糖尿病合并中风后遗症的中医护理联合针灸疗法应用价值探讨

探讨糖尿病合并中风后遗症的中医护理联合针灸疗法应用价值。方法 选取我院中风的糖尿病患者共65例,分为研究组32例,对照组33例,对照组予以常规治疗,研究组在此基础上采用中医护理配合针灸疗法。结果 研究组治疗后的生理职能、情感职能、社会职能、总体健康评分均显著高于对照组,其NIHSS评分、ADL评分、FMA评分显著低于对照组,总有效率显著高于对照组,统计差异均有显著意义。结论 糖尿病合并中风后遗症患者采用中医护理联合针灸疗法可以显著改善患者的身体机能和生活质量,提高治疗的总有效率,具有明显的临床应用价值。

针灸疗法对特发性膜性肾病蛋白尿临床疗效及M抗磷脂酶A2抗体滴度的影响

研究针灸疗法在特发性膜性肾病蛋白尿治疗中的作用及M抗磷脂酶A2抗体滴度的影响。方法 收入我院2021.03-2022.03的50例特发性膜性肾病患者,随机分作(常规西医治疗)、试验组(针灸治疗),各25例,观察两组的尿蛋白定量、临床疗效、不同治疗方案下抗体滴度变化情况。 结果 相比参照组,试验组尿蛋白定量较低、血清白蛋白水平较高(P<0.05)。试验组总有效率高于参照组(P<0.05)。组内对比,常规西医治疗第6个月抗体滴度和初始抗体低滴度对比没有统计学意义, 第12个月抗体滴度和初始抗体滴度对比有统计学意义;常规西医+针灸治疗第6个月抗体滴度和初始抗体低滴度对比有统计学意义;第12个月抗体滴度和初始抗体滴度差距不多。常规西医+针灸治疗治疗组抗体滴度下降速度高于常规西医治疗组(P<0.05)。结论 针灸疗法在特发性膜性肾病蛋白尿治疗中有效,可提高临床疗效,降低患者尿蛋白定量及提升血清白蛋白水平;此外还发现M抗磷脂酶A2抗体滴度与24小时尿蛋白量有相关性,M抗磷脂酶A2能作为预测预后结局的生物标志物,可为医生制定治疗方案提供帮助。

针灸疗法治疗糖尿病肾病的系统评价和Meta回归分析

糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病(diabetesmellitus,DM)最常见的慢性微血管并发症之一[1]。资料显示,在我国大约有40%的DM患者会发生DN,如不进行干预,20年后75%以上的患者将进展至终末期肾脏病[2]。由此看来,糖尿病肾病的防治应该引起高度重视。目前针灸在改善DN临床症状方面的疗效已被广大学者认可[3],但是,尚缺乏针灸对糖尿病肾病的疗效及安全性的系统评价.

糖尿病肾病模型:动物模型、二维细胞模拟及三维类器官模型

背景:近几年来,人类多能干细胞衍生的肾类器官及糖尿病肾病啮齿动物模型取得了一定的进展。然而,由于糖尿病肾病发病受环境因素及遗传因素共同作用,发病机制复杂,并且对于此类患者的临床治疗方法需要因人而异。因此,需要开发更灵活和综合的方法,从而发现强有力的临床前证据,以支持对糖尿病肾病患者进行更有针对性的干预。目的:从动物模型、二维细胞培养模拟及三维类器官模型等方面综述了糖尿病肾病模型的研究进展,为进一步的研究提供线索和思路。方法:以“糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病肾病模型,糖尿病肾病动物模型,类器官,肾脏类器官,糖尿病肾病细胞模型,糖尿病肾病病证结合动物模型”为中文检索词,“Diabetes,diabetic nephropathy,diabetic kidney diseases,diabetic nephropathy models,diabetic nephropathy animal models,organoids,diabetic and organoids,diabetic and kidney organoids,kidney organoids,diabetic nephropathy cell models,diabetic nephropathy syndrome combined animal models”为英文检索词,检索中国知网及PubMed数据库,最终纳入101篇文献进行综述分析。结果与结论:糖尿病肾病体内模型和体外模型是深入研究糖尿病肾病发病机制的有力工具。动物模型可以观察到多系统之间的相互作用;二维细胞培养操作简便且成本较低;新兴的肾类器官填补了二维和整体水平之间的空白,无种属差异且一定程度模拟了人肾脏的复杂性。随着类器官技术的不断发展,肾类器官有望为探索糖尿病肾病的发病机制、病理生理过程和药物筛选提供一个新的视角。

