可以更好地改善患者临床症状,提高患者腓肠神经传导速度,延缓病情进展,值得临床应用。

红外线穴位照射对糖尿病周围神经病变患者的治疗效果观察

目的:探讨红外线穴位照射对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的治疗效果。方法:选取2020年11月—2022年7月江苏省金湖县人民医院内分泌科收治的86例DPN患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上实施红外线穴位照射治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组多伦多临床症状评分量表(TCSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TCSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。结论:红外线穴位照射能够改善DPN患者的临床症状,提高患者治疗效果与满意度,值得应用并予以推广。

补气活血方熏洗联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:探究补气活血方熏蒸联合穴位按摩在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果。方法:选取无锡市中医医院2021年6月~2022年6月收治的糖尿病周围神经病变患者136例为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各68例。对照组口服依帕司他胶囊治疗,观察组在此基础上加用补气活血方熏洗联合穴位按摩治疗。对比两组患者临床疗效、神经病变证候积分和神经传导速度。结果:治疗1个月后,观察组患者治疗总有效率高于对照组,神经病变证候积分低于对照组,神经传导速度高于对照组(P<0.05)。结论:补气活血方熏蒸联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变利于提高临床治疗效果,改善周围神经病变症状,提高神经传导速度。

穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的用药及选穴规律分析

目的:探究穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的临床用药及选穴规律。方法:收集穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的文献,以“穴位贴敷”“穴位敷贴”“贴敷”“敷贴”“糖尿病周围神经病变”“消渴病痹症”为关键词对中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)和维普(VIP)等数据库进行检索,检索时限均为建库到2021年2月。采用Excel将所纳入研究进行归纳总结,建立数据库并做频数分析,分别采用SPSS modeler 18.0和SPSS 25.0进行关联规则分析和聚类分析。结果:纳入74篇文献,涉及89种药物,46个穴位,药物使用总频次495次,其中红花频次最高。穴位使用总频次310次,其中足三里频次最高,支持度最高的穴位组合为足三里-三阴交。共得出11个中药聚类和7个有效穴位聚类。结论:穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的中药处方以活血化瘀和补益为主,穴位选择以四肢穴位为主,兼用背俞穴,从补脾益肾、温通局部气血来论治。

黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者应用黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺的治疗效果。方法采用随机数字表法将2020年3月—2022年5月于乐平市中医医院就诊的98例DPN患者分为两组,每组49例。对照组口服甲钴胺,观察组在对照组的基础上加服黄芪桂枝五物汤,均连续治疗8周。比较两组临床疗效、病情严重程度、氧化应激指标、神经传导速度及不良反应。结果治疗后,观察组临床总有效率为95.92%(47/49),高于对照组的81.63%(40/49);多伦多临床评分系统(TCSS)评分、丙二醇(MDA)水平低于对照组;超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)水平及腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论DPN患者应用黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗,可加快神经传导速度,提高抗氧化能力,促进疾病好转,效果显著,安全可靠,值得推广。