血清CysC、β_(2)-MG及尿MALB联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值分析

目的探究血清胱抑素C(Cys C)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、尿微量蛋白(MALB)联合检测糖尿病早期肾损害的诊断价值。方法选取2020年7月至2022年7月我院收治的糖尿病患者60例为研究对象,根据24 h血清尿蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病早期肾损害组28例和单纯糖尿病组32例,另选择于我院同期体检的30例健康志愿者纳入对照组。对比三组血清Cys C、β_(2)-MG及尿MALB水平,另绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线以评价单项及联合检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。结果单纯糖尿病组及糖尿病早期肾损害组患者的血清Cys C、β_(2)-MG及尿MALB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值最高,AUC为0.902,灵敏度为0.821,特异度为0.700;其次为Cys C的AUC为0.708,灵敏度为0.714,特异度为0.667;β_(2)-MG的AUC为0.702,灵敏度为0.679,特异度为0.700;尿MALB的AUC为0.671,灵敏度为0.643,特异度为0.767。结论血清CysC、β_(2)-MG及尿MALB联合检测诊断糖尿病早期肾损害应用价值较高,可依据各指标水平的变化判断病情进展程度,为临床提供有效参考,值得推广应用。

尿微量白蛋白、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶及血清胱抑素C联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值分析

目的分析尿微量白蛋白(microalbuminuria,m-ALB)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosidase,NAG)及血清胱抑素C(cystatin C,CysC)联合检测在糖尿病早期肾损伤(early kidney damage in dia⁃betes,EKDID)诊断中的价值。方法回顾性选取2021年6月—2022年12月日照市人民医院收治的60例EKDID患者(A组)、60例单纯糖尿病患者(B组)和30名健康体检人群(C组)的临床资料,均进行尿m-ALB、NAG及血清CysC检查,比较3组尿m-ALB、NAG及血清CysC水平,并分析各项指标单独及联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果A组尿m-ALB、NAG及血清CysC水平均高于B组、C组,差异有统计学意义(P均<0.05);B组、C组间各指标水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。三项指标联合检测EKDID的灵敏度、阴性预测值均高于各单项及两两组合检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论尿m-ALB、NAG及血清Cys三项指标联合检测可明显提高诊断EKDID的价值。

miR-192、Cys C、25(OH)D联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中的价值

目的 探讨糖尿病早期肾损害(diabetes early kidney damage, DEKD)患者血清miR-192、胱抑素C(Cys C)、25羟维生素D[25(OH)D]联合检测的诊断价值。方法 选取132例糖尿病患者作为研究对象,按照尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)水平分组,分为DEKD组(n=74,UACR 30~300 mg·g^(-1))、糖尿病组(n=58,UACR<30 mg·g^(-1))。比较2组患者一般资料,比较2组患者血清miR-192、Cys C、25(OH)D水平,Pearson分析血清miR-192、Cys C、25(OH)D与血糖、肾功能指标的相关性,偏相关性分析miR-192、Cys C、25(OH)D水平与DEKD的关系;分析血清miR-192、Cys C、25(OH)D联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值;分析不同水平miR-192、Cys C、25(OH)D发生早期肾损害的危险度。结果 DEKD组FPG、FINS、BUN、UA、Scr低于糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);DEKD组血清miR-192、25(OH)D水平低于糖尿病组,Cys C水平高于糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);血清miR-192、25(OH)D水平与血糖、肾功能指标呈负相关,血清Cys C与血糖、肾功能指标呈正相关(P<0.05);logistic分析发现,血清miR-192、Cys C、25(OH)D水平与DEKD显著相关(P<0.05);血清miR-192、Cys C、25(OH)D水平单独诊断DEKD的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.725、0.766,对以上各指标进行综合回归,得到联合诊断DEKD的AUC为0.908;血清miR-192、Cys C、25(OH)高水平患者发生早期肾损害的危险度是低水平的2.713、2.463、2.631倍(P<0.05)。结论 血清miR-192、Cys C、25(OH)D异常表达与DEKD发展有关,联合检测有助于提高DEKD诊断效能。

