577 nm激光光凝联合雷珠单抗促进糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者视力恢复的效果观察

目的分析577 nm激光光凝联合雷珠单抗对糖尿病视网膜病变(DR)伴黄斑水肿(ME)患者的影响。方法选取2021年5月—2023年7月该院收治的110例DR伴ME患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各55例。对照组行577 nm激光光凝,观察组在对照组基础上加用雷珠单抗。对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为94.55%,高于对照组的81.82%,眼底出血吸收时间为(2.59±0.47)周,黄斑水肿改善时间为(4.25±0.69)周,渗出吸收时间为(10.54±1.25),均短于对照组的(3.15±0.63)周、(5.58±0.71)周、(12.21±1.77)周,并发症发生率为5.45%,低于对照组的20.00%,视力改善情况优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组黄斑区视网膜厚度为(240.51±19.70)μm,黄斑区中心凹厚度为(243.45±20.36)μm,均薄于对照组的(282.64±22.29)μm、(350.31±26.49)μm,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论577 nm激光光凝联合雷珠单抗能够缓解DR伴ME患者症状,提高视力,降低黄斑厚度,且并发症较少。

玻璃体内注射雷珠单抗联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果

目的探讨玻璃体内注射雷珠单抗联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(DR)伴黄斑水肿(ME)的临床效果。方法将2022年6月至2023年6月我院收治的84例DR伴ME患者随机分为两组。参照组采用激光光凝治疗,联合组采用玻璃体内注射雷珠单抗联合激光光凝治疗。比较两组的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)及并发症。结果治疗3个月后,联合组BCVA优于参照组,CMT及SFCT低于参照组(P<0.05);两组的眼压及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体内注射雷珠单抗联合激光光凝治疗对DR伴ME患者眼压无明显影响,但可显著改善其视力,降低CMT及SFCT,且安全性高。

抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射联合激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床研究

目的探究抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射联合激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果。方法前瞻性随机选取2020年3月—2023年3月因重度非增殖性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿在常熟市第一人民医院眼科门诊诊疗的80例患者进行研究,根据抛硬币法随机分为两组,各组40例,对照组予以全视网膜激光光凝治疗,观察组予以抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射+全视网膜激光光凝治疗。比较整体临床疗效。结果观察组治疗总有效率高达95.00%,比对照组80.00%显著更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05);观察组术后1、3、6个月的视力水平和黄斑中心视网膜厚度优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症发生率12.50%和对照组20.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度非增殖性糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者采用玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子+激光光凝治疗法,可发挥安全有效的治疗作用。

雷珠单抗联合577 nm激光光凝治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的效果观察

目的观察雷珠单抗联合577nm激光光凝治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果。方法将重度非增生型糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者60例60眼随机分为观察组和对照组各30例30眼。观察组给予雷珠单抗联合577nm激光光凝治疗,对照组给予577nm激光光凝治疗。于治疗后1周、1个月、3个月及6个月复查光学相干断层扫描和荧光素眼底血管造影,比较2组最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜神经上皮厚度、黄斑区6mm直径神经上皮总体容积,以及治疗过程中的激光能量、能量密度、光斑数及并发症发生情况。结果随时间延长,2组最佳矫正视力呈升高趋势,黄斑中心凹视网膜神经上皮厚度及黄斑区6mm直径神经上皮总体容积呈降低趋势,观察组最佳矫正视力高于对照组,黄斑中心凹视网膜神经上皮厚度及黄斑区6mm直径神经上皮总体容积低于对照组,其组间、时点间、组间与时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);观察组激光能量、光斑数、能量密度显著低于对照组(P<0.05);2组均未发生严重并发症。结论雷珠单抗联合577nm激光光凝治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的效果肯定,较为安全。

