彩色多普勒超声在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的在对早期糖尿病肾病患者进行诊断中应用彩色多普勒超声的方式,并对其临床应用效果进行观察与分析。方法选取自2013年1月—2014年1月间在该院进行治疗的糖尿病患者共计180例,经患者同意后对其进行调查研究。在180例糖尿病患者中,24 h蛋白尿经检测为正常的患者应为糖尿病患者组,共82例,另98例24 h蛋白尿经检测在30 mg以上的患者应为糖尿病肾病患者组,两组患者均进行彩色多普勒超声检查,由护理人员对患者急性优质护理,并对180例患者的血流成像、肾脏等情况进行观察并对数据进行记录,另外选取100例身体健康的成人作为对照组与两组患者的检测结果进行对比。结果经检测表明,糖尿病患者组与糖尿病肾病患者组的肾脏体积均大于对照组正常人的肾脏体积,糖尿病肾病患者组与对照组进行比较时,肾脏的实质分级、肾内动脉血流等数据均有着十分显著的差异性。结论在对早期的糖尿病肾病患者进行诊断时应用彩色多普勒超声检查的方法能够十分有效地对患者的疾病情况进行判断,且判断结果准确,数据可靠,有着极强的临床应用性。

血清胱抑素C和同型半胱氨酸检测在早期糖尿病肾病预测和诊断中的应用价值

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)在诊断和预测早期糖尿病肾病中的作用。方法:收集糖尿病肾病(DN)患者80例(A组)、单纯2型糖尿病患者86例(B组)及同期健康体检人员60例(C组);分别检测各组CysC、Hcy、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平。结果:A组CysC、Hcy、Scr、BUN水平显著高于B组与C组,差异有显著统计学意义;B组、C组之间相比差异有统计学意义。结论:CysC、Hcy联合检测是糖尿病肾病早期敏感的指标,对早期的预测、诊断、治疗及预后监测有着重要的意义。

尿白蛋白/肌酐比值在早期2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨清晨1h尿白蛋白和肌酐(UAlb/Cr)的比值对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取176例2型糖尿病患者,分别测定清晨1hUAlb/Cr、尿白蛋白排泄率及24h尿蛋白,同时用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)估测外周组织胰岛素敏感性。对所有患者进行眼底检查,分析其相关性。结果清晨1hUAlb/Cr与尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白以及HOMA-IR均具有显著正相关性,尤其是在早期糖尿病肾病阶段,且该比值与糖尿病视网膜病变具有良好的一致性。结论清晨1hUAlb/Cr可用于诊断早期糖尿病肾病,具有简便、迅速,受运动、体位等因素的影响小的优点。

胱抑素C检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨胱抑素C(CyS-C)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法:选取83例2型糖尿病及30例正常对照组采用乳胶颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA)测定CyS-C水平,观察不同肾功能分期CyS-C水平的变化,并对各组CyS-C、mALB、β2-MG、BUN、Scr分析比较。结果:①随着肾小球滤过率逐渐下降,CyS-C水平出现相应升高;②肾功能轻度下降时CyS-C、mALB的浓度与对照组相比已升高,差异具有统计学意义;③糖尿病肾病早期组中Cys-C阳性检出率为60.0%,明显高于β2-MG(13.33%)、BUN(10%)、Scr(0),与mALB阳性率无显著性差异;④Cys-C与mALB、β2-MG、BUN、Scr均呈明显正相关。结论:血清Cys-C可以作为早期糖尿病肾病的观察指标,可以弥补单纯微量蛋白尿检测引起的早期糖尿病肾病漏诊。

血清胱抑素C和β_2-微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的：探讨联合检测血清中β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（Cys-C）对糖尿病肾病（DN）的早期诊断价值。方法：将88例2型糖尿病患者,依据尿微量清蛋白与尿肌酐比值对DN进行临床分期：A组正常清蛋白尿组（〈30mg/g）26例,B组微量清蛋白尿组（30-300mg/g）34例,C组临床蛋白尿组（〉300mg/g）28例;另选30例健康体检者作为对照组（D组）。分别检测4组受试者血清Cys-C、β2-MG、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平,并比较分析。结果：A、B、C 3组血清Cys-C和β2-MG水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但A组、B组BUN、Cr与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：联合检测Cys-C和β2-MG可作为反映DN的一项理想指标,而且比BUN和Cr能够更灵敏地反映糖尿病患者的肾损害情况,对DN患者的早期诊断有重要价值。

尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病及高血压病诊断中的应用

目的:探讨尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病及高血压病中早期肾损害的应用价值。方法:将研究对象分为糖尿病组、糖尿病肾病组和高血压病组及健康对照组,并检测其晨尿中微量白蛋白的含量和血中尿素氮、肌肝的含量。结果:糖尿病组、糖尿病肾病组和高血压病组的尿微量白蛋白与健康对照组比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:糖尿病患者应进行尿微量白蛋白含量的筛查,这有利于糖尿病患者肾病及其心血管并发症的早期预防和干预治疗。

血清胱抑素C、尿kim-1、尿微量白蛋白联合检测在诊断早期糖尿病肾病中的价值

目的:探讨血清胱抑素C、尿kim-1、尿微量白蛋白联合检测在诊断早期糖尿病肾病中的价值。方法:观察组选择糖尿病患者115例,对照组选择同期来我院进行健康体检者50例,检测两组的血清Cys-C、尿kim-1及mALB水平,比较两组之间Cys-C、kim-1、mALB水平的差别;分析评价Cys-C、kim-1、mALB单个及联合诊断早期糖尿病肾病的诊断效能。结果:与对照组比较,糖尿病组Cys-C、kim-1、mALB水平明显升高(P<0.05)。三项指标联合检测的诊断效能明显优于单mALB测定(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者早期Cys-C、kim-1、mALB水平明显升高,血清胱抑素C、尿kim-1及尿微量白蛋白的联合检测在诊断早期糖尿病肾病中的价值明显优于尿微量白蛋白等单一指标。

微炎症状态相关因子对糖尿病肾病早期的诊断意义

【目的】探讨微炎症状态因子高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）对糖尿病肾病（DN）早期的诊断意义。【方法】选择了77例按1999年WHO诊断标准诊断为2型糖尿病T2DM的患者，再根据尿清蛋白排泄率（UAER）分为三组：糖尿病（DM）正常清蛋白尿组（NDM组，UAER＜30 mg/24 h）；早期DN组（EDN组，UAER介于30～300 mg/24 h ，持续性的微量清蛋白尿）；临床DN组（CDN组，UAER＞300 mg/24 h ，持续性大量清蛋白尿）。另选择健康体检正常者33例作为对照组（CON组）。对所有受检者上述微炎症因子进行检测。【结果】hsCRP检测浓度EDN组和CDN组均显著高于CON组和NDM组（ P＜0．01）；IL-6检测浓度EDN组和CDN组均显著高于CON组（P＜0．01）；TNF-α的检测浓度三个实验组均显著高于CON组（ P＜0．01），三个实验组两两之间比较存在显著性差异（P＜0．01）。【结论】DN患者早期微炎症状态因子hs-CRP、TNF-α、IL-6水平升高，提示DM患者肾病早期即存在炎症。

UBA52在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探讨泛素核糖体融合蛋白52(UbA52)在糖尿病肾病早期中的诊断价值。方法:将收集到的59例早期糖尿病肾病患者作为DN组、20例单纯糖尿病患者作为DM组、22例健康人群作为对照组,分别测定3组研究对象的白蛋白/肌酐比值(ACR)、血UbA52、尿UbA52、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖甘酶(NAG)、α1微球蛋白、24h尿蛋白定量值,并分析相互之间的相关性。结果:3组研究对象的ACR、血UBA52、尿UBA52、NAG酶、α1微球蛋白、尿蛋白定量测定值差异均具有统计学意义(P<0.05)。对ACR值校正后进行偏相关分析,得出血UBA52与尿UBA52值呈显著的正相关关系(r=0.403,P<0.001)。结论:糖尿病肾病患者的血、尿UBA52测定值与ACR、24h尿蛋白定量具有显著的相关性,通过检测UBA52值对糖尿病肾病患者的疾病情况进行判断。

2型糖尿病患者的血、尿渗透压检测对糖尿病肾病的早期诊断

目的:探讨2型糖尿病患者在糖尿病肾病的早期诊断和病情监测方面血、尿渗透压检测的临床意义。方法:随机选取我院收治的54例2型糖尿病患者根据病情分为两组:糖尿病早期组(1组)27例,糖尿病肾病组(2组)27例。并随机选取在我院体检的健康者27例作为健康对照组。对以上三组进行血清渗透压、尿渗透压、尿素、尿酸、肌酐的检测,然后将三组的检测结果作比较分析。结果:2型糖尿病1组与健康对照组的血、尿渗透压的差异比较具有统计学意义(P<0.05)。而两组在尿素、肌酐、尿酸方面的差异不具有统计学意义(P>0.05);2组的尿、血渗透压、尿酸等指标的结果与健康对照组的比较差异均具有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病两组之间的各项指标即血、尿渗透压和尿酸、肌酐、尿素水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于2型糖尿病患者来说,其血、尿渗透压检测在提高糖尿病肾病早期诊断及病情检测方面有很大的作用和参考价值。

