亲水性敷料治疗糖尿病足性溃疡40例疗效观察

目的比较亲水性敷料(多爱肤)和传统纱布对糖尿病足性溃疡治疗疗效。方法将40例2级糖尿病足患者随机分为两组,以溃疡愈合好转率及时间为观察指标,进行对照研究。结果愈合率:常规组为70.0%,亲水性敷料(多爱肤)为65.0%,亲水性敷料(多爱肤)治愈率与常规组比较,其差异无统计学意义(P>0.05);平均愈合时间:常规组为(46±2.9)d,亲水性敷料(多爱肤)为(23±1.7)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论亲水性敷料(多爱肤)能明显缩短治疗时间,但对提高治愈率疗效不显著。

糖尿病足性溃疡愈合机制的研究进展

从细胞水平综述糖尿病足性溃疡的愈合机制。与愈合过程相关的有细胞因子和趋化因子、巨噬细胞、间充质干细胞、角质形成细胞、成纤维细胞、内皮细胞,及MMPs/TIMPs失衡、晚期糖基化终末产物等。

益气化瘀为主综合方案治疗糖尿病性足溃疡临床观察

目的观察益气化瘀为主综合方案治疗糖尿病性足溃疡的临床疗效。方法共纳入463例糖尿病性足溃疡患者,采用益气化瘀为主的综合方案,内治以益气化瘀贯穿疾病治疗始终,分期辨证论治,外治以祛瘀化腐、补虚活血生肌法中药,注重煨脓祛腐法、煨脓长肉法运用以保持疮面湿润。观察创面愈合情况及截肢率,并评价临床疗效。结果临床总有效率为91.58%,痊愈率为65.87%,截肢率为5.62%,截趾率(致残率)为10.37%,死亡率为1.73%。结论益气化瘀为主综合方案治疗糖尿病性足溃疡疗效良好。

创面床准备理论与糖尿病性足溃疡的中医干预策略

糖尿病性足溃疡创面的局部处理一直是临床创面修复的难题。采用创面床准备理论进行治疗的局部处理方案,能促进创面愈合。中医药治疗糖尿病性足溃疡有悠久的历史和经验,值得临床借鉴。

高压氧疗联合VSD对感染性糖尿病足溃疡病人足部微循环血流灌注及血管生长因子水平的影响

目的:探讨高压氧疗联合负压封闭引流技术(VSD)对感染性糖尿病足溃疡病人血管生长因子水平和足部微循环血流灌注的作用。方法:选取医院89例感染性糖尿病足溃疡病人作为研究对象,按照掷币法分为对照组44例和观察组45例。除给予控制血糖、抗感染、清创等基础治疗外,对照组给予VSD干预,观察组在对照组基础上联合高压氧疗干预,对比两组创面愈合情况(创面肉芽形态评分、创面面积、创面愈合所需时长),干预前后血管生长因子水平[血小板衍生生长因子(PDGF)水平、创面组织血管内皮生长因子(VEGF)],足部微循环血流灌注踝肱指数、足背动脉血流速度、足趾温度、足背动脉血管内径。结果:干预后,观察组病人创面面积、创面肉芽形态评分和创面愈合时间均较对照组低(P<0.05);PDGF、VEGF水平均较对照组高(P<0.05);足背动脉血管内径、足趾温度、ABI指数和足背动脉血流速度水平均较对照组高(P<0.05)。结论:实施高压氧疗联合VSD可有效缓解感染性糖尿病足溃疡病人足溃烂情况,促进创面愈合,提高血管生长因子和足部微循环血流灌注水平。

糖尿病性足溃疡创面处理的中医外治法

在全面评估和系统的全身整体治疗基础上,建立内外合治糖尿病性足溃疡创面的综合治疗方案,细化局部创面的辨证,分期将祛腐、祛瘀、补虚、活血生肌等外治诸法综合有序地序贯应用于糖尿病性足溃疡的局部治疗,注重祛瘀化腐、活血生肌、补虚生肌、煨脓湿润、煨脓祛腐、煨脓生肌、箍围疗法、拖线技术的临床应用,取得明显的疗效,能加速创面愈合,降低截肢率和致残率,提高生活质量。

中西医结合治疗糖尿病性足溃疡30例

糖尿病性足溃疡是糖尿病下肢血管并发症，严重者导致患者截肢。为分析自拟方合胰岛素治疗糖尿病性足溃疡的疗效，选择2011年4月一2014年4月治疗的60例进行分析。

下肢及足部运动疗法对糖尿病性足溃疡的治疗作用

足部溃疡是糖尿病最常见的慢性并发症之一。因非创伤性病变作下肢截肢者中半数是糖尿病患者,严重影响患者的生活质量。对糖尿病足溃疡患者23例进行了临床观察,观察运动治疗在糖尿病足溃疡康复中的作用。23例糖尿病足溃疡的患者在常规治疗及局部治疗的基础上,进行非负重运动治疗,结果为治愈12例,显效6例,有效4例,治愈率52%,总有效率96%。非负重运动治疗有利于糖尿病足溃疡的愈合,疗效优于单纯常规治疗及局部治疗。

富硒温泉水浸足治疗溃疡性糖尿病足的效果观察

目的探讨富硒温泉水浸足治疗溃疡性糖尿病足的临床效果。方法选取2012年1月-2014年6月本院收治的2型糖尿病并发溃疡性糖尿病足的患者33例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,观察组17例,对照组16例。对照组采取生理盐水联合抗生素局部用药,观察组采取富硒温泉水联合抗生素局部用药,观察两组的临床效果。结果观察组的总有效率为88.24%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论富硒温泉水浸足治疗溃疡性糖尿病足的临床效果显著,可有效提高疗效。