玻璃体内注射雷珠单抗治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿后患者脉络膜厚度的变化

目的观察玻璃体内注射雷珠单抗治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿后患者脉络膜厚度的变化情况,明确脉络膜厚度与患者视力之间的相关性。方法选取在我院确诊为重度非增生型糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者23例(23眼),每月眼内注射1次雷珠单抗并连续接受3次治疗,记录患者治疗前以及治疗后1个月、2个月、3个月黄斑中心凹下脉络膜厚度,同时记录患者黄斑区视网膜神经上皮厚度和最佳矫正视力。分析黄斑中心凹下脉络膜厚度、黄斑区视网膜神经上皮厚度、最佳矫正视力的动态变化情况以及相关性。结果玻璃体内注射雷珠单抗后1个月、2个月、3个月黄斑中心凹下脉络膜厚度和黄斑区视网膜神经上皮厚度均连续下降,前两个月与治疗前相比两指标差异均无统计学意义(均为P>0.05),第3个月时与治疗前相比,差异均有统计学意义(P=0.04、0.01)。最佳矫正视力在治疗过程中持续得到改善,前两个月与治疗前相比差异均无统计学意义(均为P>0.05),第3个月时与治疗前相比,差异有统计学意义(P=0.04)。治疗前黄斑中心凹下脉络膜厚度与黄斑区视网膜神经上皮厚度之间存在正相关性(R^2=0.94,P=0.00);与治疗前和治疗后3个月最佳矫正视力之间均存在正相关性(R^2=0.93,P=0.00;R^2=0.82,P=0.00)。治疗前黄斑区视网膜神经上皮厚度与治疗后3个月最佳矫正视力之间也存在正相关性(R^2=0.83,P=0.00)。治疗前最佳矫正视力与治疗后3个月最佳矫正视力之间同样存在正相关性(R^2=0.84,P=0.00)。结论黄斑中心凹下脉络膜厚度可以作为评价重度非增生型糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿病情变化的有效临床指标,而且可以一定程度上预测抗血管内皮生长因子治疗的效果。

康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果

目的观察康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的效果。方法选取糖尿病视网膜病变所致的黄斑水肿患者96例(96眼),随机分为观察组51例和对照组45例。观察组行玻璃体腔一次性注射康柏西普眼用注射液,对照组采用黄斑区格栅样光凝治疗。治疗前3 d及治疗1、7、14、28 d采用酶联免疫吸附法检测两组血清血管内皮生长因子(VEGF)水平,观察治疗前后黄斑形态、黄斑中心凹厚度、最佳矫正视力(BCVA)变化情况。结果与治疗前比较,观察组治疗1、7、14 d血清VEGF水平降低(P均<0.05),治疗28 d恢复至治疗前水平。对照组治疗前后血清VEGF水平无变化。两组治疗后黄斑水肿明显改善,黄斑形态逐渐恢复正常,28 d时水肿基本消失,且观察组黄斑水肿消失情况优于对照组。治疗后7、14、28 d两组黄斑中心凹厚度较治疗前降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后6个月发生黄斑水肿复发、黄斑中心凹厚度增加。两组治疗后3、7、14、28 d BCVA逐渐提高(P均<0.05),但治疗后6个月观察组视力又降至治疗前水平。结论康柏西普玻璃体腔一次性注射对于糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿短期内有较好疗效,但其疗效持续时间较短。

Avastin联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿

目的:观察Avastin联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)伴黄斑水肿(macularedema,ME)的临床效果。方法:选取2007-03/2008-04我院门诊或住院的DR伴ME患者34例,每例均为双眼发病,随机分为观察组17例,对照组17例,观察组采用玻璃体腔Avastin(20g/L)、曲安奈德(40g/L)联合注射治疗,对照组采用玻璃体腔曲安奈德(40g/L)注射治疗。观察并记录视力、眼压、视网膜新生血管和ME情况。结果:观察组的治愈率为64.7%,而对照组的治愈率仅为41.2%,观察组治愈率明显优于对照组(P<0.05)。结论:Avastin联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的有效的方法。

康柏西普对糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者最佳矫正视力与黄斑中心凹厚度的影响

目的探讨康柏西普对糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者最佳矫正视力(BCVA)与黄斑中心凹厚度(CFT)的影响。方法选择梧州市红十字会医院2018年1月至2020年4月收治的300例糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各150例。对照组患者选择激光治疗,观察组患者在对照组的基础上使用康柏西普治疗,均随访6个月。比较两组患者治疗前、治疗后1~6个月BCVA与CFT水平变化;比较两组患者随访期间并发症发生情况。结果与治疗前比,治疗后1~6个月,两组患者BCVA先降低后升高,但观察组各时间点均显著低于对照组;治疗后1~6个月,两组患者CFT呈显著降低趋势,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者随访期间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论激光治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿期间,加用康柏西普治疗,可调节BCVA与CFT水平,且安全性好。

