正念干预联合跨理论模型健康教育对糖尿病肾病血液透析患者症状负担及动静脉内瘘并发症的影响分析

目的探讨正念干预联合跨理论模型(the transtheoretical model,TTM)健康教育对糖尿病肾病血液透析患者症状负担及动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)并发症的影响。方法方便选取2022年1月—2023年8月山东省临沂市中医医院收治的者74例糖尿病肾病血液透析患为研究对象,依据不同护理方法分为两组,各37例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施正念干预联合TTM健康教育护理,两组均干预3个月。对比两组症状负担[采用透析患者症状负担调查表评分(Dialysis Frequency Severity and Symptom Burden Index,DFSSBI)评估]、自我护理能力评分[采用血液透析患者AVF自我护理行为量表(Assessment Selfcare Behaviors Hemodialysis with Arteriovenous Fistual,ASBHD-AVF)评估]、AVF并发症发生情况。结果干预后,观察组DFSSBI中躯体症状、心理症状评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,观察组ASBHD-AVF评分中症状体征管理、并发症预防及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组AVF并发症发生率为10.81%(3/37),低于对照组的32.43%(10/37),差异有统计学意义(χ^(2)=4.573,P<0.05)。结论糖尿病肾病血液透析患者实施正念干预联合TTM健康教育护理,能减轻患者症状负担,提高自我管理能力,减少并发症的发生。

个体化血液透析对老年糖尿病肾病患者透析并发症的影响

目的探索个体化血液透析对老年糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者透析并发症的影响。方法选取我院老年终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)血液透析患者80例,其中糖尿病患者40例(DN组),非糖尿病患者40例(NDN组),两组均随机分为2个亚组,分别为DN1组与DN2组、NDN1组与NDN2组,每组各20例;DN1组与NDN1组均给予个体化血液透析方案,DN2组与NDN2组给予常规透析方案。观察期为1年,观察4组血液透析患者并发症发生情况(低血压、低血糖、肢体痉挛、高血压),并监测各组患者血白蛋白、血红蛋白、尿素氮下降率。结果在个体化和常规透析方案中,DN组低血压(次)(11.0 vs 3.5、19.5 vs 9.5)、低血糖(次)(5.0 vs 0.0、11.5 vs 3.5)及肢体痉挛(次)(3.0 vs 0.0、9.5 vs 1.0)发生频次高于NDN组,差异有统计学意义(P<0.01);而对于透析中高血压(次),仅DN2组高于NDN2组(18.0 vs 5.5),差异有统计学意义(P<0.01);对于DN组及NDN组,个体化方案较常规方案相比均可降低低血压(次)(11.0 vs 19.5、3.5 vs 9.5)、低血糖(次)(5.0 vs 11.5、0.0 vs 3.5)及肢体痉挛(次)(3.0 vs 9.5、0.0 vs 1.0)发生频次,差异有统计学意义(P<0.05);而对于高血压,仅DN1组较DN2组明显降低(次)(10.0 vs 18.0),差异有统计学意义(P<0.05);个体化及常规透析方案中,DN组与NDN组在血白蛋白(g/L)(40.80±2.84 vs 42.75±4.56、42.40±4.17 vs 42.65±2.92)、血红蛋白(g/L)(103.50±15.37 vs 109.90±9.71、108.60±13.80 vs 112.90±7.81)及尿素氮下降率(%)(56.10±8.01 vs 63.95±6.05、59.70±5.28 vs 63.15±5.86)方面差异无统计学意义(P>0.05);对于DN组及NDN组,个体化透析方案与常规透析方案相比,血白蛋白(g/L)(40.80±2.84 vs 43.40±4.17、42.55±4.56 vs 42.65±2.92)、血红蛋白(g/L)(103.50±15.37 vs 108.60±13.80、109.90±9.71 vs 112.90±7.81)及尿素氮下降率(%)(56.10±8.01 vs 59.70±5.28、63.95±6.05 vs 63.15±5.86)方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年DN患者透析中并发症发生率高,个体化透析方案对降低上述并发症效果确切,且不会影响透析效果。

