101例糖尿病病人膳食状况调查分析与干预对策

目的通过调查糖尿病患者膳食结构分析评价其合理性并提出干预对策。方法采用食物频数法和24小时膳食回顾法对101例糖尿病患者的膳食状况进行调查。结果被调查患者膳食中粮谷类的比重低,禽肉类和水产类比重过高;与2002年全国营养调查的城市居民各类食物平均摄入情况相似。总能量摄入过高,三大营养素中脂肪供能比明显偏高,碳水化合物的供能比和膳食纤维的摄入量未达到要求。胆固醇摄入超过推荐量标准;而B族维生素和钙的摄入量均未达到推荐量标准。结论被调查糖尿病患者膳食结构不合理,建议适当降低总能量和脂肪的摄入,增加膳食纤维的摄入,平衡膳食,均衡营养素;加强糖尿病营养教育。

不同方案短期强化血糖控制对短病程2型糖尿病患者的影响

目的 探讨单纯口服降糖药（OHA）、单纯胰岛素强化治疗（Ins）以及口服降糖药联合胰岛素（OHA＋Ins）治疗对短病程、未用过降糖药的2型糖尿病（T2DM）患者减轻胰岛素抵抗、改善胰岛功能的效应差异。方法90例病程≤1年、未用过降糖药的T2DM患者随机分为3组，即OHA组、Ins组和OHA＋Ins组。每组有效病例30人，进行强化降糖治疗，以末梢空腹血糖≤6．0mmol／L和餐后2h血糖≤8．0mmol／L为血糖控制目标，使血糖在7～10d达标，并维持达标2～4周。比较3组治疗前后的静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）胰岛素第一时相分泌、胰岛素抵抗指数（Homa A）和胰岛素分泌指数（Homa B）的变化。结果3组治疗后IVGTT曲线下面积和Homa B均明显升高，Homa A明显下降。3组间治疗前后变化的差别不显著。结论 3种强化降糖治疗方案均可以使短病程、未甩过降糖药的T2DM患者的胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能得到同样程度的改善。