RYGB对2型糖尿病人肠道菌群及部分血清指标的影响机制研究

探究RYGB对2型糖尿病人肠道菌群及部分血清指标的影响机制。方法 回顾性分析本院2022年1月-12月期间收治的68例在本院行RYGB的2型糖尿病患者为研究对象,通过分子生物学、基因组学等技术,对腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病患者术后4周、12周、20周、36周和48周跟踪监测腹腔镜下胃转流手术的空腹血糖、血浆胰岛素、胰升血糖素样肽-1(Glucagon like peptide-1,GLP-1)、抑胃肽(gastric inhibitory polypeptide,GIP)、血脂、肠道菌群构成、细菌DNA及其甲基化的差异表达的变化进行研究。结果 术后4周、12周患者肠道双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌、肠球菌、肠杆菌及酵母菌数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。36周后,患者以上指标与术后4周比较具有统计学意义(P均<0.05),48周后,患者以上指标与术后4周比较具有统计学意义(P均<0.001),随着时间的推移肠道双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌数量逐渐增加,肠杆菌、酵母菌数量逐渐减少。RYGB后2型糖尿病患者FPG、FINS、GLP-1、GIP指标均改善,并随着时间的推移FPG、FINS、GLP-1等指标均增高,术后4周与48周后的比较具有统计学差异(P均<0.001),GIP指标随着时间的推移逐步下降,术后4周与48周后的比较具有统计学差异(P<0.001)。结论 对T2DM患者进行RYGB治疗可增加有益肠道菌群的数量,调节菌群失衡,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性。这种效应可能与肠道菌群调节代谢水平的改善有关,将为 2 型糖尿病的防治提供新的视角,但目前尚不清楚肠道微生物生态的变化是否是术后缓解的关键因素,需要进一步研究。

参苓白术散对2型糖尿病Zucker大鼠甜味觉受体的影响

目的探讨参苓白术散对于2型糖尿病Zucker大鼠甜味觉受体相关蛋白的影响。方法SPF级5周龄的瘦型对照Lean Zucker(LZ)雄性大鼠4只作为对照组,将自发型2型糖尿病肥胖Zucker(Zucker Diabetic Fatty,ZDF)大鼠雄性大鼠16只,随机分为模型组,低、中、高剂量参苓白术散治疗组。低、中、高剂量参苓白术散治疗组分别给予生药浓度为6、12、24 g·kg-1·d-1。对照组和模型组每日予同中药给药剂量超纯水灌胃,连续灌胃给药28 d。定期测量大鼠的体质量、摄食量、随机血糖,实验末期进行口服葡萄糖耐量试验(Oral glucose tolerance test,OGTT)。运用蛋白质印迹(Western blot,WB)技术检测舌组织、空肠组织及回肠组织样本检测葡萄糖转运蛋白-2(Glucose transporter 2,GLUT2)以及甜味觉受体1型成员2和3(Taste receptor 2 and 3,T1R2、T1R3)、α-gustducin的蛋白表达。结果2型糖尿病模型组Zucker大鼠的体质量增长、随机血糖值、食物摄入量水平明显高于瘦型对照组,葡萄糖耐量显著低于瘦型对照组。经治疗后,参苓白术散3个剂量组均能不同程度降低2型糖尿病Zucker大鼠的血糖、体质量增长及食物摄入量,并改善2型糖尿病Zucker大鼠葡萄糖耐量。干预4周后,参苓白术散3个剂量组均可以使2型糖尿病Zucker大鼠舌、回肠、空肠的GLUT2、T1R2、T1R3、α-gustducin蛋白表达水平不同程度恢复。结论参苓白术散剂量依赖性地降低2型糖尿病Zucker大鼠血糖,其作用可能与调控舌和肠道甜味感知和葡萄糖代谢有关。

炎症在糖尿病肾脏疾病进展中的作用

随着社会发展,糖尿病患者人数快速上升,根据世界卫生组织的数据,预计到2045年全世界糖尿患者人数将达到7亿[1]。目前糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)已经成为终末期肾脏病的主要原因,传统观念认为DKD为代谢紊乱性疾病,但现有证据证明炎症在DKD中发挥着重要的作用,深入研究炎症参与DKD的途径,期待寻找新的治疗靶点,有利于推进DKD的治疗进展。

