2型糖尿病非增生型视网膜病变与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者非增生型视网膜病变(NPDR)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)之间的关系。方法选择NPDR组97例,糖尿病正常眼底(NDR)对组照100例。B超检测IMT。结果 (1)NPDR组IMT明显高于NDR组(P<0.01)。(2)NPDR与年龄、病程、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、IMT、尿白蛋白呈正相关(P<0.05),与HDL-C、餐后2hC肽呈负相关(P<0.05)。Logis-tic回归显示IMT是NPDR的主要危险因素(P<0.01)。(3)IMT增厚组(60.7%)NPDR发病率明显高于正常组(44.1%)(P<0.05)。结论 T2DM合并颈动脉IMT增厚者NPDR发病率显著增高,推测动脉粥样硬化可能是NPDR的一个重要的相关因素。

达格列净对2型糖尿病非增殖期视网膜病变的影响

目的:探讨达格列净对2型糖尿病非增殖期视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)的影响。方法:选取2021年10月—2023年6月湖南师范大学附属湘东医院收治的88例2型糖尿病NPDR患者。随机将其分为观察组及对照组,各44例。两组均给予常规降糖治疗,观察组加用达格列净治疗。比较两组治疗前后血糖指标及相关指标。分析血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与血糖波动指标的相关性。结果:治疗后,两组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、血糖水平标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、餐后血糖波动幅度(postprandial glucose excursion,PPGE)、最大血糖波动幅度(large amplitude glycemic excursion,LAGE)均下降,观察组SDBG、PPGE、LAGE均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VEGF、黄斑中心凹厚度均下降,最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)升高,观察组VEGF、黄斑中心凹厚度均低于对照组,BCVA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:VEGF与SDBG、PPGE、LAGE均呈正相关(P<0.05)。结论:达格列净能够改善血糖波动,降低VEGF水平,对2型糖尿病NPDR有保护作用。

新型全视网膜激光光凝治疗对增生型糖尿病视网膜病变患者视网膜前膜相关因子的影响

目的探讨新型全视网膜激光光凝(PRP)术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法选取2020年6月至2022年1月符合条件的76例PDR患者为研究对象,将其按随机数字表分为对照组和观察组,行单盲法对比研究。对比观察2组治疗效果和视力、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)水平,同时检测并观察患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和内皮素-1(ET-1)水平,并统计手术并发症发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率(93.62%)高于对照组(79.59%)(χ^(2)=4.031,P<0.05)。观察组视力水平高于对照组,眼压、CMT水平低于对照组(P<0.05);术后视网膜前膜因子水平比较,观察组VEGF、ET-1水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(10.64%)低于对照组(26.53%)(χ^(2)=3.977,P<0.05)。结论新型PRP手术在PDR治疗中,对促进患者视力恢复,改善眼压、黄斑水肿,抑制血管新生有明显优势,能够进一步提升临床治疗效果,且具有较高的安全性,临床应用价值较高。

口服中成药联合羟苯磺酸钙治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的网状meta分析

目的综合分析口服中成药联合羟苯磺酸钙(CD)治疗非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)的效果和安全性。方法检索从建库至2023年3月26日中外数据库(中国知网、万方、维普、Sinomed、PubMed、Cochrane Library、Embase)中口服中成药治疗NPDR的随机对照试验。依据Cochrane Risk of Bias(ROB)1.0工具进行质量评价,使用ADDIS 1.16.8及Stata 15.0软件统计分析数据并绘制相关图形。结果网状meta分析结果显示临床总有效率疗效排序为:复方丹参滴丸联合CD>芪明颗粒联合CD>复方血栓通胶囊联合CD>双丹明目胶囊联合CD>单用CD;中成药联合CD的不良反应均比单独使用CD少。结论口服中成药联合CD治疗NPDR的临床疗效优于单用CD,且安全性更佳,但受到研究质量及数量限制,望日后得到更多高质量研究佐证。

