基于血清代谢组学探讨养筋解毒汤对糖尿病周围神经病变大鼠的作用机制

目的 基于血清代谢组学研究养筋解毒汤治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)大鼠的作用机制。方法 将24只SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、养筋解毒汤组,每组各8只,除对照组外,其余各组给予大鼠高脂高糖饲料饲喂8周,之后腹腔注射链脲佐菌制备DPN模型,采用体质量、体长、BMI指数和空腹GLU水平验证模型,模型成功后继续高脂高糖饲料饲喂8周后给予相应药物灌胃给药,2次/d,连续8周。采用空腹GLU水平评价疗效,采集大鼠血液分离血清利用非靶向代谢组学技术,通过主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA),结合t检验、变量重要性投影及差异倍数值筛选差异代谢物及可能的代谢通路。结果 经养筋解毒汤干预后与模型组比较,DPN大鼠血糖水平明显降低(P<0.01)。差异代谢物脯氨酸-亮氨酸(Pro-leu)、脯氨酸-异亮氨酸(Pro-Ile)、亮氨酸-酪氨酸(Leu-Tyr)等148种代谢物水平发生变化,同时对类固醇激素生物合成、精氨酸和脯氨酸代谢、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢等代谢通路产生影响。结论 养筋解毒汤对DPN大鼠具有一定的治疗疗效,其机制可能与调节氨基酸及皮质激素代谢等有关。

2型糖尿病并发周围血管病变患者血清骨代谢相关因子水平变化及其意义

目的 观察2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病周围血管病(DPV)患者血清骨代谢相关因子[血清骨桥蛋白(OPN)、骨保护素(OPG)、骨钙素(OC)、维生素D(VD)]水平变化,并评估其对T2DM并发DPV的预测效能,为T2DM并发DPV的早期诊断提供新的生物标志物。方法 纳入111例T2DM患者,根据是否并发DPV(DPV)分为单纯T2DM组49例,DPV组62例。采用EILSA法检测血清骨桥蛋白(OPN)、骨保护素(OPG),电化学发光法检测血清骨钙素(OC),化学发光法检测血清维生素D(VD)。采用单因素及多因素Logistic回归分析T2DM并发DPV的影响因素,Spearman相关性分析血清OPN、OPG、OC水平与T2DM并发DPV患者糖尿病相关危险因素(年龄、病程、血压、血糖、血脂)的关系,受试者工作特征曲线(ROC)评估血清OPN、OPG、OC、VD水平对T2DM并发DPV的预测效能。结果 与单纯T2DM组对比,DPV组血清OPN、OPG水平高(P<0.05),血清OC、VD水平低(P<0.05)。血清OPN、OPG、OC、VD是T2DM并发DPV的影响因素(P均<0.05),血清OPN、OC是T2DM并发DPV的独立影响因素(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清OPN水平与T2DM并发DPV患者年龄、糖尿病病程及收缩压呈正相关,与TG呈负相关;血清OPG水平与糖尿病病程、HbA1c、TC、HDL-C及LDL-C呈正相关;血清OC水平与糖尿病病程呈负相关(P均<0.05)。血清OPN、OPG、OC及VD联合预测T2DM患者发生DPV的AUC为0.756,敏感度61.3%,特异度89.8%。结论 T2DM并发DPV患者血清OPN、OPG水平升高,OC、VD水平降低,血清OPN、OC为T2DM患者发生DPV的独立影响因素,四者联合对于T2DM患者并发DPV有一定预测效能。

糖尿病重症肢体缺血微血管病变影像学研究进展

糖尿病重症肢体缺血与微血管病变导致的下肢微循环灌注减少相关,早期评估糖尿病下肢骨髓和骨骼肌微灌注水平,对于及时血运重建降低截肢率尤为重要。多模态定量影像技术逐步用于评估糖尿病重症肢体缺血下肢微循环灌注以及可能的相关机制的研究,本文就糖尿病重症肢体缺血的影像学研究进展进行综述。