胰岛素 庆大霉素局部治疗糖尿病性足溃疡疗效观察

我院自2000年4月至2002年4月采用胰岛素、庆大霉素、东莨菪碱复合液治疗糖尿病性皮肤溃疡，取得满意疗效，现将临床观察结果报告如下。

益气温阳活血中药内服联合外洗治疗糖尿病足湿性溃疡患者的效果

目的:观察益气温阳活血中药内服联合外洗治疗糖尿病足湿性溃疡患者的效果。方法:选取56例糖尿病足湿性溃疡患者为研究对象。按随机数字表法分成对照组和观察组各28例。两组患者均给予盐酸二甲双胍片治疗,对照组患者采用常规清创换药治疗,观察组患者采用益气温阳活血中药内服联合外洗治疗。比较两组患者肉芽出现时间和疮面愈合时间、治疗效果、治疗满意度及不良反应发生率。结果:观察组患者肉芽出现时间和创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的60.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗满意度为89.29%,高于对照组的57.14%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.57%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在盐酸二甲双胍片治疗基础上采用益气温阳活血中药联合外洗治疗糖尿病足湿性溃疡患者,可缩短肉芽出现时间和创面愈合时间,提高治疗有效率和满意度,以及降低不良反应发生率,其效果优于常规清创换药的治疗效果。

糖尿病性足溃疡护理心得

糖尿病作为全球的常见病及多发病，对人类健康所造成的危险日益加剧。我国是糖尿病的重灾区，目前至少有糖尿病患者9000万，而且数量还在增加。糖尿病性足溃疡发病率也在逐年增加，有效的药物治疗及护理干预对糖尿病性足溃疡患者非常重要。

皮肤再生模板治疗糖尿病性足溃疡的多中心临床试验已完成

英特格拉（Integra）生命科学公司宣布已完成其用于治疗糖尿病性足溃疡（DFU）的皮肤再生模板的安全性和疗效的多中心临床试验。此模板为先进蚵双层皮肤替换系统，可使伤口立即封口和皮肤永久性再生。此试验按照FDA医疗器械临床试验申报法进行。皮肤再生模板是用胶原蛋白技术平台组成的多孔基体作为迁移皮肤细胞支架，允许皮肤的再生再造。此次关键性临床试验有32个医疗点参与，入选307名患者，随访28周。主终点是16周时伤口的完全愈合率，次终点是伤口完全愈合时间、复发率、不良反应率和生活质量，公司已结束了DFU临床试验，对资料的分析和评价后，认为研究结果已达到预期关键目标。

益气温阳活血中药内服联合外洗治疗糖尿病足湿性溃疡患者的效果分析

筛选2018年7月到2020年7月60例DF湿性溃疡患者作为研究对象,随机均分成观察组给予益气温阳活血中药内服联合外洗治疗,对照组,给予常规清创及用药治疗。结果:观察组和对照组临床治疗有效率分别为96.67%和80.00%,P<0.05。观察组不良反应3.33%,低于对照组23.33%,P<0.05。结论:给予DF足湿性溃疡患者行益气温阳活血中药内服联合外洗治疗,可以有效提高临床治疗有效率,降低不良反应发生率。

局部应用复方黄柏液涂剂冲洗及浸润辅助治疗糖尿病性足溃疡的有效性

目的:探讨局部应用复方黄柏液涂剂冲洗及浸润辅助治疗糖尿病性足溃疡的有效性。方法:选取2017年12月~2019年6月收治的糖尿病性足溃疡患者70例,按随机双盲法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用生理盐水冲洗,观察组采用复方黄柏液涂剂冲洗及浸润治疗,比较两组治疗前后溃疡面积、中医症候积分以及炎症介质水平。结果:治疗后4周,观察组溃疡面积小于对照组,中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后炎症介质水平低于对照组(P<0.05)。结论:局部应用复方黄柏液涂剂冲洗及浸润辅助治疗糖尿病性足溃疡获得理想效果,能够促进溃疡愈合,减轻机体炎症反应。

我国学者发现糖尿病足溃疡患者截肢的四大因素

解放军第三零六医院许樟荣教授等开展的一项回顾性分析结果表明，周围血管病变、白细胞计数、超敏C反应蛋白升高和低甘油三酯血症都是糖尿病性足溃疡患者截肢的危险因素。

COMPARATIVE STUDY OF FIBRONECTIN GENE EXPRESSION IN TISSUES FROM HYPERTROPHIC SCARS AND DIABETIC FOOT ULCERS

Objective.To explore the expression characteristic of fibronectin gene in hypertr ophic scars and diabetic ul-cer tissues.Methods.The biopsies from normal skins,hypertrophic scars and diabetic foot ulc ers were taken.The tech-nique of quantitative polymerase ch ain reaction(PCR)was used to evaluate the gene express ion of fibronectin in the above biopsies.Results.Fibronectin gene expression was enhanced in hypertrophic scars and decreased in diabetic foot ul-cers compared with that in normal ski ns.Quantitative comparison showed about 2-fold increase of fibronectin mR-NA level in hypertrophic scars and ab out 3-fold decrease of fibronectin mRNA level in diabetic ulcers as com-pared with that in normal skins.Conclusions.Fibronectin gene expression is influenced by the tissue environment.Di fferent expression and synthesis of fibronectin may cause d ifferent outcomes in wound healing.