正念认知疗法结合强化自能护理对糖尿病肾病血液透析患者疲乏状况及自护行为的影响

目的:探讨正念认知疗法结合强化自能护理对糖尿病肾病(DN)血液透析患者疲乏状况及自护行为的影响。方法:选取2021年3月—2023年2月厦门市中医院收治的125例DN血液透析患者作为研究对象,随机分为对照组62例和研究组63例,对照组给予常规护理干预,研究组给予正念认知疗法结合强化自能护理干预。对比两组心理状态[焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)]、疲乏状况[修订版Pieper疲劳量表(PRFS)]、自护行为[糖尿病自护行为量表(SDSCA)]、生活质量[肾脏病生活质量量表(KDQOL-SF)]。结果:护理后研究组SAS、SDS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组PRFS各维度评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组SDSCA各维度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组KDQOL-SF评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正念认知疗法结合强化自能护理能改善DN血液透析患者心理状态,缓解其疲乏,提高患者自我行为、生活质量。

黄芪甲苷在糖尿病肾病中的保护作用及机制研究进展

糖尿病肾病(DN)作为糖尿病主要的微血管并发症之一,已成为目前终末期肾病患者死亡的主要原因之一。DN的发病机制复杂,主要涉及炎症、氧化应激、细胞凋亡等。目前临床关于DN的治疗主要是控制血糖,但并不能完全阻止DN的发展。黄芪甲苷是黄芪中提取的天然产物,具有多种生物活性,包括抗炎症反应、抗氧化应激、抗细胞凋亡以及抗肾脏纤维化等。因此,深入了解黄芪甲苷的肾脏保护机制,可以为DN的治疗提供新思路。

温阳活血法改善微循环治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病对肾脏的损伤主要是各种因素导致的微循环障碍,呈慢性进行性发展。阳虚血瘀型是糖尿病肾病临床中的常见证型,气阴不足,久而损及阳,阳气不足,运血不畅故肾络瘀阻,即出现肾脏微循环障碍,进而导致水肿、蛋白尿、肾功能不全等症状。通过总结近年来有关温阳活血法治疗糖尿病肾病的临床和实验研究,介绍了中药单体、提取成分和中药复方通过改善肾脏血流动力学异常、抑制氧化应激和炎症反应、抑制铁死亡、调节自噬等,缓解肾络瘀阻,改善糖尿病肾病肾脏微循环障碍,进而延缓病情进展,以期为糖尿病肾病的防治提供一定的辨证思路。

观察糖尿病合并中风后遗症中药针灸疗法的应用效果

目的研究糖尿病合并中风后遗症中药针灸疗法的应用效果。方法 76例糖尿病合并中风后遗症患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各38例。对照组患者给予西药抗凝、抗血管以及降糖药物治疗。研究组患者在降糖治疗的基础上给予中药加以针灸疗法治疗。比较两组患者临床疗效、日常生活活动能力及治疗满意度。结果研究组总有效率为97.37%高于对照组的78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者ADL评分为(78.48±5.23)分高于对照组的(73.27±4.79)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗满意度为94.74%明显高于对照组的73.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并中风后遗症患者合理使用中药与针灸治疗,可提高患者的治疗有效率及治疗满意度,有效改善其日常生活活动能力。值得在临床上广泛应用。