医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制效果的影响研究

目的研究医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制的效果影响。方法简单随机选取2019年11月—2021年11月三明市第二医院收治的150例2型糖尿病患者作为研究对象,根据不同的护理方法分为两组,对照组(n=75)实施常规护理,观察组(n=75)实施医院-社区-家庭一体化护理。比较两组患者的自我管理能力、血糖控制水平、心理状态及护理满意度。结果观察组护理1个月、护理3个月后的自我管理效能均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理干预前,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白对比,差异无统计学意义(P均>0.05),观察组护理3个月后的空腹血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,两组患者的焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总满意度为98.67%,高于对照组的89.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.255,P<0.05)。结论采用“医院-社区-家庭”一体化护理模式对2型糖尿病患者进行护理干预,能够有效提高患者的自我管理能力和血糖水平,缓解其不良情绪,改善护理满意度。

系统护理干预对糖尿病肾病血液透析患者负性情绪及生存质量的影响分析

本项研讨旨在探讨综合性护理介入对糖尿病肾疾病血透病人的益处。方法 选取2021年四月至2022年四月期间,本院收治的70位糖尿病肾疾病血透病人。采用随机数字表法分作两批,每批35位。实验组接受综合性护理介入,对比组施行常规护理。对两批病人护理前后的血糖水准、心理状态及生活品质得分进行对比分析。结果 通过统计学分析发现,实验组病人在护理后的空腹及进餐后二小时内血糖水准均显著低于对比组(P<0.05)。实验组在护理后的焦虑及郁抑得分亦显著低于对比组(P<0.05)。另外,实验组在护理后的生活品质得分超过对比组,此差异同样具备统计学上的重要性(P<0.05)。结论 综合性护理介入可有效减少糖尿病肾疾病血透病人血糖水准,优化心理状态,并提高生活品质,值得在医疗实践中广泛推行。

探讨慢性病管理护理与健康教育在社区老年2型糖尿病患者中的应用

探讨慢性病管理护理与健康教育在社区老年2型糖尿病患者中的应用疗效。方法 2023年1月-2023年7月收治的86例社区老年2型糖尿病患者基于数字表随机原则均分为对照组(常规护理)与实验组(慢性病管理护理与健康教育),比较两组患者护理效果。结果 实验组患者护理后心理状态、服药依从性以及自我管理能力均优于对照组,此外,实验组患者血糖指标以及糖尿病并发症(2.33%)均低于对照组,各项数据差异明显(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者认知行为护理干预效果显著优于常规护理。

自体富血小板凝胶在糖尿病足溃疡的应用

对糖尿病足溃疡患者开展自体富血小板凝胶治疗,分析效果。方法 收集2023.1-2023.12来我院治疗的40例患者进行研究,分组方式:随机平衡,组别对照、实验组,每组20例,对照组:基础治疗,实验组在对照组患者治疗基础上 开展自体富血小板凝胶治疗,明确治疗效果;创口的愈合、患者生活质量、临床指标。结果 实验组患者治疗效果显佳,临床指标显优,创口愈合时间更短,生活质量显佳 (P < 0.05);结论 在针对于糖尿病足溃疡的治疗上,开展自体富血小板凝胶的治疗方式,在促进患者伤口愈合的效果上较佳,患者治疗的费用得到减少,提升其生活质量,值得提倡。

高血压合并糖尿肾病患者行厄贝沙坦+氨氯地平的药学分析

目的:探讨高血压合并糖尿肾病患者行厄贝沙坦+氨氯地平的药学分析。方法:选取本院2020年8月至2021年8月收治的高血压合并糖尿肾病患者112例作为研究案例,根据掷小球的方式平均分组,参照组56例患者应用厄贝沙坦方案,研讨组56例患者应用厄贝沙坦+氨氯地平治疗方案,主要就其药学作用进行分析。结果:治疗后两组患者的血肌酐、尿素氮等肾功能指标值相近,组间比较无统计学差异(P>0.05);研讨组患者的舒张压、收缩压等血压指标,餐后2h血糖、空腹血糖等血糖指标低于参照组患者,研讨组患者的治疗有效率89.93%高于参照组患者的治疗有效率66.07%,组间数据比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:高血压合并糖尿肾病患者行厄贝沙坦+氨氯地平的药学作用良好,血压、血糖指标的有效控制,利于患者的快速康复。

