PDCA循环对糖尿病视网膜眼底病变患者护理质量及生活质量的影响研究

分析糖尿病视网膜眼底病变患者采用PDCA循环护理干预的效果。方法 对照组选择我院2020.9-2021.12月收治的40例患者,采取常规护理管理,研究组选择2022年1月至2023年9月之间收治的40例患者,给予PDCA循环护理管理模式,均伴糖尿病视网膜眼底病变。分析两组患者在血糖、视力、生活质量(CLVQOL)、护理质量及护理满意度。结果 研究组的血糖水平和视力水平均优于对照组,患者对护理的满意度高于对照组,护理质量也更高,差异有意义,P<0.05。结论 糖尿病视网膜眼底病变患者采用PDCA护理管理模式可以显著提高护理质量,对患者的视力、血糖以及生活质量的改善起到积极作用,使患者对护理的满意程度更高,适合临床广泛应用与推广。

伤残接受度对糖尿病视网膜眼底病变患者创伤后成长的影响及其心理复原力的中介效应

目的探讨伤残接受度对糖尿病视网膜眼底病变四级视力残疾患者创伤后成长的影响,分析心理复原力在其间的中介效应。方法抽取医院2016年9月—2019年3月收治的糖尿病视网膜眼底病变四级视力残疾患者115例,采用一般资料量表、伤残接受度量表、创伤后成长量表及心理复原力量表进行评价,并经Pearson相关性检验分析伤残接受度、创伤后成长、心理复原力间的相关性,经线性回归分析明确心理复原力的中介效应。结果Pearson相关性分析显示,糖尿病视网膜眼底病变四级视力残疾患者伤残接受度与创伤后成长呈正相关性(P<0.05),伤残接受度与心理复原力呈正相关性(P<0.05),心理复原力与创伤后成长呈正相关性(P<0.05);中介效应分析显示,心理复原力在糖尿病视网膜眼底病变四级视力残疾患者伤残接受度与创伤后成长间有中介作用(0.239),占总效应(0.763)的31.32%。结论心理复原力在糖尿病视网膜眼底病变四级视力残疾患者伤残接受度与创伤后成长间有中介作用,临床应加强健康教育与心理疏导,促进患者接受伤残事实,以提高其心理复原力,加快创伤后成长。

PDCA循环对糖尿病视网膜眼底病变患者护理质量及生活质量的影响

以改善糖尿病视网膜眼底病变(DR)为目的,论证PDCA理念引领下的护理工作开展策略。方法:研究周期为2020.1-2020.12,设计总样本90例(排除脱离者后的实际样本数量),均检出DR。经随机数字表法,为甲组设计PDCA理念引领下的护理执行方案,覆盖患者45例;为乙组设计常规护理方案,覆盖患者45例。通过指标对比,研判PDCA理念引领下的护理工作,对DR疾病预后的价值。结果:在生活质量与护理质量评分方面,结果表明甲组高(优)于乙组,P0.05。结论:PDCA理念引领下的护理干预,对DR患者具备明显的现实意义,主要表现在其生活质量好转,整体护理质量较之常规时期存在明显进步。

密蒙花方对非增殖期糖尿病视网膜眼底病变影响的研究

目的观察密蒙花方对非增殖期糖尿病视网膜病变视力、眼底病变、眼底荧光血管造影(FFA)变化的影响。方法将确诊为气阴两虚的非增殖期糖尿病视网膜病变患者245例随机分为两组,治疗组124例,对照组121例,分别给予密蒙花方及羟苯磺酸钙胶囊治疗,连续用药3个月。观察两组患者治疗前后视力、眼底病变、眼底荧光血管造影(FFA)的变化。结果密蒙花方可提高非增殖期糖尿病视网膜病变患者远视力,有效率13.6%,并改善眼底病变及荧光造影表现,对眼底治疗的有效率为37.5%,荧光造影检查有效率20.6%。治疗组提高远视力,改善眼底病变及荧光造影表现优于对照组。结论密蒙花方可改善非增殖期糖尿病视网膜病变的眼底表现,提高患者远近视力,是防治早期糖尿病视网膜病变、延缓病程的有效药物。