系统免疫炎症指数与2型糖尿病下肢血管病变的相关性研究

目的探讨系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者下肢血管病变的关系。方法采用横断面研究设计,收集2013年1月至2024年1月在我科诊治的390例T2DM患者资料,根据T2DM下肢血管病变诊断标准分为T2DM有下肢血管病变组(n=158)和无下肢血管病变对照组(n=232),分析2组之间的一般资料、实验室检查结果等差异。采用Spearman相关分析研究与T2DM下肢血管病变的相关因素。采用Row Mean Scores和Cochran-Armitage Trend检验研究SII与T2DM下肢血管病变的关系。采用多因素“向前:LR”Logistic回归分析研究T2DM下肢血管病变的危险因素。采用受试者工作特征曲线评估SII对T2DM下肢血管病变的诊断效能。结果与无下肢血管病变的T2DM患者相比,T2DM下肢血管病变患者的年龄较大,总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和SII水平较高,颈动脉血管病变的比例增加,未服用他汀类药物占比增加。下肢血管病变与SII/100(r=0.429,P<0.001)、年龄(r=0.517,P<0.001)、TC(r=0.161,P=0.001)、LDL-C(r=0.117,P=0.021)、颈动脉病变(r=0.101,P=0.047)、未服用他汀类药物(r=0.266,P<0.001)呈正相关。Logistic回归分析显示,SII、年龄、LDL-C、未服用他汀类药物是T2DM下肢血管病变的危险因素(P<0.01)。SII联合年龄、LDL-C和未服用他汀类药物预测T2DM下肢血管病变的曲线下面积为0.896。结论SII不仅是T2DM下肢血管病变的危险因素,也是反映T2DM下肢血管病变的简便标志物,提示炎症反应对T2DM的下肢血管病变发生发展具有重要作用。

从“湿损血络”病机探讨防治糖尿病泛血管病变

糖尿病泛血管病变(DPD)因“隐”而“泛”的致病特点给人民的健康造成重大威胁,目前尚无防治DPD的明确方案。王磊教授基于现代医学对DPD的认识,从中医角度出发,在传承先贤学术基础上,结合自身长期临证诊疗经验,提出“湿损血络”是DPD发生的关键病机,“湿”邪不仅是DPD早期的主要病理要素,也是推动病程后期“痰”“瘀”形成的源头,故临证防治DPD以“湿”为要,重在治湿,并附相关临床典型验案1例,为中医药防治DPD的临床诊疗思路提供参考。

糖尿病大血管病变临床诊断的研究进展

糖尿病大血管病变作为糖尿病最主要的并发症之一,严重危害患者的生命健康。糖尿病大血管病变发展到后期往往不可逆,及时、准确的诊断至关重要。针对不同的病情采取适合的检查手段,有助于糖尿病大血管病变的早期筛查及预后监测,减少患者经济负担,提高其生存质量。

颈部血管超声检查对2型糖尿病患者颈动脉病变的诊断效能

目的 探讨在2型糖尿病患者颈动脉病变方面采用颈部超声检查的诊断效果。方法 按照本研究制定目标,将2022年6月至2022年12月作为研究开展时段,抽选在该时段内我院体检中心进行检查的确诊为2型糖尿病的240例患者为试验对象,作为研究组,同时选择在同一时段前来我院体检中心进行健康体检的240例健康患者,作为对照组,两组患者均接受颈部血管超声检查,对比颈动脉内中膜(IMT)增厚率、血管斑块形成率、血管狭窄率、血管阻力指数(RI)、以及颈部血管收缩期和舒张期的血液峰值流速等检查结果。结果 研究组IMT增厚率、斑块形成率、血管狭窄率、RI高于对照组(P <0.05)。研究组与对照组血流情况存在差异(P <0.05),且组内不同情况血流相关指标存在差异(P <0.05)。结论 在2型糖尿病的临床诊断中,颈部超声血管能够观察到疾病变化,提示临床患者存在颈动脉内中膜增厚、血管狭窄和斑块生成等异常情况,还可收获颈部血管收缩期、舒张期的峰值流速情况,利于临床判断颈动脉血管病变方向,为后续的治疗提供影像学支持。