康柏西普联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床疗效

目的观察康柏西普联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床疗效。方法选取2019—2020年澧县人民医院收治的糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者80例,根据治疗方法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用康柏西普治疗,观察组在对照组基础上予以羟苯磺酸钙,2组均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗后1周、1个月、3个月眼压、最佳矫正视力、视网膜黄斑中心厚度,不良反应。结果观察组显效率、总有效率分别为65.0%、97.5%,高于对照组的30.0%、77.5%(χ^(2)值分别为9.825、7.314,P值分别为0.002、0.007)。治疗后1周、1个月、3个月,观察组眼压低于对照组(P<0.01)。治疗后1、3个月,观察组最佳矫正视力高于对照组(P<0.01)。治疗后1周、1个月、3个月,观察组视网膜黄斑中心厚度小于对照组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论康柏西普联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床疗效确切,可有效改善患者眼压及最佳矫正视力,减少黄斑中心厚度,进而减轻患者的临床症状。

羟苯磺酸钙片联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果

目的观察羟苯磺酸钙片联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果。方法选取2018年1月—2020年12月首钢集团有限公司矿山医院收治的糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者60例,采用随机数字表法分为研究组和常规组各30例。常规组患者采用复方血栓通胶囊治疗,研究组患者采用羟苯磺酸钙片联合复方血栓通胶囊治疗,2组均治疗5个月。比较2组患者的临床疗效、临床症状改善时间,治疗前后视力水平、黄斑厚度及并发症。结果研究组患者治疗总有效率为96.67%,高于常规组的70.00%(χ^(2)=7.680,P=0.006);研究组患者水肿时间、出血时间及渗出吸收时间均短于常规组(P<0.01);治疗5个月后,2组患者视力水平高于治疗前,黄斑厚度小于治疗前,且研究组变化幅度大于常规组(P<0.01);研究组患者并发症总发生率为10.00%,与常规组的6.67%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.218,P=0.640)。结论羟苯磺酸钙片联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿可提高临床效果,缩短水肿时间、出血时间及渗出吸收时间,改善视力水平、黄斑厚度,并且不会增加再增殖、眼压升高、再出血等不良反应,可显著改善患者总体预后水平。

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的疗效分析

目的 观察玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变(DR)伴黄斑水肿的疗效。方法 60例DR伴黄斑水肿患者为研究对象,均接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。比较治疗前及治疗后1个月的最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度,统计术后并发症发生情况。结果 治疗后1个月的最佳矫正视力(0.51±0.09)显著高于治疗前的(0.26±0.06),CMT(331.67±79.35)μm及黄斑中心凹下脉络膜厚度(191.37±25.34)μm均小于治疗前(563.73±86.67)、(213.96±43.77)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。60例患者治疗后,2例出现轻微眼压升高,经对症治疗后好转,未见葡萄膜炎、视网膜脱离及视网膜裂孔等严重并发症,并发症发生率为3.33%。结论 对DR伴黄斑水肿患者使用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗可显著提升最佳矫正视力,减少CMT及黄斑中心凹下脉络膜厚度,安全性较高。

糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者的玻璃体腔注射雷珠单抗治疗效果

目的对糖尿病视网膜病变伴随黄斑水肿患者应用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗效果进行深入分析。方法选取2021年1月—2023年1月甘肃省甘南藏族自治州人民医院60例糖尿病视网膜病变伴随黄斑水肿患者为研究对象,应用抽样法分组,分为常规治疗的参照组和玻璃体腔注射雷珠单抗治疗的研究组,每组各30例,研究两组的临床指标优良度。结果治疗前,两组的CMT大致相同,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3个月,研究组的CMT低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的BCVA大致相同,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3个月,研究组的BCVA低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的水肿消退率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,可改善患者的视力功能,缓解其黄斑水肿症状,值得应用。

