糖尿病足溃烂:保肢治愈不是梦(之五)——创面处理 全面愈合

糖尿病足溃疡常发生于踝关节以下的足部，创面迁延超过2周，是全身性病变在下肢局部的恶化表现。要促进这一难愈性创面愈合，必须考虑创面的病因类型。创面不同阶段的微环境和创造创面愈合的条件。

糖尿病足溃烂:保肢治愈不是梦(之一)——预防为先 小洞早补

糖尿病如果控制不好，对下肢而言犹如沾满汽油的棉被，只要一点火苗，就会迅速起火蔓延，或溃烂，或坏死，最终导致截肢而致残。有不少患者常常认为糖尿病足溃烂离他甚远，其实看一看一组数字很可能令我们触目惊心：15％的糖尿病患者可出现足溃疡，糖尿病足病的年发病率为90万人；10％的糖尿病足溃疡导致截肢，

糖尿病足溃烂:保肢治愈不是梦(之三)——营养神经 缓解疼痛

糖尿病的神经病变，是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱、微循环障碍，造成神经缺血、缺氧而逐渐发生的，因此说它的基本病因就是长期控制不良的高血糖。由此可见，它是能避免的。糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经，但主要分为中枢神经系统（脑、脊髓）及周围神经系统。由于受累的神经不同，以及严重程度不同而出现不同的临床表现。

糖尿病足溃烂:保肢治愈不是梦(之四)——控制感染 技术革新

糖尿病患者足部的小水疱、小烫伤、剪伤、皲裂小口、足癣、瘙痒小抓伤等常常是足部感染的导火索。由于高血糖抑制了粒细胞吞噬细菌的能力，并使抗体减少，高血糖本身又是细菌能量的来源，细菌在如此环境下迅速生长，再加之血管狭窄、血流不畅，内源性卫士（粒细胞、抗体）不能及时增援，细菌在局部形成优势兵力，感染蔓延，病变不断，最终蚕食肢体。根据我院对420多例糖尿病合并肢端坏疽患者局部分泌物培养显示，金黄色葡萄球菌等球菌占25％，

糖尿病足溃烂:保肢治愈不是梦(之二)——疏通血管 改善缺血

糖尿病下肢缺血性足坏疽较非糖尿病高19倍，50岁以上的糖尿病人可高达40倍。大多数下肢血管狭窄患者没有症状，33％的患者为间歇性跛行，而仅有10％有严重肢体缺血性疼痛。近20年来我院救治的300余例糖尿病肢端坏疽中，足背动脉搏动消失占40％，足背动脉搏动减弱占32％，动脉硬化闭塞占38％。动脉供血不足是影响糖尿病足溃疡愈合的最重要因素，重新恢复下肢正常血供是贯穿治疗始终的关键。早检查、早治疗的干预措施能使糖尿病足患者在最大程度上避免因“缺血”而“失足”的伤痛。

严重糖尿病足部溃烂创面护理及效果探讨

目的 分析探究严重糖尿病足部溃烂创面护理要点及护理效果.方法 该次研究采取随机盲选法,将2018年3月—2019年6月该院收治的72例严重糖尿病足部溃烂患者划分为两组,各组平均36例;其中,对照组实行常规护理,观察组实行足部溃烂创面护理,对比两组患者的临床疗效、临床指标及护理满意度.结果 ①观察组治疗有效率的91.67%,明显高于对照组的69.44%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).②护理后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显低于对照组,观察组足部溃烂创面面积明显小于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).③观察组护理满意度的94.44%,明显高于对照组的72.22%,两组数据差异有统计学意义(χ2=10.285,P<0.05).结论 严重糖尿病足部溃烂患者实行创面护理的效果显著,能明显提高治疗效果,控制血糖水平,改善临床症状,大大降低不良事件发生率,取得令人满意的护理效果.

为什么糖尿病足溃疡伤口难愈合

我是一位女性糖尿病患者，今年56岁，糖尿病足溃烂做截趾手术后，伤口一个多月了还很难愈合，请问该怎么办？

糖尿病患者足部真菌感染的诊治

在糖尿病足病的诊治过程中，细菌感染容易受到临床医师的关注，真菌感染却未得到足够的重视。临床上真菌感染导致糖尿病足溃烂经久不愈的病例屡见不鲜，但常被忽略。本文通过回顾国内外相关文献，对糖尿病足合并足部真菌感染的类型、流行病学调查、临床表现及诊治体会等方面进行介绍和阐述。