倍频Nd∶YAG激光全视网膜光凝治疗早期糖尿病视网膜眼底病变

目的评价倍频Nd∶YAG激光全视网膜光凝治疗早期糖尿病视网膜眼底病变的效果。方法对83例134只眼中度非增生性糖尿病视网膜病变患者以倍频Nd∶YAG(532nm)激光进行全视网膜光凝治疗,比较治疗前、治疗后视力和眼底视网膜血管的变化,采用SPSS14.0软件分析统计结果。结果66例108只眼视力提高或无变化,占80.6%;17例26只眼视力下降,占19.4%;41例67只眼视网膜微血管瘤基本消退,占50.0%;19例31只眼视网膜微血管瘤大部分消退,占23.1%;6例10只眼视网膜微血管瘤部分消退,占7.4%;17例26只眼,视网膜微血管瘤局域小部分消退,占19.4%。结论倍频Nd∶YAG激光全视网膜光凝治疗早期糖尿病视网膜眼底病变临床效果显著。

PDCA循环用于糖尿病视网膜眼底病变患者的护理效果

目的探讨PDCA循环用于糖尿病视网膜病变患者的护理效果。方法选择医院2019年1月至2020年12月收治的糖尿病视网膜病变患者88例,分为试验组与对照组,各44例。对照组接受常规护理,试验组接受PDCA护理。结果试验组疾病知识内容掌握度和满意程度均显著高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环用于糖尿病视网膜眼底病变患者的护理效果良好,可提高满意度及对疾病知识的掌握程度。

PDCA 循环管理模式护理对糖尿病视网膜眼底病变患者护理质量及生活质量的影响

深入探讨循环管理模式对糖尿病视网膜眼底病变患者护理质量及生活质量的影响。方法:选取98例糖尿病视网膜患者进行对比实验。在对比前展开分组,分组方式为奇偶数法,对照组与观察组各49例患者,前者沿用常规护理模式,后者实施PDCA循环管理模式,对比两组实际应用效果。结果:经相关数据来看,护理前两组患者护理质量、生活质量水平、血糖指标情况无显著差异(P>0.05)。而护理后均有一定改善,观察组护理质量水平明显高于对照组。并且,生活质量有效提升,血糖水平优于对照组及护理前(P<0.05)。结论:对于糖尿病视网膜眼底病变患者而言,在护理时采用PDCA循环管理模式不仅可以提升整体护理质量,更可改善生活质量水平,有效控制血糖水平。

PDCA循环管理对糖尿病视网膜眼底病变患者自我效能及生活质量的影响

目的探讨PDCA循环管理在糖尿病视网膜眼底病变患者临床治疗中的应用效果。方法将116例糖尿病视网膜眼底病变患者病例资料按护理方法的不同分为观察组和对照组各58例,对照组采取常规护理干预,观察组采取PDCA循环管理。比较两组患者自我效能、生活质量改善情况、血糖水平及遵医行为。结果与干预前相比,两组自我效能评分及各维度生活质量评分均有所提高,且观察组高于对照组(P<0.05);与干预前相比,两组血糖水平均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组在术后的遵医率均高于对照组(P<0.05)。结论将PDCA循环管理应用于糖尿病视网膜眼底病变患者治疗中,可有效提高其自我效能、遵医行为,同时改善生活质量。

糖尿病视网膜眼底病变患者知觉压力及自我效能感分析

目的:探析糖尿病视网膜眼底病变患者知觉压力及自我效能感现状。方法:选取2020年1月—2021年1月郑州市第二人民医院收治的80例糖尿病视网膜眼底病变患者作为研究对象,由研究人员设计基线资料统计表,询问并填写患者相关情况,于患者入院后采用知觉压力量表(PSS)、一般自我效能量表(GSES)评估糖尿病视网膜眼底病变患者知觉压力及自我效能感,分析糖尿病视网膜眼底病变患者知觉压力及自我效能感现状及两者之间的关系。结果:80例糖尿病视网膜眼底病变患者GSES评分为10~29分,平均GSES评分(18.56±6.38)分;视网膜病变分期≥Ⅲ期、视力情况>5.0的糖尿病视网膜眼底病变患者GSES评分较视网膜病变分期<Ⅲ期、视力情况<5.0的患者低,差异有统计学意义(P<0.05);80例糖尿病视网膜眼底病变患者PSS评分为29~55分,平均PSS评分为(42.83±10.41)分;经双变量Pearson相关性检验分析结果显示,糖尿病视网膜眼底病变患者知觉压力与自我效能呈负相关(r=-0.287,P<0.05),即糖尿病视网膜眼底病变患者知觉压力越大其自我效能感越低。结论:糖尿病视网膜眼底病变患者知觉压力与自我效能感密切相关,患者知觉压力越高,自我效能感就越低。

