糖尿病高危人群筛查和社区护理干预探索

目的:探讨护理干预措施在糖尿病高危人群筛查和随访中的应用效果。方法:使用糖尿病危险评分量表开展糖尿病高危人群的筛查工作,并对高危人群进行为期3年的护理干预,开展生活方式护理干预和健康教育管理工作,评估干预前后居民糖尿病高危因素的知晓率以及相关健康指标。结果:194万居民中共筛查出糖尿病高危个体465 348人。干预后,社区居民糖尿病高危因素知晓率提高,差异有统计学意义(P<0.01);社区居民多数健康相关指标得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以社区为单位的高危人群个性化护理干预效果显著。开展社区糖尿病高危人群护理干预,可以延缓糖尿病和糖尿病前期的发病进程,并提高高危人群生活质量。

方松社区糖尿病高危人群筛查结果分析

据世界卫生组织(WHO)预测,2025年全球的2型糖尿病患者可达3.33亿。上海2003年的调查数据显示,糖尿病患者占成年人口比例为11.40%,糖调节受损占成年人口比例为11.70%。糖尿病已成为严重危害人类健康的重要疾病之一。糖尿病有一个缓慢的发展过程,从血糖值正常,到糖调节受损,再发展到糖尿病平均发病过程需要10～15年。

“互联网+”医院—社区—家庭延续护理在消化道肿瘤高危人群机会性筛查中的应用

目的 考察“互联网+”医院—社区—家庭延续护理在消化道肿瘤高危人群机会性筛查中的应用。方法 从2022年6月至2022年11月于山东第一医科大学附属人民医院体检中心、门诊和住院部的患者中随机抽取1 200例。采取随机数字法分为观察组与对照组,每组600例,对照组实施传统健康教育模式,观察组实施“互联网+”医院—社区—家庭延续护理。比较2组的癌症防治核心知识知晓率、胃肠镜筛查率以及消化道病变检出率、早诊率及阳性患者治疗率。结果 干预3个月和6个月后,观察组的癌症防治核心知识知晓率、胃镜和肠镜筛查率、病变检出率、早诊率和阳性治疗率均高于对照组(P均<0.05)。结论 “互联网+”医院—社区—家庭延续护理模式可有效提高消化道肿瘤高危人群的癌症防治核心知识知晓率,从而提升筛查率,以实现消化道肿瘤的早筛、早诊及早治。

上海某社区糖尿病高危人群筛查结果分析

目的 :分析社区糖尿病高危人群筛查结果,为社区糖尿病防治提供依据。方法 :对通过现场问卷调查、体格检查和血糖检测初步筛查出的1301例糖尿病高危对象行OGTT试验,其中男性431例,平均年龄(60.9±14.2)岁;女性870例,平均年龄(57.7±12.8)岁。结果 :在1 301例初筛糖尿病高危对象中,检出糖尿病患者82例,检出率为6.30%;检出糖尿病前期患者114例,检出率8.76%。年龄、超重或肥胖与高血压史是糖尿病高危人群的主要危险因素,其中糖尿病的检出率随BMI的增加明显上升(χ_(趋势)~2=16.228,P<0.001)。结论 :糖尿病高危人群筛查能较好的发现糖尿病及糖尿病前期患者及其相关危险因素,对社区卫生服务中心加强居民健康教育,提高社区糖尿病综合防治水平,提升居民健康素养有积极意义。

云南省社区居民高危人群糖尿病筛查结果分析

2018年7～9月对年满35周岁,糖尿病高危人群标准的居民进行筛查。其中438名调查身高、体重、腰围、血糖及口服葡萄糖耐量(OGTT)等检测。结果葡萄糖调节受损(IGR)的检出率为43.61%(191/438),糖尿病的检出率为20.09%(88/438)。55岁以上年龄组IGR检出率高于55岁及以下各年龄组,(P<0.05);65岁以上年龄组的糖尿病检出率高于65岁及以下各年龄组,(P<0.05)。高危对象中体重指数(BMI)≥24kg/m^2的62.10%,腰型肥胖的比例为39.27%。结论应加强对55岁以上高危人群的监测和IGR者的随访管理。体重指数(BMI),腰围为需要重点管理因素。

