降钙素基因相关肽、内皮素与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)在2型糖尿病肾病患者的变化趋势,初步探讨CGRP、ET与糖尿病发病机制之间的关系。方法25例健康对照组和83例2型糖尿病患者纳入本研究。根据尿清蛋白排泄率(UAER)将糖尿病患者分为正常清蛋白尿组(28例)、微量清蛋白尿组(29例)和临床清蛋白尿组(26例)。采用放射免疫法分析进行血浆CGRP和ET含量检测。结果2型糖尿病及糖尿病肾病患者血浆ET值较健康对照组显著升高(P<0.01),且与UAER呈正相关(r=0.65,P<0.01);糖尿病肾病患者CGRP较对照组明显下降(P<0.05或P<0.01),且与UAER呈负相关(r=-0.71,P<0.01),ET与CGRP呈显著负相关(r=-0.62,P<0.01)。结论CGRP与ET水平的失衡参与了糖尿病肾病的发生、发展,导致了肾功能恶化。在糖尿病早期,维持CGRP和ET的动态平衡有利于防治糖尿病肾病的发生、发展。

低强度He-Ne激光血管内照射对糖尿病脑梗死兔血内皮素及一氧化氮含量的影响

目的 探讨低强度He Ne激光血管内照射对糖尿病脑梗死兔血液中内皮素 (ET)及一氧化氮 (NO)含量的影响。方法 自 2 5只新西兰大白兔中随机抽出 7只设为正常对照组 ,其余经耳缘静脉注射四氧嘧啶造成糖尿病模型 ,经 2周高脂饮食饲养后 ,再用光化学方法造成糖尿病脑梗死模型。将 11只成功造模的糖尿病脑梗死兔随机分为模型对照组和激光治疗组 ,于耳缘静脉插入无菌光纤针后模型对照组 ,激光治疗组保留空针行He Ne激光血管内照射 (输出功率 3mW) ,每次 1h ,隔日 1次。 3 0d后测血ET和NO含量。结果 与对照组比较 ,模型对照组和激光治疗组兔均存在显著的高ET、低NO血症。激光治疗组血清NO含量明显高于模型对照组 (P <0 0 5 )。结论 低强度He

2型糖尿病一级亲属血管内皮依赖性舒张功能和血浆内皮素的变化

目的观察2型糖尿病糖耐量正常一级亲属(FDR s)血管内皮功能受损情况及血浆内皮素(ET-1)水平的变化。方法选择61例糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属及39例健康对照者,测定其血管内皮功能、ET-1水平,空腹胰岛素(FINS)及血脂等。结果FDR s组血浆ET-1水平显著高于对照组(P<0.05),由肱动脉反应性充血介导的血管舒张程度较对照组明显降低,具有显著性差异(P<0.05),而两组间由硝酸甘油介导的血管舒张程度和基础内径与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论2型糖尿病糖耐量正常一级亲属存在血管内皮功能障碍。

2型糖尿病中医辨证分型与血浆内皮素及降钙素基因相关肽研究

为探讨 2型糖尿病中医辨证分型与血浆内皮素及降钙素基因相关肽的关系 ,检测血浆内皮素 ( ET)及降钙素基因相关肽 ( CGRP)含量 ,分析其与中医各证型的关系。结果显示 :1糖尿病各型患者血浆 ET值均较正常对照组明显增高 ,其中血瘀气滞组 >阴阳两虚组 >气阴两虚组和阴虚热盛组 ,而气阴两虚组与阴虚热盛组之间无明显差异。2糖尿病各型患者血 CGRP值均较正常对照组明显下降 ,其中血瘀气滞组和阴阳两虚组 <气阴两虚组 <阴虚热盛组 ,而血瘀气滞组与阴阳两虚组之间无明显差异。说明糖尿病患者中医辨证各证型的微观机制及病程演变与血管内皮细胞功能。

