脉通方治疗糖尿病肾病3期60例临床观察

目的观察中药脉通方联合西药基础治疗方案治疗糖尿病肾病3期的临床疗效。方法将糖尿病肾病3期患者60例随机分为两组,治疗组采用西医基础治疗方案加用中药脉通方治疗,对照组则采用西医基础治疗方案加用伊贝沙坦治疗,两组均治疗12周;比较两组症状、体征及实验室相关指标改善情况。结果治疗组改善患者症状及尿白蛋白排泄率、血糖、血脂、尿α1-微球蛋白、转铁蛋白的效果明显优于对照组。结论脉通方治疗糖尿病肾病3期疗效明显优于单纯西药。

胰激肽原酶肠溶片联合阿魏酸哌嗪治疗糖尿病肾病3期的疗效分析

目的探讨胰激肽原酶肠溶片联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病3期的疗效。方法将100例糖尿病肾病3期患者随机分为实验组(胰激肽原酶肠溶片联合阿魏酸哌嗪用药组)和对照组,两组均给予控制降糖、抗血小板聚集、调脂等基础治疗,对照组在此基础上应用胰激肽原酶肠溶片(180单位每日3次口服),实验组联合应用胰激肽原酶肠溶片(180单位每日3次口服)和阿魏酸哌嗪片(100mg,每日3次口服),观察治疗前及治疗12周后血肌酐、尿微量白蛋白变化。结果治疗前两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后尿微量白蛋白下降程度较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰激肽原酶肠溶片联合阿魏酸哌嗪片糖尿病肾病3期有良好的治疗作用。

2型糖尿病肾病3期患者微量白蛋白尿危险因素的回顾性分析

目的:探讨2型糖尿病肾病3期患者微量白蛋白尿的危险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月本院治疗的100例2型糖尿病肾病3期微量白蛋白尿患者的临床资料,将其归为观察组,另选取同期在本院治疗150例单纯2型糖尿病患者的临床资料,将其作为对照组。对比两组相关资料,记录并分析其可能引发糖尿病肾病3期患者微量白蛋白尿的危险因素。结果:两组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史人数占比以及总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体质量指数(BMI)指标以及糖尿病病程(≥10年)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析显示,糖尿病病程、SBP、DBP、TG、BMI、LDL-C、HbAlc是引发糖尿病肾病3期患者微量白蛋白尿的危险因素(OR>1,P<0.05);HDL-C是糖尿病肾病3期患者微量白蛋白尿的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:糖尿病病程、SBP、DBP、TG、BMI、LDL-C、HbAlc是引发糖尿病肾病3期患者微量白蛋白尿的危险因素,HDL-C是保护因素,故需采取有效措施来控制体重、血糖、血压、维持正常的脂代谢水平,延缓病情的恶化进程。

芪归地黄汤治疗糖尿病肾病3期的临床观察

目的观察芪归地黄汤治疗糖尿病肾病3期的临床疗效。方法选取糖尿病肾病患者72例,随机分为两组,治疗组38例,对照组34例。对照组予以控制血糖、降低血压、纠正贫血治疗,治疗组在对照组基础上加用芪归地黄汤,比较两组治疗前后血常规及生化、凝血指标变化。结果治疗组治疗后HGB、HCT较治疗前比较具有显著差异(P<0.05),治疗组治疗后ALB、FIB较治疗前及对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗可有效改善糖尿病肾病3期理化指标,治疗效果优于单纯西医治疗。

黄芪注射液治疗糖尿病肾病（3期）疗效观察

目的探索黄芪对糖尿病肾病3期尿蛋白及血浆白蛋白变化的治疗效果。方法40例2型糖尿病（3期）患者分为两组，治疗组和对照组，两组均为20例。两组患者均给予低盐，低蛋白糖尿病饮食，原治疗方案不变，空腹血糖控制〈7．8mmol／L，餐后2h血糖〈11．1mmol／L。糖化血红蛋白（4hbaic〈8％）。在此基础上治疗组给予黄芪注射液治疗。观察4周。结果应用黄芪治疗组24h尿蛋白有明显下降，血浆白蛋白升高明显（P〈0．05），有统计学意义。结论黄芪治疗糖尿病肾病3期有一定疗效。

