单核细胞趋化蛋白-1、正常T细胞活化表达和分泌调节蛋白与2型糖尿病肾病患者肾小管间质损害的关系研究

目的 研究单核细胞趋化蛋白 1(MCP 1)、正常T细胞活化后表达和分泌调节蛋白 (regulatedonactivationinnormalT cellexpressedandsecreted ,RANTES)与糖尿病肾病 (DN)发生肾小管间质损害的关系 ,并探讨其临床意义。方法 将 4 5例糖尿病 (DM )患者按尿白蛋白排泄率 (UAER)分为 3组 ,分别检测血清和尿MCP 1、RANTES ,同时测定尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)、α1 微球蛋白 (α1 MG)及N 乙酰 β 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)水平 ,并与正常人进行比较。结果 DM各组患者尿MCP 1、RANTES水平均显著高于正常人 ,而且随DN严重程度而明显升高 ,尿MCP 1、RANTES与尿 β2 MG、α1 MG、NAG均呈正相关 ,尿MCP 1与病程、收缩压呈显著正相关 ,尿RANTES与尿MCP 1呈显著正相关 (r =0 .5 5 8,P <0 .0 0 1) ;各组血清MCP 1、RANTES含量无明显变化。结论 局部MCP 1与RANTES可能通过聚集和活化单核巨噬细胞共同参与了DN肾小管间质损害 ,尿蛋白、病程及收缩压可能是影响尿MCP 1升高的重要因素 ,在检测尿RANTES、MCP 1同时 ,联合检测尿β2 MG有助于评价 2型糖尿病患者早期肾小管间质损害程度以及评估疗效。

联合检测Cys-C,URBP和尿MA/Cr比值在糖尿病肾病的早期诊断中的临床意义

目的同时检测糖尿病肾病患者的胱抑素C(Cys-C)、URBP以及尿微量白蛋白(MA)/肌酐(Cr)比值含量,观察在糖尿病肾病早期这3种指标变化,评价它们在糖尿病肾病中的诊断价值。方法对65例健康体检者(对照组)及118例在不同病程的2型糖尿病(DM)患者进行血清胱抑素C、URBP含量以及尿微量白蛋白/肌酐比值的测定并进行相关性分析。结果胱抑素C、URBP以及尿微量白蛋白/肌酐比值均升高,与病情呈显著相关性,其灵敏性及特异性均较高。结论联合检测糖尿病患者的这3项指标,可早期并可靠诊断早期糖尿病肾病,阻止或延缓糖尿病发展至肾损伤。

检测尿中四种微量蛋白/肌酐比值对早期诊断糖尿病肾病的临床价值

目的 检测糖尿病肾病患者随机尿中的尿微量白蛋白（MA）/肌酐（Cr）比值、α1-微球蛋白（A1M）/肌酐（Cr）比值、尿免疫球蛋白（IgGU）/肌酐（Cr）比值和尿转铁蛋白（TRFU）/肌酐（Cr）比值,观察糖尿病肾病早期尿中微量蛋白变化,探讨其临床意义.方法 采用速率散射比浊法测定尿中的MA、A1M、IgGU、TRFU含量,利用肌酐比色法苯-苯反应测肌酐浓度,计算70例糖尿病肾病病人和40例健康人的尿白蛋白/肌酐比值、尿α1-微球蛋白（A1M）/肌酐、尿免疫球蛋白（IgU）/肌酐（Cr）比值和尿转铁蛋白（TRFU）/肌酐（Cr）比值.结果 尿白蛋白/肌酐比值与病情呈显著相关性,其灵敏性及特异性均较高.结论 四种微量蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的一项敏感而可靠的指标.

川芎嗪治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察川芎嗪对糖尿病肾病(DN)患者血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量、血浆胆固醇、甘油三酯及血液流变学的影响。方法:64例糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在对照组的基础上给予川芎嗪治疗4周。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后血浆白蛋白明显升高,24小时尿蛋白减少,血脂下降,血液流变学发生变化,治疗组优于对照组。结论:糖尿病肾病患者治疗中加用川芎嗪有助于延缓DN微血管病的发展。

血管内皮生长因子在早期糖尿病微血管病变中的变化及意义

目的探讨早期糖尿病微血管病变患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化及与病变程度的关系,为糖尿病微血管病变的早期诊断和干预提供理论依据。方法106例2型糖尿病患者依眼底血管荧光造影(FFA)及尿白蛋白排泄率(UAER)结果,将无微量白蛋白尿(UAER<20μg/m in)及视网膜病变的患者定为A组;合并非增殖期糖尿病视网膜病变患者但无微量蛋白尿为B组;合并微量白蛋白尿及非增殖期糖尿病视网膜病变患者为C组;健康对照组为D组。所有患者及健康对照组行血清VEGF测定。结果VEGF水平D组低于A组(P<0.05),A组低于B组,B组低于C组,差异均有显著性(P<0.05)。结论糖尿病患者血清VEGF水平比健康人高,合并微血管病变患者更高,并随病变程度加重而增高;VEGF可能是糖尿病微血管病变发生和发展的重要指标之一。