尿微量白蛋白,IgG测定对糖尿病肾病早期诊断的价值探讨

采用改良免疫凝集比浊法检测246例Ⅱ型糖尿病患者的24小时尿微量白蛋白（mA）．免疫球蛋白G（IgG），并与145例正常人对照。发现Ⅱ型糖尿病患者尿mA，IgG明显高于正常对照组（P＜0．01），并且随糖尿病肾病的进展，其尿mA．IgG4高更趋显著。提示mA测定有助于早期诊断糖尿病肾病，对判断糖尿病肾病的病变程度亦有价值。

功能磁共振在糖尿病肾病中的研究进展

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的微血管并发症,也是导致慢性肾衰竭和终末期肾脏病的主要原因^([1])。DKD大多起病隐匿,早期可无明显临床表现,肾脏结构基本正常,但随着尿蛋白的出现和肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的下降,可出现肾小球基底膜增厚、肾小管上皮细胞肿胀、系膜间质增生、肾小球硬化及间质纤维化等病理改变。目前,临床上诊断DKD主要依靠尿微量白蛋白的检测,但其对诊断早期肾脏损伤并不敏感^([2])。

糖尿病肾病早期诊断中生化检验指标检测价值

探究生化检验指标在糖尿病肾病诊断中的价值。方法 在2020年1月至2022年6月所设定的研究时间内,选择30例糖尿病肾病患者设为观察组,同期选取到院健康体检者共计30例,设为对照组,对两组均进行生化检验,对比分析两组的生化检测情况。结果 完成各项检测工作后,基于判断标准对两组数据加以统计和分析,观察组Cre、MALB、HbAlc、CRP、Cys-C检测水平数据值均呈更高表现(P<0.05)。各项检测工作完成后,经对联合检测与单一检测的阳性率加以对比,60例患者采用单一检测阳性率分别为71.67%(1-MG)、63.33%(CRP)、53.33%(HbAlC)、83.33%(UALB/Cr)、53.33%(U-mALB),联合检测阳性率则为96.67%,差异明显(P<0.05)。结论 生化检验有利于糖尿病肾病的早期诊断,可为治疗的实施就可靠参考依据予以提供,具广泛运用价值。

彩色多普勒超声在早期糖尿病肾病的诊断探讨

目的针对彩超在诊断早期糖尿病肾病中的具体应用进行较深入地探讨。方法收集2012年1月—2013年1月期间的50例糖尿病患者有关资料进行研究,其中25例24 h尿蛋白正常的患者为糖尿病组,25例24 h蛋白尿超过30 mg的患者为糖尿病肾病组,并选择50名健康人员进行对照研究。对所有患者都采用彩超进行检查,对患者肾脏体积及肾内动脉血流情况进行认真观察记录。结果对比患者的肾脏体积,糖尿病及糖尿病肾病组都大于对照组;患者肾动脉血流存在的差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超检查对于诊断早期糖尿病肾脏疾病具有重要作用,可在临床中广泛应用。

联合检测血清同型半胱氨酸、胱抑素C对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)联合胱抑素C(Cys C)在糖尿病肾病中的诊断价值。方法:选取糖尿病患者396例。按照Mogensen DN诊断标准,将病例组研究对象分成三组,选择同期在本医院体检中心体检的健康体检者149例作为对照组,进行血清Hcy联合Cys C在早期糖尿病肾病中诊断价值的研究。结果:本研究发现与单纯糖尿病组相比,早期糖尿病肾病组Hcy、Cys C、Malb、UAER显著升高且具有统计学差异(均P<0.05),未发现SCr、BUN有统计学差异(均P>0.05);同时,与对照组、早期糖尿病肾病组及单纯糖尿病组相比,临床糖尿病肾病组的BUN、SCr、Malb、Cys C、UAER、Hcy均有统计学差异(均P<0.05),且显著升高。Hcy、Cys C的曲线下面积分别为0.949、0.929(P<0.05)。且Hcy曲线下面积最大,CysC次之,说明Hcy对早期糖尿病肾病的诊断准确率最高。结论:对BUN、SCr未增高的糖尿病患者监测血清Hcy及Cys C水平,将对早期诊断糖尿病肾病有益处。