上海某社区高危人群糖尿病筛查结果分析

目的:分析在上海大宁路街道社区高危人群中筛查糖尿病的结果,以指导社区高危人群的糖尿病的防治。方法:于2016年6—8月对大宁路街道社区年满35周岁,且符合《中国2型糖尿病防治指南(2013)》中糖尿病高危人群标准的居民进行筛查。在征得其本人及家属同意后,对其中784名筛查对象进行问卷调查和身高、体重、腰围、血糖及口服葡萄糖耐量(OGTT)等检测。结果:在社区糖尿病高危人群中,葡萄糖调节受损(IGR)的检出率为42.60%(334/784),糖尿病的检出率为17.09%(134/784)。55岁以上年龄组IGR检出率高于55岁及以下各年龄组,差异有统计学意义(P<0.05);65岁以上年龄组的糖尿病检出率高于65岁及以下各年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。高危对象中体重指数(BMI)≥24 kg/m2的比例为59.29%,腰型肥胖的比例为38.78%。结论:应加强对55岁以上高危人群的监测和IGR者的随访管理。体重指数(BMI),腰围为需要重点管理因素。干预过程中还须提高糖尿病高危人群的知识知晓率和自我防病意识,指导积极改变不良生活方式。

上海市浦兴社区糖尿病高危人群筛查结果分析

目的:分析社区糖尿病高危人群现状,为制定社区预防控制措施提供依据。方法:借助健康档案、健康体检、诊疗信息、主动询问等信息进行风险评估确立筛查对象1 366名,其中男性620例,女性746例。年龄35~84岁,平均年龄(55.84±11.01)岁,通过身体测量、实验室检查、问卷调查等信息分析高危人群糖代谢分类及糖尿病危险因素情况。结果 :糖尿病、糖耐量受损(IGT)、空腹血糖受损(IFG)检出率分别为9.66%、11.64%、2.27%;OGTT增加了38.64%糖尿病检出率;性别、文化程度、年龄、糖调节受损史、一级亲属家族史、动脉粥样硬化性心脑血管疾病史、高血压、体重指数、腰臀比等因素在糖尿病、糖尿病前期、正常血糖组之间差异有统计学意义(P <0.05)。结论:年龄、腰臀比、糖调节受损史、一级亲属家族史、高血压、超重等因素可预测个体患糖尿病或糖尿病前期的危险性。

糖尿病高危人群的筛查及社区干预意义

目的:探讨社区干预对糖尿病高危人群的意义。方法:筛查糖尿病高危人群1 000名,采用健康管理技术,对该人群进行为期1年的社区干预及健康管理。对被观察者主要体检指标干预前后进行对比分析。结果:通过社区干预及健康管理,居民的能量摄入、体重、血压、血清胆固醇、空腹血糖及糖化血红蛋白均下降,糖尿病知识知晓率升高,糖尿病危险因素得到有效控制,发病率显著下降。结论:在社区开展糖尿病高危人群的筛查及健康管理,可提高糖尿病高危人群的知识知晓率和自我防病意识,改变不良生活方式可以改善血糖水平,延缓糖尿病的发生和发展。

上海某社区糖尿病高危人群筛查结果分析

目的:分析社区35岁及以上糖尿病高危人群的现状,为社区健康干预提供依据。方法:采用随机方法抽取上海长风街道35岁及以上糖尿病高危人群650例进行筛查体检,其中男性319人,占49.08%;女性331人,占50.92%。年龄35~91岁,平均年龄(57.93±11.72)岁。结果:在35岁及以上糖尿病高危人群中查出糖尿病70人,检出率10.77%;空腹血糖调节受损(IFG)36人,检出率为5.54%;葡萄糖耐量受损(IGT)108人,检出率16.62%。糖尿病检出率随年龄增加而升高;IGT检出率随年龄增加而下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病高危人群筛查成为糖尿病早发现的有效途径,可为糖尿病高危人群开展针对性社区干预提供依据。

