胰岛素泵强化治疗方案对控制初诊2型糖尿病患者下肢血管病变的效果探讨

目的观察胰岛素泵强化治疗方案对控制初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者下肢血管病变的临床效果。方法通过数字随机法抽取2021年1月—2022年6月期间靖江市中西医结合医院普内科收治的96例初诊2型糖尿病患者,将其中行常规血糖控制疗法的45例作为对照组,另将在对照组治疗基础上开展胰岛素泵强化治疗方案的51例作为研究组,对比两组治疗前后患者血糖水平和治疗疗效。结果治疗后,研究组FPG、2 hPG、HbA1c水平较对照组更低,HOMA-IR较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组ABI、LEAD评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵强化治疗方案能够有效控制T2DM患者血糖水平,减缓下肢血管病变风险,值得推广。

系统化护理干预及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的影响

目的:分析早期糖尿病肾病(DN)微血管病变患者采取系统化护理干预+饮食控制的效果。方法:选取2020年08月~2021年08月收治的早期DN微血管病变患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予系统化护理,观察组实施系统化护理+饮食控制,对比效果。结果:观察组肾功能指标、尿白蛋白排泄率、血糖水平、心理状态评分均低于对照组(P<0.05);观察组血清胱抑素、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:系统化护理干预同饮食控制联合应用于早期DN微血管病变患者中可有效改善其血糖、微血管病变指标,价值较高。

系统化护理干预及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的临床研究进展

糖尿病属于慢性疾病,其中糖尿病肾病是此疾病下较为常见的合并症之一,主要因患者长期处于患病情况下,从而导致身体内尿蛋白和肾小球滤过率(GFR)受到影响,肾小球滤过率发生了进行性降低,导致患者出现代谢紊乱,治疗难度较大,尤其当此合并症发展至终末期,甚至对患者生命安全造成影响。微血管病变是早期糖尿病肾病下的常见症状,对患者日常生活和心理状况有严重影响,而临床上针对此疾病没有较好的特效药,为预防早期糖尿病肾病微血管病变继续发展,应对患者尽早实施妥善的护理干预,同时进行饮食控制,来改善患者病情。本文简要说明早期糖尿病肾病微血管病变疾病概述,重点探讨系统化护理、饮食控制用于早期糖尿病肾病微血管病变的研究。

控制糖尿病 预防脑血管病变

王老伯患有糖尿病8年了,却一直没有好好治疗,血糖虽然很高,但自己却常常不以为然。他认为自己没什么不舒服,因此就不会有什么大关系,直到最近因脑梗死被送进医院急救,才终于明白了自己疾病的严重性。

Ⅱ型糖尿病中的瘀血证和益气活血药预防其血管病变的疗效观察

在76例Ⅱ型糖尿病中,52%患者呈现有瘀血证,为评价中药的预防效果,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组经3～6个月口服降糖药加用益气活血中药治疗后,高脂血症及动脉硬化指数皆有明显的改善;对照组单用口服降糖药治疗,除胆固醇外其余指标改善不明显。作者认为加用益气活血药对于血糖基本控制后,依然伴有脂质代谢紊乱的糖尿病,尤为适宜,推测益气活血药可以预防Ⅱ型糖尿病血管病变。

2型糖尿病患者微血管病变与血糖控制的相关性

目的:探讨血糖控制与糖尿病微血管病变之间的关系,及适合作为评价糖尿病微血管病变风险的血糖控制指标。 方法:回顾性分析837例2型糖尿病患者的临床资料,分析合并微血管病变及无微血管病变患者空腹/餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平的差异。 结果:合并微血管病变组的2型糖尿病患者餐后血糖[(15.44±5.31)mmol/L和(14.27±4.53)mmol/L]和糖化血红蛋白[(11.2±1.8)％和(9.8±1.4)％]显著高于对照组,P<0.01。 结论:餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平与糖尿病微血管病变呈显著性正相关,是适合作为评价糖尿病微血管病变风险的指标。