2型糖尿病患者炎性因子与糖脂代谢指标的相关性及其预测微血管病变的价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者炎性因子水平与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标的关系及其预测微血管病变的价值。方法选取T2DM患者1008例为研究对象,其中发生微血管病变的405例患者设为微血管病变组,未发生微血管病变的603例患者设为非微血管病变组。比较2组患者的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹血糖(FBG)、24 h平均血糖(MBG)、24 h血糖波动(BGFR)、24 h血糖标准差(SDBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平。分析IL-6、IL-1β、CRP、TNF-α与HOMA-IR、HOMA-β、FBG、MBG、BGFR、SDBG、TC、TG、HDL、LDL水平的相关性。分析IL-6、IL-1β、CRP、TNF-α联合检测对微血管病变的预测效能。结果微血管病变组IL-6、IL-1β、CRP、TNF-α、HOMA-IR、HOMA-β、FBG、HbA1c、MBG、BGFR、SDBG、TG、TC、LDL水平高于非微血管病变组,HDL低于非微血管病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,IL-6、IL-1β、CRP、TNF-α与HOMA-IR、HOMA-β、FBG、MBG、BGFR、SDBG、TC、TG、LDL呈正相关(P<0.001),与HDL呈负相关(P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,T2DM患者发生微血管病变的IL-6、IL-1β、CRP、TNF-α的阈值分别为34.42 pg/mL、1.53 pg/mL、6.84 mg/mL、44.11 pg/mL。结论T2DM患者炎性因子水平与糖脂代谢、胰岛素抵抗具有相关性,多种炎性因子联合检测对微血管病变具有显著的预测价值。

糖尿病足感染患者下肢血管病变与免疫功能及营养状态的关系

目的 探究糖尿病足感染(DFI)患者下肢血管病变(PAD)与免疫功能及营养状态的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月西安市第九医院收治的104例DFI患者的临床资料。根据患者是否发生PAD分为病变组(n=66)和非病变组(n=38),比较两组患者的免疫功能[免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)]及营养状态相关指标,采用多因素Logistic回归分析DFI患者PAD的影响因素;根据病变组患者的PAD程度不同,将其分为A、B、C、D四个等级,比较其免疫功能与营养状态指标。结果 病变组患者的血红蛋白(HB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、IgA、IgG以及IgM水平明显低于非病变组,血清肌酐(Cr)水平明显高于非病变组,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,HB、Cr、IgA、IgG及IgM是DFI患者PAD的独立影响因素(P<0.05);不同PAD等级DFI患者的IgA、IgG、IgM、HB及Cr水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DFI发生PAD患者免疫功能、营养状态明显下降,均为PAD的独立影响因素,且与PAD严重程度密切相关,临床上应给予重点关注。

