超声介入治疗糖尿病肝脓肿的临床疗效及安全性分析

目的:分析超声介入治疗糖尿病肝脓肿的临床效果和安全性。方法:对2017年6月~2020年1月期间在某院治疗的60例糖尿病合并肝脓肿患者进行回顾分析,所有患者均在超声引导下进行介入治疗,根据脓液引流方法分为对照组和观察组各30例,对照组采用穿刺抽吸方式(PA),观察组采用置管引流方式(PCD),观察两组的并发症、临床疗效及治疗前后的血糖控制情况。结果:治疗后,患者血糖均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组血糖控制情况无差异(P>0.05);两组患者治疗总有效率均为96.67%,差异无统计学意义(P>0.05);两组的体温和白细胞恢复正常时间及并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组一次性穿刺治愈率(100%)明显高于对照组(66.67%),对照组脓腔闭合时间(8.24±3.13)d短于观察组(17.11±7.25)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病合并肝脓肿患者在超声引导下行介入治疗,具有操作简单、并发症少、安全性高、疗效显著等优势,具有临床研究价值。

循证护理在糖尿病合并肝脓肿患者中的应用效果分析

目的:探讨循证护理对于糖尿病合并肝脓肿患者的干预效果。方法:选取2022年1月—2023年1月滨州医学院附属医院接诊的糖尿病合并肝脓肿患者80例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各40例。研究组采用循证护理,对照组采用常规护理。比较两组血糖水平、视觉模拟评分(VAS)、满意度。结果:护理后,研究组餐前血糖、餐后2 h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);护理后,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:循证护理有利于糖尿病合并肝脓肿患者降低血糖水平与疼痛程度,提高患者满意度。

超声介入治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床护理

肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,若不积极治疗,病死率可高达10%～30%。肝脓肿与糖尿病相互影响,糖尿病患者合并肝脓肿常会导致病情严重、治疗困难[1]。随着医学技术的发展,超声介入治疗肝脓肿已被临床广泛应用,该技术较开放手术具有安全性高、治愈率高、并发症少、能被大多数人接受等优点[2]。

2型糖尿病并发肝脓肿的临床分析

目的:探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿(DLA)的临床特点及最佳治疗方案,减少漏诊、误诊,避免患者致残,提高临床治疗水平。方法:对我院2000年1月至2007年12月收治的28例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床资料进行回顾性归纳分析。结果:DLA患者28例,占同期收治细菌性肝脓肿的43.07%(28/65例),均为2型糖尿病,大多合并胆系疾病(46.4%),临床表现不典型,明显腹痛并不常见(28.57%),普遍存在肝功能损害(57.1%),细菌培养阳性率低(40%),主要为肺炎克雷伯菌和尿肠球菌,治疗不及时易出现全身其他部位化脓性迁徙性病灶,治疗中8例临床治愈,18例临床好转,治疗总有效率达92.8%。结论:DLA临床表现复杂,易漏诊误诊;及早诊断治疗以减少全身其他部位化脓性迁徙性病灶,避免患者致残;在治疗DLA时,早期足量应用有效抗生素、注重控制血糖与控制感染并重及适时脓肿穿刺引流是治疗的关键。

糖尿病合并肝脓肿临床诊疗分析

目的探讨糖尿病合并肝脓肿的临床特点,提高临床诊疗水平。方法回顾性总结2015年1月—2016年12月福建省石狮市医院收治的30例患者的临床资料,并针对当中出现糖尿病合并肝脓肿问题的患者一般资料、临床表现情况、血糖指标、产生脓肿问题的部位以及病原学特点等进行观察和分析。结果两组中以发热为首发症状21例(70%),上腹痛11例(36.7%),黄疸5例(16.7%),两组比较差异无统计学意义,(P>0.05)。体征:肝区叩痛12例(40.0%),两组叩痛所占比例差异有统计学意义(P<0.05)。两组间肝脓肿的部位、大小及数目比较,整体上差异无统计学意义(P>0.05)。两组间穿刺培养结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗结果、住院时间及疗程比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病合并肝脓肿患者血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝功能和B超或CT检查有助于肝脓肿的诊断。