硫辛酸联合阿司匹林对2型糖尿病合并大血管病变患者血糖控制及炎性因子水平变化的影响

目的探讨硫辛酸联合阿司匹林对2型糖尿病合并大血管病变患者血糖控制及高敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素6（IL-6）水平变化的影响。方法选取2014年12月至2016年12月于西安市中心医院治疗的2型糖尿病合并大血管病变患者76例。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各38例。对照组给予常规治疗；观察组在对照组基础上给予静脉注射硫辛酸和口服阿司匹林肠溶片。2组均治疗1个月。比较2组血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）、血脂［三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）］、hs-CRP和IL-6水平及不良反应发生情况。结果治疗前,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、LDL-C、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、hs-CRP和IL-6水平比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、LDL-C、总胆固醇、三酰甘油、hs-CRP和IL-6水平低于治疗前，HDL-C水平高于治疗前［观察组：（8.5±1.2）mmol/L比（9.9±1.2）mmol/L、（8.60±1.02）mmol/L比（10.02±1.21）mmol/L、（2.44±0.16）mmol/L比（3.05±0.28）mmol/L、（5.3±0.6）mmol/L比（6.1±1.0）mmol/L、（2.0±0.6）mmol/L比（2.6±1.3）mmol/L、（2.4±1.1）mg/L比（7.3±1.7）mg/L、（7±3）ng/L比（13±6）ng/L、（1.68±0.13）mmol/L比（1.35±0.27）mmol/L；对照组：（9.8±1.5）mmol/L比（10.0±1.0）mmol/L、（9.72±1.52）mmol/L比（10.06±0.07）mmol/L、（2.90±0.23）mmol/L比（3.08±0.30）mmol/L、（5.8±0.9）mmol/L比（6.0±1.1）mmol/L、（2.4±1.4）mmol/L比（2.5±1.6）mmol/L、（4.7±1.6）mg/L比（7.3±1.6）mg/L、（11±6）ng/L比（13±6）ng/L、（1.45±0.18）mmol/L比（1.34±0.25）mmol/L］，且观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、LDL-C、总胆固醇、三酰甘油、hs-CRP和IL-6水平低于而HDL-C水平高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论硫辛酸联合阿司匹林治疗2型糖尿病合并大血管病变患者可有效控制血糖水平，降低血脂、hs-CRP及IL-6水平，且安全性较高。

糖尿病视网膜病变的危险因素与预防控制

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的并发症之一,随着病情进展可对糖尿病患者的视力造成不同程度的威胁,甚至导致低视力或盲。与DR有关的危险因素包括但不限于糖尿病病程、高血糖、高血压、青春期、妊娠、眼轴长度等,提高对DR相关危险因素的认知,对可改变的危险因素及时采取干预措施有助于防止DR发生。在DR的防控策略中,仍需强调有效的糖尿病管理以及对糖尿病患者加强DR筛查,建设完善的筛查系统。激光光凝、药物治疗和玻璃体切割术是目前延缓DR进展、挽救视力的主要治疗方法,然而DR的发病机制还未完全清楚,仍需要更多的研究继续关注DR治疗的新靶点和新方法。

阿斯匹林在预防糖尿病微血管病变中的作用

为研究阿斯匹林（ASA）对糖尿病微血管病变的影响，对服用ASA的95例Ⅱ型糖尿病（NIDDM）患者及46名正常对照者血小板数目及血小板a-颗粒胰蛋白140（GMP－140）水平进行了测定。结果显示：小剂量ASA能降低GMP－140水平，抑制血小板的活化和破坏，有效地阻止糖尿病微血管病变的发生、发展。

围术期护理在糖尿病下肢血管病变介入治疗中的应用分析

目的分析针对糖尿病下肢血管病变患者实施介入治疗期间采用围术期综合护理的临床效果。方法选取2021年5月—2022年7月莆田学院附属医院行介入治疗糖尿病下肢血管病变患者84例,A组(围术期综合护理)42例,B组(常规介入治疗护理,本文简称常规护理)42例,比较术后恢复效率、血糖控制情况、并发症发生率、生活质量。结果恢复效率比较,A组溃疡、下肢麻木和发凉情况较快消失,差异有统计学意义(P<0.05);血糖控制比较,A组FPG、2 hPG、HbA1c指标显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率比较,A组2.38%(1/42)低于B组19.05%(8/42),差异有统计学意义(χ^(2)=7.962,P=0.014);生活质量比较,A组(79.56±7.25)分高于B组(70.08±8.16)分,差异有统计学意义(t=9.341,P=0.005)。结论实施围术期综合护理可促进糖尿病下肢血管病变患者介入治疗后快速恢复,血糖控制效果和并发症预防效果显著,提高患者生活质量,应用效果显著。

预防糖尿病微血管病变

我们所吃的食物必须经过胃肠道的消化吸收，并通过大血管的运送，最后经过微循环的交换被细胞吸收。如果微循环出现问题，营养就不能被充分交换。糖尿病并发症中，大血管和微血管病变较为常见，尤其是微血管的并发症。

系统化护理干预及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的影响

目的:探讨系统化护理干预及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的影响。方法:将2017年1月1日~2020年1月1日入院治疗的100例早期糖尿病肾病微血管病变患者作为研究对象。按照入院顺序将患者分为对照组和观察组各50例,对照组采用系统化护理干预,观察组在系统护理干预基础上采用饮食控制,比较两组肾功能指标[包括血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、空腹血糖(FBG)、早期微血管病变指标[包括血清胱抑素(Cys)-C、尿白蛋白排泄率(UAER)],比较两组护理前后焦虑和抑郁程度[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL)]。结果:观察组SCr、BUN、Cys-C、UAER、FBG优于对照组(P<0.05,P<0.01);护理后,两组SAS和SDS评分均低于护理前(P<0.05,P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);护理后,观察组WHOQOL中心理、生理、社会、环境评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:系统化护理及饮食控制可以提高患者及家属对糖尿病肾病早期微血管病变的认知,对治疗效果有积极影响,食谱的建立和实施,可以使患者早期糖尿病肾病微血管病变的指标达到理想状态,提高其生活质量,减轻患者的精神压力。

