糖尿病自我管理教育与支持在护理教学实践中的探索

探讨糖尿病慢病管理教学中融合式课程思政的实施过程与效果。帮助护理实习生提升对糖尿病慢病管理能力。培养未来能立足基层,从事糖尿病慢病管理的护理专业的专门人才。方法 基于糖尿病慢病管理培养要求,明确课程思政教学目标,融入思政元素,构建融合式教学环境。对30名全日制护理本科生开展情境融合体验思政教学。通过对学生实践进行过程性评价,对比入科前和出科前护理本科生综合护理成绩,明确教学成效。结果 护理学生出科前护理理论知识、实践操作技能及实习综合护理成绩均高于入科前,数据对比有统计学意义P<0.05。结论 融合式课程思政教学对糖尿病慢病管理教学的实施具有显著效果,能够有效提升护理实习生综合护理成绩。在糖尿病自我管理教育与支持护理教学实践中,学生的主体地位应得到充分的重视和发挥。学生参与糖尿病护理教学的关键是培养他们对糖尿病护理管理教育与支持的学习兴趣。使他们成为糖尿病自我管理教育与支持的主动学习者、信息获取者和整合者、问题解决者和护理实践的参与者和推动者。

糖尿病自我管理教育与支持深圳社区实践与思考

糖尿病自我管理教育与支持(DSME/S)是糖尿病防控非常重要的一环,糖尿病患者都应该接受糖尿病自我管理教育以改善糖尿病结局。深圳是最早开展社区卫生健康服务的城市之一,十多年来糖尿病管理已从医院向社区转移,但与医防融合"同城同质"管理糖尿病的目标相差尚远。为了持续改进糖尿病"三率"(知晓率、治疗率和达标率)低现状,降低疾病致残率和致死率,结合深圳2型糖尿病社区管理需求与实践进展提出系列行动策略,主要围绕"深圳社区糖管家"人才培训体系构建和实施,开展社区糖尿病主动筛查、规范社区一体化诊疗行为、推动社区等工作。本文作者旨在介绍深圳社区DSME/S的实践与思考,以促进深圳糖尿病质量管理与规范化教育。

基于IMB模型的同伴支持教育在2型糖尿病患者自我管理中的应用

目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的同伴支持教育在2型糖尿病(T2DM)患者自我管理中的应用效果。方法将130例T2DM患者随机分为对照组和研究组,各65例。对照组患者给予常规健康教育,研究组患者给予基于IMB模型的同伴支持教育,均干预6个月。干预前后,采用糖尿病自我效能量表(DSES)、糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评估两组患者自我效能和自我管理能力,采用葡萄糖氧化酶法和高压液相色谱法检测两组患者血糖水平[空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)]。结果研究组患者失访2例,完成研究63例;对照组患者失访3例,完成研究62例;两组脱落率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者DSES评分、SDSCA各维度评分均较干预前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。干预后,两组患者空腹血糖、HbA1c水平均较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。结论基于IMB模型的同伴支持教育能提高T2DM患者自我效能及自我管理能力,从而改善血糖控制状况。

ADOPT联合自我管理教育与支持干预对学龄期1型糖尿病患儿血糖管理的影响

目的探讨提高学龄期1型糖尿病患儿血糖控制水平、自我管理能力及生活质量的有效方法。方法将90例学龄期1型糖尿病患儿按照入院时间分为对照组与干预组各45例。对照组实施常规健康教育,干预组在此基础上实施ADOPT(态度Attitude、定义Definition、开放性思维Open mind、计划Planning、实施Trying)模式联合自我管理教育与支持干预。比较干预前,出院后1个月、3个月两组血糖水平及自我管理能力、生活质量。结果对照组44例、干预组42例完成研究。干预组患儿空腹血糖、餐后2 h血糖、自我管理能力及生活质量(除学校表现外)评分在时间效应、组间效应和交互效应上有统计学意义(均P<0.05)。出院后3个月干预组糖化血红蛋白显著低于对照组(P<0.05)。结论ADOPT模式联合自我管理教育与支持干预可改善患儿血糖控制水平,提高患儿自我管理能力及生活质量。