明目地黄丸联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗非增殖期糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿临床研究

目的:观察明目地黄丸联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗非增殖期糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床疗效。方法:选取90例肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗。观察组在对照组基础上加用明目地黄丸治疗。2组均治疗3个月。对比2组临床疗效,治疗前后评定中医证候积分,检测视功能、黄斑中心视网膜厚度、黄斑视网膜体积、眼底检查相关指标、实验室检查指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、晚期糖基化终末产物(AGEs)]。观察治疗期间患者的不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,临床疗效总有效率观察组95.24%,对照组80.95%,2组总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组最佳矫正视力均较治疗前改善,黄斑视网膜体积、黄斑中心视网膜厚度值均较治疗前下降(P<0.05),观察组最佳矫正视力、黄斑视网膜体积、黄斑中心视网膜厚度值均低于对照组(P<0.05)。2组微血管瘤数均较治疗前减少,血管渗漏面积、毛细血管无灌注区面积均较治疗前缩小,视网膜循环时间均较治疗前缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组微血管瘤数少于对照组,血管渗漏面积、毛细血管无灌注区面积均小于对照组,视网膜循环时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组NLR、MCP-1、AGEs、VEGF水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组NLR、MCP-1、AGEs、VEGF水平均低于对照组(P<0.05)。2组患者均未发生明显不良反应。结论:明目地黄丸联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者具有良好的临床疗效,能改善眼底状况,提高视功能,缓解症状和体征,减轻炎症反应和氧化应激反应,安全性高。

复方血栓通胶囊结合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿OCTA分析

目的研讨复方血栓通胶囊结合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)伴黄斑水肿患者光学相干断层扫描血管成像(ptical coherence tomography angiography,OCTA)的影响。方法选取2020年1月—2022年1月收入中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院的DR伴黄斑水肿患者154例为研究对象,按照随机数表法将其均等纳入两组,每组77例。对照组予羟苯磺酸钙单药治疗,观察组基于对照组用药加用复方血栓通胶囊治疗,比较两组治疗前后的Log MAR视力、视野灰度值、出血斑点面积、OCTA黄斑区血管密度以及血清炎症因子[白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、超敏C反应蛋白(hypersensitive Creactive protein,hs-CRP)]变化。结果治疗后,观察组Log MAR视力、视野灰度值及出血斑点面积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,观察组OCTA黄斑区血管密度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清炎症因子(hs-CRP与IL-1β)测定值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方血栓通胶囊与羟苯磺酸钙联合用于治疗DR伴黄斑水肿患者,能够保护黄斑区血管,减轻机体炎症反应,对促进患者视力恢复有明显作用。

PRP联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变并黄斑水肿的临床效果

目的:通过对比分析视网膜光凝(PRP)联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变并黄斑水肿的效果。方法:将2020年3月—2022年5月于我院眼科确诊的81例糖尿病视网膜病变并黄斑水肿患者进行分组研究,以数字双盲分组法将患者分为试验组43例及对照组38例。对照组患者采用PRP治疗,试验组在此基础上联合抗血管内皮生长因子注射,对比两组患者的预后。结果:治疗后两组患者黄斑区浅层毛细血管丛(SCP)和深层毛细血管丛(DCP)血流密度均有改善,其中试验组治疗2周和4周黄斑区DCP血流密度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而SCP比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者治疗2周、4周的黄斑中心凹厚度(CMT)和最佳矫正视力(BCVA)低于对照组(P<0.05)。试验组治疗2周、4周视网膜新生血管面积(RNA)高于对照组,微动脉瘤(MA)低于对照组(P<0.05)。结论:PRP联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的效果优于单一治疗方案,同时两种方案联合应用具有符合临床标准的安全性,值得借鉴。