老年2型糖尿病大血管病变患者脂代谢指标与抗磷脂抗体谱水平的变化

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变患者脂代谢指标与抗磷脂抗体谱水平的变化。方法选取2020年6月至2023年6月河北燕达医院心血管内科收治的360例T2DM患者作为研究对象,根据有无大血管病变分为单纯T2DM组、T2DM合并颈动脉粥样硬化(CAS)组和T2DM合并冠心病(CHD)组,各120例。比较各组患者空腹状态下血清脂蛋白a(Lpa)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、载脂蛋白(Apo)A-1和ApoB、同型半胱氨酸(Hcy)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)、免疫球蛋白(Ig)G/IgM型抗心磷脂抗体(aCL)、IgG/IgM型抗β_(2)糖蛋白1抗体(aβ_(2)GP1)水平变化;采用Kendall rank对患者年龄、血清学指标进行相关性分析,并采用去偏稀疏偏相关网络分析各指标的关系,采用稀疏偏最小二乘判别法对各指标进行聚类分析。结果三组CHO、Hcy、ApoB、LDL、ApoA-1、TG、Lpa、hs-CRP、aβ_(2)GP1 IgM比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);HDL、aCL IgM、aβ_(2)GP1 IgG及aCL IgG比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM合并CHD组CHO、Hcy、ApoB、LDL、Lpa、aβ_(2)GP1 IgM水平显著高于单纯T2DM组(P<0.05),hs-CRP水平显著低于单纯T2DM组(P<0.05);T2DM合并CAS组Hcy、Lpa、hs-CRP水平显著高于单纯T2DM组(P<0.05),CHO、ApoA-1、TG、aβ_(2)GP1 IgM水平显著低于单纯T2DM组(P<0.05);T2DM合并CHD组CHO、AopB、LDL、TG、Lpa、aβ_(2)GP1 IgM水平显著高于T2DM合并CAS组(P<0.05),Hcy、hs-CRP水平显著低于T2DM合并CAS组(P<0.05)。相关性分析结果显示,aCL IgM与aβ_(2)GP1 IgM、aCL IgG与aβ_(2)GP1 IgG、LDL与CHO、LDL与ApoB、CHO与ApoB、ApoA-1与HDL均呈显著正相关(r=0.720,P=0.001;r=0.796,P=0.003;r=0.837,P=0.001;r=0.896,P=0.001;r=0.864,P=0.012;r=0.636,P=0.011)。去偏稀疏偏相关网络分析表明,HDL关联节点数最高(5),hs-CRP中介度(6)最高。稀疏偏最小二乘聚类分析结果显示,CHO、ApoB、HDL载荷达3.0以上。结论T2DM合并大血管病变患者血清中脂代谢相关指标较糖尿病患者发生显著变化,脂代谢相关指标间存在显著相关性,其中HDL与多个指标存在关联,是T2DM合并大血管患者脂代谢变化发生发展的重要介导因子。

糖尿病患者下肢血管病变超声诊断的影像学特征分析

分析糖尿病下肢血管病变(diabeticlower extremity-arterialdisease,DLEVD)超声诊断的影像学特征。方法选取2021年11月—2022年11月于福建省东山县医院就诊的糖尿病下肢血管病变(DLEAD)患者64例设为观察组,同时选取同期健康体检者64名设为对照组,两组均行超声诊断,分析组间检查。结果观察组足背动脉、腘动脉、股动脉管径较对照组小,血管病变状况较对照组高,足背动脉、腘动脉、股动脉血流量均较对照组少,狭窄、硬化、斑块评分较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。超声下,观察组动脉内膜增厚明显,比较粗糙,病变处可见明显内膜回声增强,连续性较差,且存在中断现象,有单发、多发的低回声、强回声、混合回声存在于管腔内,伴粥样硬化,有斑块出血等情况存在。对照组可见连续性较好的血管内膜,血流频谱是三相波,腔内流层充满。结论采用超声诊断DLEAD的效果确切,可清晰反映血管病变状况,显示出病变管径和血流状况,为临床治疗提供有效依据。

2型糖尿病脂质代谢水平与下肢血管病变的相关性分析

目的研究2型糖尿病脂代谢水平与下肢血管病变的相关性。方法选取2020年3月—2021年3月寿光市人民医院的53例2型糖尿病合并下肢血管病变患者作为观察组,并选取本院同期的53例无下肢血管病变的2型糖尿病患者作为对照组。比较两组的基础血糖指标水平、用餐前后血脂水平,同时分析下肢血管病变和脂质代谢水平的相关性。结果两组空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C、餐后2 h的TC、LDL-C相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组餐后2 h的TG高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,餐后2 hTG水平升高与糖尿病下肢血管病变有明显的相关性(P<0.05)。结论2型糖尿病患者是否合并下肢血管病变,在TG、HDL-C等血脂指标上会有明显的差异性体现。通过分析可知2型糖尿病脂质代谢水平与下肢血管病变之间具有明显的相关性。因此对2型糖尿病患者,要注意控制和调节血脂水平,以减少下肢血管病变的发生。