妊娠期糖尿病孕妇妊娠压力与社会支持、心理弹性及自我管理的相关性分析

目的:总结妊娠期糖尿病孕妇妊娠压力与社会支持、心理弹性及自我管理的相关性。方法:选取2021年5月至2023年1月河南省商丘市第一人民医院定期产检的妊娠期糖尿病孕妇80例为研究对象,分别采用妊娠压力量表(PPS)、社会支持评定量表(SSRS)、心理弹性量表(CD-RISC)、妊娠糖尿病患者自我管理能力问卷(SMQGDM)评估孕妇的妊娠压力、社会支持、心理弹性及自我管理情况;采用Pearson相关系数分析妊娠期糖尿病孕妇PPS评分与SSRS、CD-RISC、SMQGDM评分的相关性;采用多元线性回归分析方法分析妊娠期糖尿病孕妇妊娠压力的影响因素。结果:孕妇的PPS评分为(49.58±7.42)分,处于中度压力状态;SSRS评分为(31.27±4.36)分、CD-RISC评分为(61.18±5.82)分、SMQGDM评分为(88.83±9.64)分,均处于中等水平;Pearson相关性分析显示,妊娠期糖尿病孕妇PPS评分与SSRS、CD-RISC、SMQGDM评分均呈明显负相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,SSRS评分(β′=0.202)、CD-RISC评分(β′=0.217)、SMQGDM评分(β′=0.193)、年龄(β′=0.208)、不良孕产史(β′=0.184)均是妊娠期糖尿病孕妇妊娠压力的影响因素(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇处于中度妊娠压力状态,妊娠压力与社会支持、心理弹性及自我管理能力相关,应根据相关影响因素采取针对性干预措施,减轻妊娠期糖尿病孕妇的妊娠压力。

基于赋权教育的自我管理干预对农村糖尿病患者的影响

目的探讨实施基于赋权教育的自我管理干预对农村糖尿病患者自我管理能力的效果。方法选取内分泌科住院的78例农村糖尿病患者为研究对象,按照入院时间顺序分成对照组(2022年6-10月)和观察组(2022年11月至2023年3月)各39例。观察组接受基于赋权教育模式的自我管理方案;对照组接受常规的糖尿病宣教方案。比较两组干预后血糖控制水平、自我管理能力和疾病态度。结果观察组34例、对照组35例完成研究。两组出院当日,出院后3、6个月患者自我管理能力、糖尿病态度得分显著高于对照组,空腹血糖值显著低于对照组(均P<0.05)。结论实施基于赋权教育的自我管理方案可改善农村糖尿病患者对疾病的态度和血糖控制水平,提高自我管理能力。

情境体验式健康教育对2型糖尿病病人心理健康状况及自我管理行为的影响

目的:探讨情景体验式健康教育对2型糖尿病(T2DM)病人心理健康状况及自我管理行为的影响。方法:选取2022年1月—12月的T2DM病人116例作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组,各58例。对照组行常规健康指导,观察组在对照组基础上实施情景体验式健康教育,干预3个月。比较两组干预前后心理健康状况、健康行为、血糖控制效果及生活质量改善情况。结果:干预后,观察组焦虑评分、抑郁评分、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)较对照组明显下降(P<0.05);观察组糖尿病病人自我管理行为量表(SDSCA)各维度评分及生存质量量表(DMQLS)较对照组明显提升(P<0.05)。结论:情景体验式健康教育能有效改善T2DM病人心理健康状况,提升病人自我管理行为,有效控制血糖,改善病人生活质量。

基于MMC平台的信息化赋权教育模式在糖尿病患者自我管理能力培养中的应用效果

目的探讨基于国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)平台的信息化赋权教育模式在糖尿病患者自我管理能力培养中的应用效果。方法借助MMC平台,在糖尿病患者健康教育中实施信息化赋权教育路径。采用便利抽样法,选择2021年6月至2022年12月在我院住院的2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字法分为试验组(n=52)和对照组(n=52),对照组实施常规健康教育模式,试验组实施基于MMC平台的信息化赋权教育模式,比较两组自我管理行为、授权能力、糖代谢指标及护理服务满意度。结果试验组在随访1、3、6个月时的糖代谢指标均低于对照组,自我管理行为、授权能力均优于对照组,护理服务满意度高于对照组,差异均具有统计学意义。结论基于MMC平台的信息化赋权教育模式,能促进2型糖尿病患者保持健康行为,提高患者自我管理能力、血糖控制效果及护理服务满意度。

