多学科糖尿病管理团队对联络护士培训的中期效果评价

目的评价医院多学科糖尿病管理团队对联络护士培训的中期效果。方法对入选某三级甲等综合医院多学科糖尿病管理团队的65名非内分泌专科糖尿病联络护士分阶段进行培训,第1年行资格认定短期强化培训,之后3年行继续在职培训,比较培训前、短期培训、继续在职培训后联络护士的糖尿病知信行水平。结果继续在职培训后联络护士知识、态度、行为维度得分显著高于培训前(均P<0.01);相比短期强化培训,联络护士接受继续在职培训后知识维度得分显著降低(P<0.01),态度维度得分水平显著提升(P<0.05),但行为维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论多学科糖尿病管理团队对联络护士进行继续在职培训,能显著提高非内分泌专科糖尿病联络护士的糖尿病态度水平,维持短期强化培训后行为水平。提示在制订糖尿病联络护士培训计划时,需根据培训目标分阶段进行有针对性的培训,以达到理想培训效果。

三级医院团队与社会药房执业药师合作管理糖尿病成本-效果分析

目的评价三级医院团队与社会药房执业药师合作管理糖尿病的成本-效果。方法选取2017年2月1日至2018年7月31日在与南京大学医学院附属鼓楼医院糖尿病管理团队合作的南京百信药房和鼓楼大药房长期配药的2型糖尿病患者200例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各100例。试验组患者由执业药师联合三级医院团队合作干预、随访6个月,对照组患者由执业药师提供常规用药咨询。随访结束后,计算两组患者各项目的成本,统计血糖、用药依从性、药品不良反应等情况,以糖化血红蛋白(HbA1C)达标率作为效果指标进行成本-效果分析。结果200例患者中,试验组97例、对照组95例患者完成了6个月的随访。试验组患者的餐后2h血糖显著低于对照组(P<0.05);试验组HbA1C达标率为65.90%,显著高于对照组的35.23%(P<0.01);试验组成本-效果比为36.53,显著低于对照组的67.08(P<0.05)。结论三级医院团队与社会药房执业药师合作管理糖尿病的效果和经济性均较好。

基于互联网平台的糖尿病多团队管理模式在基层糖尿病管理中的价值

探究基于互联网平台的糖尿病多团队管理模式在基层糖尿病管理中的价值。方法 将600例基层糖尿病患者随机分为对照组(常规管理)和研究组(基于互联网平台的糖尿病多团队管理),各300例,观察干预情况。结果 干预后,研究组饮食、运动、监测血糖、足部检查、遵医嘱用药评分分别为(6.21±0.65)分、(5.83±0.77)分、(6.04±0.68)分、(5.94±0.71)分、(6.47±0.46)分,高于对照组(5.49±0.84)分、(5.09±1.01)分、(5.28±0.88)分、(5.33±0.85)分、(5.86±0.63)分,P<0.05;研究组HbA1c、LDL-C、血压及3B 达标率依次为94.00%(282/300)、97.00%(291/300)、91.00%(273/300)、85.67%(257/300),高于对照组84.00%(252/300)、84.67%(254/300)、80.67%(242/300)、70.67%(212/300),P<0.05;研究组护理满意度为99.00%(297/300),高于对照组90.33%(271/300),P<0.05。结论 在基层糖尿病管理中,基于互联网平台的糖尿病多团队管理模式可改善患者自我管理能力,提升3B达标率,患者也会产生更高满意度,可推荐开展。