脂质体载体前列腺素E_1对2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能的影响

目的:观察脂质体载体前列腺素E1(Lipo-PGE1)对2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能的影响。方法:2型糖尿病合并冠心病患者随机分作治疗组和对照组,2组病人均常规给予控制血糖血脂和血压等治疗,治疗组加Lipo-PGE1,10μg1次/d,10次1疗程。分别测定治疗前后血糖、血脂和血压,同时测定治疗前后血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的浓度,并且应用彩色多普勒测定肱动脉内皮依赖性舒张功能,以此间接反应冠状动脉的舒张功能。结果:应用Lipo-PGE1后,血浆NO水平提高(P<0.05),ET水平下降(P<0.05),并且肱动脉内皮依赖性舒张功能明显改善。结论:Lipo-PGE1通过调节NO/ET比值的变化等途径保护内皮功能,改善冠状动脉内皮细胞的舒张功能,从而对2型糖尿病合并冠心病的患者起到治疗作用。

通心络胶囊对早期糖尿病肾病患者血浆、尿内皮素的影响

目的:观察通心络胶囊对早期糖尿病肾病(DN)患者血浆内皮素(血ET)、尿内皮素(尿ET)的影响。方法:将54例早期DN患者随机分为治疗组29例和对照组25例,治疗组以通心络胶囊治疗,对照组以常规方法治疗,2月为1疗程。观察治疗前后24小时尿白蛋白排泄率(UAER)和血ET、尿ET等指标。结果:治疗组UAER、血ET及尿ET排泄量均有明显下降(P<0.01),而对照组无明显变化。结论:通心给胶囊可改善早期DN患者血ET及尿ET水平,对治疗早期DN有明显疗效。

糖尿病肾病患者中医证型与血浆内皮素和心钠素关系的研究

目的:探讨内皮素和心钠素在糖尿病肾病(DN)中的作用。方法:选择44例糖尿病肾病患者(其中中医辨证属脾肾两虚型25例,浊阴上逆型19例),用放免法测定血浆内皮素和心钠素,同时测定血糖、血尿素氮、血肌酐、β2-微蛋白。并用30例健康者作为对照组。结果:①患者内皮素、心钠素、血糖、尿素氮、肌酐、β2-微蛋白均高于正常人,浊阴上逆组显著高于脾肾两虚组。②直线回归相关性分析表明,内皮素水平与心钠素、尿素氮、肌酐、β2-微蛋白呈正相关(P<0.001)。结论:内皮素和心钠素参与了DN的发生发展过程。上述指标为中医辨证分型提供客观依据。

洛丁新对糖尿病肾病病人血浆内皮素的影响

目的探讨洛丁新对糖尿病肾病（ＤＮ）病人血浆内皮素（ＥＴ）的影响。②方法应用放射免疫法测定３０例ＤＮ病人服用洛丁新前后血浆ＥＴ水平变化。③结果治疗５６ｄ后血浆ＥＴ水平显著下降（ｔ＝２．７９５，Ｐ＜０．０１），血压、血糖及尿清蛋白排泄率也均显著下降（ｔ＝２．０９４～２．７８４，Ｐ＜０．０５，０．０１）。④结论洛丁新可能有抑制血浆ＥＴ释放的作用。

糖尿病肾病患者血浆内皮素变化

测定不同阶段糖尿病肾病患者 54例和正常对照组 2 0例的血浆内皮素水平 ,同时测定血肌酐、血尿素氮和内生肌酐清除率。结果 :各阶段糖尿病肾病患者血浆内皮素值均高于正常对照组 (P <0 .0 5) ,与血肌酐、尿素氮成正相关 ,与内生肌酐清除率成负相关。提示血浆内皮素可作为判断糖尿病肾病早期病变的敏感指标。

阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）全身胜微血管并发症之一，已逐渐成为我国最常见的继发性肾脏疾病。治疗DN尚缺乏有效的方法。阿魏酸钠是一种新型的非肽内皮素受体拮抗剂，能明显降低糖尿病大鼠的尿蛋白。本研究通过观察阿魏酸钠对DN的影响，探讨其在DN临床治疗中的作用。

