糖尿病肾病的中医非药物疗法研究近况

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管综合症之一。临床症状是慢性高血糖症、蛋白尿、高血压、进行性肾功能障碍和水肿。糖尿病性肾病最终会导致肾功能衰竭,因此糖尿病性肾病的预防和治疗非常重要。多种中药非药物疗法、普通针刺、耳针、温针、缝针、电针、灸等已被广泛应用于糖尿病性肾病的治疗,尤其在糖尿病肾病的早期阶段。优点是绿色,无副作用,安全,能改善患者多种临床症状,改善多种临床实验室指标。缺点是水疗法临床tcm飞跃的介入时间相对目前大部分都是基于传统西医治疗,早期及单纯仲裁数据不足,标本尺寸小,统一的缺乏综合症分化及腧穴选择标准,但飞跃tcm水治疗临床实习中越来越广泛使用,这些缺点可能会逐步改善。

糖尿病性肾病的药物疗法

糖尿病性肾病的药物疗法糖尿病性肾病，包括从出现持续蛋白尿到肾功能恶化不可能逆转的终末性肾病等各个状态，近年来；Ｍｏｎｇｅｎｔｏｎ等对胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）进行了连续的临床研究，发现在出现显性蛋白尿前，可有一段尿中白蛋白增加的时期，如果在这一时...

糖尿病肾病治疗药物研究进展

糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一。高血糖状态直接造成肾脏的损伤或通过改变肾动脉血流动力学损害肾功能。目前认为,糖尿病肾病发病相关的分子机制有葡萄糖转运子-1(GLUT-1)、终末糖基化产物(AGE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、蛋白激酶C(PKC)、转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、内皮素A及胞外基质蛋白酶系统等。针对上述致病因子的新药,有些已经进入临床试验阶段,本文主要综述近年来糖尿病肾病治疗药物的研究进展。

六黄益津丸对糖尿病肾病脂代谢紊乱的临床治疗观察

目的:六黄益津丸对糖尿病肾病脂代谢紊乱的临床治疗观察。方法:糖尿病肾病180例,排除其他因素导致的肾脏损害,无严重肝功能不良者。随机分为3组治疗组:六黄益津丸,每次6克,一日3次,饭后服用。对照1组:六味地黄丸,每次6克,一日3次,饭后服用对照2组:单纯控制血糖,观察治疗前后三组空腹血糖,餐后2小时血糖,尿微量白蛋白糖化血红蛋白,血脂等变化。结果:三组比较,六黄益津丸组的显效率及总有效率明显优于后二组(P<0.01),六味地黄丸组的显效率及总有效率亦高于单纯控制血糖组(P<0.05);结论六黄益津丸可以干预治疗糖尿病肾病脂代谢紊乱。

前列地尔综合疗法治疗糖尿病肾病的疗效观察

【目的】探讨前列地尔综合疗法治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。【方法】收集2014年10月至2017年10月本院诊治的DN患者600例，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组300例。对照组患者采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用前列地尔综合治疗，两组均连续治疗4周。比较两组疗效、不良反应发生率及治疗前后血清学指标[白蛋白（ALB）、血小板（PLT）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BuN）]、尿液指标Em白蛋白排泄率（UAE）、24h尿蛋白定量（Upr）]、炎性因子[超敏c反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）]水平。【结果】观察组治疗总有效率为92．67％（278／300），显著高于对照组的81．67％（245／300），差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后ALB显著升高、SCr显著降低，观察组变化更为明显（P〈0．05），两组治疗前后PLT比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后Upr、UAE、BUN、hs-CRP、TNF-α、IL-6均显著降低，且观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组不良反应发生率为8．33％（25／300），与对照组的7．67％（23／300）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】前列地尔综合疗法治疗治疗DN临床疗效确切，改善临床症状，降低炎性因子水平，值得临床推广应用。

糖尿病肾病的口服降糖药物

高血糖是糖尿病肾病的成因和恶化因素，故糖尿病肾病一经确诊，首要问题仍是控制血糖，而口服降糖药是最方便和最常用的。目前，口服降糖药物包括磺脲类、双胍类和α－萄葡糖苷酶抑制剂三大类。现简述如下。１磺脲类１．１作用机理①与胰岛β细胞膜上特异受体结合，促进胰...

