糖尿病非酮症偏身舞蹈症一例并文献复习

糖尿病非酮症偏身舞蹈症(hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia,HC-NH)是一种糖尿病罕见并发症,其特征是突然和自发的非重复运动,临床表现为一侧肢体远端不规则的舞蹈样动作,单侧肢体多见,双侧受累少见。本文介绍1例以双侧肢体不自主运动为主要特征的糖尿病非酮症患者的诊疗过程。本文提示糖尿病患者出现继发性肢体不自主抖动,需考虑本病的可能,早期治疗可逆转。

非酮症高血糖性偏身舞蹈症6例临床特征及影像学分析

目的:总结分析非酮症高血糖偏身舞蹈症(hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia,HC-NH)的临床特征、影像学特点、治疗及预后。方法:回顾性分析2010年1月至2019年10月首都医科大学附属北京友谊医院收治的6例HC-NH患者的临床特征、影像学表现及治疗预后情况。结果:6例患者的平均年龄为(71.3±10.6)岁,女性占66.7%(4/6);5例患者发病前已诊断为2型糖尿病,1例首次诊断2型糖尿病;6例患者均出现偏身舞蹈样症状,其中1例合并面部不自主运动;入院血糖为5.8 mmol/L~26.8 mmol/L,糖化血红蛋白6.6%~15.6%之间,平均为(11.2±3.0)%;平均血浆渗透压为(324.3±22.6)mmol/L,尿酮体均为阴性。影像学检查显示5例患者在舞蹈症对侧基底核区的CT影像可见高信号或MRI扫描T1WI可见高信号,1例患者基底核区未见明显异常信号。经积极控制血糖治疗后,5例患者偏身舞蹈样症状完全消失,1例患者仍遗留轻度舞蹈样症状,给予硫必利对症治疗。结论:HC-NH是偏身舞蹈症的少见病因之一,可见于首次诊断糖尿病的患者。高血糖非酮症、偏身舞蹈症状及特征性影像学可协助诊断。早期诊断,积极控制血糖,预后好。

党毓起从脾肾论治糖尿病非酮症性偏侧舞蹈症经验

糖尿病非酮症性偏侧舞蹈症为一种罕见的糖尿病中枢神经系统并发症,属中医学“颤证”范畴。党毓起主任认为该病多为脾肾亏虚,气血生化乏源,脑髓无以充养,痰瘀阻络,内风生动合而发为震颤,故在治疗以补肾健脾、化瘀通络为基本治法。

糖尿病非酮症偏身舞蹈症1例报道及文献复习

目的提高对糖尿病非酮症偏身舞蹈症的认识。方法总结分析1例糖尿病非酮症偏身舞蹈症患者的临床表现、诊疗经过等,结合复习文献对糖尿病非酮症偏身舞蹈症的发病机制、临床表现、诊疗进行探讨。结果糖尿病非酮症偏身舞蹈症是一种特殊类型的脑卒中,临床易与精神障碍等混淆,早期诊断、治疗有助于后期康复。结论糖尿病患者血糖异常可能并发锥体外系症状,需注意考虑糖尿病非酮症偏身舞蹈症,以便及早干预治疗。

非酮症性高血糖偏侧舞蹈症2例影像特征分析

非酮症性高血糖偏侧性舞蹈症(HC-NH)是血糖控制不良的糖尿病患者在非酮症及不伴急性卒中的情况下,表现为偏侧肢体舞蹈样动作的一组综合征[1],临床少见,容易导致误诊。现将我院收治的HC-NH患者2例影像表现加以总结分析,旨在提高对本病影像学表现的认识。1临床资料例1:患者女,80岁,因“右侧肢体不自主运动10 d”于2022年9月23日入院,患者10 d前无明显诱因出现右侧肢体不自主运动,以右上肢明显,无头晕、头痛、下颌抖动、畏寒、发热。

非酮症高血糖合并偏身舞蹈症3例报道

偏身舞蹈症为神经科常见的锥体外系症状,以肌张力降低、运动增多为主要表现,通常为壳核、尾状核、丘脑底核病变导致,其病因可为血管病、感染、中毒、代谢性疾病等。糖尿病可出现心脏、肾脏、眼、脑等损害,同时,也可出现神经系统局灶体征、癫痫发作、昏迷等。非酮症高血糖导致的偏身舞蹈症自Bedwell1960年首次报道后,国内外对该病的认识及研究陆续增多,但其发病机制尚未完全清楚,

