中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

[目的]探讨益气活血中药糖肾冲剂(主要由黄芪、川芎、三七、葛根等中药组成)配合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦)治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。[方法]将80例DN患者随机分为糖肾冲剂加厄贝沙坦治疗组(简称治疗组)40例及厄贝沙坦对照组(简称时照组)40例,进行临床疗效观察,疗程8周。[结果]①两组血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)均明显改善,尿白蛋白排泄率(UAER)均下降(P<0.01或P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);②治疗组尿β2微球蛋白(β2-M)及尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)均显著下降(P<0.01或P<0.05),而对照组则无明显变化。[结论]糖肾冲剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合应用治疗DN能明显提高临床疗效。

中西医结合治疗糖尿病肾病30例

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将60例糖尿病肾病患者采用随机数字表法随机分为2组,对照组单用糖尿病(DM)教育和常规治疗,治疗组在对照组用药基础上加服中药益肾消浊汤。结果:治疗组显效10例,有效15例,无效5例,有效率占83.33%;对照组显效3例,有效13例,无效14例,有效率占53.33%2,组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病疗效确切。

糖肾康饮对糖尿病肾病大鼠肾组织AGES、PKC表达的影响

目的:观察糖肾康饮对糖尿病肾病大鼠肾组织PKC(蛋白激酶C)、AGES(非酶糖基化终产物)表达的影响。方法:采用左肾切除联合腹腔注射链脲佐菌素方法造模,实验分为正常组、模型组、西药组、中药糖肾康饮3个不同剂量组,分组给药处理12周,检测尿蛋白,血清肌酐、尿素氮、血糖,光镜观察肾组织病理变化,免疫组化染色观察肾组织PKC、AGES表达。结果:模型组大鼠尿蛋白,SCr、BUN、血糖较正常组明显升高,肾组织PCK、AGES表达明显增强。糖肾康高、中剂量组与西药组均能使上述指标有所好转,其中高剂量组效果最明显,但与中剂量组比较无显著差异,西药组相对效果较差。结论:糖肾康饮可能通过减少肾脏PKC、AGES的表达,从而减缓糖尿病肾病的进程。

化瘀益肾饮对糖尿病早期肾病Hcy及CysC的影响

目的:观察化瘀益肾饮对糖尿病早期肾病治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(CysC)水平变化。方法:按照Mogenson分期中Ⅲ期标准结合《中国2型糖尿病防治指南2010年版讨论稿》拟定糖尿病早期肾病诊断标准,选择患者76例,随机分为两组,两组均采用常规糖尿病基础治疗,对照组36例服用厄贝沙坦,治疗组40例在对照组治疗基础上加服化瘀益肾饮,疗程12周,观察治疗前后Hcy及CysC等的变化。结果:治疗组在降低Hcy及CysC,尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)、血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbA1c),有较好的疗效,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀益肾饮联合厄贝沙坦治疗糖尿病早期肾病疗效肯定,效果优于单纯西药治疗,考虑能降低Hcy及CysC水平为其能获得疗效的机理。

糖肾1号配合西药治疗早期糖尿病肾病30例

目的:观察糖肾1号联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:采用糖肾1号合剂(黄芪、丹参、山萸肉、山药、白术、生地、熟地、党参、益母草等)配合西药治疗本病30例,并设对照组观察。结果:治疗组在改善症状,降低尿微量蛋白、24h尿蛋白定量方面优于对照组(P<0.01)。结论:本方法对本病有益气补肾,活血降浊的功效。

温肾化浊、逐瘀通络法治疗糖尿病肾病临床研究

目的:探讨温肾化浊、逐瘀通络法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将84例糖尿病肾病患者随机分成观察组与对照组,每组42例。对照组给予厄贝沙坦顿服治疗,观察组给予中医温肾化浊、逐瘀通络法治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为90.48%,与对照组的71.43%相比有明显上升(P<0.05)。两组患者治疗后HbA1c、FBG、2hPBG、TC、TG、UAER、24hUpro、BUN、SCr、hs-CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.01),观察组下降更为明显(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上联合温肾化浊、逐瘀通络法治疗糖尿病肾病可有效改善患者的糖、脂代谢紊乱,延缓肾功能恶化,疗效确切。

糖肾康丸配合西药治疗早期糖尿病肾病及对尿微量蛋白排泄率的影响

目的:探讨糖肾康丸治疗早期糖尿病肾病及对尿微量蛋白排泄率的影响。方法:将60例本院门诊及住院的早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,分别采用西医常规疗法加糖肾康丸口服和单纯西医常规治疗,观察两组患者治疗前和治疗后TG、TC、HDL、LDL、TP、ALB、BUN、Scr、B2-MG、FBG。结果:治疗组总有效率87.5%,对照组为60.0%,两组均能改善血脂水平,减少尿蛋白排泄,升高血清蛋白,降低血清肌酐、血清尿素氮(p<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:糖肾康丸可以显著改善早期糖尿病肾病患者尿微量蛋白的排泄率、血脂水平、肾功能以及血蛋白水平,减少尿蛋白排泄,降低空腹血糖。