糖尿病肾病血液透析患者应用个性化护理对依从性及并发症的影响

目的探讨在糖尿病肾病血液透析护理中应用个性化护理的价值以及对依从性、并发症的影响。方法选取2022年1月—2023年6月黔西南州人民医院诊治的88例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象,应用抽签法分为研究组、比较组,每组44例,分别给予个性化护理、常规护理,比较两组依从性、血糖指标、并发症。结果研究组依从性高于比较组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组各项血糖指标均优于比较组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率低于比较组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病肾病血液透析患者中实施个性化护理,可以提高依从性,改善血糖水平,降低透析中、透析后并发症的发生。

预见性护理对糖尿病肾病血液透析患者并发症的影响研究

目的分析糖尿病肾病血液透析患者进行预见性护理的护理效果及对并发症的影响。方法选取2023年1-12月江苏省盱眙县人民医院收治的60例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象,以随机数表法分为两组,各30例。观察组予以预见性护理模式,对照组予以常规护理模式,比较两组患者并发症发生情况与血液透析期间的生活质量。结果观察组并发症总发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。护理后,观察组生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论预见性护理的实施可帮助糖尿病肾病血液透析患者有效预防并发症的发生,同时也有助于提高治疗期间的生活质量。

风险评估与预见性护理对糖尿病肾病血液透析患者并发症及生活质量的影响

目的分析风险评估与预见性护理对糖尿病肾病血液透析患者并发症及生活质量的影响。方法选取2018年1月—2023年12月江苏省盱眙县中医院收治的60例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象,以护理方式差异分为对照组、观察组,各30例。对照组应用常规护理,观察组应用风险评估与预见性护理。对比两组患者并发症发生率与生活质量评分。结果护理后,观察组心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对糖尿病肾病血液透析治疗的患者,以风险评估结合预见性护理进行干预,能够降低患者并发症发生率,提升其生活质量。

早期风险防范质控模式在预防糖尿病肾病维持性血液透析患者透析并发症中的作用

目的探究糖尿病肾病维持性血液透析患者采用早期风险防范质控模式的应用效果。方法选取2021年11月—2023年11月南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)收治的96例糖尿病肾病患者为研究对象,按照护理方法不同将患者分为两组,各48例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采用早期风险防范质控护理。对比两组自护能力评分、并发症发生率。结果干预后,观察组自我护理能力高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对糖尿病肾病患者进行血液透析时,采用早期风险防范质控模式,可提升患者的自护能力,降低并发症发生率。

终末期糖尿病肾病患者血液透析护理中行细节管理干预后对低血压等并发症的影响

观察细节管理应用于终末期糖尿病肾病患者血液透析护理的效果。方法 随机把2023年1月-2024年1月我院接受的终末期糖尿病肾病80例患者分对照组(常规护理)与观察组(细节管理),比较两组干预结果。结果 干预后观察组PG-SGASDS、SAS评分、并发症低于对照组,EORTCQLQ-C30评分、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 细节管理的应用可以提高血液透析疗效,减轻患者负面情绪,改善患者营养水平,降低并发症,促进生活质量的提升,值得推荐。

终末期糖尿病肾病患者血液净化中急性并发症预防及护理对策

研究终末期糖尿病肾病患者血液净化中急性并发症预防护理对策以及效果。方法 选择我院在2023年1月至2023年10月期间收治的80例终末期糖尿病肾病患者,随机分组,比较两组患者护理效果。结果 观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 终末期糖尿病肾病患者在血液净化中,应用急性并发症预防护理,可降低并发症发生率,值得推广。

协同护理对糖尿病肾病血液透析患者并发症、生活质量的影响分析

糖尿病肾病容易引起众多并发症,对患者造成多方面的影响,治疗的同时护理非常重要,本研究目的在于评价协同护理对糖尿病肾病血液透析患者并发症、生活质量的影响。方法 选择2021年11月到2022年11月的糖尿病肾病血液透析患者66例,利用随机数字表法分成实验组和对照组,前者采用协同护理方式,后者采用常规护理方式,分析并发症和生活质量。结果 实验组的数据值优于对照组,P<0.05。结论 糖尿病肾病血液透析护理过程中,协同护理值得推广。

