糖尿病足护理中的足部感染预防控制对策研究

研究分析糖尿病足护理中的足部感染预防控制对策的效果。方法 选择我院的100例糖尿病患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组采取足部感染预防控制对策护理,对照组采取常规护理。结果 观察组患者护理后的身体能力、情感能力及心理能力明显增加,且其护理满意度及知识掌握程度均高于对照组,差异具有统计学意义。在血糖控制方面,观察组患者护理后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平显著优于对照组,差异具有统计学意义。结论 之所以糖尿病足护理中的足部感染预防控制对策能取得良好效果,护理中的知识掌握程度高、护理满意度好、生活质量明显提升、血糖控制良好是其主要原因。结果显示该方案对糖尿病足患者具有明显疗效。

奥瑞姆自我护理模式在糖尿病足部溃疡患者护理中的应用

目的探讨在糖尿病足部溃疡患者中应用奥瑞姆自我护理模式,观察其对患者的康复、感染率和生活质量的影响。方法选取2021年9月—2022年5月于莆田学院附属医院内分泌科治疗的糖尿病足部溃疡患者46例作为研究对象。按照随机数字表法分为奥瑞姆自我护理组与对照组,各23例。对照组接受常规自我护理宣教,奥瑞姆自我护理组接受奥瑞姆自我护理模式宣教。比较2组干预前后血糖相关指标、足部溃疡创面愈合时间及细菌培养阳性率和生活质量评分。结果与对照组比较,奥瑞姆自我护理组显著改善患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平(P<0.05)。奥瑞姆自我护理组的足部溃疡创面愈合时间为(32.74±5.24)d,与对照组的(40.36±3.67)d比较,明显缩短,创面细菌阳性率显著下降(P<0.05)。同时,与对照组比较,奥瑞姆自我护理组的患者生活质量显著提高(P<0.05)。结论奥瑞姆自我护理模式在糖尿病足部溃疡患者护理中展现出显著的积极影响,包括改善血糖控制、缩短愈合时间、降低感染风险以及提高生活质量。这一模式为改善糖尿病足部溃疡患者的护理提供了有力的工具,有望减轻患者的痛苦、降低医疗成本,提高患者的整体康复和生活质量。

北京市某社区2型糖尿病患者足部护理知识与行为状况调查及影响因素分析

目的调查北京市新街口社区2型糖尿病患者足部护理知识与行为状况并分析其影响因素。方法采用方便取样法选取北京市新街口社区的278例糖尿病患者进行问卷调查,调查内容包括患者的一般资料、足部护理知识和行为。结果278例患者的足部护理知识平均得分为(71.65±14.59)分,整体处于中等水平,足部护理行为平均得分为(48.83±8.83)分,整体处于较差水平。多元逐步回归分析结果显示,性别、病程、是否接受过足部护理教育均为社区糖尿病患者足部护理知识得分、足部护理行为得分的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,社区糖尿病患者足部护理知识与足部护理行为呈正相关(r=0.593,P<0.001)。结论北京市该社区糖尿病患者足部护理知识水平中等,足部护理行为状况不容乐观。社区医护人员应加强足部护理健康教育,提升患者的足部护理知识水平和足部护理行为依从性,同时应关注男性、病程较短的糖尿病患者,以减少糖尿病足的发生。

糖尿病足溃疡合并感染治疗及护理1例

糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFU)是糖尿病的严重并发症,是非创伤截趾或截肢的首要原因。然而,DFU治愈率较低,DFU患者生活及生存质量仍受到严重威胁。本研究报道中南大学湘雅医学院附属海口医院1例DFU合并感染患者治疗及护理过程,以期为DFU的临床治疗和护理提供参考。

硅胶防水鞋套在糖尿病足部溃疡患者沐浴时的应用探讨

目的:探讨硅胶防水鞋套在糖尿病足部溃疡患者沐浴时的应用价值。方法:选取2021年2月—2023年4月广东省茂名市人民医院收治的糖尿病足部溃疡患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规套保鲜膜沐浴,观察组给予硅胶防水鞋套沐浴。比较两组沐浴时足部敷料的湿透率、敷料脱落频率、因沐浴增加换药次数、平均住院时间、护理满意度、创面愈合程度。结果:观察组足部敷料的湿透率、敷料脱落频率、因沐浴增加换药次数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,住院花费金额低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度、创面愈合程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病足部溃疡患者沐浴时应用硅胶防水鞋套具有重要的意义,能够为溃疡部位提供保护、保持创面清洁、减轻患者痛苦和促进创面愈合。