糖尿病微血管病变代谢组学研究进展

糖尿病微血管病变作为糖尿病最主要、最常见的慢性并发症之一,严重威胁人类健康。目前糖尿病微血管病变致病机制尚未完全阐明,可能与机体的代谢紊乱相关,包括氨基酸代谢、糖代谢、脂质代谢、能量代谢等。近年,代谢组学作为一种新兴技术,用于研究生物系统内小分子代谢物的变化,在糖尿病微血管病变的生物标志物筛选、分子机制研究方面已取得一定进展。由于不同靶器官微血管病变致病机制存在差异,其代谢通路及代谢物也存在差异,因此进行不同靶器官代谢组学研究具有重要意义。

DCE-MRI K^(trans)图纹理分析与代谢组学评价糖尿病兔早期骨髓微血管病变

目的:基于DCE-MRI K^(trans)图纹理分析与代谢组学评价糖尿病兔早期骨髓微血管病变。方法:28只3月龄左右雄性日本大耳白兔随机分为糖尿病组(14只)和对照组(14只)。造模成功后各时间点(0、4、8、12、16周)对所有兔腰椎行矢状面FSE-T_(1)WI、FSE-T_(2)WI、动态对比增强MRI(DCE-MRI)检查。通过拟合药代动力学模型获得腰椎骨髓DCE-MRI K^(trans)图,基于第16周DCE-MRI K^(trans)图筛选纹理参数特征值。第16周取兔腰5、6椎体行CD34免疫组化染色,计算微血管密度(MVD)值;取腰7椎体压碎取出骨髓进行代谢组学研究。结果:基于第16周DCE-MRI K^(trans)图筛选出纹理参数特征值有Median Intensity、Mean Deviation、Quantile50、Quantile75、Quantile95、RMS、sum Average、difference Entropy、Mean Value。糖尿病早期骨髓微血管病变与脂质代谢紊乱有关,主要与亚油酸代谢有关。CD34免疫组化检查显示第16周糖尿病组腰椎骨髓MVD较对照组明显减少(Z=-3.785,P<0.01)。Spearman相关分析结果显示Median Intensity、Quantile50、Quantile75与MVD呈负相关(r=-0.504,P=0.023;r=-0.490,P=0.028;r=-0.541,P=0.014)。差异代谢物与纹理参数特征值无显著相关关系(P>0.05)。结论:基于DCE-MRI K^(trans)图的纹理参数可识别糖尿病早期骨髓细微结构变化,糖尿病早期骨髓微血管病变与脂质代谢有关,主要与亚油酸代谢通路异常有关。基于DCE-MRI K^(trans)图纹理分析和代谢组学整合研究评价糖尿病早期骨髓微血管病变是可行的。

加味黄芪桂枝五物汤治疗老年2型糖尿病下肢血管病变临床研究

目的 探讨加味黄芪桂枝五物汤对老年2型糖尿病下肢血管病变患者糖脂代谢、神经功能的影响及可能作用机制。方法 选取2019年3月—2021年3月就诊于陕西中医药大学第二附属医院的150例老年糖尿病下肢血管病变患者,随机分为对照组和研究组各75例。对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组治疗基础上给予加味黄芪桂枝五物汤治疗,2组患者均连续治疗3个月。观察2组患者治疗前后血清糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症相关指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激相关指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)]、疾病进展相关指标[内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)]及左胫神经、右胫神经传导速度。结果 治疗后,2组患者FPG、2hPG、HbAlc及血清TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6、TNF-α、MDA、Ox-LDL、RBP4水平均明显降低(P均<0.05),血清HDL-C、SOD、Vaspin水平均明显升高(P均<0.05),左胫神经、右胫神经运动神经传导速度与感觉神经传导速度均明显加快(P均<0.05),且研究组上述各项指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论 加味黄芪桂枝五物汤可以有效调节老年糖尿病下肢血管病变患者机体糖脂代谢,改善神经功能,可能与其抗炎、抗氧化应激、保护血管作用有关。