降压调脂胶囊对糖尿病早期肾损害模型大鼠NOS和ET-1表达的影响

目的:探讨降压调脂胶囊(当归、泽泻、茯苓、白术、川芎、白芍、槟榔、陈皮、紫苏叶)对由链脲佐菌素诱发的糖尿病模型大鼠肾脏病变的保护机制。方法:采用健康雄性Wistar大鼠70只,随机分为正常组、糖尿病组、降压调脂胶囊治疗组和缬沙坦阳性对照组。连续用药4周后,收集大鼠的尿、血、肾组织标本,进行生物化学和免疫组化检测。结果:大鼠尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、内生肌酐清除率各组间均有统计学意义;肾组织内皮素-1(ET-1)和一氧化氮合酶(NOS)表达均有统计学意义(P<0.01)。结论:降压调脂胶囊防治DN的作用与其抑制肾脏ET-1、NOS表达等因素有关。

降压调脂胶囊对糖尿病早期肾损害大鼠PKC和TGF-β1表达的影响

目的:探讨调压降脂胶囊对糖尿病大鼠肾脏病变的保护机制。方法:采用健康雄性Wistar大鼠70只,随机分为正常组、糖尿病组、调压降脂胶囊高剂量组、调压降脂胶囊低剂量组和缬沙坦治疗组。实验结束后,取大鼠的尿、血、肾组织标本进行生物化学和免疫组化检测。结果:大鼠尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、内生肌酐清除率各组间均有统计学差异;肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)和蛋白激酶C(PKC)表达均有统计学差异(P<0.01),且透射光镜观察表明肾脏病理改变减轻。结论:调压降脂胶囊防治DN的作用与其抑制肾脏TGF-β1、PKC表达等因素有关。

叶氏益肾降糖方联合二甲双胍对糖尿病早期肾损害胱抑素C及SOD、RBP的影响

目的探讨叶氏益肾降糖方联合二甲双胍对糖尿病早期肾损害患者胱抑素C及SOD、RBP的影响。方法将2018年4月—2019年4月收入医院的55例糖尿病早期肾损害患者,随机分为两组,对照组27例,治疗组28例。对照组采用二甲双胍进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合叶氏益肾降糖方,持续治疗8周。治疗后,比较两组患者临床治疗效果、胱抑素C、超氧化物歧化酶(SOD)、视黄醇结合蛋白(RBP)的水平变化及不良反应发生情况。结果对照组总有效率70.37%(19/27)低于观察组92.86%(26/28),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者胱抑素C水平、RBP水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);SOD水平较治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论叶氏益肾降糖方联合二甲双胍对糖尿病早期肾损害患者具有明显的治疗效果,能够通过降低胱抑素C及RBP水平、升高SOD水平来达到治疗目的,安全有效,值得临床推广应用。

替米沙坦联合阿托伐他汀对糖尿病早期肾损害患者疗效观察

目的探讨替米沙坦联合阿托伐他汀对糖尿病早期肾损害患者动脉僵硬度的影响。方法选择2011年5月至2013年5月期间我院收治的血脂正常的88例早期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)患者,按照数字随机法分为研究组与对照组,每组各44例。对照组给予替米沙坦疗;研究组在此基础上联合阿托伐他汀治疗,两组治疗时间均为3个月,比较两组治疗前后血肌酐(Serum Creatinine,SCr)、尿蛋白定量(Urinary Protein,UAE)、血浆胱抑素C(Cystatin C,CysC)、尿素氮(Blood Urine Nitrogen,BUN)水平变化,并应用彩色超声多普勒测量两组踝臂指数(Ankle Brachial Index,ABI)及心踝血管指数(Cardio Ankle Vascular Index,CAVI)。结果治疗3个月后,研究组Scr、UAE、CysC、BUN分别降低(59.69±10.42)μmol/L,(0.64±0.45)g/24 h,(0.77±0.12)mg/L和(6.61±1.48)mmol/L;对照组上述指标分别降低(40.71±11.22)μmol/L,(0.37±0.56)g/24 h,(0.50±0.11)mg/L和(3.50±1.27)mmol/L,研究组上述指标降低水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后研究组ABI升高(0.17±0.08),CAVI降低为(2.96±0.73),对照组ABI升高(0.02±0.02),CAVI降低为(1.47±0.52),两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论替米沙坦联合阿托伐他汀可以抑制DN早期肾损害,同时对于动脉僵硬度具有较好的改善作用,减缓了动脉硬化的进展,值得临床推广与应用。