基于人文关怀理念的综合护理干预对糖尿病肾病血液透析患者护理效果及并发症预防效果

探讨以人文关怀为基础的综合性护理措施在血透患者中的应用,以及对其术后并发症的预防作用。方法 选择本院2022年2月-2024年2月接诊的50例糖尿病肾脏病患者,按“抓阄法”随机分为常规对照组25名,人文关怀组25名。常规对照组患者予以心理辅导;人文关怀组在常规对照组的基础上,结合人文关怀的护理措施,记录两组患者的并发症,并分析患者及其家属对本病的认知水平和患者的睡眠障碍。同时分析焦虑、抑郁等不良情绪,分析患者的治疗依从性,记录患者的相对满意度。结果 人文关怀组并发症发生率及睡眠障碍得分均较低于常规对照组,且疾病认知程度得分高于常规对照组(P<0.05);人文关怀组在干预后SAS、SDS评分均较低于常规对照组(P<0.05);人文关怀组在干预后治疗依从性评分较高于常规对照组(P<0.05);与常规对照组相比,人文关怀组非常满意患者较多,满意患者较多,不满意患者较少,满意率较高(P<0.05)。结论 糖尿病肾病血液透析后以人文关怀理念的综合护理干预,在透析后。患者的恢复情况较好,不良情绪得到改善,同时提升疾病认知程度,患者的睡眠质量及治疗依从性提升。

管路结合预见性护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者透析效果及并发症的影响

评估管路结合预见性护理对糖尿病肾病维持性血液透析(MHD)患者透析效果及并发症的影响。方法 选取我院近两年接诊的80例糖尿病肾病MHD患者,随机分为A组(接受管路结合预见性护理)和B组(接受普通护理),每组40例。观察指标包括FPG、2hPG等生化指标变化情况、GQOLI-74评分和并发症出现情况。结果 在透析后,A组患者的各生化指标较B组改善更为明显(p<0.05)。此外,A组GQOLI-74评分较B组明显更高(p<0.05)。并且,并发症发生率在A组中较低,为5.00%,而B组较高,为17.50%(p<0.05)。结论 管路结合预见性护理可显著改善患者的生化指标水平,提高生活质量,同时减少并发症的发生。因此,应该在透析过程中积极应用此种护理方法,以提高治疗效果和患者的生活质量。

铜元素影响糖尿病并发症的发生与发展

背景:铜作为一种机体生长与发展所必需的微量元素,参与机体氧化还原、能量生成、信号转导及骨代谢等许多过程。在糖尿病患者体内铜稳态的失衡会导致氧化应激的升高和抗氧化机制受损,刺激炎症递质和炎症因子的生成,从而导致细胞毒性及机体受损。近年来,铜在糖尿病中发挥的作用备受关注,也有研究证实铜在糖尿病的病理进程中起着关键的调节作用。目的:概述当前铜元素在糖尿病系统性并发症中作用的研究进展,为其今后的研究和治疗提供参考依据。方法:由第一作者在PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库中检索建库至2024年5月有关铜元素在糖尿病系统性并发症中作用的文献,中文检索词为“铜,糖尿病,糖尿病并发症,糖尿病心肌病,糖尿病肾病,糖尿病视网膜病,糖尿病性骨质疏松,糖尿病牙周炎”;英文检索词为“copper,Cu,diabetes,diabetic complications,diabetic cardiomyopathy,diabetic nephropathy,diabetic retinopathy,diabetic osteoporosis,diabetic periodontitis”。筛选后纳入95篇文献进行综述。结果与结论:①铜元素参与糖尿病并发症的发生发展过程,铜元素对机体的损伤多为干扰机体氧化还原水平而导致;②在糖尿病心肌病中,体循环中Cu2+增加而心肌细胞对铜离子摄取障碍,具有氧化还原活性的Cu2+以及铜蓝蛋白在心肌细胞外的积累诱导心肌细胞铜氧化应激,导致急性心功能损害;③在糖尿病肾病中,过量铜元素的毒性作用可导致肾小管上皮细胞的颗粒状变性和空泡变性,近端小管坏死,最终导致慢性或急性肾功能衰竭;④糖尿病患者体内过量的铜可以产生活性氧,直接或间接影响具有抗氧化功能的铜蛋白功能,从而损伤视网膜细胞;⑤在糖尿病性骨质疏松患者中,体内蓄积的铜元素诱导脂质过氧化,干扰骨代谢,铜主要通过抑制超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和碱性磷酸酶活性来影响成骨细胞的作用;⑥过量铜元素会促进炎症反应来加重牙周组织炎症变化。