代谢组学在眼部疾病中的研究进展

眼部疾病是全球的重要健康问题。代谢组学是对一个系统中的代谢物进行识别和定量的新兴研究技术,可用于阐明疾病机制及识别新的生物标志物,为深入探究眼部疾病的发生和发展提供了新的策略。本文简介了代谢组学的基本技术,汇总分析了代谢组学在糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、青光眼和干眼四种眼部疾病中的最新研究进展,总结了潜在的生物标志物和代谢途径,并对代谢组学在未来眼部疾病管理和治疗中的应用前景进行了展望。

基于PI3K/AKT信号通路探讨中医药干预糖尿病血管病变的研究进展

糖尿病血管病变是糖尿病最常见且严重并发症之一。磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinsoitide 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT/PKB)是胰岛素传导的主要途径之一,具有调控细胞生长、凋亡、糖脂代谢等功能。中医药在面对多靶点的信号通路时有着巨大优势,中医药通过干预AKT下游靶蛋白内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)产生一氧化氮(nitric oxide,NO)恢复血管内皮功能,减缓动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)进程;上调血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)加速糖尿病疮面伤口微血管生成,促进伤口愈合;下调VEGF,减少大血管与视网膜病理性微血管生成,缓解AS与糖尿病视网膜病变进程;改善胰岛素抵抗,提高葡萄糖利用率,减弱高糖引起的血管内损伤,缓解内环境代谢紊乱造成的炎症介质与氧化应激反应;抑制核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)抑制炎症因子生成并对血管的黏附;上调抗凋亡蛋白与下调促凋亡蛋白提高终末分化心肌或周细胞生存率,减缓糖尿病血管病变(Diabetic angiopathies,DA)冠心病与视网膜病变的发展。因此,本文将从PI3K/AKT有关靶蛋白、糖尿病血管病变与中医药干预3个方面进行概述。以期为糖尿病血管病干预提供参考和研究方向。

增殖期糖尿病视网膜病变的血清代谢组学研究

目的采用代谢组学检测技术,探索增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的“代谢图谱”及其相关的发病机制。方法从1024名2型糖尿病患者中,按照性别、年龄组间匹配的原则,选择42例患者分为PDR组和糖尿病病程10年以上且眼底完全正常(non-diabetic retinopathy,NDR)的对照组,每组各21例。应用液相色谱-质谱技术,对受试者血清代谢物进行检测,获取代谢谱。应用单维、多维统计学方法分析PDR组与NDR组之间的差异代谢物以及相关的代谢通路。结果PDR组与NDR组患者血清样本中共鉴定出136个差异代谢物质,其中包括有机酸(78%)、有机氮化合物(4%)、脂类及类脂分子(3%)等。这些代谢差异物在30条KEGG通路中富集,其中3条通路显著富集(P<0.05),分别为硫代谢、鞘脂代谢以及半胱氨酸和蛋氨酸代谢。结论PDR组与NDR组患者相比具有独特的代谢特征,硫代谢、鞘脂代谢以及半胱氨酸和蛋氨酸代谢通路显著富集。这些特征的揭示可能有助于探索新的糖尿病视网膜病变的发病机制。

FGF-21对2型糖尿病并大血管病变兔糖脂代谢的影响

目的探讨FGF-21对2型糖尿病并大血管病变兔糖脂代谢的影响。方法建立2型糖尿病动脉粥样硬化兔模型,实验分为四组,A组:生理盐水治疗组;B组:FGF-21治疗组;C组:胰岛素治疗组;D组:FGF-21+胰岛素治疗组。观察各组治疗前后空腹及餐后2h血糖、4周末血脂的变化。结果 (1)B、C、D组均较A组可明显的降低空腹血糖及餐后2h血糖,三组之间差异无统计学意义(P>0.05),增加FGF-21剂量时,可有效地降低血糖及餐后2h血糖。(2)与A组比较,B、C、D组均可明显降低血浆总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇,B、C两组比较差异无统计学意义(P>0.05),D组对血脂调节优于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FGF-21可改善2型糖尿病并大血管病变兔的糖脂代谢,和剂量有一定的相关性;FGF-21可协同胰岛素调节脂类代谢。