心理干预联合中药塌渍技术在糖尿病足溃疡护理中的应用

目的探讨心理干预联合中药塌渍技术在糖尿病足溃疡患者护理中的应用效果。方法采用随机数字表法将64例糖尿病足溃疡患者分为对照组和观察组,各32例。两组患者在积极控制血糖和抗感染的基础上,给予局部换药;观察组增加中药塌渍治疗,并强化患者心理干预。评估患者红肿伤口消肿情况和破溃伤口修复情况,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者足部疼痛感,评价干预效果。结果红肿伤口消肿和破溃伤口修复评价结果显示,观察组干预效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组VAS量表评分均较干预前下降,且观察组VAS量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规护理的基础上,心理干预联合中药塌渍技术能有效促进糖尿病足溃疡患者红肿伤口消肿和破溃伤口的修复,缓解足部疼痛感。

早期护理干预措施对预防及控制糖尿病足发展的护理价值研究

目的分析早期护理干预措施对预防及控制糖尿病足发展的价值。方法选取2021年1月—2023年6月山东颐养健康集团莱芜中心医院收治的100例糖尿病患者为研究对象,按照入院顺序将患者分为对照组和研究组,各50例。对照组实施常规护理,研究组实施早期护理干预。比较两组患者的血糖水平、心理状态、并发症发生情况和患者依从性。结果干预后,研究组血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组心理状态优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组糖尿病足发生率低于对照组,依从性高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论实施早期护理干预措施的患者,其血糖水平明显更平稳、心理状态更好,患者依从性更高。

中医综合护理联合下肢非负重运动在糖尿病足溃疡病人中的应用

目的:探讨中医综合护理联合下肢非负重运动在糖尿病足溃疡(DFU)病人中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月徐州医科大学附属宿迁医院收治的128例DFU病人为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各64例。对照组实施常规护理联合下肢非负重运动,观察组实施中医综合护理联合下肢非负重运动,两组均干预3个月。比较两组干预前后溃疡面积、溃疡深度、踝肱指数、下肢动脉血流量(股浅动脉、胫后动脉、足背动脉)、生活质量。结果:干预后,两组溃疡面积及溃疡深度均低于干预前,踝肱指数高于干预前,且观察组溃疡面积及深度低于对照组,踝肱指数高于对照组;干预后,两组股浅动脉、胫后动脉及足背动脉血流量均高于干预前,且观察组高于对照组;干预3个月,两组情感职能、精神健康等生活质量维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合护理联合下肢非负重运动可促进DFU病情恢复,维持下肢动脉血流,改善生活质量。

以动机行为转化为指导的康复护理对糖尿病足患者足部并发症的影响

目的探讨以动机行为转化为指导的康复护理在糖尿病足患者中的应用效果。方法选取2021年2月—2023年1月金沙县人民医院收治的86例糖尿病足患者作为研究对象,按随机数字表法分对照组和观察组,各43例。对照组采取常规护理,观察组采取以动机行为转化为指导的康复护理,对比2组患者的血糖水平、自我管理能力和并发症发生率。结果护理前,2组患者的血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)水平、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood gluoose,2 h PBG)水平、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA_(1)c)水平低于对照组(P<0.05);2型糖尿病自我管理行为量表中的饮食控制评分、血糖监测评分、足部护理评分、遵医嘱用药评分、规律运动评分、高低血糖处理评分高于对照组(P<0.05);并发症发生率4.65%,低于对照组的18.60%(P<0.05)。结论以动机行为转化为指导的康复护理在糖尿病足患者中的应用效果显著,能降低并维持患者的血糖水平,改善患者的自我管理能力,从而减少足部并发症的发生。

负压伤口治疗结合细致化护理对糖尿病足溃疡患者恢复效果的影响

目的:观察负压伤口治疗结合细致化护理对糖尿病足溃疡患者恢复效果的影响。方法:选取2022年3月至2023年5月广州市荔湾区人民医院内分泌科收治的110例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组各55例患者。对对照组患者进行常规换药治疗结合常规护理。对干预组患者在对照组患者基础上进行负压伤口治疗结合细致化护理。比较两组患者治疗效果、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、溃疡面积、换药次数、皮肤生长时间、创面愈合时间及足背动脉相关指数(血管内径、阻力指数、最快流速及最慢流速)。结果:干预组患者临床治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。干预组患者VAS评分低于对照组患者(P<0.05)。干预组患者溃疡面积小于对照组患者(P<0.05)。干预组患者换药次数少于对照组患者(P<0.05)。干预组患者皮肤生长时间、创面愈合时间短于对照组患者(P<0.05)。干预组患者血管内径大于对照组患者(P<0.05)。干预组患者阻力指数小于对照组患者(P<0.05)。干预组患者最快流速、最慢流速快于对照组患者(P<0.05)。结论:对糖尿病足溃疡患者进行负压伤口治疗结合细致化护理,可促进其恢复,缓解其疼痛,临床疗效较高,溃疡愈合较快,值得临床应用。