中西医结合治疗糖尿病肾病3期40例临床研究

目的:观察益气养阴方联合盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)3期的临床疗效。方法:将80例DN患者随机分为观察组和对照组各40例。2组严格控制血糖和血压。对照组给予盐酸贝那普利片治疗。观察组在对照组的基础上加用益气养阴方,每天1剂。2组疗程均为3月。检测治疗前后尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清胱抑素(Cys C)和血β2微球蛋白(β2-MG)。检测治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;进行治疗前后气阴两虚证评分。结果:2组治疗后UAER、ACR、Cys C和β2-MG水平、气阴两虚证评分均较本组治疗前下降(P<0.01),治疗后观察组UAER、ACR、Cys C和β2-MG、气阴两虚证评分均低于对照组(P<0.01)。2组治疗后TC、TG、LDL-C水平较治疗前降低(P<0.01),HDL-C水平较治疗前升高(P<0.01),治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.01),HDL-C水平高于对照组(P<0.01)。总有效率观察组95.00%,对照组77.50%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:益气养阴方联合盐酸贝那普利对糖尿病肾病3期患者的肾功能有保护作用,能改善临床症状,调节脂代谢,临床疗效优于单纯西医治疗。

3期糖尿病肾病颈动脉粥样硬化危险因素分析

目的探讨临床糖尿病肾病(DN3期)患者颈动脉粥样硬化(AS)的危险因素。方法检测227例原发于糖尿病的患者的一般临床指标,同时应用高分辨彩色B超测患者颈动脉内膜-中层厚度(CCA-IMT)及粥样硬化斑块情况。结果粥样硬化斑块阳性的患者血UA、RBC及MCV(平均红细胞体积)、MCH(平均血红蛋白含量)、载脂蛋白a、HDL(高密度脂蛋白)与粥样硬化斑块阴性患者有显著性差异;各指标均值均在正常范围内。患者颈AS的危险因素为UA、RBC、载脂蛋白a、载脂蛋白b。结论DN3期患者营养不良状况及低蛋白血症不明显,AS可能与UA、RBC、载脂蛋白a、载脂蛋白b有关。高尿酸、贫血、脂代谢紊乱促进颈动脉粥样硬化(AS)的发生发展。

“肾虚络瘀”病机分期辨治思想下益气养阴活血法对G3A2期糖尿病肾病的影响

目的:探讨“肾虚络瘀”病机分期辨治思想下益气养阴活血法对G3A2期糖尿病肾病(DKD)PCX及氧化应激水平的影响。方法:将我科103例G3A2期DKD患者按随机数字表法分组,对照组51例给予常规西药治疗,观察组52例加用基于“肾虚络瘀”病机分期辨治理论下益气养阴活血法治疗,对比两组临床效果。结果:观察组临床总有效率高于对照组,治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白(24h UMA)、尿足细胞标志蛋白Podocalyxin(PCX)、血清尿素(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)、丙二醛(MDA)水平显著低于对照组(P<0.05),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:“肾虚络瘀”病机分期辨治思想下益气养阴活血法有助于降低G3A2期DKD患者的血糖水平,改善肾功能和降低氧化应激,提高临床疗效。

芪丹通络汤颗粒制剂与传统水煎剂治疗3期糖尿病肾病的疗效评价

目的:分析芪丹通络汤颗粒制剂与传统水煎剂治疗3期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取北京中能建医院在2018年1月-2020年1月收治的90例3期糖尿病肾病患者,按奇偶数分组法分为两组,颗粒制剂组45例,采用芪丹通络汤颗粒制剂治疗;水煎剂组45例,采用芪丹通络汤传统水煎剂治疗;比较两组患者肾功能指标,评价临床效果。结果:颗粒制剂组总有效率高于水煎剂组,治疗后中医症状评分低于水煎剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。颗粒制剂组治疗后肾功能指标、炎性指标低于水煎剂组(P<0.05)。结论:与传统水煎剂相比,芪丹通络汤颗粒制剂治疗3期糖尿病肾病更具效果,延缓疾病进展,临床意义大,值得应用。