个性化玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果

目的观察个性化玻璃体切割术(PPV)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法回顾性病例研究。纳入2019年10月至2022年11月在上海交通大学医学院附属松江医院眼科确诊为PDR并接受PPV治疗的患者76例(86眼),分为观察组40例(46眼)和对照组36例(40眼)。观察组采取个性化PPV,对照组采用传统PPV。进行12个月随访观察,比较2组患者手术时间,术中重水、硅油使用率,医源性视网膜裂孔、视网膜下重水残留发生率,巩膜外加压比例,手术前后不同时间最佳矫正视力(BCVA)、眼压,术后12个月视网膜复位率以及玻璃体内再积血(PVH)、糖尿病黄斑水肿(DME)和新生血管性青光眼(NVG)等发生率。结果观察组患者手术时间比对照组短(P<0.05)。观察组患者术中重水、硅油使用率均比对照组低(均为P<0.05)。2组患者术中医源性视网膜裂孔、视网膜下重水残留发生率和行巩膜外加压比例比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。2组患者术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月BCVA差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、1周、1个月,观察组患者BCVA均优于对照组(均为P<0.05);与术前比较,术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月观察组患者BCVA均提高(均为P<0.05);对照组术后1 d、1周BCVA提高均不明显(均为P>0.05),术后1个月、3个月、6个月、12个月BCVA均提高(均为P<0.05)。2组患者术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月眼压比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后12个月,2组患者视网膜复位率以及PVH、DME和NVG等并发症发生率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论个性化PPV手术可以缩短手术时间,减少术中重水、硅油使用率,提高手术效率,快速提升PDR患者视力。

血清Leptin、Apelin水平与增生型糖尿病性视网膜病变患者玻璃体切割术后视力残疾的关系

目的探讨血清瘦素(Leptin)、爱帕琳肽(Apelin)水平与增生型糖尿病性视网膜病变(PDR)患者玻璃体切割术(PPV)后视力残疾的关系。方法选取接受PPV治疗的PDR患者198例(198眼),术后随访1年,根据是否发生视力残疾将患者分为视力残疾组48例、视力良好组150例。收集两组临床资料,术前用酶联免疫吸附试验检测血清Leptin、Apelin,多因素Logistic回归分析血清Leptin、Apelin水平对PDR患者PPV后视力残疾的影响,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Leptin、Apelin水平对PDR患者PPV后视力残疾的预测价值。结果与视力良好组比较,视力残疾组年龄大,PDR程度、术前虹膜新生血管比例、糖化血红蛋白水平及血清Leptin、Apelin水平高(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,重度PDR、术前虹膜新生血管、Leptin升高、Apelin升高为PDR患者PPV后视力残疾的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Leptin、Apelin联合预测PDR患者PPV后视力残疾的曲线下面积为0.921,大于二者单独预测的曲线下面积(P均<0.05)。结论血清Leptin、Apelin水平升高是PDR患者PPV后视力残疾的危险因素,二者联合检测对PDR患者PPV后视力残疾的预测价值较高。

2型糖尿病视网膜病变患者中医证型分布及其与血清炎症因子及脂联素水平的相关性研究

【目的】探讨2型糖尿病视网膜病变(type 2 diabetic retinopathy,T2DR)的中医证型分布及其与血清炎症因子、脂联素(APN)水平的相关性,为T2DR的中医辨证分型提供客观依据。【方法】采用横断面病例对照研究方法,选择2022年9月至2023年3月在江西省赣州市人民医院眼科诊断为T2DR的患者共42例84眼,观察T2DR患者眼底荧光血管造影(FFA)分期与中医辨证分型的关系,分析不同中医证型与血清炎症因子及APN水平的关系以及不同FFA分期的血清炎症因子及APN水平差异,探讨T2DR患者各变量与不同中医证型之间的相关性。【结果】(1)42例T2DR患者中,男性27例,女性15例,平均年龄为(54.0±12.0)岁;其中,肝肾亏虚、目络失养证14例(33.3%),阴精不足、燥热内生证15例(35.7%),气阴两虚、络脉瘀阻证9例(21.4%),阴阳两虚、血瘀痰凝证4例(9.5%),脾失健运、水湿阻滞证0例(0.0%)。(2)肝肾亏虚、目络失养证患者中双眼眼底FFA分期≥4期[增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)]者占78.6%(11/14),阴精不足、燥热内生证患者占73.3%(11/15),气阴两虚、络脉瘀阻证患者和阴阳两虚、血瘀痰凝证患者均占100%(9/9;4/4),但组间比较,差异无统计学意义(P=0.272)。(3)42例T2DR患者中,有35例(83.3%)患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、28例(68.3%)患者的C反应蛋白(CRP)、38例(90.5%)患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平均高于正常值;但不同FFA分期患者的血清炎症因子TNF-α、CRP、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)及APN、HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同时,不同中医证型的血清APN、TNF-α、CRP、IL-6、VEGF水平比较,差异也均无统计学意义(P>0.05)。(4)相比肝肾亏虚、目络失养证患者,阴阳两虚、血瘀痰凝证患者的眼部病程较短,两者的相关性接近差异有统计学意义(r=-0.467,P=0.051);相比阴精不足、燥热内生证患者,阴阳两虚、血瘀痰凝证患者的CRP水平较高(r=0.592,P=0.010);相比气阴两虚、络脉瘀阻证患者,阴阳两虚、血瘀痰凝证患者的CRP水平较高(r=0.668,P=0.013)和糖尿病病程更长(r=0.629,P=0.021)。【结论】血清TNF-α及CRP在T2DR中有更高的表达;肝肾亏虚、目络失养证和阴精不足、燥热内生证为T2DR的常见证型;阴阳两虚、血瘀痰凝证与CRP密切相关,同时阴阳两虚、血瘀痰凝证型患者有更长的糖尿病病程。