依那普利与氯沙坦二联疗法治疗老年糖尿病肾病伴高血压患者的效果

目的:探讨依那普利与氯沙坦二联疗法治疗老年糖尿病肾病(DN)伴高血压患者的效果。方法:选取2021年1月—2022年12月甘肃省康复中心医院收治的160例老年DN伴高血压患者作为研究对象,按信封随机法分成试验组、对照组,各80例。对照组施行单一氯沙坦治疗,试验组施行依那普利与氯沙坦二联疗法,比较两组临床疗效、肾功能指标、血压、血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(sTNFRⅠ)、可溶性CD146(sCD146)、胎球蛋白A(Fetuin-A)水平。结果:试验组总有效率为93.75%,高于对照组的83.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组肌酐、脑钠肽、尿酸、舒张压、收缩压均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组sTNFRⅠ与sCD146均低于治疗前,Fetuin-A高于治疗前,且试验组sTNFRⅠ与sCD146低于对照组,Fetuin-A高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用依那普利与氯沙坦二联疗法治疗老年DN伴高血压患者的效果显著,有助于上调血清Fetuin-A表达,改善其肾功能指标,降低血压水平,并促进血清sTNFRⅠ、sCD146水平降低。

健脾泄浊解毒方治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察健脾泄浊解毒方对糖尿病肾病(DN)患者炎症因子、氧化因子、血糖、肾功能、肠道菌群等指标的影响。方法:采用随机数字法将100例DN患者平均分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规疗法治疗,观察组给予健脾泄浊解毒方治疗,比较治疗前后两组患者炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6)、血糖(PBG、FBG、HbA1c)、肾功能(UALB、BUN、eGFR)、氧化因子(SOD、MDA、TAOC)、免疫因子(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、肠球菌、大肠杆菌)的变化。结果:治疗后,观察组患者CRP、TNF-α、IL-6、MDA、CD8^(+)、PBG、FBG、HbA1c水平及肠球菌数目均显著降低,且观察组各水平均显著低于对照组;而两组患者SOD、TAOC、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值、eGFR及有益菌群的数量均升高,且观察组的SOD、TAOC、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值、eGFR及有益菌群的数值均比对照组显著升高(P<0.05)。结论:健脾泄浊解毒方治疗糖尿病肾病可显著减轻炎症反应,提升免疫功能,改善患者血糖水平、氧化因子水平和肾功能指标,且利于机体肠道有益菌群的增加,疗效显著。

不同针灸疗法治疗糖尿病周围神经病概况

近年来随着生活水平的提高,人们饮食和生活习惯的改变,糖尿病的发病率日益增加,单一的毫针刺法已经不能满足临床病情的需要。电针、刺络放血、温针灸等都是常规毫针刺法的发展,是针刺和其他刺激方法的综合应用,不同针灸疗法在治疗糖尿病周围神经病变中比单一毫针刺法的疗效更为显著。但目前存在的问题是治疗方法之间的疗效及作用机理的差异性对照研究比较缺乏,今后我们应该开展单一治法与综合治法之间的比较研究,以便选出最有效的治疗方案,供临床应用。

针灸疗法早期干预2型糖尿病正在体验中——访中国中医科学院院士特诊室王宏才教授

提起糖尿病，人们可能马上就会想到“终生服药”、”不治之症”、“糖尿病并发症”、“不能吃糖”等可怕又无奈的词语，但要知道糖尿病的发生发展不是一朝一夕的事，它是可防可治的。

达格列净联合臭氧大自血疗法治疗G1A2期糖尿病肾病的疗效及安全性观察

目的 探讨达格列净联合臭氧大自血治疗G1A2期糖尿病肾病(DN)的临床疗效和安全性。方法 选择106例G1A2期DN患者,给予电脑随机化法分为观察组与对照组各53例。对照组给予基础治疗+达格列净治疗,观察组在对照组基础上采取臭氧大自血治疗,疗程均为2个月。比较两组治疗效果;治疗前及治疗2个月时采集患者外周血,离心分离血清,检测免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+))、炎症指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]水平、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)];收集患者尿液,检测尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR);观察治疗过程中不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为94.34%,高于对照组的79.25%(P<0.05)。治疗2个月后,两组各项指标均有改善,观察组CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组,血清NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,BUN、Cr及尿β2-MG、UACR水平低于对照组(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净联合臭氧大自血能够有效改善G1A2期DN患者的内皮功能和肾功能,调节免疫—炎症平衡,临床疗效较好且安全性较高。