血清胱抑素C联合β_2微球蛋白检测在糖尿病早期肾损害诊断中的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)诊断糖尿病早期肾损害的临床意义。方法采集糖尿病患者组66例和正常对照组健康人员60例血清,用颗粒增强透射比浊法检测血清CysC,用乳胶增强免疫比浊法检测β2-MG,同时用酶法检测Urea、Cr的浓度,对所测结果进行统计分析。结果糖尿病患者组血清CysC和β2-MG水平明显高于对照组,血清CysC和β2-MG在糖尿病患者组的阳性检出率明显高于Urea、Cr。结论血清CysC和β2-MG是评价GFR的敏感特异性指标,对于临床上发现糖尿病早期肾损害具有指导意义。

尿微量蛋白联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中的价值

目的探讨联合检测糖尿病患者尿微量白蛋白(MALB)、α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)和视黄醇结合蛋白(RBP)四个项目在糖尿病早期肾损害诊断中的价值。方法采用免疫比浊法分别测定200例糖尿患者和82例体检正常者MALB、α1-MG、TRF和RBP四项尿微量蛋白,比较Ⅱ型糖尿病患者血肌酐(Cr)、胱抑素C(CYC)、尿蛋白定性及尿微量蛋白四项的阳性率,并进行统计学分析。结果糖尿病患者尿蛋白四项敏感性明显高于传统Cr、CYC、尿蛋白定性方法,糖尿病患者尿微量蛋白四项阳性率明显高于正常对照组(P<0.01和P<0.005)),两者比较有统计学意义。结论尿微量蛋白四项联合检测有利于监测糖尿病早期肾损害。

血清胱抑素C、β_2微球蛋白诊断糖尿病早期肾损害的临床意义

目的:探讨血清胱抑素C、β_2微球蛋白诊断糖尿病早期肾损害的临床意义。方法:随机选取糖尿病早期肾损害患者25例作为观察组,另外选取糖尿病无肾损害患者25例作为对照组,观察两组患者的血清胱抑素C及血、尿β_2微球蛋白水平变化情况,并对阳性率和检测灵敏度做出比较。结果:观察组的血清胱抑素C及血、尿β_2微球蛋白水平及其阳性率均明显高于对照组,此外,与单纯的血清胱抑素C(76.0%)或β_2微球蛋白(64.0%)相比,二者联用时检测灵敏度更高,达到了88.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清胱抑素C和β_2微球蛋白在糖尿病早期肾损害患者的诊断中有重要的临床指导意义。

2型糖尿病早期肾损害中西医治疗进展

从近年来中、西医治疗2型糖尿病早期肾损害的文献来看,在改善患者临床症状、降低蛋白尿、延缓肾功能恶化等多方面均有成效。本文从中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗三个方面对2型糖尿病早期肾损害的治疗现状进行了综述。2型糖尿病早期肾损害治疗宜采用现代医学的基础治疗,结合中医药,通过辨病与辨证相结合,中药与针刺相配合,更好地控制病情的发展,延缓肾病的进展,在治疗中有广阔前景。