高频超声联合OCT在增生型糖尿病视网膜病变中的应用价值

探讨高频超声联合OCT在增生型糖尿病视网膜病变中的应用价值。方法 回顾性分析2021年8月-2023年3月于我院就诊并确诊的增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者96例(176眼),所有患者均行常规检眼镜、高频超声及光学相干断层扫描(OCT)检查,比较不同检查方法及高频超声联合OCT检查对PDR眼底病变检出情况。结果 176只患眼经高频超声检查,检出132眼,检出率为75%;经常规检眼镜检查,检出112眼,检出率为63%;经OCT检查,检出118眼,检出率为67%,三者检出率差异无统计学意义(P>0.05);经高频超声联合OCT检查,检出166眼,检出率为94%,高频超声联合OCT对PDR眼底病变检出率高于常规检眼镜、高频超声、OCT单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高频超声联合OCT可以显著提高PDR患者眼底病变的检出率,为临床诊疗提供可靠依据。

鬼针草叶治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床研究

目的观察鬼针草叶治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究。32例(64眼)非增生型糖尿病视网膜病变患者随机分为A、B两组,在严格控制血糖及血压基础上,A组口服鬼针草叶(15.0g),B组口服安慰剂维生素C片0.1g,均每日3次,饭前0.5h口服,两组均常规口服羟苯磺酸钙分散片0.5g,每日3次,连续服用21d。观察患者治疗前后视力、眼底荧光血管造影、眼底照相及中医症候的变化。结果治疗21d后,视力提高38眼,其中A组24眼(75.0%),B组14眼(43.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);32眼治疗后最佳矫正视力>0.05,其中A组22眼(68.8%),B组10眼(31.2%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组眼底病变治疗有效率为31.3%,总有效率81.3%;B组有效率21.9%,总有效率65.6%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组中医症候显效率31.3%,总有效率81.3%;B组显效率18.8%,总有效率62.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鬼针草叶可提高非增生型糖尿病视网膜病变患者视力,有效改善其眼底病变及减轻中医症候。

非增生型糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿与中心凹下脉络膜厚度的关系

目的观察非增生型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)伴临床有意义的黄斑水肿(clinically significant macular edema,CSME)时黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)的情况,探讨糖尿病患者SFCT与糖尿病视网膜病变发生发展的关系。方法按2014年我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南分期标准将NPDR患者分为伴CSME(NPDR CSME+)组15例(21眼),不伴CSME(NPDR CSME-)组21例(36眼)。比较两组之间最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)及SFCT是否存在差异性。采用SPSS 18.0软件进行统计学分析处理。结果NPDR CSME+组与NP-DR CSME-组间性别、眼别、年龄、眼轴长度、眼压相比差异均无统计学意义(均为P>0.05),两组间最佳矫正视力相比差异有统计学意义(P=0.001)。NPDR CSME+组SFCT为(328.24±101.92)μm,NPDR CSME-组为(235.31±66.98)μm,两组间差异具有统计学意义(t=4.156,P=0.000)。NPDR患眼CRT与SFCT呈正相关关系(r=0.473,P=0.000)。结论NPDR伴有CSME时,SFCT显著增厚,并且SFCT的增厚与CSME的发生发展具有一定相关性。

