贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病并发高血压40例

目的比较贝那普利或厄贝沙坦单用及联合用药治疗糖尿病肾病并发高血压的疗效。方法糖尿病肾病并发高血压患者120例,随机分为3组,每组40例。贝那普利组给予贝那普利(商品名:洛汀新)10～20mg.d-1,厄贝沙坦组给予厄贝沙坦(商品名:安博维)0.15～0.30g.d-1,联合组给予贝那普利10～20mg.d-1和厄贝沙坦0.15～0.30g.d-1。6个月后,比较治疗前后各组血压、心率、血清肌酐、尿素氮、血钾、24h尿蛋白、左室射血分数、胰岛素敏感性指数等的变化。结果各组治疗后血压、心率、生化指标及心脏超声指标较治疗前均明显改善(P<0.05),联合组作用最明显(P<0.05)。结论贝那普利联用厄贝沙坦治疗糖尿病肾病并发高血压,是一种比较好的方案,能明显改善患者心肾功能和胰岛素敏感性。

缬沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病并发高血压的效果分析

目的:探讨联用缬沙坦和卡托普利治疗糖尿病肾病并发高血压的效果。方法:选取2015年7月至2018年12月期间济南市人民医院收治的88例糖尿病肾病并发高血压患者作为研究对象。将这些患者平均分为对照组和观察组。对两组患者在进行常规治疗的基础上,用缬沙坦对对照组患者进行治疗,联用缬沙坦和卡托普利对观察组患者进行治疗。然后比较两组患者在治疗前后其舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿微量白蛋白(24h UMALB)的水平。结果:治疗后,观察组患者的DBP、SBP、2hPBG、FBG、Scr、BUN的水平均低于对照组患者,P<0.05;其24h UMALB少于对照组患者,P<0.05。结论:联用缬沙坦和卡托普利治疗糖尿病肾病并发高血压的效果较为理想,有利于降低患者血压、血糖的水平,保护其肾功能。

小剂量氨氯地平联合依那普利治疗2型糖尿病肾病并发高血压的临床分析

目的:探讨2型糖尿病肾病并发高血压患者的临床治疗中应用小剂量氨氯地平与依那普利进行治疗的临床疗效。方法:选取2011年6月-2013年9月笔者所在医院收治的200例2型糖尿病肾病并发高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。其中对照组应用2型糖尿病与肾病的常规治疗和依那普利进行治疗,观察组则应用2型糖尿病与肾病的常规治疗和小剂量氨氯地平联合依那普利进行治疗。结果:经过12周的治疗后,通过对比两组疗效发现,从降压效率、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)数值等方面对比,观察组临床疗效均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在2型糖尿病肾病并发高血压患者的临床治疗中应用小剂量氨氯地平与依那普利进行治疗,疗效明显优于单纯应用依那普利进行治疗,值得推广。

替米沙坦联合钙离子拮抗剂治疗糖尿病肾病并发高血压的临床研究

目的分析替米沙坦联合钙离子拮抗剂治疗糖尿病肾病并发高血压病的临床疗效。方法随机选取该院2013年5月—2015年1月收治的120例2型糖尿病肾病合并高血压患者,随机分为对照组和观察组各60例,对照组的患者口服替米沙坦片;观察组患者则加用钙离子拮抗剂拉西地平片,两组均连续治疗2个月。监测治疗前后血压、肾功能水平变化,计算有效率。结果对照组患者的有效率达到71.6%,明显低于观察组患者的有效率90%(P<0.05);观察组患者的血压、肾功能改善情况优于对照组患者(P<0.05)。结论替米沙坦联合钙离子拮抗剂药物治疗糖尿病肾病并发高血压疗效确切,利于改善患者的血压及肾功能,值得临床应用并推广。

沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的临床效果

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片对2型糖尿病肾病合并高血压患者的治疗效果。方法 选取2022年1月至2023年1月高州市人民医院收治的2型糖尿病肾病合并高血压患者100例,以随机数表法将其分为两组,对照组给予缬沙坦80 mg qd与硝苯地平控释片30 mg qd降压治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦200 mg qd与硝苯地平控释片30 mg qd降压治疗,比较两组患者治疗前后血压、血糖、肾功能指标、血管内皮相关因子及炎性因子变化情况,同时观察两组患者不良反应的发生情况。结果 观察组治疗后血压、空腹血糖、糖化血红蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白、胱抑素C水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后血管紧张素Ⅱ、超敏C反应蛋白、白介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片对于2型糖尿病肾病合并高血压的患者的治疗效果较好,可较好地控制血压和血糖水平,减缓患者肾功能衰竭进程。