尿糖尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损害诊断的效果分析

目的探究尿糖尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损害诊断的效果分析。方法本次研究一共选择了58位在我院进行治疗的患者,患者的病历选取时间在2018年1月至2019年3月。将患者分成两组,观察组患者人数为29人,所有患者均是患有糖尿病早期肾损害的患者。对照组人数为29人,所有患者均是进行健康体检的患者。给予所有患者进行尿糖尿微量白蛋白联合检验,比较两组患者在尿糖水平和尿微量白蛋白水平方面的数据,而且将观察组患者不同性别的尿微量白蛋白和尿糖阳性率进行对比。结果经过研究表明,观察组的尿糖水平和尿微量白蛋白水平(3.02±1.81、38.2±8.5)均要高于对照组(1.26±0.34、16.4±3.2),而且两组差异比较明显。另外在观察组中男女患者对比之下,男性患者的尿微量白蛋白阳性率和尿糖阳性率均要高于女性患者。结论尿糖尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损害诊断的效果分析显著,值得进一步推广应用。

研究联合检测尿微量蛋白对诊断糖尿病早期肾损害的意义

目的探讨联合检测糖尿病患者尿微量白蛋白(MALB)、α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)三个项目在糖尿病早期肾损害诊断中的价值。方法采用免疫比浊法分别测定70例糖尿患者和41例体检正常者MALB、α1-MG、TRF三项尿微量蛋白;比较Ⅱ型糖尿病患者血肌酐(Cr)、胱抑素C(CYC)、尿蛋白定性及尿微量蛋白四项的阳性率,并进行统计学分析。结果糖尿病患者尿蛋白三项敏感性明显高于传统Cr、CYC、尿蛋白定性方法,糖尿病患者尿微量蛋白三项阳性率明显高于正常对照组(P<0.01和P<0.005)),两者比较有统计学意义。结论尿微量蛋白三项联合检测有利于监测糖尿病早期肾损害。

血清胱蛋白酶抑制剂C在老年2型糖尿病患者早期肾功能损害诊断中的价值

目的探讨血清胱蛋白酶抑制剂C(CysC)在老年2型糖尿病患者早期肾功能损害诊断中的价值。方法将45例平均年龄83岁2型糖尿病住院患者,采用胶乳增强免疫比浊法检测血清胱蛋白酶抑制剂C,同时检测血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(Bun)、尿肌酐(Ucr),β2微球蛋白(β2-MG),推算肌酐清除率(Ccr),比较两组患者Bun、Scr、Ccr、CysC、β2-MG,两组各检验方法阳性率结果比较。结果两组患者Bun、Scr、Ccr、CysC、β2-MG之间有统计学差异(P<0.01);在糖尿病组,CysC法阳性率为55.5%,Ccr法阳性率为86.7%,β2-MG法为60%(P<0.001),CysC法与β2-MG法阳性率接近。CysC与Scr、Ccr、β2-MG的相关性分析有统计学意义。结论CysC能够及早发现糖尿病肾病患者肾功能的变化,对其早期的诊断有意义,是一个有价值的指标。

实验室联合检测诊断糖尿病早期肾损害的临床意义

目的探讨联合检测糖尿病患者尿微量白蛋白(mALB)、α1微球蛋白(α1-MG)、胱抑素C(Cys-C)等多个实验室项目在糖尿病早期肾损害诊断中的价值。方法采用免疫比浊法分别测定74例Ⅱ型糖尿患者和42例体检正常者mALB、α1-MG、Cys-C等项目;比较2型糖尿病患者尿蛋白定性、血肌酐(Cr)、尿mALB、Cys-C及糖化血红蛋白(HbA1c)等多个项目的阳性率,并进行统计学分析。结果 2型糖尿病患者实验室各项指标敏感性、阳性率高低不一,并且2型糖尿病患者多项指标阳性率显著高于正常对照组(P<0.05),两者比较有统计学意义。结论联合多项实验室检测有利于诊断和监测糖尿病早期肾损害。