玻璃体内注射雷珠单抗治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿后患者脉络膜厚度的变化

目的观察玻璃体内注射雷珠单抗治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿后患者脉络膜厚度的变化情况,明确脉络膜厚度与患者视力之间的相关性。方法选取在我院确诊为重度非增生型糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者23例(23眼),每月眼内注射1次雷珠单抗并连续接受3次治疗,记录患者治疗前以及治疗后1个月、2个月、3个月黄斑中心凹下脉络膜厚度,同时记录患者黄斑区视网膜神经上皮厚度和最佳矫正视力。分析黄斑中心凹下脉络膜厚度、黄斑区视网膜神经上皮厚度、最佳矫正视力的动态变化情况以及相关性。结果玻璃体内注射雷珠单抗后1个月、2个月、3个月黄斑中心凹下脉络膜厚度和黄斑区视网膜神经上皮厚度均连续下降,前两个月与治疗前相比两指标差异均无统计学意义(均为P>0.05),第3个月时与治疗前相比,差异均有统计学意义(P=0.04、0.01)。最佳矫正视力在治疗过程中持续得到改善,前两个月与治疗前相比差异均无统计学意义(均为P>0.05),第3个月时与治疗前相比,差异有统计学意义(P=0.04)。治疗前黄斑中心凹下脉络膜厚度与黄斑区视网膜神经上皮厚度之间存在正相关性(R^2=0.94,P=0.00);与治疗前和治疗后3个月最佳矫正视力之间均存在正相关性(R^2=0.93,P=0.00;R^2=0.82,P=0.00)。治疗前黄斑区视网膜神经上皮厚度与治疗后3个月最佳矫正视力之间也存在正相关性(R^2=0.83,P=0.00)。治疗前最佳矫正视力与治疗后3个月最佳矫正视力之间同样存在正相关性(R^2=0.84,P=0.00)。结论黄斑中心凹下脉络膜厚度可以作为评价重度非增生型糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿病情变化的有效临床指标,而且可以一定程度上预测抗血管内皮生长因子治疗的效果。

雷珠单抗辅助激光治疗增生型糖尿病视网膜病变对患者视力的改善作用

目的分析增生型糖尿病视网膜病变患者采用雷珠单抗辅助激光治疗的临床效果,及对患者视力改善情况、视网膜动静脉循环时间的影响。方法选取邵阳爱尔眼科医院2020年1月至2023年1月收治的60例增生型糖尿病视网膜病变患者进行前瞻性研究,据治疗方法不同进行分组,其中对照组30例,采用全视网膜激光光凝治疗;研究组30例,采用雷珠单抗+全视网膜激光光凝治疗,两组患者均于治疗后随访6个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后视力改善情况与视网膜动静脉循环时间,以及随访期间并发症发生情况。结果与对照组比,研究组患者治疗后临床总有效率更高;相比治疗前,两组患者治疗后黄斑中心视网膜厚度减小、出血斑面积缩小,研究组较对照组均更小;而最佳矫正视力升高,研究组较对照组更高;相比治疗前,治疗后两组患者视网膜毛细血管通过时间(V1-A2)显著延长,且研究组显著长于对照组(均P<0.05)。两组患者视网膜动脉通过时间(A2-A1)、视网膜动静脉通过时间(V2-A1)、视网膜静脉通过时间(V2-V1)治疗前后组间、组间比较,以及并发症发生情况相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于增生型糖尿病视网膜病变患者,应用雷珠单抗辅助激光治疗疗效显著,可有效调节视网膜毛细血管血流动力学,改善视力,安全性良好。