PDCA循环应用于糖尿病视网膜眼底病变患者护理中对其生活质量的影响价值研究

深入探讨糖尿病视网膜眼底病变患者接受PDCA循环护理后对生活质量的影响价值。方法:选取已确诊的糖尿病视网膜眼底病变患者200例参与研究,收治地点均为我院内科,收治时间介于2021年8月-2021年1月期间,予以随机分组原则,对照组共计100例依托传统护理模式展开工作,观察组共计100例依托PDCA循环护理展开护理工作,就两组所评定出的血糖观测水平、生活质量观测值、护理满意度评估值予以比较。结果:据统计,实施各项护理事宜后,经对调节能力、日常生活能力、精细工作、远视力展开测评,观察组评分与对照组相比较均呈更高显示,(P<0.05);针对血糖指标变化情况分析,治疗后2组均得到有效改善,但观察组血糖水平改善效果与对照组比较更理想(P<0.05);观察组护理满意度评估值96.3%,对照组护理满意度评估值77%,(P<0.05)。结论:对于糖尿病眼底病变对象来说,接受PDCA循环护理后,患者生活质量在很大程度上得到提升,不仅加强了血糖水平的控制效果,还提升了糖尿病患者的护理满意度,确保糖尿病视网膜眼底病变患者尽快康复,是一项值得积极推广的应用。

通络明目胶囊对糖尿病视网膜病变患者眼底微循环及脉络膜厚度的影响

目的探讨通络明目胶囊对糖尿病视网膜病变患者眼底微循环及脉络膜厚度的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2023年6月至2024年6月庆阳市西峰区人民医院收治的80例糖尿病视网膜病变患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。均给予两组患者常规对症治疗,在此基础上,给予对照组患者羟苯磺酸钙胶囊治疗,给予观察组患者通络明目胶囊治疗。比较两组患者临床疗效及中医证候积分,同时检测其眼底微循环指标、脉络膜厚度,记录并比较不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。两组患者治疗后各项中医证候积分均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者治疗后眼底微循环指标水平均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。两组患者治疗后各脉络膜厚度均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无差异(P>0.05)。结论糖尿病视网膜病变患者接受通络明目胶囊治疗的效果较好,不仅可改善患者症状、体征,还可改善其眼底微循环、脉络膜厚度,且具有良好的安全性。

基于心主血脉藏神理论探讨糖尿病视网膜病变的病因病机

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)微血管并发症之一,严重影响了患者的身心健康与生活质量。中医学认为心主血脉藏神,血液运行受阻,久之形成瘀血,目络失于濡养进而发生DR,心主神明机能受损亦影响目之视物功能。众多医家多从肝、肾与瘀血等方面探讨分析DR,本文另辟蹊径从“心主血脉藏神”功能分析DR的病因病机,旨为临床辨证治疗提供新的思路和方法,以期防治或延缓DR进程。