激光联合康柏西普治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果及机制研究

目的:探讨激光联合康柏西普治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果及可能机制。方法:选取2017年1月至2017年12月我院收治的糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者92例作为研究对象,随机分为观察组46例(46眼)及对照组46例(46眼)。对照组患者实施激光治疗,观察组在注射康柏西普1周后再进行激光治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及红细胞生成素(EPO)水平的变化。结果:治疗后,观察组的总有效率为91.30%,显著高于对照组(69.57%,P<0.05);两组患者的BCVA均较治疗前明显提高(P<0.05),CMT均低于治疗前(P<0.05),但观察组BCVA较对照组更高(P<0.05);CMT较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组患者的VEGF、IGF-1、EPO均较治疗前明显降低,且观察组的VEGF、IGF-1、EPO均显著低于对照组(P<0.05)。结论:激光联合康柏西普治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床疗效显著优于单用激光治疗,并可有效改善VEGF、IGF-1、EPO水平,这可能对抑制血管新生产生积极作用。

微脉冲激光配合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果

目的 观察微脉冲激光配合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果。方法 选取2021年12月—2023年4月石家庄爱尔眼科医院收治的糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿患者136例,采用随机数字表法分为雷珠单抗组与药物激光联用组,每组68例。雷珠单抗组单纯予雷珠单抗注射液玻璃体内注射治疗,药物激光联用组在雷珠单抗组基础上配合577 nm微脉冲激光治疗。比较2组患者治疗效果,症状改善(眼底出血吸收、黄斑水肿改善、渗出吸收)时间、黄斑中心厚度(CMT)、眼压、视力改善情况,以及不良反应。结果 药物激光联用组患者治疗总有效率为94.12%,高于雷珠单抗组的79.41%(χ^(2)=6.403,P=0.011);药物激光联用组患者眼底出血吸收时间、黄斑水肿改善时间以及渗出吸收时间均短于雷珠单抗组(P均<0.01)。治疗后,2组CMT、眼压均较治疗前降低,视力提升,且观察组降低或提升的程度大于雷珠单抗组(P均<0.01);药物激光联用组不良反应总发生率为8.82%,低于雷珠单抗组的26.46%(χ^(2)=7.286,P=0.007)。结论 微脉冲激光配合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果更佳,利于改善患者症状,促进患者视力恢复和减少不良反应的发生。

不同药物联合黄斑区激光光凝对老年糖尿病视网膜病变后黄斑水肿的影响

目的探究不同药物(曲安奈德、康柏西普)联合黄斑区激光光凝对老年糖尿病视网膜病变(DR)后黄斑水肿的影响。方法前瞻性研究,选取2020年6月至2023年6月于连云港市第一人民医院眼科就诊的70例(82眼)老年DR后黄斑水肿患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组(35例,42眼)和对照组(35例,40眼)。观察组男19例、女16例,年龄(73.26±4.89)岁,采用康柏西普联合黄斑区激光光凝治疗;对照组男17例、女18例,年龄(72.87±5.11)岁,采用曲安奈德联合黄斑区激光光凝治疗。对比两组患者症状改善与消退时间、治疗前后视功能相关指标[黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)]、疾病相关生化指标[血管内皮生长因子(VEGF)、人基质细胞衍生因子1(SDF-1)]、黄斑区血流密度[浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)]、疾病相关指标[脉络膜血管指数(CVI)、血清补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)]及不良反应发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组黄斑水肿改善时间、眼底出血吸收时间、渗出吸收时间均短于对照组[(4.36±0.21)周比(5.42±0.38)周、(2.39±0.23)周比(3.42±0.33)周、(10.36±0.81)周比(12.25±1.15)周],差异均有统计学意义(t=15.733、16.463、8.637,均P<0.05)。治疗3个月后,观察组CMT、VEGF、SDF-1、CVI均低于对照组[(339.56±31.24)μm比(398.69±27.29)μm、(138.72±16.73)ng/L比(276.19±15.92)ng/L、(415.23±24.80)mg/L比(526.16±22.93)mg/L、(63.86±0.94)%比(64.97±0.61)%],BCVA、SCP、DCP、CTRP9水平均高于对照组[(0.49±0.08)比(0.34±0.07)、(39.92±2.84)%比(38.16±2.79)%、(45.96±2.71)%比(43.39±2.39)%、(113.36±14.65)μg/L比(102.45±13.29)μg/L,差异均有统计学意义(t=10.180、30.080、21.034、6.420、9.018、2.830、4.546、3.575,均P<0.05)。两组患者SFCT比较,差异无统计学意义(t=0.302,P=0.763)。治疗期间,观察组出现1例眼部干涩(单眼),对照组出现1例结膜充血(单眼),其余无明显不良反应(χ^(2)=0.001,P=0.972)。结论与曲安奈德联合黄斑区激光光凝相比,康柏西普联合黄斑区激光光凝可有效改善老年DR后黄斑水肿患者视功能,缓解其临床症状,促进视力恢复,具有良好临床疗效。