糖尿病患者肺炎克雷伯杆菌肝脓肿并发血源性肺部感染CT征象回归分析

目的糖尿病患者肺炎克雷伯杆菌肝脓肿并发血源性肺部感染CT征象并进行多因素Logistic回归分析。方法回顾性分析经病理证实糖尿病患者肺炎克雷伯杆菌肝脓肿并发血源性肺部播散感染(DKLA-HP)与大肠埃希菌肝脓肿并发血源性肺部播散(ECLA-HP)的临床资料及薄层CT影像学表现,采用逐步法Logistic分析并计算不同阳性CT征象及其联合在DKLA-HP诊断中的敏感度和特异度,最终得出诊断DKLA-HP有统计学意义的影像学征象。结果多因素Logistic回归分析显示近胸膜处结节或伴空洞结节灶、滋养血管征、反晕征更常见于DKLA-HP。三种阳性单一征象中,近胸膜处结节或伴空洞结节灶敏感度最高,反晕征特异度最高,两种联合征象中,近胸膜处结节或伴空洞结节灶+滋养血管征敏感度最高,滋养血管征+反晕征特异度最高,3种征象联合时,敏感度及特异度分别为86.37%、87.28%。结论近胸膜处结节或伴空洞结节灶、滋养血管征、反晕征在DKLA-HP的诊断中具有重要价值,多种征象联合观察能有效提高DKLA-HP诊断的特异度,从而提高DKLA-HP诊断的准确性。

16例糖尿病并发肝脓肿的临床诊治

目的提高对糖尿病并发肝脓肿（DLA）的诊治水平。方法回顾性分析我院1998年1月-2006年12月16例DLA患者的临床资料。结果本组16例DLA占同期肝脓肿的26.7%（16/60）,均为2型糖尿病患者,临床表现不典型,明显腹痛并不常见（25%）,普遍存在肝功能损害,细菌培养阳性率低（31.3%）,主要为肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌。治疗中15例康复,治疗总有效率达93.75%。结论糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床表现不典型,诊断较为困难,易漏诊误诊。在治疗DLA时应早期发现、早期诊断,及时使用胰岛素控制血糖,早期足量足疗程应用有效抗生素,适时超声引导下行肝脓肿穿刺引流。

细菌性肝脓肿伴糖尿病70例临床分析

细菌性肝脓肿为临床常见疾病。感染主要来自门静脉系统、胆道疾病、阑尾炎或周围感染病灶的直接曼延，腹腔感染时细菌易侵入肝脏。糖尿病是常见的内分泌疾病，糖尿病患者免疫功能低下，且高血糖又能促进细菌生长。近年来随着我国糖尿病患者的增加，细菌性肝脓肿发病率逐年上升［1］，据报道糖尿病合并细菌性肝脓肿（diabetes companied with pyogenic hepatic abscess，DPHA ）发病率为462％［2］。细菌性肝脓肿伴糖尿病患者早期症状多不典型，若不及时有效诊断治疗，脓肿可穿破临近脏器及组织结构，引起膈下脓肿、脓胸、支气管胸膜瘘等，也可能出现迁徙性病灶引起肺脓肿、肾周脓肿、脑脓肿等全身脏器感染，继而引起败血症，甚至感染性休克危及患者生命，据报道死亡率可达19％-49％。本文主要通过对糖尿病合并细菌性肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析，为临床治疗提供依据，提高对该病的认识。

护理干预对糖尿病合并细菌性肝脓肿患者焦虑、抑郁的影响

目的探讨护理干预对糖尿病合并细菌性肝脓肿患者抑郁、焦虑的影响,以提高疾病的治愈率。方法 89例入选患者在入院第2天对其心理状态进行测评,将结果与国内常模作比较;通过护理干预后,对患者出院前1 d的心理进行测评,将其结果与入院第2天测评结果进行比较。结果干预前患者SDS与SAS均显著高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,患者SDS与SAS均显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能明显改善糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的抑郁、焦虑心理,使患者增强康复信心,达到预期治疗的目标。

52例糖尿病合并肝脓肿置管引流的护理体会

目的对糖尿病合并肝脓肿置管引流护理方法进行分析。方法选取该院2014年8月—2015年2月期间收治的52例糖尿病合并肝脓肿患者进行研究,引流期间采用常规护理的26例纳入对照组,利用全面护理干预的26例纳入观察组,比较两组患者护理后舒适度评分以及护理满意率。结果舒适度情况比较,观察组舒适度评分(8.35±1.24)分高于对照组(5.19±1.37)分,满意率比较,观察组88.46%(23/26)高于对照组53.85%(14/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论置管引流期间,糖尿病合并肝脓肿患者护理采用全面护理干预措施,对患者舒适度的提高以及满意率的提高可发挥重要作用,应在临床实践中进行推广。

糖尿病合并细菌性肝脓肿32例临床分析

糖尿病患者由于抵抗力低下，容易并发感染性疾病，尤其当血糖控制不佳时，更是如此。近年来，糖尿病合并细菌性肝脓肿（bacterialliverabscess，BLA）似有增多的趋势，为提高对本病的认识，减少误诊或漏诊，现将我院1999年6月至2006年6月收治的32例糖尿病合并BLA患者进行临床分析，报告如下。

糖尿病合并细菌性肝脓肿17例临床分析

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病已成为一种常见疾病，其并发症也越来越多，糖尿病合并细菌性肝脓肿就是其中之一，该病因临床表现不典型而容易漏诊。现对本院2005年1月至2009年9月5年来的17例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床资料进行分析和总结，以增加对该病的认识，为临床诊治提供参考。