肾衰宁治疗糖尿病肾病3b期临床观察

观察肾衰宁片用3b期糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。选取我院3b期106例作为研究对象,在血压和血糖等常规综合治疗基础上,观察组使用肾衰宁片,对照组使用尿毒清颗粒。比较两组观察指标、有效率与不良反应。结果:观察组观察指标、有效率均优于对照组,不良反应两组相当。结论:观察发现两组大部分有一定的疗效,相对来说肾衰宁效果好一点,同时按照说明书服用肾衰宁具有方便且价格便宜的优势。

不同剂型的芪丹通络汤治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床随机对照研究

目的:探讨比较芪丹通络汤颗粒制剂与传统水煎剂治疗3期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取医院收治的3期糖尿病肾病患者158例,按随机数字表法分组,对照组79例予以芪丹通络汤剂治疗,研究组79例予以芪丹通络颗粒治疗,比较两组间肾功能、血液流变学指标水平、氧化应激指标水平,以及临床疗效。结果:对照组治疗有效率(68.36%)明显低于研究组(87.34%),具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平及24 h尿白蛋白定量(UAE)水平较高,治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血小板聚集率较低,治疗后血清脂联素(ADPN)、丙二醛(MDA)水平较低,超氧化物歧化酶(SOD)水平较高,具有统计学意义(P<0.05)。结论:芪丹通络颗粒剂治疗3期糖尿病肾病的临床疗效较好,能明显改善肾功能,减少尿蛋白排泄,缓解血液高黏状态,提高机体抗氧化能力,抑制氧化应激反应,延缓病情发展,治疗作用优于传统中药汤剂。

奥美沙坦延迟或预防2型糖尿病患者的微量蛋白尿

糖尿病肾病3期或者4期的患者肾素-血管紧张素系统过度激活,会出现微量到大量的蛋白尿,ACEI或ARB可减缓GFR恶化的进程,减少白蛋白的排泄。ACEI可延缓那些伴有高血压、糖尿病、蛋白尿正常、肾功能正常的患者微量蛋白尿出现的时间,但是ARB在糖尿病患者中的早期使用是否有同样的作用尚不知道。

糖肾灌肠方临床疗效的随机对照实验

目的观察以通腑泄浊为法的糖肾灌肠方治疗2型糖尿病肾病3期的临床疗效,使糖肾灌肠成为治疗糖尿病肾病3期（早期）贯穿始终的治疗方法。方法把入组的60名糖尿病肾病3期患者分成2组,治疗组采用西医疗法（采用低蛋白饮食,胰岛素强化方案控制血糖,并配合ARB药物缬沙坦80mg,日1次,口服。合并高血压者,配合钙离子拮抗剂）＋糖肾灌肠方（中药灌肠药液组成：生大黄30g、煅牡蛎50g、泽泻30g、丹参15g、槐花30g、附子15g、黄芩30g。灌肠方法：将药浓煎取汁,温度为37℃-38℃,一次性输液管插入肛门20-30cm,每次灌入250m L,保留30min以上,每晚1次）,对照组采用单纯西医疗法（采用低蛋白饮食,胰岛素强化方案控制血糖,并配合ARB药物缬沙坦80mg,日1次,口服。合并高血压者,配合钙离子拮抗剂）,治疗疗程为20天,在治疗前后分别对尿微量蛋白、胱抑素C、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇等指标进行检测。结果 1）本试验纳入分析共60例,治疗组30例,对照组30例;（2）指标比较：治疗组在改善尿微量白蛋白、空腹血糖方面明显优于对照组（P〈0.05）,治疗组在改善胱抑素C、甘油三酯、胆固醇与对照组疗效相当（P〉0.05）。结论糖肾灌肠方在对2型糖尿病肾病3期的治疗中,对减少尿微量白蛋白,降低空腹血糖方面的治疗优于单纯西药治疗组。在治疗糖尿病肾病3期中安全有效,值得临床推广。

“糖友”为何要服抗血小板药

退休职工李师傅来我院就诊取药，他是位2型糖尿病患者，虽然“糖龄”不长，但现在已出现动脉硬化和糖尿病肾病3期的并发症。我看他取的药物里面并没有抗血小板药物，就问他：“您服用阿司匹林肠溶片了吗？”他一脸茫然地说：“医生第一次给我开的这些药，我从患病起就一直吃到现在，没有谁让我吃阿司匹林啊。”我又问：