负压封闭引流技术联合局部加氧治疗糖尿病足慢性创面的临床研究

目的研究负压封闭引流技术联合局部加氧治疗糖尿病足慢性创面的临床效果。方法选取2017年6月~2018年8月于我院接受治疗的100例糖尿病足慢性创面患者作为研究对象,按照随机数字法则分为两组,每组50例,其中观察组采用负压封闭引流技术联合局部加氧治疗;对照组采用负压封闭引流技术治疗,然后对比两组治疗效果,治疗前后两组液氧分压、LDH和SDH活性、T淋巴细胞亚群。结果观察组组织液氧分压(112.34±2.45)mmHg明显高于对照组的(60.34±1.28)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的总有效率为98.00%,明显高于对照组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LDH(132.23±1.23)U/L低于对照组,SDH(2.94±0.12)U/L高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^+、CD4^+、CD8^+均高于对照组,CD4^+/CD8^+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足慢性创面以负压封闭引流技术联合局部加氧治疗,能够提高治疗有效性,值得研究和推广。

Masquelet技术在糖尿病足致感染性创面中的应用

目的探讨Masquelet技术在治疗糖尿病足导致的感染性创面中的应用效果。方法2018年2月-2021年2月,采用Masquelet技术治疗糖尿病足导致的感染性创面13例。结果4周后在创面诱导膜及肉芽形成的基础上配合湿润烧伤膏(美宝)持续换药,待创面肉芽组织与周围皮肤同一平面后再行二期植皮手术治疗(患者因长期糖尿病导致血管内膜病变硬化故不考虑选用任何形式的皮瓣修复,而用植皮手术覆盖创面)。结论Masquelet技术在治疗糖尿病足导致的感染性创面中,短期内可有效控制感染,从而避免全身感染引起的感染性休克以及菌血症、毒血症、脓毒血症的危险,并避免因感染进行性扩散导致截肢等更大的损伤;其手术操作简单,疗效可靠,适用于糖尿病足造成的各种类型的耐药菌感染灶,适宜临床推广应用。该技术不仅成为治疗糖尿病足创面的有效手段,同时对于慢性难愈创面及耐药菌感染所导致的感染性创面也有重要作用。