超声介入治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床护理体会

目的:观察超声介入治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床护理体会。方法:选取本院2015年1月至2017年1月行超声介入治疗的106例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的资料进行分析,患者均实施综合性护理干预,对比患者护理前后心理状态变化、治愈率及并发症情况。结果:患者护理前HAMA为(64.28±4.82)分、HAMD为(62.76±4.52)分,护理后分别为(30.28±2.64)分、(30.58±2.74)分,护理后HAMA、HAMD均较护理前显著更低,对比差异均具统计学意义(P<0.05);106例患者均行超声介入治疗,治愈率达100%(106/106),且无出血、感染及脏器受损等并发症发生。结论:糖尿病合并细菌性肝脓肿于超声介入治疗期间实施有效的护理干预,可有效缓解患者不良情绪,提高治愈率,并减少并发症的发生。

肝穿刺治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的护理

目的探析超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的护理方法和护理效果。方法选取2012年2月—2013年8月该院50例患者均行超声引导下经皮穿刺置管引流术,术前术后实行心理护理、病情护理、用药护理、饮食护理、术后护理等全方位护理。结果无1例患者出现新发感染或并发症,均在痊愈后出院。结论全方位护理能减少行经皮穿刺置管引流术的糖尿病合并细菌性肝脓肿的治疗风险及新发感染或并发症的几率,保障且提高了治疗效果。

综合性护理干预对肝脓肿合并糖尿病置管引流患者血糖及预后的影响

目的探讨分析综合性护理干预对肝脓肿合并糖尿病置管引流患者血糖及预后的影响。方法从该院2017年12月—2018年11月收治的肝脓肿合并糖尿病置管引流患者中选取46例纳入该次研究,均分为两组,对照组23例应用常规护理,观察组23例应用综合性护理干预,比较两组护理干预后的空腹血糖和餐后2 h血糖水平及预后效果。结果干预后对照组空腹血糖(9.3±1.2)mmol/L高于观察组空腹血糖(5.9±1.0)mmol/L,差异有统计学意义(t=10.439,P<0.001);对照组餐后2 h血糖(12.3±1.1)mmol/L高于观察组餐后2 h血糖(9.5±1.3)mmol/L,差异有统计学意义(t=7.885,P<0.001);护理后对照组痊愈率30.43%(7/23)低于观察组痊愈率65.22%(15/23),差异有统计学意义(χ^2=5.576,P=0.018<0.05)。结论综合性护理干预应用于肝脓肿合并糖尿病置管引流患者的临床护理中,可有效控制患者血糖水平,提高患者预后效果,促进其痊愈。

糖尿病合并细菌性肝脓肿

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢相关性疾病，发病原因主要是由于机体胰岛素分泌障碍或相关受体缺陷引起，由于血液中长期存在高浓度的葡萄糖，易导致各种器官如眼、肾、心血管、神经及肝脏等的慢性损害和功能障碍。而细菌性肝脓肿是指化脓性细菌通过各种途径侵入肝脏，并在肝内定居形成化脓性病灶，因为肝脏内有丰富的血供，所以一旦发生感染，大量的细菌内毒素就会进入全身血循环，引起脓毒症，最终因全身多器官功能障碍综合征而死亡。

循证护理对糖尿病合并肝脓肿患者的效果分析

目的探讨循证护理对糖尿病合并肝脓肿患者的应用效果。方法选取2017年2月至2018年3月期间我院收治的60例糖尿病合并肝脓肿患者为研究对象,依据随机分配原则分成两组,对照组用常规护理,观察组用循证护理,对比两种护理方案实施效果。结果护理后,两组的抑郁情绪、焦虑情绪评分低于护理前,观察组的数值低于对照组数值,护理后,两组的疼痛、水肿症状评分数值低于护理前数值,观察组的数值低于对照组数值,统计学有意义(P<0.05)。结论循证护理对糖尿病合并肝脓肿患者的应用效果显著,稳定了负面情绪,改善了疼痛和水肿症状,值得应用。

药学监护在糖尿病合并肝脓肿患者中的应用

目的探讨糖尿病合并肝脓肿患者治疗过程中的药学监护,总结临床药师药学监护的经验。方法协助临床医师对糖尿病合并肝脓肿患者治疗过程中用药方案进行分析,并详细记录药品不良反应,加强对患者进行药物相关知识的宣教,更好发挥药物疗效。结果该例患者在治疗过程中未出现明显的用药不良反应,药物依从性较好。结论患者对药物相关知识了解欠缺,致使临床的药物不能充分发挥其疗效,有的甚至因为误用而导致严重后果,普及临床药师参与治疗过程,利于充分发挥药物的治疗作用,并尽可能防止用药不良事件的发生。