饮食干预运动疗法联合西药治疗早期糖尿病肾病效果分析

目的:探讨饮食干预运动疗法联合西药治疗对早期糖尿病肾病患者的影响。方法:选择收治的早期糖尿病肾病患者100例,随机将其分成观察组与对照组,每组各50例,对照组采用西药治疗,观察组在对照组的基础上加用饮食干预、运动疗法干预,比较分析2组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为94%,明显高于对照组治疗总有效率76%(P<0.05)。治疗前,2组患者Um Alb,UAER,TC,TG,β2-MG指标比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者Um Alb,UAER,TC,TG,β2-MG指标均得到明显的改善,并且改善程度均优于对照组(P<0.05)。2组患者在治疗期间均没有发现1例出现严重的胃肠道不适反应、药物过敏反应与头痛头晕等不良反应。结论:饮食干预、运动疗法联合西药治疗早期糖尿病肾病效果显著,可明显改善患者生化指标,不良反应少。

胰岛素强化治疗与常规降糖药物治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的探究早期糖尿病肾病患者行常规降糖药物疗法和胰岛素强化治疗的效果差异。方法58例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,根据完全随机法分为对照组与观察组,每组29例。对照组患者采用常规降糖药物治疗,观察组患者采用胰岛素强化治疗。比较两组患者治疗后血糖指标水平、胰岛素水平、血糖达标率以及肾功能指标水平。结果治疗后,观察组患者空腹血糖(FBG)(5.32±0.45)mmol/L、餐后2 h血糖(2 h PG)(7.36±0.48)mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)(6.35±0.22)%及胰岛素水平(8.25±0.36)mU/L均明显低于对照组的(6.68±0.51)mmol/L、(9.11±0.66)mmol/L、(8.42±0.47)%、(9.87±0.67)mU/L,而血糖达标率86.21%则明显高于对照组的62.07%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、白蛋白排泄率(AER)明显低于对照组,而肾小球滤过率(eGFR)则显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病患者疗效理想,可用于临床推广。

达格列净治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对患者β细胞功能、肾功能指标的影响

【目的】探讨达格列净治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其对患者β细胞功能、肾功能指标的影响。【方法】两院收治的100例DN患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。两组均接受常规治疗,包括生活方式调整、低脂和低盐饮食、运动锻炼、注射胰岛素等,对照组另外口服厄贝沙坦和阿托伐他汀,观察组在对照组基础上给予达格列净治疗,两组均治疗3个月。比较两组临床疗效及血尿素氮(BUN)、尿蛋白定量(UTP)、血肌酐(Scr)水平;分别检测患者空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2hC-P)水平,计算并比较两组患者β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);比较两组不良反应发生情况。【结果】观察组治疗总有效率为84.00%(42/50),明显高于对照组的64.00%(32/50),且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组UTP、BUN、Scr水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组三项指标均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组2hC-P、HOMA-β水平较治疗前提高,HOMA-IR降低(P<0.05);且观察组HOMA-β水平高于、HOMA-IR水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】达格列净治疗DN有利于提高临床疗效,改善β细胞功能和肾功能指标,且安全性较高,具有推广价值。

对糖尿病性肾病的认识和药物的选用

临床上对糖尿病性肾病的诊断历来是以蛋白尿为依据,近数年来尤其强调蛋白尿出现前治疗的重要性,以阻止糖尿病性肾病的发生和发展。本文对糖尿病性肾病的分期及其相应症状作一简述,并介绍目前对不同病期的药物疗法。 1.糖尿病性肾病的分期 1.1.无症状期: 从发病后数年至10年中,可能不出现蛋白尿,在有运动负荷或应激情况下才出现蛋白尿。此期中,可出现肾小球滤过率增加。近年来,经放射免疫测定法所发现的蛋白尿病例不少,引人注目,这种蛋白尿被称为微量蛋白尿。

益压利联合降糖药物对早期糖尿病肾病疗效的观察

糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一,在我国随着糖尿病发病率的急剧增高,该病的临床发病率也有逐渐增高的趋势。近年来,

治疗糖尿病肾病性高血压药物的临床评价

介绍治疗糖尿病肾病性高血压药物的选用原则及常用降压药的临床评价。