个性化健康教育联合同伴支持对老年糖尿病患者自我管理的影响

目的探讨个性化健康教育联合同伴支持在老年糖尿病(DM)患者自我管理中的应用效果。方法老年DM患者112例随机分为对照组、干预组各56例。对照组采取传统健康教育方式,干预组采取个性化健康教育联合同伴支持教育方式。比较两组入院时,出院后3、6个月空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及自我管理能力水平。结果两组干预前后FPG差异显著(F时间=246.584,P<0.01,F交互=15.880,P<0.01);两组干预前后不同时间点2 h PG、Hb A1c及自我管理行为中的饮食管理、运动管理、遵医用药、血糖监测、足部护理差异有统计学意义(均P<0.05)。结论个性化健康教育联合同伴支持教育可明显提高老年糖尿病患者自我管理能力,改善患者血糖控制状况。

同伴支持教育对初诊2型糖尿病患者心理灵活性、自我管理行为的影响

目的:探讨同伴支持教育对初诊2型糖尿病患者心理灵活性、自我管理行为的影响。方法:2017年6月1日~2019年10月1日,将80例初诊2型糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上给予同伴支持教育;比较两组干预前后心理灵活性[采用糖尿病接纳与行动问卷(AADQ)]和自我管理行为[采用糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)]。结果:干预后1、3个月,两组AADQ评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后1、3个月,两组SDSCA评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:同伴支持教育能够改善糖尿病患者的心理灵活性,提高其自我管理水平,值得临床推广应用。

基于家庭支持的中介效应探讨妊娠期糖尿病自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分的关系

目的基于家庭支持的中介效应探讨妊娠期糖尿病(GDM)自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分的关系。方法选取许昌市中心医院2022年4月至2023年4月收治的92例GDM患者,采用GDM专用自我管理能力量表评价其自我管理能力,利用糖尿病专用家庭支持问卷评价其家庭支持情况,且均随访统计新生儿出生体质量、出生1 min Apgar评分。Pearson法分析自我管理能力与家庭支持、新生儿出生体质量、Apgar评分及家庭支持与新生儿出生体质量、Apgar评分的相关性;Mplus8.3软件分析家庭支持在GDM自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分间的中介效应,并经Bootstrap法验证。结果患者自我管理能力评分(72.08±13.03)分,家庭支持总分(20.33±4.21),新生儿出生体质量(3308.10±1005.31)g,Apgar评分(8.23±1.69)分;患者自我管理能力总分与家庭支持总分、Apgar评分均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与新生儿出生体质量呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);患者家庭支持总分与新生儿出生体质量呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),与Apgar评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);患者自我管理能力可影响新生儿出生体质量、Apgar评分,差异均有统计学意义(P<0.05),患者自我管理能力可影响家庭支持,差异有统计学意义(P<0.05),家庭支持在患者自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分间呈部分中介效应,差异有统计学意义(P<0.05);自我管理能力对新生儿出生体质量、Apgar评分的直接效应为0.65、0.68,家庭支持对新生儿出生体质量、Apgar评分的间接效应为0.24、0.22,总效应为0.89、0.90。结论GDM自我管理能力待提升、家庭支持水平低,且二者均与新生儿出生体质量、Apgar评分有关,家庭支持在自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分间起中介效应。