多学科糖尿病管理团队分阶段针对性培训联络护士对其糖尿病知信行水平的影响

目的:探讨多学科糖尿病管理团队分阶段针对性培训联络护士对其糖尿病知信行水平的影响。方法:选取该院非内分泌科临床联络护士120名,按照随机数分组法将其均分为实验组和对照组。实验组护士接受分阶段针对性培训,培训方法包括短期强化培训和继续在职培训两个阶段:对照组护士仅接受为期1年的常规培训。统计分析实验组护士培训前、短期强化培训后、继续在职培训后以及对照组护士培训前后及培训4年后各阶段糖尿病知信行水平统计学差异。结果:培训后1年后两组联络护士糖尿病知信行水平与培训前相比均显著升高,差异有统计学意义( P<0.05)。实验组内差异对比显示,继续在职培训后联络护士知识水平与强化培训后知识水平相比显著降低,差异有统计学意义( P<0.05),服务态度评分显著升高,差异有统计学意义( P<0.05),继续在职培训3年后实验组护理人员培训1年后及培训三年后知信行水平整体显著高于对照组护理人员,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:多学科糖尿病管理团队分阶段针对性培训对于维持强化训练后护理人员服务行为水平,提高护理人员服务态度及知识水平均具有显著临床意义。

互联网糖尿病三级管理团队在妊娠糖尿病病人血糖管理中的作用

[目的]探讨互联网糖尿病三级管理团队在妊娠糖尿病血糖管理中的作用。[方法]选取2017年1月—2018年12月在医院建立妊娠档案的妊娠糖尿病病人102例,根据随机数字表法将病人分为观察组与对照组,各56例。对照组行妊娠糖尿病常规健康指导,观察组行互联网糖尿病三级管理团队血糖管理。对两组病人随访至分娩,比较两组病人干预前后疾病管理能力、血糖水平、血糖控制效果及妊娠分娩情况。[结果]干预后观察组病人自我管理态度、饮食依从性、自我管理效能、运动锻炼依从性、血糖监测能力及自我护理行为总评分均高于对照组(P<0.05)。干预后观察组病人糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hFPG)水平低于对照组(P<0.05)。观察组病人空腹血糖控制有效率及病人满意率高于对照组(P<0.05),而观察组剖宫产率、巨大儿、产后出血、新生儿窒息等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]互联网糖尿病三级管理团队能有效提高妊娠糖尿病病人血糖管理能力,有利于病人妊娠期血糖的控制,降低不良妊娠结局,提高病人满意率。

社区2型糖尿病团队管理联合全科门诊治疗的效果分析

目的:探讨社区2型糖尿病团队管理联合全科门诊治疗在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:收集2020年6-9月就诊的2型糖尿病患者90例,按照随机原则分为两组,各45例。研究组采用社区2型糖尿病团队管理联合全科门诊治疗,对照组采用常规治疗。对比两组患者血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))],血压,血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]情况。结果:干预后研究组FBG、2 h PBG、HbA_(1c)、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用社区2型糖尿病团队管理联合全科门诊治疗有利于2型糖尿病患者的血糖、血压、血脂水平控制,降低并发症发生率,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。

实时动态血糖监测系统对糖尿病患者干预效果评价

目的:检验糖尿病管理团队应用实时动态血糖监测系统(real time continuous glucose monitoring system,RT-CGMS),结合移动互联网技术和手机App功能优化糖尿病社区综合治疗管理的效果评价。方法:应用实时动态血糖监测系统对40例门诊糖尿病患者进行连续3天的血糖监测。患者与受过专业培训的糖尿病管理团队人员一起根据RT-CGMS结果、患者的日常生活用药记录和患者的目前身体状况,制订一个治疗策略。在每个月患者来医院就诊或随访时,由全科医生根据患者的情况决定下一步的治疗方案。4个月后对比干预前后患者糖化血红蛋白、最高血糖、平均血糖、血糖≥7.8mmol/L时间比(%)的变化。结果:患者干预前后糖化血红蛋白、最高血糖、平均血糖、血糖≥7.8mmol/L时间比(%)的下降明显,通过t检验,P<0.05,说明存在显著差异,具有统计学意义。干预前后空腹血糖,通过秩和检验,P<0.05,说明存在显著差异,具有统计学意义。结论:糖尿病管理团队应用RT-CGMS监测,结合移动互联网技术和手机App功能优化糖尿病社区综合治疗管理,提高了糖尿病患者的依从性,可帮助医生找到糖尿病控制的靶点,精准调药,给患者制订个体化的饮食图谱和运动计划,使患者血糖得到更好地控制。