糖足方对糖尿病足筋疽潜证微炎症状态影响的临床研究

目的观察糖足方对糖尿病足筋疽潜证微炎症状态的影响。方法将66例患者随机分为治疗组和对照组,每组33例;两组均予相同的基础治疗措施,治疗组同时加服糖足方冲剂,对照组予安慰剂。两组疗程均为1个月,观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)以及空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)的变化情况。结果 1治疗前后组内比较,治疗组2 h PG指标差异有统计学意义(P<0.05),对照组各指标差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,治疗组2 h PG水平明显低于对照组(P<0.05)。2治疗前后组内比较,治疗组TNF-α、Hs-CRP、IL-6差异有统计学意义(P<0.05),对照组各指标差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,治疗组TNF-α、Hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病足筋疽潜证存在微炎症改变,糖足方对潜证微炎症有一定的改善作用,可降低TNF-α、Hs-CRP、IL-6等微炎症指标,为糖尿病足的未病先防,以及溃疡愈合后的巩固治疗、防止复发提供了较好的临床治疗方案。

糖尿病足筋疽型中医外治分期治疗临床疗效观察

目的:观察糖尿病足筋疽型中医外治分期治疗的临床疗效。方法:将60例糖尿病足筋疽型患者随机分为治疗组40例和对照组20例,在基础治疗的基础上,治疗组采用糖尿病足筋疽型中医外治分期治疗,对照组采用单纯换药疗法。14 d为1个疗程,2个疗程后评定临床综合疗效。结果:治疗组总有效率为90.0%;对照组总有效率为80.0%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病足筋疽型中医外治分期治疗,疗效显著,可操作性强,值得推广。

中医治疗糖尿病足筋疽研究进展

糖尿病足筋疽的治疗可分为内治法、外治法、祛腐清筋术以及传统针灸疗法,其中内治法包括口服糖足方、清消颗粒、陈兰花冲剂等,外治法分为紫朱软膏外敷、渴疽洗方外洗及负压封闭引流等。在中西医结合控制血糖的基础上,通过内治法与外治法结合控制感染,可改善局部血液循环和创面微环境以促进创面愈合。但是,糖尿病足筋疽发病机制还有待进一步研究,需明确微生物因素对创面的作用机制,也需从现代药理学和生物化学角度阐述治疗糖尿病足筋疽方剂的作用机制,探索中医特色疗法与现代医学的有机结合,以降低复发率、截肢(趾)率和死亡率,提高患者的生活质量。

祛腐清筋术治疗糖尿病足筋疽137例

目的:观察祛腐清筋术治疗糖尿病足中度筋疽的临床疗效。方法:应用祛腐清筋术治疗糖尿病足中度筋疽病例137例,观察治疗前后及治疗过程中的疗效指标、安全性指标。结果:临床治疗137例糖尿病足中度筋疽患者,保肢132例,保肢率96.35%。祛腐清筋术可以降低C反应蛋白,改善局部的炎症状态,对肝肾功能无不良影响。结论:祛腐清筋术治疗糖尿病足中度筋疽临床疗效较高。

重症糖尿病足筋疽型34例中医外治回顾性分析

糖尿病足筋疽是糖尿病足常见的病理类型,即糖尿病足肌腱变性坏死症,指除神经、血管因素外,皮肤、肌腱、骨骼等组织均发生病变的一种类型,具有高发病率、高截肢率、高病死率的危害〔1〕。我科根据蔡炳勤教授的经验,在综合治疗基础上,运用中医外治,取得良好临床疗效。本文回顾我科住院治疗的重症糖尿病足筋疽患者及对其治疗情况分析。

清筋术联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足筋疽临床观察

目的观察清筋术联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足筋疽的效果。方法选取2017年3月至2019年5月该科住院确诊为糖尿病足筋疽的患者60例。随机分为观察组与对照组各30例。两组均予控制血糖、控制感染等处理,对照组予生理盐水纱布外敷创面,行清创术;观察组行清筋术联合湿润烧伤膏纱条外覆创面。治疗3个月后观察疗效。结果观察组治愈率70.0%,高于对照组的36.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组均未截肢,对照组截肢4例(13.3%),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论清筋术联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足筋疽效果较好。

