含氧生理盐水间断冲洗联合负压封闭引流治疗糖尿病肢体慢性溃疡的效果观察

目的探讨含氧生理盐水间断冲洗联合负压封闭引流(VSD)治疗糖尿病肢体慢性溃疡的效果。方法以2016年1~12月遵义医学院第五附属(珠海)医院整形烧伤手外科收治的60例糖尿病肢体慢性溃疡患者为研究对象,采用随机数表法分为单纯VSD组(A组)和VSD+含氧生理盐水组(B组),每组30例。入院后清创处理,A组清创后仅行VSD治疗,B组清创后行含氧生理盐水间断冲洗联合VSD治疗。治疗7 d后撤掉VSD装置,观察创面大体情况,测定创面组织液氧分压,计算细菌清除率和创面肉芽组织覆盖率,检测肉芽组织琥珀酸脱氢酶(SDH)和乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果治疗后,B组患者的引流管堵塞率低于A组[(2.4±0.8)%vs(13.2±2.7)%],细菌清除率高于A组[(90.5±10.4)%vs(71.3±8.9)%],肉芽组织覆盖率高于A组[(93.4±7.2)%vs(77.6±9.3)%],差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的创面组织液氧分压[(85.3±5.6)mmHg vs(67.8±4.3)mmHg]和肉芽组织SHD水平[(2.75±0.38)U/L vs(1.93±0.41)U/L]均高于A组,LDH水平低于A组[(90.8±14.5)U/L vs(125.4±19.3)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论含氧生理盐水间断冲洗联合负压封闭引流可有效清除创面细菌,改善创面组织缺氧,促进肉芽组织生长,从而提高对糖尿病肢体慢性溃疡的治疗效果。