糖尿病足溃疡创面修复术后伤口的护理

糖尿病足溃疡是一种常见的糖尿病并发症,它不仅严重影响患者的生活质量,还可能导致足部感染、坏疽甚至截肢。及时有效的创面清理是治疗糖尿病足溃疡的重要手段,术后恰当地护理伤口则是确保治疗效果、加速恢复的关键步骤。

糖尿病足溃疡患者,要重视居家护理

糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的并发症之一,其发生率随着糖尿病病程的延长而逐渐增高。糖尿病足溃疡的发生与多种因素有关,包括血糖控制不佳、下肢血管病变、神经病变以及外伤等。这些因素共同作用,导致足部皮肤受损,细菌侵入,从而引发溃疡。溃疡一旦形成,不仅影响患者的行走和日常生活,还可能导致感染扩散,引起骨髓炎、败血症等严重并发症,甚至危及生命。因此,糖尿病足溃疡创面的居家护理显得尤为重要。

分级护理对糖尿病足溃疡患者行VSD治疗效果及满意度影响评价

讨论分级护理在行封闭负压引流(VSD)治疗的糖尿病足溃疡中的影响。方法 分析南京市某三级医院与该院2023.03-2024.01间行VSD治疗的60例糖尿病足溃疡病人,对照组行常规护理,研究组行分级护理,都有30例,干预十四天,观察组间创面愈合情况等状况。结果 研究组创面愈合总有效率更高(P<0.05)。研究组患者满意度更高(P<0.05)。干预前2组生活质量评分没差别(P>0.05),干预2周后研究组更高了(P<0.05);2组组内干预后生活质量数值比干预前高得多,有区别(P<0.05)。结论 分级护理在行VSD治疗的糖尿病足溃疡中,能够提升创面愈合率和病人满意度,改善生活质量。

中医调护法联合延续护理干预对糖尿病足高危患者足部护理知识及自我管理能力的影响

目的 探讨应用中医调护法联合延续护理干预对糖尿病足高危患者足部护理知识、自我管理能力的影响。方法 选取2021年1月-2023年2月本院收治的糖尿病足高危患者80例为研究对象,遵循随机数表法分成实验组(n=40)、对照组(n=40)。对照组患者应用常规护理,实验组患者在常规护理的基础上,给予患者加用中医调护法联合延续护理干预。比较两组患者的足部护理知识得分、干预前后患者自我管理能力得分变化。结果 实验组患者在干预后的足部护理知识得分各项均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在干预后患者自我管理能力的各方面得分相比干预前提高,而实验组分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对糖尿病足高危者,应用中医调护法联合延续护理干预,能显著提高患者足部护理知识掌握情况,此外也可提高患者自我管理能力。

问题解决模式下多维度护理配合中药熏蒸干预对糖尿病足溃疡患者不良情绪、创面愈合情况的影响

目的探讨问题解决模式下多维度护理配合中药熏蒸干预对糖尿病足溃疡患者的影响。方法选择2020年5月—2023年2月临沂市中医医院收治的80例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,以随机数表法将其分成对照组和观察组,每组各40例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取问题解决模式下多维度护理联合中药熏蒸干预。比较两组不良情绪状况、创面愈合情况、生活质量及不良事件发生情况。结果干预前两组不良情绪、创面愈合情况及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)分值均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康状况调查简表(SF-36)中各维度评分高于对照组,且观察组Wagner分级改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予糖尿病足溃疡患者问题解决模式下多维度护理联合中药熏蒸干预,可明显缓解患者负面情绪,促进其创面愈合,提高患者的生活质量,降低不良事件发生率。