血清miR-155和miR-146a检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

【目的】探讨血清miR-155和miR-146a对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。【方法】选取2016年8月至2018年8月在阜阳市第六人民医院诊治的150例糖尿病患者,按尿微量白蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)比值分为DN组72例(男≥22 mg/g,女≥31 mg/g,A组)、糖尿病肾功能正常组78例(男<22 mg/g,女<31 mg/g,B组),另外选取同期健康体检者作为对照组56例(C组)。检测三组患者血清miR-155和miR-146a表达水平,并分析其对早期DN的诊断价值。【结果】A组患者血清中miR-155和miR-146a水平显著低于B组和C组(P<0.05),B组患者血清miR-155和miR-146a水平显著低于C组(P<0.05);血清miR-155、miR-146a水平单项及二者联合诊断DN患者的曲线下面积分别为0.842、0.778、0.910;二者联合诊断DN的敏感度为93.06%,准确度为84.95%,均高于单项指标检测。【结论】血清miR-155、miR-146a检测对早期DN具有较高的诊断价值,可作为糖尿病肾损伤早期的评估指标。

RBP4、PTH、VF联合检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值

【目的】探讨血清视黄醇结合蛋白4（Retinol-Binding Protein 4，RBP4）、甲状旁腺激素（Parathyroid hormone，PTH）、内脂素（Visfatin，VF）检测在2型糖尿病肾病（T2DN）中的诊断价值。【方法】选取在本院确诊的T2DN患者113例（T2DN组），健康体检正常者98例（对照组）。T2DN组按尿白蛋白检测结果分为三组：正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组，检测各组血清RBP4、VF、PTH、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平并分析比较。【结果】T2DN组血清中RBP4、VF、PTH水平显著高于对照组（P〈0．05），而两组SCr、BUN比较差异无统计学意义（P〉0．05）。正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组RBP4、VF、PTH三项联合检测的阳性率分别为19．5％（8／41）、76．3％（29／38）、100．0％（34／34），均显著高于各单项指标的检测阳性率。[结论]T2DN患者中血清RBP4、VF、PTH升高明显，联合检测可作为T2DN的早期监控和病变评估的指标。

血清miR-148b-3p检测对糖尿病肾病的诊断价值

【目的】探讨血清miR-148b-3p检测对糖尿病患者中发生糖尿病肾病的诊断价值。【方法】选取2016年5月至2018年5月在本院确诊为糖尿病的患者64例作为A组、确诊为糖尿病合并肾病的患者60例作为B组,并选取同期体检健康者65例作为C组,同时检测三组对象的舒张压、收缩压、尿素氮、血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白等临床指标,并使用定量PCR法检测三组的血清miR-148b-3p水平,分析其与各组对象临床指标的关系。【结果】B组和A组的血清miR-148b-3p水平分别是(0.63±0.26)和(0.55±0.17),均高于C组的(0.31±0.26),且差异均有显著性(P<0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、收缩压、尿素氮、肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白、总胆固醇水平均高于C组(P<0.05),且B组患者的糖化血红蛋白、收缩压、尿素氮、eGFR、尿微量白蛋白、总胆固醇高于A组,空腹血糖低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组之间舒张压、三酰甘油比较差异无显著性(P>0.05)。逐步多元线性回归分析中,血清miR-148b-3p水平与尿微量白蛋白水平独立相关,差异具有统计学意义(P<0.05);血清miR-148b-3p在糖尿病肾病中的诊断效能高于糖尿病。【结论】糖尿病和糖尿病肾病中的血清miR-148b-3p水平升高,血清miR-148b-3p与尿微量白蛋白独立相关,血清miR-148b-3p水平检测有望作为糖尿病肾病的诊断标志物。

尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的意义

目的:早期发现糖尿病肾病,并且探讨尿微量白蛋白(MA)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义。方法:采用放射免疫法对36例健康者和64例糖尿病患者进行24 h尿MA定量测定。结果:随着病程的发展,24 h尿MA排泄量逐渐增高。结论:24 h尿MA排泄量检测有助于评估DM的肾脏损害,早期诊断DN。

测定胱抑素C和尿微量清蛋白水平用于糖尿病肾病早期诊断价值评价

目的探讨利用胱抑素C(Cys C)和尿微量清蛋白(m ALB)水平测定在糖尿病早期诊断方面的作用。方法对我院近期收治的100例糖尿病肾病患者的临床资料和治疗过程进行回顾性分析,根据患者的病情特点和肾功能情况,将患者分为A组和B组,每组50例,其中A组为肾功能正常糖尿病患者。再选50例健康者作为对照组,对这些患者进行胱抑素C和尿微量清蛋白水平的测定并进行比较分析。结果经检测,B组患者血清胱抑素和尿微量清蛋白水平较高,与A组和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);同时,A组患者的测量结果也高于正常者。结论胱抑素C和尿微量清蛋白在进行糖尿病肾病的早期诊断方面敏感性较高,可做到早期发现,早期治疗,给患者带来好处。