糖尿病肾病与非糖尿病肾病血液透析中急慢性并发症临床分析

目的:比较糖尿病肾病(DN)与非糖尿病肾病(NDN)患者血液透析(HD)时发生急慢性并发症的情况。方法:终末期肾衰患者中选择DN患者31例(DN组),选择同期相同年龄段NDN患者31例(NDN组),比较两组患者并发症的发生情况。结果:DN组的急性并发症中低血压、低血糖发生率明显高于NDN组,差异具有统计学意义(P<0.05)。慢性并发症中高血压、心血管病变、感染、骨病发生率明显高于NDN组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:DN患者HD时并发症发生率高,应提早进行HD,及时有效控制血压、纠正贫血、改善营养状况能提高DN透析患者生存率。

糖尿病肾病患者血液透析中并发症处理

目的了解糖尿病肾病患者血液透析中并发症的处理。方法统计所有糖尿病肾病患者血液透析中并发症及其发生率。结果糖尿病肾病患者血液透析中高血压是最常见并发症,低血糖,低血糖昏迷和低血压是较严重并发症。心律失常和失衡综合征较少见。结论糖尿病肾病终末期患者在血液透析中出现低血糖和低血糖昏迷,首先应考虑是否应用降糖药物特别是应用胰岛素。

终末期糖尿病肾病患者血液透析中并发症的临床分析

目的通过对终末期糖尿病肾病患者血液透析(HD)急慢性并发症分析,从而预防或减少并发症的发生,提高生存率。方法从终末期肾衰患者中选择糖尿病肾病39例(DN组),同时选择同期相同年龄段终末期非糖尿病肾病患者39例(NDN组),比较两组患者并发病症的发生情况。结果 DN组的急性并发症中低血压、低血糖发生率明显高于NDN组(P<0.05);慢性并发症中高血压、心血管疾病、动静内瘘闭塞、感染明显高于NDN组(P<0.05)。结论终末期糖尿病肾病患者HD的并发症的发生率高,应提早进行HD,及时有效地控制血压、血糖、干体重等,能提高DN透析患者的生存率。

个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者治疗依从性和心血管并发症的影响

目的探讨个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者治疗依从性及心血管并发症的影响。方法糖尿病肾病行血液透析治疗患者50例随机分为实验组24例和对照组26例。对照组常规护理,实验组实施个体化护理干预。对比2组透析治疗依从性、临床疗效和并发症发生情况。结果实验组在控制体质量增加和配合医嘱选择透析方案方面的依从性显著优于对照组（P〈0.01）。干预后2组血清肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）水平均较治疗前下降,且实验组改善程度显著优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。治疗的第7~12个月,实验组低血压、心力衰竭、心律失常发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论个体化护理干预能够显著提高糖尿病肾病血液透析患者的依从性,减少心血管并发症的发生率。

老年糖尿病肾病患者血液透析中常见并发症的临床分析

目的探讨老年终末期糖尿病肾病患者在血液透析中的常见并发症的原因及对策。方法回顾性分析我院老年终末期糖尿病肾病患者在血液透析过程中的常见并发症。结果老年终末期糖尿病肾病血液透析患者常见并发症包括低血压、低血糖、心力衰竭、浆膜腔积液、反复高血压、心律失常、脑血管意外及感染,心血管病变为首要死亡原因。结论早期充分透析,积极控制血糖、血压,充分纠正贫血及低蛋白血症,防止或减少终末期糖尿病肾病血液透析的危险因素发生,能降低透析相关性并发症的发生率,从而提高老年患者的存活时间及生活质量。

糖尿病肾病血液透析患者并发症影响因素分析及管路结合预见性护理策略

目的:探讨糖尿病肾病患者血液透析期间并发症影响因素及管路结合预见性护理策略。方法:选取2019年7月1日~2022年4月1日收治的120例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象,采用调查问卷对患者血液透析并发症、临床资料进行单因素和Logistic多因素分析。结果:发生组与未发生组年龄、性别、体质量指数(BMI)、透析次数、合并疾病、患病时间、血红蛋白(HGB)、住院时间、血清白蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)、血管通路堵塞、透析室操作是否符合标准比较差异有统计学意义(P<0.05),且是影响并发症发生的单因素;经Logistic回归分析:年龄、BMI、患病时间、ALB、HGB、CRP、透析室操作是否符合标准为独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄、BMI、患病时间、ALB、HGB、CRP、透析室操作是否符合标准是独立危险因素,因此,临床管理者管路结合预见性护理干预能够改善患者并发症发生情况,提升血液透析治疗效果。