糖尿病对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的 :观察糖尿病是否会加重充血性心力衰竭 (CHF)患者的自主神经功能异常。方法 :对 35例糖尿病合并CHF和 4 5例非糖尿病CHF患者行 2 4h动态心电图检查 ,采用 2 4h时域和频域心率变异性方法来评价自主神经功能。结果 :两组有重要预后价值的HRV指标 (SDNN ,SDANN5及TP功率 )无差别。反映迷走神经活性的HRV指标 (pNN5 0 ,RMSSD及HF功率 )在两组有类似程度的降低。糖尿病组的LF明显低于非糖尿病组[(3.6 1± 0 .18)vs (4.0 9± 0 .2 1)In ms2 ,P =0 .0 4 ]。合并糖尿病组患者的LF/HF也明显低于非糖尿病组 [(2 .2± 0 .2 )vs (1.4± 0 .2 ) ,P =0 .0 0 1]。结论 :在CHF患者 ,合并的糖尿病不影响具有预后价值的HRV指标。此外 ,在CHF交感神经刺激增加的情况下 ,糖尿病不进一步降低迷走神经活性 ,但降低交感神经活性。