达格列净对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者同型半胱氨酸的影响及疗效分析

目的探究达格列净对老年2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)肾病合并高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸、胱抑素C的影响及临床疗效。方法回顾性选取2022年12月至2023年6月青岛大学附属医院收治的T2DM肾病合并高血压患者292例,根据用药情况分为达格列净组147例和对照组145例。随访3个月,记录并比较2组治疗前后Hcy、尿酸、胱抑素C、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及其他代谢相关指标。用Pearson相关性分析Hcy与尿酸的相关性,logistic回归分析T2DM肾病合并高血压患者发生蛋白尿的危险因素。结果与治疗前比较,2组治疗后体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、胱抑素C、Hcy、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、UACR显著降低(P<0.05);达格列净组治疗后BMI、空腹血糖、LDL-C、尿酸、胱抑素C、Hcy、HOMA-IR、UACR显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。Pearson相关性分析显示,Hcy与尿酸在整个人群中(r=0.560,P<0.01)、在男性中(r=0.510,P<0.01)、在女性中(r=0.640,P<0.01)均呈正相关。多因素logistic回归分析显示,总胆固醇、eGFR、男性、糖尿病周围神经病变、Hcy≥15μmol/L为老年T2DM肾病合并高血压患者发生蛋白尿的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论达格列净作为一种新型降糖药物或许可通过降低T2DM肾病合并高血压患者Hcy和尿酸水平,发挥额外的肾脏保护作用,从而减缓患者的尿蛋白并改善结局。

氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病合并高血压的效果

探讨氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病合并高血压的临床效果。方法:选取本院2021年09月-2022年09月收治的80例高血压合并糖尿病肾病患者,运用随机数表法将其均分为对照组(厄贝沙坦)和观察组(氨氯地平与厄贝沙坦联合)。结果:观察组治疗后收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05);.观察组治疗后FBG、2hPBG均明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病合并高血压的临床效果显著,可有效降低患者血压及血糖水平,为该疾病的综合治疗提供了一种有效的药物组合方案。

左旋氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病并发肾病及高血压

目的观察左旋氨氯地平与厄贝沙坦单用及联合对2型糖尿病并发肾病及高血压患者的降压疗效及其对尿白蛋白(Alb)的影响。方法将48例患者随机均分3组,A组口服左旋氨氯地平5mg,1次/d,B组口服厄贝沙坦150mg,1次/d,C组口服左旋氨氯地平5mg及厄贝沙坦150mg,1次/d,疗程为8周。结果3组治疗后血压均显著降低,尿Alb排泄量A、B组无明显变化,C组明显降低。结论左旋氨氯地平、厄贝沙坦联合应用时降压及改善蛋白尿较单用时更好。

心脑疏通胶囊治疗高血压并发糖尿病肾病68例疗效观察

目的观察心脑疏通胶囊对高血压合并糖尿病肾病患者的治疗作用,并探讨其作用机制。方法将68例高血压并发糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组给予降压、降糖等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用心脑疏通胶囊治疗。结果两组治疗后24h尿蛋白、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均较治疗前改善明显(P<0.05或P<0.01),治疗组较对照组改善更明显(P<0.01)。结论常规治疗基础上加用心脑疏通胶囊可延缓高血压合并糖尿病肾病患者肾脏病变进程。

依那普利与氯沙坦二联疗法治疗老年糖尿病肾病伴高血压患者的效果

目的:探讨依那普利与氯沙坦二联疗法治疗老年糖尿病肾病(DN)伴高血压患者的效果。方法:选取2021年1月—2022年12月甘肃省康复中心医院收治的160例老年DN伴高血压患者作为研究对象,按信封随机法分成试验组、对照组,各80例。对照组施行单一氯沙坦治疗,试验组施行依那普利与氯沙坦二联疗法,比较两组临床疗效、肾功能指标、血压、血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(sTNFRⅠ)、可溶性CD146(sCD146)、胎球蛋白A(Fetuin-A)水平。结果:试验组总有效率为93.75%,高于对照组的83.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组肌酐、脑钠肽、尿酸、舒张压、收缩压均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组sTNFRⅠ与sCD146均低于治疗前,Fetuin-A高于治疗前,且试验组sTNFRⅠ与sCD146低于对照组,Fetuin-A高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用依那普利与氯沙坦二联疗法治疗老年DN伴高血压患者的效果显著,有助于上调血清Fetuin-A表达,改善其肾功能指标,降低血压水平,并促进血清sTNFRⅠ、sCD146水平降低。

