中药口服及熏洗联合穴位按摩对糖尿病DPN患者中医护理干预效果探讨

目的:探讨中药口服及熏洗联合穴位按摩对糖尿病周围神经病变(DPN)患者中医护理干预效果。方法:选取2015年1月至2017年5月在本院就诊的60例糖尿病DPN患者,遵循自愿参与原则,将其中接受糖尿病常规治疗和护理的30例作为对照组,另外30例作为观察组,在对照组基础上给予中药口服及熏洗联合穴位按摩治疗;4周为1疗程,2疗程结束后对比两组患者临床疗效和生存质量。结果:两组患者临床疗效和生活质量评分(ADL)存在差异,观察组总有效率及ADL评分明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:采用中药口服及熏洗联合穴位按摩中医护理干预对糖尿病的DPN患者进行护理,可达到益气养阴活血通络效果,能明显提高糖尿病DPN患者生存质量,临床效果显著,有一定的临床价值。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取120例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予甲钴胺注射液和注射用鼠神经生长因子治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄芪桂枝五物汤治疗。2组均以30天为1疗程,治疗2疗程。观察2组治疗前后的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分,比较2组的临床疗效。结果:治疗1疗程后,观察组总有效率95.00%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组正中神经及腓总神经的MNCV及SNCV均较治疗前改善(P<0.05,P<0.01),观察组改善较对照组更为明显(P<0.05);2组TCSS评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组下降较对照组更为明显(P<0.01)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,能有效改善患者的临床症状和体征,值得在临床推广使用。

依帕司他联合神经节苷酯治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

选取2012年10月~2013年11月我院收治的98例糖尿病周围神经病变患者并随机分为治疗组和对照组各49例,均予以饮食、运动控制及配合降糖、降压、降脂治疗。对照组应用神经节苷酯,治疗组联合应用神经节苷酯和依帕司他,两者均治疗6周,对比治疗前后患者神经运动及感觉传导速度。结果 治疗组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗前神经运动及传导速度对比,无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者神经运动及传导速度较治疗前均有所改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 依帕司他联合神经节苷酯治疗糖尿病周围神经病变有显著效果,可有效改善患者临床症状,具有临床应用价值,值得临床推广。

血塞通片辅助治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察血塞通片辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:将121例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组60例给予常规降血糖药物和依帕司他片治疗,治疗组61例在对照组治疗基础上加用血塞通片。2组均治疗4周。观察患者症状的变化,采用肌电图测定正中神经、腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果:临床疗效总有效率治疗组93.4%,对照组81.7%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,治疗组正中神经、腓总神经、胫神经的MNCV和SNCV均较治疗前有所改善(P<0.05),数值均高于对照组(P<0.05);对照组除胫神经SNCV外,其余指标值与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:血塞通片辅助治疗糖尿病周围神经病变,可以提高基础治疗的疗效,这可能是通过血塞通片抑制血栓形成、改善微循环,与依帕司他形成协同作用来实现的。

中西医联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激的影响

目的研究中西医联合治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的疗效及对氧化应激的影响。方法将我院收治的82例DNP患者采用随机数字法分为对照组和观察组,各41例。对照组单纯给予尼莫地平口服治疗,观察组在此基础上联合服用三仙汤治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组TSS评分、MDA水平明显低于对照组(P<0.05),SOD、TAOC水平、正中神经与腓总神经SNCV与MNCV明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医联合用药治疗DNP可减轻患者氧化应激反应导致的血管损伤,改善患者神经传导情况,值得推广。

黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变患者血液流变学的影响

选取2018年1月-2019年1月DNP患者92例。随机平分为对照组采用常规西药治疗,研究组加用黄芪桂枝五物汤,结果治疗3个月,研究组临床有效率,正中神经及腓总神经的SNCV、MNCV均高于对照组,高切全血黏度低切全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率水平低于对照组,(P<0.05)。结论DNP加用黄芪桂枝五物汤可有效调节患者神经传导速度,改善血液流变学,提高治疗有效率。

胰激肽原酶对老年糖尿病患者神经传导速度和DPN的影响

目的探究胰激肽原酶对糖尿病周围神经病变老年患者感觉神经和运动神经传导速度及临床症状改善状况的影响,为临床治疗提供指导。方法研究对象病例选取均来自我院内分泌科住院或门诊老年糖尿病周围神经病变患者60例,对照组采用甲钴胺治疗,观察组则在甲钴胺治疗的基础上给予胰激肽原酶治疗,以4周为一个疗程,2组间基础治疗均相同,记录2组患肢治疗前后麻木及感觉减退症状改善状况,测定患肢治疗前后运动神经和感觉神经传导速度,同时评价临床疗效。结果与治疗前相比,对照组治疗后感觉和运动神经传导速度显著升高(P<0.01),与治疗前相比,观察组治疗后感觉和运动神经传导速度显著升高(P<0.01),观察组治疗后感觉和运动神经传导速度显著高于对照组(P<0.01);在麻木改善状况上,对照组治疗后有效率为76.92%(30/39),观察组为92.5%(37/40),差异有统计学意义(P<0.05);在感觉减退改善状况上,对照组治疗后有效率为74.36%(29/39),观察组为90%(36/40),差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗效果总有效率63.33%低于观察组的86.67%(P<0.05)。结论胰激肽原酶对老年糖尿病周围神经病变治疗效果明显,提高感觉和运动神经传导速度,改善临床麻木、感觉减退症状,值得临床推广应用。

中药干预糖尿病神经痛相关信号通路研究进展

糖尿病神经痛(DNP)是最常见的糖尿病周围神经系统并发症之一,具有治疗难度大、迁延难愈的特点,在临床上多表现为疼痛阈值降低、肢体末端神经性疼痛、异常性疼痛。既往研究表明,核转录因子-κB(NF-κB)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、Toll样受体4(TLR4)、核转录因子E_(2)相关因子2(Nrf2)、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)等信号通路作为最经典细胞信号通路,可通过抑制炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)的释放和活性、调控炎症介导因素[如活性氧(ROS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、环氧合酶-2(COX-2)、NF-κB抑制蛋白(IκB)]、抑制神经源性炎症、破坏周围神经持续病损状态、修复病损的周围神经达到治疗DNP的效果。通过查阅大量现代医学研究文献发现,无论是中药单体、中药复方治疗DNP均与所述信号通路有着直接或间接的关系,并通过调控相关信号通路的关键蛋白分子表达,达到控制神经源性炎症,保护糖尿病周围神经病理性损伤,治疗DNP的作用。该文通过对国内外研究现状进行总结,旨在为中医药治疗DNP的深入研究提供参考依据,也为临床中医药保护病损的糖尿病周围神经、治疗DNP提供新的思路。