人组织激肽释放酶基因对2型糖尿病大鼠血压的影响及机制

目的:探讨人组织激肽释放酶(HK)基因对2型糖尿病大鼠血压的影响及其机制。方法:高脂高糖饮食加小剂量链脲佐菌素建立2型糖尿病动物模型。以重组腺相关病毒为载体介导HK基因(HK组)或对照基因LacZ(LacZ组)在糖尿病大鼠体内表达,观察实验动物血压变化及离体主动脉对乙酰胆碱(Ach)依赖性血管舒张反应和一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、内皮素受体A(ETA-R)表达。结果:(1)HK组第2周开始出现血压下降,并一直持续到实验结束(12周时),而LacZ组血压无明显下降。(2)LacZ组离体主动脉对乙酰胆碱(Ach)依赖性血管舒张反应明显低于HK组。(3)HK组大鼠主动脉NO2-/NO3-浓度明显高于LacZ组,而ET-1和ETA-RmRNA明显低于LacZ组。结论:重组腺相关病毒介导HK基因表达明显降低2型糖尿病大鼠血压,改善内皮依赖性血管舒张功能,原因可能与增加动脉NO释放,减少ET-1和ETA-R的表达有关。

洛沙坦和黄芪治疗糖尿病性肾病的相关机制研究

目的 :观察洛沙坦和黄芪对糖尿病大鼠肾脏病变的治疗作用并探讨其作用机制。方法 :用SD大鼠复制链脲佐菌素糖尿病模型 ,12周后观察洛沙坦和黄芪对糖尿病大鼠肌酐清除率 (Ccr)、尿白蛋白排泄率及肾小球平均体积、肾小球毛细血管基底膜平均厚度的影响 ,并观察血、肾脏局部一氧化氮 (NO)、内皮素 - 1(ET - 1)、转化生长因子 - β1(TGF - β1)水平的变化。结果 :洛沙坦和黄芪可降低糖尿病大鼠Ccr、尿蛋白排泄率及肾小球平均体积、肾小球毛细血管基底膜平均厚度 ,并可不同程度降低肾脏局部NO、ET - 1、TGF - β1水平 ,两药合用可增强上述作用。结论 :洛沙坦和黄芪可延缓糖尿病肾脏结构和功能损害的进程 ,且两药合用效果更佳 ,此作用可能与洛沙坦和黄芪降低肾脏局部NO、ET - 1、TGF - β1水平有关。

利拉鲁肽治疗对肥胖2型糖尿病患者早期肾损伤的治疗作用

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病微血管病变的常见并发症之一,随着糖尿病进展,肾功能呈进行性下降,尿白蛋白排泄增加是糖尿病肾病的早期表现,如不积极干预,可逐渐进展到终末期肾病.目前多采用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物控制糖尿病肾病的进展,但效果不十分理想[1].肠促胰素类药物包括胰升糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂及二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂,具有葡萄糖浓度依赖的促胰岛素分泌作用,能恢复胰岛细胞对葡萄糖的敏感性,有效改善血糖控制[2].临床试验及动物研究亦发现,肠促胰岛素类药物对糖尿病肾病具有保护作用,我们采用GLP-1类似物利拉鲁肽治疗早期2型糖尿病肾病,效果较好,为糖尿病肾病的治疗提供了新的思路.

阿卡波糖对2型糖尿病合并冠心病病人餐后代谢和内皮功能的影响

目的 :研究阿卡波糖对 2型糖尿病合并冠心病病人餐后代谢及内皮功能的影响。方法 :6 0例2型糖尿病合并冠心病病人分为 2组 ,治疗组予格列齐特和阿卡波糖口服 ;对照组予格列齐特口服 ,疗程均为 6wk。结果 :治疗后 ,2组空腹血糖、餐后 2h血糖、餐后 4h三酰甘油均明显下降 ,治疗组下降幅度较大。治疗组一氧化氮从 (76±s 31) μmol·L- 1上升至 (12 3± 6 0 ) μmol·L- 1,内皮素从 (71± 2 2 )ng·L- 1下降至 (5 4± 2 3)ng·L- 1,与对照组相比差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,内皮依赖性血管舒张功能亦改善。结论 :阿卡波糖可以改善 2型糖尿病合并冠心病病人餐后代谢及内皮功能。