参芪地黄汤加减结合西医常规疗法治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚证临床效果研究

探析在Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚证患者临床治疗中实施参芪地黄汤加减结合西医常规疗法的效果。方法 本次研究对象为2022年07月~2023年12月抽取医院收治的84例Ⅲ期糖尿病肾病患者(气阴两虚证)。按照入院治疗先后顺序将所有研究对象分成研究组(n=42,参芪地黄汤加减);对照组(n=42,西医常规疗法)。结果 经比对血糖指标,研究组比对照组低(P<0.05);治疗后,24hUAIb、UAIb/UCr、UAIb均优于治疗前,且研究组更佳(P<0.05);研究组、对照组中医症候积分显示前者评分低于后者(P均<0.05);研究组有效率更高,L-FABP、KIM-1更低(P<0.05)。结论 参芪地黄汤加减+西医常规疗法可有效改善患者肾功能及血糖指标,对尿生化指标、中医症候积分的抑制效果好,疗效好,利于疾病转归,可于临床借鉴。

脐火疗法应用于糖尿病肾病Ⅳ~Ⅴ期便秘患者的效果观察

目的:探究脐火疗法应用于糖尿病肾病Ⅳ~Ⅴ期便秘患者的效果。方法:选取我科103例糖尿病肾病Ⅳ~Ⅴ期便秘患者,根据抽签法分为两组。对照组51例给予穴位按摩,观察组52例给予联合脐火疗法,对比两组患者便秘情况、胃肠功能、胃肠道相关激素及不良反应。结果:两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组CSS评分、首次用药及末次用药后首次排便时间、OCTT、SS水平均低于对照组,MTL、GAS水平高于对照组(P<0.05)。结论:脐火疗法对糖尿病肾病Ⅳ~Ⅴ期便秘患者干预,可有效降低便秘症状,调节胃肠激素,提高胃肠功能,安全性高。

糖肾方联合针灸治疗糖尿病肾病3期的临床疗效观察

目的分析糖肾方联合针灸治疗糖尿病肾病3期的临床疗效。方法选取2022年5月~2023年5月收治的76例糖尿病肾病3期患者为研究对象,根据治疗方法分为两组。对照组(36例)用常规的治疗,研究组(40例)用糖肾方联合针灸治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、肾功能、糖脂代谢情况。结果治疗前两组HbA1c、TG、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组HbA1c、TG、LDL-C低于对照组(P<0.05);治疗前两组Scr、eGFR、β_(2)MG、UACR差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组Scr、β_(2)MG、UACR低于对照组,eGFR高于对照组(P<0.05);研究组总有效率(90.00%)高于对照组(72.22%)(P<0.05);治疗前两组中医证候总积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组中医证候积分(5.47±1.25)分低于对照组(11.42±3.11)分(P<0.05)。结论糖肾方联合针灸治疗糖尿病肾病3期的临床疗效较好,可改善患者临床症状与糖脂代谢情况,提高患者肾功能。

补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探究补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月常熟市中医院接诊的60例糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用厄贝沙坦+达格列净治疗,观察组应用厄贝沙坦+达格列净+补肾泄浊方治疗。对比两组患者治疗有效率、治疗前后血糖及肾功能指标变化。结果观察组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。治疗后,观察组血糖相关指标低于对照组,肾功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对糖尿病肾病患者采取厄贝沙坦+达格列净+补肾泄浊方治疗,可改善患者的各项指标,利于快速预后。

高通量血液透析疗法对糖尿病肾病患者Ccr、BUN等指标的影响研究

目的分析高通量血液透析疗法对糖尿病肾病患者肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)等指标的影响。方法将2021年5月—2022年4月本院收治的80例糖尿病肾病患者纳入研究,采取随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组40例。研究组采取高通量血液透析疗法,对照组采取低通量血液透析疗法。对比两组肾功能指标、炎性因子、血糖相关及胰岛素指标。结果治疗后,研究组的Ccr较对照组更高,BUN和Scr值较对照组更低(P<0.05);研究组的炎症因子较对照组更低(P<0.05);研究组血糖相关及胰岛素水平较对照组更低(P<0.05)。结论将高通量血液透析疗法应用于糖尿病肾病患者的治疗中,可改善其肾功能,减轻炎症反应,降低血糖水平,值得临床推广应用。