东北汉族人群2型糖尿病患者大血管病变一级预防的前瞻性研究

目的:探讨对东北汉族人群2型糖尿病(T2DM)患者多重可控危险因素强化干预治疗后其大血管病变发生率的变化,建立T2DM患者大血管病变一级预防有效的、规范的、成本效益比良好的干预方案。方法:筛选新发或确诊1年以内无大血管病变的T2DM患者300例,随机分为常规治疗组(n=150)和强化干预组(n=150),采取平行对照的临床研究方法对部分可控危险因素进行2年不同程度的干预,定期检测2组患者的体质量指数(BMI)、腰围/臀围比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白(HDL-c)、颈动脉内中膜厚度(IMT)和大血管病变即动脉粥样硬化(AS)发生率,并统计分析医疗费用。结果:干预随访2年后,常规治疗组患者DBP、FBG、2hPBG、HbA1c、TG、TC和HDL-c均明显低于治疗前(P<0.05);干预随访2年后,强化干预组患者BMI、SBP、FBG、2hPBG、HbA1c、TG、TC、HDL-c和LDL-c均明显低于治疗前(P<0.05)。干预随访2年后,强化干预组患者BMI、TC和IMT明显低于常规治疗组(P<0.05);干预随访2年后,常规治疗组患者IMT明显增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且大于同期强化干预组(P<0.05)。干预随访2年后,强化干预组患者AS发生率低于常规治疗组(P<0.05)。2组患者医疗费用均逐年增加,强化治疗组患者2年总体医疗费用、治疗第1年和第2年的治疗费用均低于常规治疗组(P<0.05)。结论:多重血管危险因素强化干预是防治T2DM患者大血管病变的有效方案。

糖尿病患者下肢血管病变超声检查对预防下肢坏疽的价值分析

目的探讨超声检查在糖尿病下肢血管病变诊断及其预防下肢坏疽中的应用价值。方法抽取2017年5月—2018年5月我院120例糖尿病患者(观察组)及120例行健康体检者(对照组)作为观察对象,均实施超声检查。对2组的检查结果进行对比分析。结果观察组血管壁内-中膜厚度(IMT)≥1mm(85.83%)、斑块(54.17%)、血管狭窄度为50%~99%(25.00%)、血管闭塞(8.33%)检出率均高于对照组(P<0.05)。在45岁~49岁、50岁~59岁、60岁~69岁、70岁~79岁各个年龄段中,观察组下肢动脉病变发生率均高于对照组(P<0.05)。随着病程延长,观察组患者发生下肢动脉病变的概率明显升高。结论糖尿病下肢血管病变应用超声检查具有较好的诊断价值,且对预防下肢坏疽发生具有较积极的影响。

左旋氨氯地平对糖尿病微血管病变合并高血压患者血压控制及血管内皮功能的影响

目的探讨左旋氨氯地平对糖尿病微血管病变合并高血压患者血压控制及血管内皮功能的影响。方法选择2018年5月~2020年5月收治的糖尿病微血管病变合并高血压患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者予以常规降糖及降压等对症治疗,观察组患者在此基础上加用左旋氨氯地平,两组患者治疗疗程均持续4周,观察记录所有患者治疗前后的血压、血糖和内皮功能指标的变化,评估治疗效果。结果两组患者治疗前相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4周,收缩压、舒张压、血糖、内皮素水平显著降低,一氧化氮水平显著增加(P<0.05),同时观察组收缩压、舒张压、内皮素水平显著低于对照组,一氧化氮显著高于对照组(P<0.05)。结论在常规降压、降糖基础上加用左旋氨氯地平可显著控制糖尿病微血管病合并高血压患者的血压,降低内皮素水平,增加一氧化氮水平,改善血管内皮功能。

全面护理模式在糖尿病合并脑血管病变患者中的应用以及对血糖控制率的影响研究

目的探讨在糖尿病合并脑血管病变患者中,实施全面护理模式的临床效果及对患者血糖控制率的影响。方法选择2020年3月—2021年2月该院收的治糖尿病合并脑血管病变患者82例,利用数字表格法分组,各41例,对照组予以常规护理,研究组实施全面护理模式干预,对比两组患者血糖水平、认知功能水平、疗效。结果研究组患者治疗有效率为95.12%、高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预前糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组各项指标均降低,研究组患者各指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前MMSE评分对比,差异无统计意义(P>0.05);干预后,两组患者MMSE评分均升高,研究组患者MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并脑血管病变患者开展全面护理模式干预,可提高患者临床疗效,更好地控制患者血糖水平,且有利于改善患者认知水平,值得推广。