2型糖尿病患者自我管理教育参与促进及阻碍因素的质性研究

目的探讨2型糖尿病患者自我管理教育参与的促进及阻碍因素,为后续针对性制定促进患者参与自我管理教育的干预措施及完善自我管理教育项目提供参考依据。方法采用目的抽样法,选取2021年5月—7月海口市两家三级甲等医院11例2型糖尿病患者进行一对一半结构式访谈,并运用内容分析法进行资料分析。结果经过分析,共提炼出2个主题:促进因素与阻碍因素。促进因素包括社会支持、良好的经济条件、疾病管理知识缺乏、正面情绪及时间充裕;阻碍因素包括疾病带来的挫败感及病耻感、自我管理教育信息资源缺乏、交通不便及出行手续繁杂、对自我管理教育的认知具有局限性、教育形式单调。结论2型糖尿病患者自我管理教育参与受到多种因素的影响,医护人员应针对性采取措施促进患者参与自我管理教育,并且将阻碍因素转化为动力,促使患者对糖尿病自我管理教育的积极参与。

精细化健康教育对行胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者自我管理行为和血糖波动的影响

目的 探讨精细化健康教育对行胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者自我管理行为和血糖波动的影响。方法 将金溪县人民医院2019年5月—2021年5月收治的82例行胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者纳入研究,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规健康教育,观察组采用精细化健康教育,比较2组自我管理行为、血糖相关指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)水平及健康知识掌握程度。结果 干预后,观察组自护行为量表评分明显高于对照组(P<0.05);干预后,观察组血糖相关指标水平低于对照组(P<0.05);观察组健康知识掌握程度评分高于对照组(P<0.05)。结论 行胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者应用精细化健康教育,干预效果显著。

分析微信群形式同伴支持教育对糖尿病患者血糖及自我管理能力的影响

目的:分析微信群形式同伴支持教育在糖尿病患者中的应用效果。方法:2017年3月-2018年3月收治糖尿病患者74例,随机分为两组各37例。对照组实行常规教育;研究组实行微信群形式的同伴支持教育。对比两组患者血糖水平和自我管理能力。结果:研究组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)水平明显低于对照组,而正确用药、足部护理、适量运动、合理饮食、血糖监测等评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微信群形式的同伴支持教育对糖尿病患者血糖及自我管理能力存在积极影响,能有效控制血糖水平,提高患者自我管理能力。

阶段性健康教育在糖尿病病足患者自我管理能力的影响

分析阶段性健康教育在糖尿病病足患者自我管理能力的影响。方法本研究选取90例糖尿病足患者,于2021年1月至2023年3月期间,随机分成对照组与实验组。对照组45例行常规护理。实验组45名病人在常规的基础上,增加阶段性健康教育。对两组病人的认知、负性情感、自控能力及发症发生率进行比较研究。结果经过护理,观察组病人的认知功能较对照组有显著改善(P<0.05)。护理后,观察组病人负性情绪得分显著下降(P<0.05)。两组自我管控得分比较观察组优于对照组(P<0.05)。观察组并发症的发生率为2.22%,比对照组的17.78%低(P<0.05)。结论与常规护理相比,阶段性的健康指导对糖尿病足患者的"认识程度,自我控制"有显著效果,平稳其心态,降低并发症发生率。

负性情绪在青少年1型糖尿病患者社会支持与自我管理的中介效应

目的探讨青少年1型糖尿病(T1DM)患者社会支持、糖尿病相关负性情绪及自我管理的相关性,分析糖尿病相关负性情绪在社会支持与自我管理的中介作用。方法采用方便抽样法,应用青少年社会支持量表、糖尿病问题量表、青少年T1DM自我管理量表对2019年4月至2022年12月宁波市妇女儿童医院208例13~18周岁青少年T1DM患者进行调查。结果青少年T1DM患者社会支持、自我管理得分分别为58.00(49.00,68.00)分、78.50(61.00,91.00)分,糖尿病相关负性情绪得分为(47.14±21.59)分,有64.9%的患者有糖尿病相关负性情绪。社会支持与自我管理呈正相关(r=0.630,P<0.01),糖尿病相关负性情绪与社会支持(r=-0.688,P<0.01)、自我管理(r=-0.753,P<0.01)均呈负相关。糖尿病相关负性情绪在社会支持和自我管理的中介效应占比为66.25%。结论糖尿病相关负性情绪在社会支持与自我管理起部分中介作用,医护人员、父母、教育工作者应关注患者糖尿病相关的负性情绪,及时给予相应的情感支持、人际关系支持等社会支持,从而改善其负性情绪,提高疾病自我管理能力。