眼底激光疗法对糖尿病视网膜病变黄斑水肿的应用研究

目的:观察眼底激光疗法对糖尿病视网膜病变(DR)黄斑水肿的治疗效果。方法:本研究为前瞻性研究,选择河南大学第一附属医院2022年8月—2023年8月收治的120例DR患者为研究对象,采用计算机随机数字表法分为激光组(60例)和联合组(60例),激光组予以眼底激光疗法治疗,联合组采用雷珠单抗联合眼底激光疗法治疗。比较2组患者住院时间、出血吸收时间、黄斑水肿消散时间、渗出吸收时间,黄斑中心凹厚度、黄斑区视网膜厚度、眼压最佳矫正视力及并发症发生情况。结果:联合组住院时间、出血吸收时间、黄斑水肿消散时间、渗出吸收时间[(1.35±0.46)周、(2.25±0.34)周、(4.22±1.36)周、(10.24±2.25)周]均低于激光组[(2.14±0.76)周、(2.88±0.82)周、(5.41±1.75)周、(12.33±3.14)周](P<0.05);联合组治疗1、3个月后的黄斑中心凹厚度[(331.25±20.61)μm、(251.22±20.46)μm]均低于激光组[(345.25±20.52)μm、(265.25±20.41)μm](P<0.05),黄斑区视网膜厚度[(324.33±20.65)μm、(241.54±20.37)μm]均低于激光组[(340.45±20.72)μm、(255.36±20.73)μm](P<0.05);联合组治疗1、3个月后的眼压[(15.44±3.46)mmHg、(12.49±3.61)mmHg]均低于激光组[(18.76±4.27)mmHg、(15.36±3.77)mmHg](P<0.05),最佳矫正视力[(0.66±0.19)、(0.81±0.25)]均高于激光组[(0.48±0.16)、(0.59±0.21)](P<0.05);联合组的并发症发生率(6.67%)低于激光组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:眼底激光疗法联合雷珠单抗能加快DR患者康复进程,对改善视网膜结构参数及降低并发症发生风险均有积极意义。

增殖性糖尿病视网膜病变伴重度黄斑水肿玻璃体蛋白质组学初步研究

目的:对增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)伴重度黄斑水肿的玻璃体蛋白质组学变化进行初步研究。方法:收集27例PDR伴重度黄斑水肿及9例健康人的玻璃体液,用双向凝胶电泳(2-DE)的方法得到2-DE图谱,PD Quest7.3.1软件对比图谱,获得差异蛋白点。将差异蛋白点取出、酶解后,用表面增强激光解吸离子化-飞行时间质谱的方法对玻璃体差异蛋白质进行初步鉴定,得到肽质量指纹图,采用Mascot和MS-Fit软件进行数据检索,找到差异蛋白。结果:PDR伴重度黄斑水肿的玻璃体和正常人玻璃体的蛋白质图谱PDQuest软件比较,蛋白点强度相差2倍以上且有统计学意义(P<0.01)的共有30个,其中20个蛋白点上调,10个蛋白点下调。选取上调最明显的10个蛋白点进行质谱分析和数据库的检索及鉴定,其中4个明显差异的蛋白质即11-视黄醇结合蛋白、18-载脂蛋白D、20-载脂蛋白AIV、28-甲状腺激素结合蛋白。结论:初步建立PDR伴重度黄斑水肿的玻璃体的蛋白质2-DE图谱。其蛋白质组发生了改变,本研究发现有四种蛋白质明显增加。