舒脉胶囊治疗早期糖尿病足神经性溃疡的临床疗效观察

目的:探讨舒脉胶囊治疗糖尿病足神经性溃疡的临床应用价值。方法:选取2020年1月-2021年6月于首都医科大学附属北京中医医院收治的82例糖尿病足神经性溃疡患者。采用随机数字表法将82例患者随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用常规西医治疗联合舒脉胶囊治疗。比较两组的多伦多临床神经病变(TCSS)评分、相关炎症因子水平、正中神经、腓总神经运动传导速度(MNCV)、正中神经、腓总神经感觉传导速度(SNCV)、创面愈合情况。结果:治疗后,观察组TCSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组胰岛素样生长因子1(IGF-1)、表皮细胞生长因子(EGF)、一氧化氮(NO)水平高于对照组,肿瘤坏死因子(TNF)-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组干预后正中神经、腓总神经MNCV均高于同组干预前和对照组干预后,差异有统计学意义(P <0.05);观察组干预后正中神经、腓总神经SNCV水平均高于对照组干预后,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者创面总愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:舒脉胶囊治疗早期糖尿病足神经性溃疡疗效确切,能够减轻患者神经病变症状,改善患者的炎症因子水平,提高神经传导速度,促进创面愈合,应用价值较高。

红外皮纹测量在糖尿病神经性足溃疡治疗中的价值评估

目的:评价红外线皮温测量在糖尿病神经性足溃疡治疗中的作用。方法:对我院2018年1月至2020年1月之间收治的30例1-2级单侧神经性糖尿病足溃疡患者每月随访持续1年。每次就诊时,用红外真皮温度计测量双足相应部位的皮肤温度,并以无溃疡的对侧足部作为对照。结果:患足的平均体温和溃疡温度明显高于健足,平均相差1.2℃和3.1℃。尽管愈合时患足和健足之间的整体平均温度梯度已经恢复正常(平均差0.2℃),但溃疡部位与健足相应部位之间的温度梯度明显下降,即使在溃疡愈合时也没有恢复正常(平均差2.1℃),且在溃疡愈合后这种差别仍会持续长达1个月。在溃疡发生初期或溃疡愈合过程中的任意时刻,我们发现当双足平均温度梯度≥1℃时,溃疡的愈合就会受到影响。同时如果足部某个部位的温度梯度增加≥2.2℃则预示着同一部位的溃疡极易复发。结论:红外真皮测温可用于预测糖尿病足神经性溃疡的愈合情况,判断溃疡是否已完全愈合或者是否可能复发。

58例糖尿病神经性足溃疡的辨证护理探讨

自2008年9月至2010年1月，我们对58例糖尿病神经性足溃疡实施辩证护理，取得了满意的效果，体会如下。