非酮症糖尿病偏侧舞蹈症的临床及影像学分析

目的探讨非酮症糖尿病偏侧舞蹈症的CT、MRI影像特征。方法对6例符合临床诊断标准的非酮症糖尿病偏侧舞蹈症患者的临床及影像资料进行分析。结果 6例患者CT平扫主要表现为患肢对侧纹状体呈高密度,MRI检查病灶在T1WI表现为高信号,T2WI表现为低信号或等信号,DWI表现为低信号。结论非酮症糖尿病偏侧舞蹈症的CT、MRI表现有明显特征,结合非酮症高血糖、偏侧舞蹈症等实验室检查及临床表现可诊断本病。

应用白术厚朴汤从运气论治糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症1例

糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症(DHC-HB)是一种临床罕见疾病,虽然时有报道,但本病中医病机及治疗相关论述很少。本文通过介绍1例DHC-HB验案,结合经典论述,分析了本病的病机,并结合运气理论对本患者的治则治法进行了阐释。研究认为,本病病机关键在肝脾两脏,其中以肝风为标,脾胃亏虚为本。中医治疗上应以平肝息风与健脾培中并举。

糖尿病非酮症性偏身舞蹈症一例并文献复习

1病历资料患者,女性,82岁。因“左侧肢体不自主运动1周,加重3 d”入院。查体:体温36.7℃,脉搏76次/分,呼吸16次/分,血压135/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神清语利,视野粗测无偏盲,双侧瞳孔等大等圆,光反映灵敏,眼球各向运动自如,自发性眼震(-)。闭眼无露白,鼻唇沟无变浅,伸舌居中。无吞咽功能障碍。颈软无抵抗。

糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症1例并文献复习报告

目的:探讨糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症的临床特点及治疗方法。方法:对福建医科大学附属第二医院收治的1例糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症患者的临床特点及治疗方法进行分析,并对国内外文献进行复习。结果:本例糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症患者,舞蹈样症状较突出,血糖控制差,但血酮体阴性;头颅MRI可见基底节病灶;经过积极控制血糖,以及加用多巴胺受体拮抗药,能较好地控制舞蹈症状。结论:早期诊断对糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症非常重要,经过积极治疗,预后良好。

非酮症高血糖导致偏身舞蹈症的临床特点及治疗方法总结

目的分析非酮症高血糖导致偏身舞蹈症的临床特点及治疗方法。方法将2016年9月-2017年11月因偏身舞蹈症于该院进行治疗的12例患者作为研究对象,对所有患者偏身舞蹈症体征、临床表现及各项病案资料进行分析,在制定相应治疗方案后观察治疗效果。结果 12例患者经为期2～3周针对性治疗后症状均缓解出院,其中1例患者在出院后因未知原因停药,病情复发,遂返院治疗,在10 d后症状缓解出院,复发率为8.33%。结论非酮症高血糖导致偏身舞蹈症患者具有典型性临床表现,临床治疗时需根据患者病情特点选择相应的多巴胺受体拮抗剂,提高疗效,维持患者生活质量。

非酮症高血糖偏身舞蹈症1例

患者,男,年龄62岁,主因“右侧肢体不自主活动3d”入院。表现为说话时右手不停画圈舞动或右侧肩、肘、腕、指不规律的屈伸活动,右下肢时而踢腿时而翘腿,说话活动时症状加重,休息放松时缓解,睡眠后消失。患者面部表情无异常现象,肌力及侧肢活动均正常,患者的头颅CT诊断为左侧豆状核及尾状核密度增高灶(见图1)。既往史:糖尿病病史2年,空腹血糖最高达20mmol/L,未正规服用降糖药物,口服保健品降糖,具体不详。

非酮症性糖尿病性偏身舞蹈症伴脑微出血1例

目的:报道1例非酮症性糖尿病性偏身舞蹈症伴脑微出血的诊治过程,旨在进一步提高对该类疾病的认识和处理。方法:回顾性分析2021年5月18日西安医学院第一附属医院神经内科收治的1例非酮症性糖尿病性偏身舞蹈症伴脑微出血患者的临床资料及相关文献复习。结果:患者临床表现为偏侧舞蹈样运动,伴血糖增高,MRI提示脑微出血。最终诊断为非酮症性糖尿病性偏身舞蹈症、脑微出血。经降糖和抗锥体外系治疗后患者症状明显改善。结论:非酮症性糖尿病性偏身舞蹈症是临床上比较罕见的锥体外系疾病,目前发病机制不明,临床医生需高度引起重视,以期早期识别、早期诊断及早期治疗,减少误诊漏诊。

