CT定位下腰交感神经节联合毁损术治疗糖尿病足神经痛的临床观察

目的观察CT定位下腰交感神经节射频热凝毁损术联合10%酚甘油化学毁损术治疗糖尿病足神经痛的疗效及其并发症。方法 42例糖尿病足患者,随机分为两组:均经CT扫描定位,穿剌到达目标位置Ⅰ组行射频热凝毁损+10%酚甘油毁损治疗,Ⅱ组行10%酚甘油毁损治疗。结果Ⅰ组和Ⅱ组治疗后,下肢皮温升高两组治疗前后对比差异具有统计学意义(P<0.01);两组间皮温升高对比无显著性差异(P>0.05)。两组治疗前后疗效对比有极显著性差异(P<0.01);两组间总有效率有显著差异(P<0.05)。两组治疗前后VAS均有极显著差异(P<0.01),两组间治疗7d后VAS对比差异无统计学意义(P>0.05),两组间治疗3个月、6个月后VAS对比有显著差异(P<0.05)。结论腰交感神经节射频热凝术与10%酚甘油化学毁损术联合应用治疗糖尿病足神经痛可持续阻断腰交感性神经功能,达到持续血管扩张,改善下肢组织血运和营养供给、消除异感、减轻疼痛,是安全有效、损伤小的微创治疗方法。较单一采用10%酚甘油毁损治疗效果更佳,且作用更持久。