联合应用氨氯地平与厄贝沙坦治疗糖尿病并发肾病及高血压的观察

目的观察联合应用氨氯地平与厄贝沙坦治疗2型糖尿病并发肾病及高血压患者的效果。方法将56例患者随机均分为研究组和对照组,每组28例。研究组联合应用氨氯地平与厄贝沙坦,对照组单纯应用氨氯地平。两药用法:氨氯地平5mg,口服,1次/d;厄贝沙坦150mg,口服,1次/d,疗程为8周。治疗前及疗程结束后测24h动态血压,疗程前后测尿β微球蛋白(β-MG)血尿素氮(BNU)、血肌酐(Cr)、24h尿蛋白,并观察并记录用药后的不良反应。结果 2组患者血压均明显下降,但研究组降压效果更明显(P<0.05);2组β-MG、24h尿蛋白的定量均显著减少(P<O.01),但研究组与对照组相比24h尿蛋白量、β-MG减少差异有统计学意义。结论氨氯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病并发肾病及高血压患者降压更明显,蛋白尿改善更显著,值得推荐。

不同剂量缬沙坦联合硝苯地平对糖尿病肾病伴高血压患者心肾功能及血管内皮功能的影响

目的 观察不同剂量缬沙坦联合硝苯地平对糖尿病肾病伴高血压患者心肾功能及血管内皮功能的影响。方法 选择2021年10月至2022年10月收治的106例糖尿病肾病伴高血压患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各53例,每组入院均给予缬沙坦联合硝苯地平治疗,其中对照组缬沙坦治疗剂量为80 mg/d,观察组缬沙坦治疗剂量为160 mg/d。比较两组患者治疗前后心功能[左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)]、肾功能[血尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)]及血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]的变化,并对其不良反应发生情况进行客观性评价。结果 治疗前两组LVESD、LVEDD、BUN、CysC、Scr、ET-1、NO比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后NO均升高(P <0.05),LVESD、LVEDD、BUN、CysC、Scr、ET-1均下降(P <0.05),且治疗后观察组各项指标改善效果均优于对照组(P <0.05);随访调查结果显示观察组并发症发生率13.21%略低于对照组的18.87%,但两组相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 缬沙坦联合硝苯地平可有效治疗糖尿病肾病伴高血压,但与80 mg/d低剂量的缬沙坦相比,160 mg/d高剂量的缬沙坦在改善心肾功能,减轻血管内皮损伤上优势更明显。

FOCUS-PDCA管理模式对高血压肾病患者遵医行为及并发症的影响

目的探讨FOCUS-PDCA管理模式在高血压肾病患者中的应用效果和价值。方法选取2021年3月至2024年3月本院收治80例高血压肾病患者,采用随机数字表法展开分组处理,命名为对照组、观察组,各40例,分别予以常规护理、FOCUS-PDCA管理,比较两组遵医行为、血压水平、肾功能指标、并发症。结果观察组临床总依从率95.00%更高(P<0.05)。干预后,观察组收缩压、舒张压、血尿素氮、胱抑素C以及并发症总发生率均更低(P<0.05)。结论FOCUS-PDCA管理模式对高血压肾病患者遵医行为提升、血压水平和肾功能指标调控以及并发症预防等均可产生积极影响。

沙库巴曲缬沙坦与厄贝沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病肾病合并高血压患者的效果比较

目的:比较沙库巴曲缬沙坦与厄贝沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病肾病(DN)合并高血压患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的90例DN合并高血压患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦联合氨氯地平治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血压指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平、血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2hPG)]水平和肾功能指标[肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24hUP)、胱抑素C(CysC)]水平,以及不良反应发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SBP、DBP水平均低于治疗前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组FPG、2hPG及HbAlc水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Scr、BUN、24hUP及CysC水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦与厄贝沙坦联合氨氯地平DN合并高血压患者的降压效果相当,但沙库巴曲缬沙坦联合氨氯地平治疗降低血糖指标水平和肾功能指标水平的效果优于厄贝沙坦联合氨氯地平治疗。

氨氯地平与厄贝沙坦治疗糖尿病并发肾病及高血压的观察

目的分析对糖尿病肾病并发高血压患者采用氨氯地平+厄贝沙坦联合治疗的效果。方法将112例糖尿病肾病并发高血压患者随机分成观察组和对照组,各56例。观察组给予氨氯地平+厄贝沙坦联合治疗,对照组给予单纯氨氯地平治疗,比较两组患者血压和肾功能变化。结果治疗后观察组血压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾功能情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病并发高血压患者行氨氯地平+厄贝沙坦联合治疗疗效显著,有助于降血压和改善肾功能,值得临床重视。

