上海社区血糖控制不佳糖尿病患者的健康素养调查

目的了解上海社区血糖控制不佳的2型糖尿病患者的文字健康素养及数字运用能力,探讨健康素养与血糖控制水平的关联。方法 2015年2月至2016年3月期间,从上海市闵行区和长宁区8个社区中分别招募最近一次糖化血红蛋白(HbA1c)检测值≥7.5%或空腹血糖测量值≥10 mmol/L的2型糖尿病患者共800名,采用统一的调查表开展问卷调查,并进行身体测量和HbA1c检测。患者的文字健康素养评估采用经过汉化、修改以及信度和效度评估的健康素养管理量表(Health Literacy Management Scale,HeLMS),算术能力评估采用汉化修改后的糖尿病算术能力测试表(5-item version Diabetes Numeracy Test,DNT-5)。结果本次调查对象中,93.5%的患者具备一定的文字健康素养,HeMLS整体得分中位数为116(四分位数间距为108~120)。DNT-5整体答对率中位数为80%(四分位数间距为60%~100%)。患者的年龄、教育程度和职业类型与文字健康素养水平及算术能力均有显著关联,性别和收入水平与患者的文字健康素养水平关联密切。未发现患者HeMLS得分高低与HbA1c水平有显著关联(P=0.383),但DNT-5答对率越低、HbA1c值越高。DNT-5答对率最低组HbA1c中位数为8.3%(7.7%~9.4%),显著高于中间组的8.2%(IQR:7.5%~9.2%)和最高组的8.0%(7.5%~8.8%)(P=0.009)。结论本次上海社区血糖控制不佳的糖尿病患者的健康素养较高,且与年龄、性别、教育程度、工作类型以及收入水平有显著关联,算术能力可能是比文字健康素养更为重要的患者血糖控制状况影响因素。