上海远郊某社区糖尿病高危人群筛查结果分析

糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组代谢性疾病,后期并发症多,病死率及致残率高,严重危害大众健康。目前,全球80%的糖尿病患者集中在中低收入国家,我国罹患糖尿病的人数居于全球首位[1]。由于2型糖尿病早期血糖升高症状不典型,但已产生对靶器官的损害,因此,30%~50%的糖尿病患者在诊断时就已存在糖尿病的各种并发症[2]。及时、尽早地发现糖尿病人群及糖调节受损人群,辅以正确的防治指导,对有效控制血糖及糖调节受损人群向糖尿病转化有着重要意义。本研究旨在筛查社区内40岁以上糖尿病高危人群。

深圳社区糖尿病高危人群主动筛查方法探讨

目的:为基层机构和社区推荐合适的筛查方法和路径,以提高基层医疗机构或社区健康服务中心糖尿病筛查能力,改善糖尿病防控现状。方法:纳入2019年4月至2021年4月间在深圳市大鹏新区7家社区日常就诊的2083例糖尿病高危居民,采用即时检验(POCT)糖化血红蛋白(HbA1c)对其进行糖尿病主动筛查,检测其POCT HbA1c,并以POCT HbA1c筛查结果为基准,计算中国糖尿病风险评分表法(简称“评分法”)和SENSIBLE non-lab模型法(简称“模型法”)的诊断效能。利用POCT HbA1c的筛查结果计算糖尿病前期发现率和糖尿病发现率。定义POCT HbA1c≥5.7%为筛查阳性,否则为阴性,比较评分法与模型法的灵敏度、特异度、准确度和约登指数。结果:研究人群的男性占比为38.84%(809/2083),平均年龄(50.08±9.64)岁,平均POCT HbA1c(5.75±1.01)%。糖尿病前期发现率为31.83%(663/2083),糖尿病发现率为15.99%(333/2083)。评分法的灵敏度、特异度、准确度和约登指数分别为61.24%、40.02%、50.17%和0.013;模型法的灵敏度、特异度、准确度和约登指数分别为38.76%、60.17%、49.93%和-0.011。除特异度外,评分法的灵敏度和准确度均高于模型法,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在社区进行糖尿病高危人群主动筛查是可行的,推荐有条件的社区使用POCT HbA1c作为筛查方法之一,在医疗服务能力相对较弱地区也可选择评分法。

上海市庄行社区糖尿病高危人群糖代谢异常筛查分析

目的通过开展糖尿病筛查项目,了解社区糖尿病高危人群糖代谢异常情况及相关影响因素。方法对通过筛查筛选出的1,545例糖尿病高危居民进行问卷调查、体检和生物样本检测。结果糖尿病高危人群中,糖代谢异常检出率为15.53%,糖尿病前期和糖尿病检出率分别为7.7.%和7.83%。糖代谢异常组体质指数(BMI)、腰围、年龄、收缩压、舒张压、空腹末梢血糖和静脉血糖等指标高于正常血糖组(P<0.05)。随着高危人群年龄的增加,并伴随危险因素的增多,糖代谢异常和糖尿病检出率呈升高趋势(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高危人群出现临床症状项目的数量(OR=6.58,95%CI:4.28~10.10)、中心性肥胖(OR=1.96,95%CI:1.23~3.13)和收缩压水平(OR=1.02,95%CI:1.00~1.04)是糖尿病发生的危险因素。结论应继续加大糖尿病的筛查力度,对糖尿病进行三早预防。加强糖尿病高危人群健康宣传教育,控制社区糖尿病的发生和发展。

糖尿病高危人群临床选择性筛查效果

目的探讨临床选择性筛查方法在社区早期发现糖尿病的筛查效果。方法在社区卫生服务中心对前来就诊的45岁以上具有高血压、体质指数≥24kg/m2、糖尿病家族史等1项或几项高危因素者作为筛查对象,进行空腹血糖(FPG)和2h血糖检查。并随机调查部分筛查对象的认知和行为现况。结果757名高危对象糖尿病、空腹血糖受损(IFG)、糖调节受损检出率分别为31.04%,8.85%和24.57%。总检出率男性高于女性,分别为70.28%和60.14%(P<0.01),其中糖尿病和IFG检出率的性别间差别有统计学意义(P<0.05)。随机调查的199名筛查对象中,96.98%和89.45%的调查对象对筛查项目和费用表示认同,90.95%愿意动员身边具有高危因素者进行筛查。调查对象对糖尿病高危因素和糖尿病前期相关知识了解甚少,分别仅占27.14%和25.13%,医生主动动员筛查者占31.16%。结论对45岁以上的具有糖尿病高危因素的人群进行FPG和2h血糖筛查有较高的检出率,通过加强社区医生的主动参与意识和社区宣传、发动以及已接受筛查的高危人群的伙伴影响,临床选择性筛查可以作为社区糖尿病早发现的有效方法之一。