复方樟柳碱联合激光光凝对糖尿病视网膜病变的疗效及血液流变学观察

目的:评价复方樟柳碱联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效、安全性及血液流变学情况。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取2023-05/07就诊于首都医科大学附属北京同仁医院和北京市大兴区人民医院,并诊断为重度非增殖期DR(NPDR)和增殖期DR(PDR)的患者80例160眼,采用随机数字表法分为对照组40例80眼和观察组40例80眼,对照组仅接受532 nm激光全视网膜激光光凝(PRP)治疗,观察组PRP治疗同时联合复方樟柳碱颞浅皮下注射。观察治疗前,治疗后2 mo两组临床疗效、血液流变学变化、眼底血管的变化及不良反应发生率情况。结果:治疗前后对两组患者的视力、眼底变化情况、血液流变学指标进行分析,发现治疗前两组患者均无显著性差异(均P>0.05);治疗后2 mo观察组的最佳矫正视力水平优于对照组(P<0.05),眼底临床疗效较对照组恢复更好(均P<0.05),观察组的视网膜中央动脉血流的流变学指标:收缩期峰值流速和舒张末期流速高于对照组(均P<0.05),血流阻力指数低于对照组(P<0.05)。结论:复方樟柳碱注射液联合532 nm激光光凝治疗DR可以使视网膜中央动脉血液流变学指标好转,且安全有效。

糖尿病视网膜病变相关生物标志物的研究进展

糖尿病视网膜病变是一种血管性并发症,属于不可逆性盲疾,该病的病理特征为视网膜血管渗漏、新生血管形成等。虽然目前关于糖尿病视网膜病变的治疗形式较为多样,但由于疾病的特殊性,该病的中晚期疗效难以达到预期。因此,围绕糖尿病视网膜病变的早期诊疗十分关键。近年来,随着医学技术的发展、进步,关于生物标志物的研究逐步深入,其在各类疾病的风险评估、早期诊疗中发挥了较好的效果。对于糖尿病视网膜病变,最典型的生物标志物即为糖化血红蛋白。而随着临床关于糖尿病视网膜病变研究的不断深入,各类新型生物标志物被发现,包括炎症类、血管生成类等,均与病情的发生、进展密切相关。此外,随着医疗技术水平的进步,新型医疗检测设备、诊断技术在临床中的应用,为新型生物标志物的检出提供了技术保障,而组学类标志物也逐渐成为当下的研究热点。本文结合已有研究成果,以糖尿病视网膜病变为基础,围绕疾病发生、进展中相关标志物的表达、测定项目成果进行综述,旨在为该病的科学防控提供新的参考。

超声乳化吸除联合人工晶状体植入术、玻璃体腔注射治疗白内障合并糖尿病视网膜病变效果观察

目的探讨超声乳化吸除、人工晶状体植入术、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物联合治疗白内障合并糖尿病视网膜病变患者的临床效果和安全性。方法选取2020年5月—2023年8月在滨州市中心医院接受治疗的122例白内障合并糖尿病视网膜病变患者,采用数字编号法将患者分成对照组和观察组,每组61例。对照组采用白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗,观察组在对照组的基础上增加玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物治疗。比较两组的治疗效果、治疗前后眼部指标的变化和术1周后的并发症情况。结果观察组总有效率高于对照组,治疗后观察组视力、眼压、黄斑中心视网膜厚度均优于对照组,术后1周观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在白内障合并糖尿病视网膜病变患者的治疗中,白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入术、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子的联合治疗取得了显著效果,患者恢复时间加快,出现并发症的风险降低。

孟德尔随机化在糖尿病视网膜病变研究中的应用与展望

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者常见的眼部并发症,也是导致成人失明的主要原因之一。由于DR的复杂病理机制及其与其他代谢紊乱的紧密联系,探索其病因并开发有效的预防和治疗手段成为公共卫生领域的紧迫需求。孟德尔随机化作为一种新兴的因果推断方法,通过利用遗传变异来推断暴露与疾病之间的因果关系,能够有效控制混杂因素和逆因果关系的影响。本述评旨在介绍孟德尔随机化及其在DR病因探索中的应用和研究进展,同时分析当前研究的局限性与未来发展方向。