非增生型糖尿病视网膜病变超广角眼底彩色照相与眼底自发荧光图像特征分析

目的分析非增生型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)超广角眼底彩色照相与眼底自发荧光(fudus autofluorescence,FAF)的图像特征。方法使用欧堡全景200激光扫描检眼镜对40例(80眼)NPDR患者进行免散瞳模式下的超广角眼底彩色照相及FAF检查,对所有图像进行分析,得出两种模式下NPDR眼底改变的图像特征及阳性率。结果超广角眼底彩色照相和FAF的图像质量基本一致,均能反映周边部视网膜的情况。在各种典型的眼底病变中,极其微小的血管瘤以及点片状视网膜出血的显影在FAF上有增强,有助于细微病变的诊断。渗出在FAF上的显影并不明显,分辨率不够。视网膜新鲜性光凝斑在两种模式检查上均显影清晰,陈旧性光凝斑在FAF上易与出血混淆,应谨慎诊断。结论超广角眼底彩色照相图像清晰,周边部显示好,可以提供直观的视网膜图像;FAF可以观察到组织结构的细微改变及视网膜色素上皮细胞的代谢情况。两种模式相辅相成,能为NPDR的诊断、分期和治疗提供更好的帮助。

中医辨证联合激光光凝术治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察中医辨证治疗联合激光光凝术治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法 60例重度NPDR患者,随机分为对照组(30例30只眼)和治疗组(30例30只眼)。两组患者基础治疗相同,对照组采用视网膜激光光凝术治疗,治疗组在对照组基础上采用辨证分型论治。治疗3个疗程后,记录并分析两组患者的临床疗效。结果经治疗后,治疗组的总有效率为86.7%,明显高于对照组的60.0%(P<0.05);治疗后治疗组的视力改善明显优于对照组(P<0.05),黄斑区视网膜水肿吸收情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗组的血糖、血液流变学及中医症状积分亦较治疗前改善并好于对照组(P<0.05)。结论中医辨证治疗联合激光光凝术治疗重度NPDR疗效显著。

真武汤加减治疗肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变的效果及对视网膜血流动力的影响

目的探析肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变患者采用真武汤加减治疗的效果及对视网膜血流动力的影响。方法选取2021年5月至2022年5月九江市中医医院收治的66例肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(33例)与观察组(33例),对照组采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组采用真武汤加减治疗。比较两组患者的血糖水平、24 h尿蛋白、血浆内皮素(ET)、血管内皮依赖性舒张功能及视网膜血流动力学指标。结果治疗前,两组患者血糖水平、24 h的尿蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各指标水平低于本组治疗前,且观察组患者的血糖和24 h的尿蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者ET、血管内皮依赖性舒张功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ET低于本组治疗前,血管内皮依赖性舒张功能高于本组治疗前,且观察组ET低于对照组,血管内皮依赖性舒张功能高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后视力、视力指数(RI)高于对照组、视野灰度值、收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的最佳矫正视力(BCVA)、视网膜厚度的时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真武汤加减治疗后,肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变患者的血糖水平改善明显,其视网膜血流动力学指标水平趋于正常,患者ET、血管内皮舒张功能得到改善,临床上可借鉴及推广。

复方血栓通胶囊口服联合复方樟柳碱注射液局部注射治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效

目的 探究分析复方血栓通胶囊口服联合复方樟柳碱注射液局部注射治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 对在浙江省湖州市中医院接受治疗的非增生型糖尿病视网膜病变患者60例进行研究,所有患者均为2014年3月-2016年5月期间入院,采用简单随机分组将其分为2组,对照组给予患者丹参注射液进行治疗,给予观察组患者复方血栓通胶囊口服联合复方樟柳碱注射液局部注射治疗,对其临床疗效与血流变指标水平情况进行比较.结果 观察组患者的临床总好转概率为93.33%,明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者的PV、HCT、KAI以及Fg水平均明显较对照组低（P〈0.05）.结论 复方血栓通胶囊口服联合复方樟柳碱注射液局部注射治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效显著,值得广泛应用.

非接触式全视野镜在增生期糖尿病性视网膜病变患者治疗中的临床效果

目的:分析非接触式全视野镜在增生期糖尿病性视网膜病变(PDR)患者治疗中的临床效果。方法:选取2019年1月—2023年6月荆州市第三人民医院收治的120例PDR患者作为研究对象,共240眼。根据随机数表法分为试验组和对照组,每组各60例。对照组使用25 G玻璃体切除系统行微创玻璃体切除术,试验组在对照组基础上联合使用非接触式全视野镜。比较两组患者围手术期指标、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)-1水平及术后并发症情况。结果:试验组手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后BCVA、CMT数值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后VEGF、ET-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率为5.00%,对照组为9.17%,试验组低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将非接触式全视野镜应用于PDR患者治疗中有利于缩短手术时间,提高术后视力,降低VEGF、ET-1水平,安全可行。