清筋术联合中医分期外治法治疗糖尿病足筋疽的临床疗效观察

目的 探讨清筋术联合中医分期外治法治疗糖尿病足筋疽的临床疗效。方法 选取2021年6—11月于上海中医药大学附属曙光医院住院治疗的78例糖尿病足筋疽患者,按照随机数字表法将患者分为试验组(采用清筋术联合中医分期外治法治疗)和对照组(采用常规外科治疗),每组39例。比较两组患者治疗2个月后的各项创面评分、治疗有效率和截肢(趾)率。结果 治疗2个月后,两组患者的各项创面症状评分均较本组治疗前降低,且试验组患者的各项创面症状评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的治疗总有效率高于对照组患者,总截肢(趾)率低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 清筋术联合中医分期外治法治疗糖尿病足筋疽具有较好的临床疗效,截肢(趾)率低。

应用奚氏清法护理糖尿病足筋疽30例

目的:观察奚氏清法护理糖尿病足筋疽的疗效。方法:将60例糖尿病足筋疽患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均采取常规治疗及护理,观察组用中西医结合的"清法"护理创面,对照组单用西药护理创面,观察两组患足红肿的消退时间及创面愈合情况。结果:观察组与对照组进行比较,在改善患足红肿、治愈率方面均有非常显著意义的差异(P<0.01)。结论:中西医结合的"清法"分期护理糖尿病足筋疽,患足红肿时间明显缩短,治愈率明显提高。

从经验到知识的过程——名医奚九-奚氏糖尿病足筋疽治疗

奚九一（1923年-）男，汉，江苏无锡人，中西医结合脉管病专家。上海中医药大学博士生导师，国家中医药管理局全国中医脉管病医疗中心主任。奚九一教授从事中医、中西医结合研究疑难病症近50年。以其个人姓氏命名的“奚氏糖尿病足筋疽”课题通过卫生部组织的专家组审查，获得1999年度卫生部科技进步三等奖。研究证明传统意义上的“糖尿病足”病患中有超过85％诊断为肌腱变性坏死即新病种“奚氏糖尿病足筋疽”，只有不到15％的“糖尿病足”病机属于通常意义下的“血供不足”“糖尿病足”。

基于糖脂代谢研究筋疽（糖尿病足非缺血性坏疽）湿热毒盛证

[目的]通过现代检验技术研究筋疽(糖尿病足非缺血性坏疽)湿热毒盛证的糖脂代谢指标。[方法]收集136例筋疽(糖尿病足非缺血性坏疽)患者进行不同证型间指标的比较。[结果]湿热毒盛证患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、晚期糖基化终末产物(AGEs)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)与其他证型比较存在统计学差异(P<0.05)。湿热毒盛证患者C-反应蛋白(CRP)、人可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)与其他证型组间比较存在统计学差异(P<0.01)。[结论]筋疽(糖尿病足非缺血性坏疽)湿热毒盛证形成的原因与低营养状态下糖脂代谢紊乱引起的高血糖及持续炎症反应相关。

奚九一老师对患肢肿胀的辨病与辨证特点分析

奚九一老师认为糖尿病足筋疽病机为久消气阴两虚,气虚生湿,阴虚损筋;湿郁筋肿,郁而化热,筋腐成疽。辨证多为湿热、湿毒证,以清热利湿解毒为治则。深静脉血栓多为血热壅盛,腑实之证,治宜清营凉血泻瘀。痛风多为脾肾不足,津液代谢失常,湿热之邪流连于关节所致。治宜健脾补肾,祛湿降浊。丹毒急性期多为湿热下注型,慢性期多为脾肾两虚湿阻型。分别用中药内服、外用治之,疗效显著。