DN一号对糖尿病肾病的治疗作用

①目的 观察DN一号对糖尿病肾病的治疗效果 ,并对其作用机制进行探讨。②方法 采用链脲佐菌素 (STZ)单剂 (6 5mg/kg体质量 )腹腔注射方法建立糖尿病肾病大鼠模型 ,分为糖尿病肾病非治疗组 (Ⅱ组 )、糖尿病肾病治疗组 (Ⅲ组 )和正常对照组 (Ⅰ组 )。实验初始Ⅲ组大鼠每日用DN一号 5mL灌胃 ,Ⅱ组和Ⅰ组只灌入等量饮用水 ,连续 12周。定期观察大鼠体质量、肾质量、血糖、血脂、血肌酐、血内皮素 (ET)、转化生长因子 β1(TGF β1) ,2 4h尿微量清蛋白排泄率。留取大鼠模型肾组织进行光镜、电镜观察 ,并进行免疫组织学TGF β1,血管内皮细胞生长因子 (VEGF)的半定量分析。③结果 Ⅱ组大鼠第 8,12周时 2 4h尿蛋白排泄率、血脂、血糖、血ET ,TGF β1明显高于Ⅰ组大鼠 (F =4 .89～ 6 .2 5 ,q =2 .98～ 4 .72 ,P <0 .0 5 )。Ⅲ组大鼠DN一号治疗第 8,12周时 ,上述观察指标除血糖外均较Ⅱ组大鼠低 (F =4 .2 4～ 5 .98,q =3.2 0～ 4 .6 7,P <0 .0 5 )。Ⅲ组大鼠肾组织中TGF β1,VEGF表达亦较Ⅱ组低 (H =10 .2 4 ,11.4 8,t=2 .4 6 ,2 .38,P <0 .0 5 )。④结论 DN一号能减少糖尿病肾病的尿蛋白排泄 ,对糖尿病肾病的肾损伤有保护作用。DN一号对糖尿病肾病肾损伤保护作用与DN一号降低血ET ,TGF β1,VEGF的含量 ,降低?

糖尿病合并脑梗死患者胰岛素抵抗与内皮素的关系

目的:检测糖尿病脑梗死患者血浆内皮素水平与胰岛素敏感指数,探讨两者的关系。方法:选择肇庆市第一人民医院内分泌科、神经内科2002-09/2004-06收治的符合2型糖尿病和脑梗死诊断标准的住院、门诊患者为观察对象。全部病例均经头颅CT或MR证实,且脑梗死发生于2d内,排除冠心病病史患者;服用抗凝药物华法林的患者。符合以上标准的56例患者根据脑梗死严重程度分为2型糖尿病合并轻型脑梗死组35例和2型糖尿病合并中重型脑梗死组21例;选择28例单纯性脑梗死患者,28例单纯性2型糖尿病患者为对照组。采用放射免疫法检测各组患者及对照组空腹血浆胰岛素、内皮素,并计算胰岛素敏感指数。结果:112例患者血样合格,测量结果进入统计分析。①胰岛素敏感指数结果:2型糖尿病合并轻型脑梗死组、2型糖尿病合并中重型脑梗死组显著低于单纯性糖尿病组犤(0.8±0.4)%,(0.6±0.3)%,(1.2±0.3)%,P=0.02,0.00犦,而且2型糖尿病合并中重型脑梗死组明显低于2型糖尿病合并轻型脑梗死组(P=0.02)。②内皮素水平检测结果:单纯性糖尿病组与单纯性脑梗死组血浆内皮素水平差异不显著犤(91.3±26.3),(89.8±19.8)ng/L犦,2型糖尿病合并轻型脑梗死组,2型糖尿病合并中重型脑梗死组的内皮素显著高于单纯糖尿病组犤(99.3±23.3),(127.6±33.2),(91.3±26.3)ng/L,(P=0.03)犦。分层对比分析显示,56例糖尿病性脑梗死患者血浆内皮素水平与性别、年龄、高血压等无关,而与胰岛素敏感指数有关。结论:脑卒中发生后2型糖尿病患者血浆内皮素水平明显升高,同时存在明显的与疾病严重程度相关的胰岛素抵抗;血浆内皮素水平与胰岛素抵抗有关。胰岛素抵抗和升高的内皮素水平可能在糖尿病脑梗死患者脑损伤中起到重要作用。