糖尿病相关的足溃疡预防指南(2023年更新版)——《国际糖尿病足工作组:糖尿病相关的足病预防与管理指南(2023)》的一部分

本章是2023年国际糖尿病足工作组(IWGDF)关于糖尿病相关的足溃疡预防的指南,是在2019年版指南基础上的更新。本指南面向临床医生和其他医务人员。我们遵循推荐、评估、发展和评价分级(GRADE)方法,采用患者-干预-比较-结局(PICO)的方法来设计临床问题和关键结局,并进行了包括必要的Meta分析在内的医学科学文献的系统综述,同时撰写了推荐及其理由。这些推荐基于系统综述中证据质量、在没有足够证据的情况下的专家意见、同时考虑干预措施的有益和不良效果,以及患者的偏好、成本、公平性、可行性和适用性的权衡。我们推荐对足溃疡风险较低的糖尿病患者每年进行一次保护性感觉丧失和周围动脉病变的筛查,并对高危患者进行更高频率的筛查以及其他危险因素的筛查。为了预防足溃疡,要对有危险因素的患者进行健康教育,教育其对足部进行适当地自我护理,在没有适当的足部保护的情况下不要行走,并对溃疡前兆进行有效治疗。指导足溃疡中高危风险的糖尿病患者穿着合适、宽松的治疗性鞋类,并考虑指导他们监测足部皮肤温度。开具处方使用治疗性鞋类,这些鞋类在行走时具有缓解足底压力的效果,能够防止足底溃疡复发。推荐足溃疡中低风险人群最好制定一个有监督的足踝运动计划,以减少溃疡风险;就溃疡的风险而言,每天总共增加1000步的负重活动可能是安全的。对于有溃疡前兆的非僵直锤状趾患者,可考虑屈肌腱切断术。我们建议不要用神经松解减压术来预防足溃疡。要对足溃疡中高危的糖尿病患者给予综合足部护理,以预防溃疡复发。贯彻这些推荐有助于医疗专业人员对有足溃疡风险的糖尿病患者提供更好的护理,增加无溃疡的天数,减少患者糖尿病相关的足病的医疗负担。

舒脉胶囊联合回阳生肌膏治疗2型糖尿病并发足部溃疡的临床疗效及对踝肱指数的影响分析

【目的】分析舒脉胶囊(由首乌藤、鸡血藤、当归、生黄芪等组成)联合回阳生肌膏(由肉桂、炮姜、人参、黄芪、当归、川芎、白芥子等组成)治疗气滞血瘀型2型糖尿病(T2DM)并发足部溃疡的临床疗效及对踝肱指数(ABI)的影响。【方法】通过盲法、便利抽样、对照原则回顾性研究首都医科大学附属北京中医医院2020年1月至2022年1月接诊的90例气滞血瘀型T2DM并发足部溃疡患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予西医基础及局部清创治疗,观察组在对照组的基础上给予舒脉胶囊联合回阳生肌膏治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后临床症状积分、ABI、溃疡面积、血清炎症因子[白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(CRP)]、足背动脉血流动力学指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗4周后,观察组的总有效率为95.56%(43/45),对照组为71.11%(32/45),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)观察组患者治疗2周和4周后及对照组患者治疗4周后的足部溃疡的色泽、面积、疼痛、渗出积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组在治疗2周和4周后对足部溃疡的色泽、面积、疼痛、渗出积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)观察组患者治疗2周和4周后及对照组患者治疗4周后的ABI均较治疗前升高(P<0.05),溃疡面积均较治疗前缩小(P<0.05),且观察组在治疗2周和4周后对ABI的升高幅度及对溃疡面积的缩小幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)观察组患者治疗2周和4周后及对照组患者治疗4周后的血清IL-10水平均较治疗前升高(P<0.05),血清hs-CRP、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组在治疗2周和4周后对血清IL-10水平的升高幅度及对血清hs-CRP、IL-6水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)观察组患者治疗2周和4周后及对照组患者治疗4周后的足背动脉搏动指数、阻力指数、血管内径、血流速度均较治疗前改善(P<0.05),且观察组在治疗2周和4周后对各项足背动脉血流动力学指标的改善幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】舒脉胶囊联合回阳生肌膏可有效缓解气滞血瘀型T2DM并发足部溃疡患者的疼痛等症状,提高ABI,缩小溃疡面积,改善足背动脉血液循环,减轻炎症反应,疗效显著。

早期足部护理干预在糖尿病足预防中的临床意义

探究对于临床上针对糖尿病足预防实行早期足部护理干预所发挥的价值。方法 本文研究时间确定为2021年9月-2022年9月,研究对象确定为我院的100例糖尿病足患者,将其平均分成50例观察组和50例对照组,分别予以不同护理干预,比较二者干预差异。结果 两组组患者在接受相应护理干预后对于糖尿病足知识掌握程度、护理满意度以及生活质量均有所提高,但是观察组上述指标的提高效果明显超过对照组,同时在血糖控制上的表现相对于对照组更好,P<0.05,差异显著。结论 糖尿病足患者为有效预防和控制病情接受了早期足部护理干预,效果显著,令人满意。