多点扫描与单点模式全视网膜激光光凝术治疗重度非增生期糖尿病视网膜病变患者的效果对比

目的探讨多点扫描与单点扫描模式全视网膜激光光凝术(PRP)治疗重度非增生期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的临床效果。方法选取2023年1月至2023年6月江西医专第一附属医院收治的50例(97眼)重度NPDR患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(n=25,48眼)与对照组(n=25,49眼)。实验组给予多点扫描模式PRP,对照组给予单点扫描模式PRP。比较两组临床疗效,治疗前后视野平均阈值(MS)、黄斑中心凹厚度(CMT)、闪光视网膜电流图(F-ERG)a波与b波、平均视网膜神经纤维层厚度(RNFL)、激光能量、光斑数量、能量密度及术后并发症发生情况。结果两组临床疗效及治疗总有效率比较差异无统计学意义。治疗后1 d、1个月时,两组MS均小于治疗前,CMT均大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后1 d、治疗后1个月,两组MS、CMT比较差异均无统计学意义。治疗后1 d,两组F-ERG a波、b波均小于治疗前,但实验组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,两组F-ERG b波小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗后1个月,两组F-ERG a波、b波比较差异无统计学意义。治疗后1个月,两组平均RNFL均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗后1个月,两组平均RNFL比较差异无统计学意义。实验组激光能量高于对照组,能量密度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组光斑数量比较差异无统计学意义。两组视网膜前出血、玻璃体积血、玻璃体视网膜增生发生率比较差异无统计学意义。结论不同模式PRP治疗NPDR患者均可取得良好的临床效果,但多点扫描激光对周边视野、视网膜光感受器及内核细胞层损伤更小,在促进治疗后视力恢复方面相较单点模式更具优势。

补气养阴活络方联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变非增殖期气阴两虚夹瘀证疗效及对血清HIF-1、VEGF水平的影响

目的探讨补气养阴活络方联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变非增殖期气阴两虚夹瘀证患者的疗效及对血清低氧诱导因子-1(HIF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2020年12月—2021年12月首都医科大学宣武医院收治的86例糖尿病视网膜病变非增殖期患者,随机分成对照组和观察组各43例。对照组患者在降糖治疗基础上联合羟苯磺酸钙口服,观察组在对照组治疗基础上联合补气养阴活络方口服3个月。观察比较2组治疗3个月后中医证候积分、视力水平、视敏度、眼底指标(视网膜循环时间、血管渗漏面积、毛细血管无灌注区面积、微血管瘤个数)、血清HIF-1和VEGF水平、临床疗效、药物不良反应发生情况。结果治疗3个月后,2组视物模糊、目睛干涩、口干咽燥、神疲乏力、肢体麻木评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组视力和视敏度均明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后均明显高于对照组(P均<0.05);2组视网膜循环时间、血管渗漏面积、毛细血管无灌注区面积、微血管瘤个数及血清HIF-1、VEGF水平均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为93.0%(40/43),明显高于对照组的76.7%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应均较轻,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补气养阴活络方联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变非增殖期气阴两虚夹瘀证患者疗效更好,可促进视力恢复,机制可能与降低HIF-1、VEGF水平有关。

老年2型糖尿病患者TyG指数与糖尿病视网膜病变的相关性分析

目的观察三酰甘油-葡萄糖指数(TyG指数)在60岁以上的2型糖尿病人群中与糖尿病视网膜病变的相关性。方法收集2019年7月至2022年7月入住安徽医科大学第一附属医院内分泌科的年龄超过60岁的2例糖尿病患者共272例。根据眼底镜结果,分为糖尿病视网膜病变组(DR组,n=64),糖尿病无视网膜病变组(NDR组,n=208)。收集研究对象的一般临床资料,并计算三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)。分析两组间各指标的差异及TyG指数与DR的相关性。结果DR组年龄、空腹血糖、TyG指数均较NDR组高,差异有统计学意义。将TyG指数按照四分位数进行分析,结果显示TyG指数水平越高,DR患者的比例越高。根据Logistic回归分析,TyG指数、年龄、糖尿病病程均为DR发生的独立危险因素。结论对糖尿病视网膜病变的高危人群,应重视糖代谢和脂代谢,制定综合管理目标。