社区糖尿病患者及糖尿病高危人群干预措施研究

[目的]通过对糖尿病患者及糖尿病高危人群进行非药物干预活动,改变不良的生活习惯,降低糖尿病并发症的危险因素水平,控制病情,减少并发症的发生,减轻病人医疗和生活负担,提高病人生活质量。[方法]对北京市海淀区两个社区按照实施方案中的标准筛选出糖尿病103人,糖尿病高危人群148人,其中干预组134人,对照组117人,进行干预前后的对比分析。[结果]干预组糖尿病病人和高危人群的糖尿病知识知晓率有明显提高,差异有显著统计学意义(P﹤0.01),对照组提高不明显(P﹥0.05);高危人群不良行为的改变如限制钠盐摄入等,干预组效果好(P﹤0.05),对照组无明显改变(P﹥0.05)。[结论]糖尿病患者及高危人群采用非药物干预对于有效改变患者不良行为和心理,提高患者的KAP水平,建立健康的生活方式,从而减少并发症发生和提高患者生存质量有着积极的意义。

社区45岁及以上糖尿病高危人群的筛查研究

目的研究45岁以上糖尿病高危人群的筛查在早期发现糖尿病的效果,分析糖尿病高危人群转化的不良因素。方法对社区45岁以上糖尿病高危人群进行筛查研究。结果社区45岁以上糖尿病高危人群中糖尿病患病率为17.65%,葡萄糖调节异常(IGR)人群占32.57%。糖尿病患病率随着年龄的增长而不断升高,研究对象饮食中含有足够的水果和蔬菜等时,其糖尿病患病率和葡萄糖调节异常率显著降低。结论对糖尿病高危人群应该进行充分的健康教育,改变其不良的生活习惯,降低葡萄糖调节异常和糖尿病的发生。

社区人群检测餐后2小时血糖筛查糖尿病的效果评价

目的 探讨在体检人群中进行餐后2h指血血糖检测筛查糖尿病的临床意义。方法 对2 081例体检人群行100g标准粉馒头餐餐后2h指血血糖( 2hPBG) 检查, 2hPBG≥6. 5mmol/L者, 进一步行75g口服葡萄糖耐量(OGTT) 检查。结果 经100g馒头餐后2hPBG筛查, 2hPBG≥6 5mmol/L者609例, 其中68例进行了75gOGTT检查, 确诊糖尿病16例, 葡萄糖调节受损者36例。结论 在健康体检中加测2hPBG有助于早期筛查出糖尿病, 减少漏诊。

耳穴贴压干预社区糖尿病高危人群体重效果观察

目的:探讨耳穴贴压对社区糖尿病高危人群体重的影响。方法:将60例社区糖尿病高危人群随机分为观察组和对照组,对照组采用饮食疗法、运动疗法和健康教育的干预措施,观察组采用同样的干预措施并加用耳穴贴压同期治疗3个月,观察两组患者治疗前、治疗3个月后体重、腰围、腰臀比的变化。结果:观察组患者体重指数、腰围和腰臀比均明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:耳穴贴压能够显著降低糖尿病高危人群的体重,且操作简便安全,有较好的临床应用及推广价值。

社区糖尿病高危人群预防性健康教育的实施

目的提高社区糖尿病高危人群对糖尿病的认知能力,降低糖尿病的发病率。方法对社区糖尿病高危人群采用多种方式实施预防性健康教育活动。结果预防性健康教育6个月后社区糖尿病高危人群对糖尿病基本知识的知晓率及自我管理状况显著优于教育前(均P<0.05、P<0.01);无1例新增糖尿病患者。结论对社区糖尿病高危人群开展预防性健康教育,能有效提高社区糖尿病高危人群对糖尿病的认知能力,有效降低糖尿病的发病率。