糖尿病非酮症性偏身舞蹈症1例

目的探讨糖尿病非酮症性偏身舞蹈症可能的病因、临床表现及诊疗。方法回顾性分析我院1例老年男性糖尿病非酮症性偏身舞蹈症患者的诊疗经过。结果患者右侧肢体不自主运动,情绪激动时加重,安静时减轻,入睡后消失,影像学检查显示纹状体高密度影,双侧壳核、尾状核受累确诊为糖尿病非酮症性偏身舞蹈症,经给予氟哌啶醇、东莨菪碱控制舞蹈症状,尽快控制血糖为基础治疗后,患者病情好转,舞蹈动作消失。结论糖尿病非酮症性偏身舞蹈症是一种临床罕见、却又临床认识不足的糖尿病神经系统并发症之一,其特点主要为非酮症性高血糖、偏身舞蹈症、临床可表现为一侧肢体不自主运动,但临床上易出现误诊、延迟治疗,与脑血管病混淆。现分享此病例,总结诊治经验,提高对临床医生此类疾病的认识,降低误诊误治概率。

糖尿病非酮症性高血糖致偏侧投掷症-偏侧舞蹈症3例

糖尿病非酮症性高血糖的神经系统表现有精神障碍、痫性发作及偏瘫、偏身感觉障碍等神经功能缺失，而偏侧投掷症-偏侧舞蹈症（ hemiballism-hemichorea， HBHC）较少见［1，2］。本文报道3例糖尿病非酮症性高血糖致HBHC病例。

非酮症性高血糖性偏身舞蹈症

障碍疾病的2．8％。多见于对侧基底核或者联系纤维受损而导致的单侧肢体伴（或不伴）面部的一些不自主、不规则的舞蹈样动作。舞蹈动作在情绪紧张、疲劳、兴奋以及劳动时加剧，在安静时可减轻，而睡眠中消失。

糖尿病性非酮症性偏侧舞蹈症一例报道

舞蹈病由锥体外系病变引起,表现为肢体或头面部不自主、不规则的舞蹈样动作。病灶位于对侧锥体外系,包括尾状核、壳核、苍白球、黑质、丘脑底核等。病因较为复杂,临床常见于脑血管病、感染、遗传性疾病、代谢性疾病、药物损害以及神经系统退行性疾病等。糖尿病并发偏侧舞蹈症临床少见,容易误诊,现对作者医院神经内科住院的1例糖尿病性非酮症性偏侧舞蹈症患者进行报道。

糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症临床分析

目的分析糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症的临床特性、血清学检查、影像学检查、发病机制及治疗,以指导临床诊断,提高对该病的认识。方法回顾性分析我院收集的糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症7例患者的临床资料。结果 7例患者,男性3例,女性4例,年龄53～87岁,平均72. 1±11. 7岁。6例患者既往确诊为2型糖尿病,病史1月～20年,1例既往无糖尿病病史。发病时随机血糖波动于7～27 mmol/L,5例发病时随机血糖显著升高,2例发病时随机血糖偏高。6例患者糖化血红蛋白均显著升高,1例未查。临床症状表现主要为单侧或双侧肢体或面部不自主运动。7例患者中,3例头颅CT高密度影CT,4例阴性。2例MRI-T1W1高信号,3例未查,2例阴性。所有患者未复发类似症状,例4患者死于肺癌。结论出现不自主的偏身舞蹈动作的患者,既往血糖控制不佳或入院后查出高血糖,无论头颅CT及MRI有无典型影像学表现,控制血糖后不自主运动消失,均应考虑本病。积极控制血糖,可消除或减少舞蹈症状。

非酮症糖尿病性偏侧舞蹈症1例

病历资料 患者，女，49岁，因右侧肢体舞蹈样运动7天收入院。患者于7天前无诱因突发右侧肢体不自主舞蹈样运动，清醒时出现，睡眠时消失，就诊于当地医院，行头CT检查示颅内钙化。未治疗，症状不见好转，就诊于我院。病来饮食、睡眠可。既往史：糖尿病病史10余年，目前口服降糖治疗，血糖控制欠佳。否认服用多巴胺拮抗剂，否认舞蹈病及遗传病家族史。