以自我管理为导向的5A护理模式结合体验式饮食教育对老年糖尿病肾病患者自我护理行为及康复情况的影响

目的 探讨以自我管理为导向的5A护理模式结合体验式饮食教育在老年糖尿病肾病患者中的应用效果。方法 选取2021年4月至2022年4月收治的100例老年糖尿病肾病患者,随机将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组实施以自我管理为导向的5A护理模式结合体验式饮食教育。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)水平低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论 以自我管理为导向的5A护理模式结合体验式饮食教育可改善老年糖尿病肾病患者自我护理行为,提高康复效果及生活质量,值得推广。

自我管理教育对妊娠糖尿病孕妇自我管理能力和血糖水平的影响分析

自我管理教育对妊娠糖尿病孕妇自我管理能力和血糖水平的影响分析。方法 选取2020年8月—2022年7月间,我院收治的妊娠糖尿病孕妇100例为研究对象,采取随机数表法将其分为观察组(n=50)与对照组(n=50),其中对照组病患接受常规护理,观察组采取常规护理+自我管理教育,遂对组间病患,自我管理能力、护理满意度、血糖变化以及并发症出现概率进行比对。结果 依照此次研究数据结果得知,观察组患者自我管理能力积分中,遵医用药、血糖监测、饮食干预、运动管理、足部护理以及吸烟状态均与对照组差异显著;满意度高于对照组;三项血糖指标均低于对照组;出现羊水过多、胎膜早破、新生儿窒息、畸形儿(巨大儿)、死胎(死产)概率显著低于对照组,P<0.05。结论 通过在妊娠期糖尿病孕妇临床护理期间,为其结合自我管护交流,可显著提高患者对病症认知程度,加强自我管护意识,合理控制血糖变化,降低出现诸多并发症可能性、具有较高安全性,可推广应用。

全方位健康教育对糖尿病合并肺结核患者自我管理水平及血糖控制的影响

探讨全方位健康教育干预糖尿病合并肺结核对患者自我管理及血糖控制影响。方法 纳入70例的病例对象,针对患者进行分组,随机表法予以分组,观察组、对照组均是为35例每组。针对各组予以常规方式干预。对照组以常规的健康教育予以干预,观察组予以全方位下健康教育的干预指导。就干预前以及经1个月的干预各组的自我管理水平以及血糖水平比较,此外对肺结核的治疗情况比较。结果 干预1个月,观察组患者饮食管理(81.02±4.86)分、运动管理(80.17±5.39)分、用药管理(82.47±6.03)分、病情监测(81.75±5.46)分均高于对照组(t=9.410,9.809,9.004,8.903,P均<0.001);干预1个月,观察组患者空腹血糖(5.86±0.75)mmol/L、餐后2h血糖(7.05±1.02)mmol/L均低于对照组(t=6.889,3.708,P均<0.001);观察组88.57%比对照组25.71%高的症状缓解率(x2=28.223,P<0.001)。结论 糖尿病并伴有肺结核者,全方位的健康教育方案应用,能提升患者的自我管理能力以及有效控制血糖,应用价值突出。

自我管理健康教育在老年2型糖尿病护理中的应用价值体会

了解和评价自我管理健康教育在老年2型糖尿病护理中的应用价值。方法采用随机数表法对104例2型糖尿病老年人进行分组,每组52例。对照组给予常规的糖尿病护理,观察组给予自我管理的健康教育。对两组患者进行糖尿病知识、自我管理行为、血糖控制及生活质量的比较。结果与对照组相比,观察组在糖尿病相关知识、自我管理行为和生活质量方面均有显著改善(P<0.01)。结论通过自我管理健康教育,可以有效地提高老年人的糖尿病知识、自我管理行为,改善其血糖控制状态,提高病人生活质量,病人对护理的整体满意度也较高。实践证明,这种护理方法有一定的实用价值,值得在临床护理工作中推广应用。