Daytona超广角激光扫描眼底成像与FFA在老年白内障病人糖尿病性视网膜病变筛查中的一致性分析

目的探讨Daytona超广角激光扫描眼底成像与荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)筛查老年白内障病人糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的一致性。方法采用横断面研究方法,选取2021年4月至2023年8月在大庆油田总医院眼科门诊就诊的年龄≥60岁合并糖尿病的老年白内障病人172例(323眼),所有病人均接受Daytona超广角激光扫描眼底成像以及FFA检查,分别记录2种检查方法诊断DR以及DR分期情况。采用卡方检验、加权Kappa一致性检验、Spearman偏回归分析对2种检查结果的相关性进行分析。结果2种检查方法的可阅片率差异无统计学意义(93.8%比94.1%,P=0.869)。Daytona超广角系统检查时间较FFA检查时间明显缩短(Z=16.85,P<0.001)。排除未得到眼底图像25眼,最终153例298眼纳入一致性研究。Daytona超广角系统与FFA检测DR分期完全一致278只眼(93.29%),Kappa值为0.925,95%CI:0.892~0.958。以FFA为金标准,Daytona超广角系统检测增生型DR的敏感度和特异度分别为90.00%、100.00%,Kappa值为0.926;检测非增生型DR的敏感度、特异度分别为94.47%、90.91%,Kappa值为0.900。Daytona超广角系统与FFA检测DR分期结果呈高度正相关(r=0.921)。结论Daytona超广角激光扫描眼底成像对合并糖尿病的老年白内障病人DR筛查效果及分期与FFA有很好的一致性。

羟苯磺酸钙联合康柏西普治疗糖尿病视网膜病变对最佳矫正视力及中央视网膜厚度的改善效果

目的观察羟苯磺酸钙联合康柏西普治疗糖尿病视网膜病变对最佳矫正视力及中央视网膜厚度的改善效果。方法选择2018年8月—2023年5月安陆普爱医院收治的糖尿病视网膜病变患者60例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组使用羟苯磺酸钙联合康柏西普治疗,对照组使用康柏西普治疗,2组均治疗3个月。比较2组不同时点最佳矫正视力、中央视网膜厚度、眼压,治疗前后眼部血流情况[视网膜中央动脉和眼动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应。结果治疗1周、1个月、3个月,2组最佳矫正视力均高于治疗前,中央视网膜厚度、眼压均低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗3个月后,2组视网膜中央动脉和眼动脉PSV、EDV高于治疗前,RI低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组MDA、AOPP水平低于治疗前,SOD水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(13.33%vs.10.00%,P=1.000)。结论羟苯磺酸钙联合康柏西普治疗糖尿病视网膜病变对最佳矫正视力及中央视网膜厚度有明显改善作用,还可在不明显增加不良反应发生风险的前提下降低眼压,改善眼部血流,减轻氧化应激反应,缓解病情。

玻璃体切割手术+全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变的效果研究

目的:评估玻璃体切割手术(PPV)联合全视网膜光凝术(PRP)在治疗糖尿病视网膜病变(DR)中的疗效,分析对患者视觉功能的影响。方法:将收治的54例符合手术治疗适应证的DR患者纳入研究,根据自愿原则分为对照组和治疗组。对照组24例行PPV治疗,治疗组30例接受PPV+PRP治疗。术前两组均注射康柏西普,比较分析两组治疗结果。结果:术后1周、术后1个月治疗组患者的最佳矫正视力值(BCVA)、眼内压(IOP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、术后1个月治疗组患者周边视野30°和60°范围内的光敏度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月治疗组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体切割手术联合全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变疗效较好,可有效控制病情发展,保护患者视力。

甲钴胺联合氩激光视网膜光凝治疗眼底病变的临床效果

目的分析甲钴胺联合氩激光视网膜光凝治疗眼底病变患者的临床效果。方法选取2022年8月—2023年8月青岛市崂山区社区卫生服务中心收治的52例眼底病变患者,按照随机数字表法分为对照组(26例,采用氩激光视网膜光凝治疗)和观察组(26例,采用甲钴胺联合氩激光视网膜光凝治疗)。比较两组的临床效果,视力,血流参数,黄斑中心凹视网膜厚度,眼底出血完全吸收时间,眼底渗出完全吸收时间,血液流变学指标,并发症发生情况。结果治疗后,观察组治疗有效率、视网膜中央静脉-舒张末期血流速度、眼动脉-舒张末期血流速度、视网膜中央静脉-收缩期速度峰值、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原高于对照组,红细胞沉降率、黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组,眼底出血完全吸收时间、眼底渗出完全吸收时间短于对照组,观察组视力高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲钴胺联合氩激光视网膜光凝治疗眼底病变效果更佳,可提高患者视力,改善眼底血供,安全性可靠。