临床药师参与的“糖尿病综合门诊”在糖尿病管理中的作用

目的探讨临床药师参与的“糖尿病综合门诊”团队对门诊糖尿病患者血糖、血脂、血压管理达标率及用药依从性的影响。方法对2016-2019年在“糖尿病综合门诊”就诊且接受药物治疗的患者进行干预前后对照试验,由团队提供病情评估、诊断、治疗、用药教育、饮食及运动指导等一站式诊疗服务;比较患者初诊和随访1年后的治疗效果及用药依从性的改善情况。结果在“糖尿病综合门诊”就诊及随访1年后,患者的空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TC/LDL-C/HDL-C)、血压、用药依从性均有明显改善(P<0.05),且血糖、血脂、血压同时达标人数增加(P<0.05)。结论临床药师参与的“糖尿病综合门诊”对糖尿病患者的综合治疗具有显著的改善效果,能提升患者综合达标率及用药依从性。糖尿病综合门诊在门诊诊疗中的开展及实践具有一定的实际意义。

临床药师参与的“糖尿病综合门诊”在糖尿病患者管理中的成本-效果分析

目的分析临床药师参与的“糖尿病综合门诊”在糖尿病患者管理中的成本-效果。方法通过HIS系统选取2019年1月-2020年1月在内分泌科门诊就诊的新诊断的2型糖尿病患者,按照就诊时间先后进行编号,参考随机数字表法,按1∶1分为对照组(常规门诊就诊的患者)和试验组(“糖尿病综合门诊”就诊的患者)。评估2组患者入组时和管理6个月后的血糖指标及用药依从性,并进行成本-效果分析。结果试验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白(Hb A1c)均较入组时有显著降低(P<0.05);常规门诊就诊的患者各项指标有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。成本-效果分析显示,对照组Hb A1c达标率增加1%的所需成本为72.82元,而试验组仅需49.06元。结论“糖尿病综合门诊”以团队模式为糖尿病患者提供一站式服务,不仅有利于提高降糖效果,还具有经济学意义,值得推广。