血清胱抑素检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义

目的：探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）水平检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义。方法：将80例I型或2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组，无糖尿病的正常人为1组。A组为20例无糖尿病的正常人。B组为正常蛋白尿患者32例（UAER〈20μg／min）；C组为微量蛋白尿患者29例（UAER20-200μg／min）；D组为大量蛋白尿患者19例（UAER〉200g／min）；同时测定各组血肌酐及Cystatin C，并计算肌酐清除率。结果：血清Cystatin C和CCr在B、C、D三组间的差异有显著性（P〈0.05），而Scr在B组和C组间的差异无显著（P〉0.05），而C组的Scr高于A、B、D组，差异有显著性（P〈0.05）。Cystatin C在A组和B组间比较无显著性差异（P〉0.05）；C组、D组与A组、B组比较有显著性差异（P〈0.001）。结论：Cystatin C是临床上诊断早期糖尿病肾病的敏感指标之一。

丹红注射液并胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨丹红注射液联合胰激肽原酶片剂,中西医结合治疗2型糖尿病肾早期损害的临床意义,通过观察尿微量白蛋白的改变观其疗效。方法:88例2型糖尿病伴有微量蛋白尿阳性患者随机分为两组,每组44例,检测治疗前后尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、肾功、血脂。结果:治疗组尿微量白蛋白较对照组明显改善(P<0.01),提示中西医联合治疗2型糖尿病肾早期损害疗效确切,同时可以降低血。具有保护肾脏功能,延缓糖尿病肾病进展的作用。

胱抑素联合尿微量白蛋白肌酐比值在60例糖尿病早期肾损害中的应用

目的:分析血清胱抑素C(Cys-C)、尿微量白蛋白/肌酐比值(mAlb/Cr)联合检测在糖尿病患者早期肾损伤的诊断中的应用。方法:选取60例糖尿病患者(研究组)与60例健康体检者(对照组),分别使用免疫透射比浊法、散射比浊法、苦味酸动力学法测定两组的Cys-C、尿微量白蛋白、肌酐水平。结果:研究组Cys-C、mAlb/Cr值分别是(1.43±0.43)mg/L、(12.57±8.13)mg/mmol,均明显高于对照组(P<0.05);研究组Cys-C水平>1.4 mg/L者16例,阳性率为26.7%,mAlb/Cr水平>3 mg/mmol者19例,阳性率为31.7%;两项指标联合检测结果高于正常范围共22例,联合检测阳性率为36.7%,高于两项指标单独检测(P<0.05);本组实际肾损伤22例,联合检测准确率100%。结论:Cys-C、mAlb/Cr比值联合检测可明显提升糖尿病早期肾损伤诊断准确度与敏感度。

血清Cys C联合RBP4检测对糖尿病早期肾损害诊断价值

目的探讨分析血清胱抑素C(Cys C)联合尿视黄醇结合蛋白4(RBP4)检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值。方法 100例糖尿病早期肾损害患者,作为观察组,选取100例健康体检者作为对照组,对两组的Cys C和RBP4水平进行测定,分析单项指标以及血清Cys C联合RBP4检测对糖尿病早期肾损害患者的诊断价值,并进行统计学分析。结果观察组中Cys C和RBP4水平明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清Cys C联合RBP4检测对糖尿病早期肾损害的诊断率为95%,较单项指标检测的诊断率高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys C联合RBP4可显著提高糖尿病早期肾损害的诊断效率,同时也是糖尿病早期肾损害诊断的敏感指标,有着一定的可行性,为临床治疗提供了有力的依据。

血清胱抑素C检测用于诊断糖尿病早期肾损害的临床意义分析

目的分析血清胱抑素C(Cys-C)检测用于诊断糖尿病早期肾损害的临床意义,为临床早期发现糖尿病肾损害选择敏感、可靠的检测指标。方法 48例2型糖尿病早期肾损害患者作为糖尿病肾病(DN)组,选取同期30例健康体检者作为正常对照组。分别检验两组受试者的血清Cys-C和血清肌酐(Scr)水平。结果 DN组血清Cys-C和Scr水平明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清Cys-C对于糖尿病早期肾损害诊断的敏感性、特异性、准确性及阴性预测值均明显高于Scr,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys-C检测,因为其敏感性及可靠性高,且操作简便,价格低廉,可以更敏感的反映早期肾损害过程,所以可以作为临床诊断糖尿病早期肾损害的重要指标在临床推广使用。