基于网络药理学与分子对接探讨黄芪-丹参药对治疗糖尿病肾病、高血压肾病“异病同治”的作用机制

目的:基于网络药理学与分子对接,探讨黄芪-丹参药对治疗糖尿病肾病和高血压肾病的“异病同治”作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台筛选黄芪、丹参的活性成分及靶点,在人类疾病相关基因数据库、人类孟德尔遗传综合数据库和GeneCards数据库中收集糖尿病肾病及高血压肾病的疾病靶点。利用STRING数据库及Cytoscape软件对关键靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络构建,筛选关键靶点进行基因本体(GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。使用AutoDock软件进行分子对接。结果:检索得到黄芪-丹参药对-糖尿病肾病-高血压肾病交集靶点92个。黄芪-丹参药对的主要有效成分为槲皮素、木犀草素、山柰酚、丹参酮ⅡA和异鼠李素。PPI拓扑分析结果显示,黄芪-丹参药对治疗高血压肾病和糖尿病肾病的共同核心靶点为血红素加氧酶1、γ干扰素、白细胞介素1β和B淋巴细胞瘤2等。GO富集分析共获得779个条目,其中生物过程625个,细胞组分61个,分子功能93个;KEGG富集分析共获得158条信号通路。分子对接结果表明,木犀草素、山柰酚、丹参酮ⅡA、异鼠李素与肿瘤蛋白p53具有较强的结合潜力。结论:黄芪-丹参药对具有同时治疗高血压肾病、糖尿病肾病的共同分子靶点,本研究可为阐明中医学“异病同治”的理论提供启发。

2型糖尿病肾病合并高血压患者应用缬沙坦结合硝苯地平控释片治疗的临床效果及安全性观察

目的 探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片两种药物联用治疗糖尿病肾病(DN)合并高血压的价值。方法 选取2022年1月至2023年1月收治的78例DN并发高血压患者,按治疗用药分成两组,各39例。对照组在治疗中单用硝苯地平控释片治疗,观察组以缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗。比较两组血压控制效果、血压达标率、肾功能指标、肾血管内皮功能指标。结果 治疗后观察组收缩压、舒张压均低于对照组(P <0.05)。治疗后观察组Hcy、CysC、UAER低于对照组(P <0.05)。治疗后观察组TM低于对照组,Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ指标高于对照组(P <0.05)。结论 缬沙坦联合硝苯地平治疗DN合并高血压效果令人欣喜,可获得良好的血压控制效果,同时具有保护肾功能、肾血管功能的作用。

糖尿病肾病患者维持性血液透析发生难治性高血压的影响因素分析

目的:分析糖尿病肾病(DN)患者维持性血液透析(MHD)发生难治性高血压(RH)的影响因素。方法:回顾性收集我院105例DN患者作为研究组,另选100例非DN患者作为对照组,统计MHD期间RH发生情况,分析DN患者MHD期间发生RH的危险因素。结果:研究组RH发生率(29.52%)高于对照组(14.00%)(P<0.05)。Logistic多因素结果显示,平均超滤量<2.56 L、血钙<2.29 mmol/L、干体重未达标、使用促红细胞生成素、Kt/V<1.2、透析龄≥38月、血磷≥2.20 mmol/L为DN患者MHD期间发生RH的独立危险因素(P<0.05)。结论:DN患者MHD期间发生RH的风险较高,平均超滤量、血钙、干体重未达标、Kt/V、透析龄、使用促红细胞生成素、血红蛋白等是其影响因素。

限盐干预对国家标准化代谢性疾病管理中心平台高血压合并糖尿病肾病患者疗效与糖脂代谢的影响

目的探究限盐干预对国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)平台高血压合并糖尿病肾病(DKD)患者疗效与糖脂代谢的影响。方法选取2021年1月至12月南昌市第三医院收治的126例高血压合并DKD患者作为研究对象,按照抛硬币法将其分为观察组(66例)与对照组(60例),对照组患者采用常规降压、降糖、降脂、抗凝治疗,观察组在对照组的基础上采用强化限盐(3~4 g)干预,共同通过MMC平台管理。比较两组患者的尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率(eGFR)、肾功能、血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、生活质量。结果观察组患者干预后的UACR、eGFR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的UACR、eGFR水平均低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后的血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、尿β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的Cr、BUN、β_(2)-MG水平均低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的血压、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的血压、HbA1c水平均低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的健康状况调查简表(SF-36)评分中的精神健康、社会功能、生理职能及生理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的精神健康、社会功能、生理职能及生理功能评分均高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论限盐干预可有效降低MMC平台高血压合并DKD患者UACR、eGFR水平,提高肾功能,调节血压、血糖水平,提高生活质量。

硝苯地平控释片联合缬沙坦在老年糖尿病肾病合并高血压患者中的应用效果

目的:分析硝苯地平控释片联合缬沙坦在老年糖尿病肾病合并高血压患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月临洮县八里铺镇中心卫生院收治的老年糖尿病肾病合并高血压患者74例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各37例。对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组在对照组基础上给予缬沙坦治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组同型半胱氨酸、趋化素、胱抑素C水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白、24 h尿蛋白定量水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组舒张压、收缩压低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝苯地平控释片联合缬沙坦在老年糖尿病肾病合并高血压患者中的应用效果显著,能够改善肾纤维化指标、肾功能指标、生化指标及血压情况。