糖尿病病人低血糖恐惧发生率及危险因素的Meta分析

目的:分析糖尿病病人低血糖恐惧的发生率和危险因素。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、Psycho INFO数据库中关于糖尿病病人低血糖恐惧发生率和(或)危险因素的文献,按照纳入与排除标准筛选文献,采用Stata软件进行Meta分析。结果:共纳入25篇文献(中文文献13篇,英文文献12篇),涉及20334例病人,糖尿病病人低血糖恐惧发生率为44%,纳入危险因素38个,可合并的危险因素9个,其中5个危险因素(性别、病程、低血糖类型、半年内发生低血糖次数、胰岛素治疗)的合并效应量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:现有证据表明,低血糖恐惧在糖尿病病人中发生率较高,糖尿病分型、性别会对糖尿病病人低血糖恐惧的发生率产生影响,性别、病程、低血糖类型、半年内发生低血糖次数、胰岛素治疗是其低血糖恐惧的危险因素。临床医护人员应早期识别并干预低血糖恐惧高危病人,降低低血糖恐惧发生率。

基于UHPLC-Q-Orbitrap HRMS技术的糖尿康胶囊的化学成分分析

目的采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-Q-Orbitrap HRMS)技术快速识别和鉴定糖尿康胶囊中的化学成分。方法采用UPLC-Q-Orbitrap HRMS全面采集糖尿康胶囊的MS^(1)和MS^(2)碎片信息,快速鉴定其化学成分。采用Thermo Accucure aQ C18色谱柱(2.1 mm×150 mm,2.6μm)进行分离,以甲醇(A)-0.1%甲酸水溶液(B)为流动相进行梯度洗脱;加热电喷雾离子源(HESI)检测,正、负离子模式同时扫描获得高分辨质谱信息。结果共鉴定出74个化学成分,包括有机酸及其酯类26个(氨基酸类11个、酚酸类8个、脂肪酸类4个和有机酸酯类3个)、生物碱类8个、黄酮类9个、苯乙醇类7个、核苷类5个、二苯乙烯苷类1个、皂苷类3个、香豆素类3个、蒽醌类2个、其他类化合物10个。其中18个化合物通过与对照品进行比较明确识别。结论UPLC-Q-Orbitrap HRMS技术可以快速、全面地鉴定糖尿康胶囊中的化学成分,为提高其质量标准、阐明药效物质基础及临床合理用药提供重要依据。

老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合那格列奈治疗的效果评估分析

目的研究分析甘精胰岛素联合那格列奈对于老年2型糖尿病患者疾病治疗功效。方法选取2021年1月—2022年12月南安市海都医院收治的60例老年糖尿病患者为研究对象,按随机数表法分为两组,常规组(30例)用甘精胰岛素治疗,观察组(30例)用甘精胰岛素联合那格列奈治疗。对比两组疗效、糖代谢指标、症候积分和不良反应发生情况。结果治疗前,两组糖代谢指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组糖代谢指标水平均有降低,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组症候积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组口渴、多尿、肢体酸痛、皮肤瘙痒、气短、乏力等症候积分分别为(0.79±0.10)分、(0.69±0.18)分、(0.62±0.13)分、(0.86±0.25)分、(0.79±0.32)分,低于常规组,差异有统计学意义(t=4.464、6.976、12.794、7.552、6.623、10.681,P<0.05)。两组患者治疗期间,不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年2型糖尿病患者行疾病治疗,甘精胰岛素联合那格列奈,可显著改善患者机体糖代谢功能水平及疾病所致病症反应,且治疗期间用药安全性尚可。

黄芪四君子汤联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病临床观察

对黄芪四君子汤联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病临床效果进行观察。方法 选择本院2021年1月到2022年12月之间收集的妊娠期糖尿病患者100例分为二甲双胍治疗的对照组以及黄芪四君子汤治疗的观察组,每组50例,对比治疗效果。结果 对照组空腹血糖、餐后2h血糖高于观察组,糖化血红蛋白低于观察组(p<0.05)。对照组新生儿出生后血糖值低于观察组(p<0.05)。治疗后观察组HOMA-IR明显低于对照组,HOMA-β明显高于对照组(P<0.05)。结论 黄芪四君子汤联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病有助于改善患者血糖水平和胰岛素水平,改善新生儿低血糖发生率,值得临床推广。

金线莲甘露糖-1-磷酸尿苷转移酶基因的克隆与表达分析

【目的】甘露糖是金线莲多糖重要组成成分,对甘露糖-1-磷酸尿苷转移酶(GMP)基因进行克隆和基因表达调控分析,为进一步研究金线莲多糖的生物合成奠定基础。【方法】以梅花山金线莲植株为材料,克隆ArGMP基因的cDNA序列和基因组序列,利用在线软件进行生物信息学分析,并对其基因表达调控模式进行qRTPCR分析。【结果】金线莲ArGMP基因ORF区序列长1086 bp,共编码361个氨基酸;基因组序列长度为1760 bp,含有3个内含子,GenBank登录号OQ030271。生物信息学分析表明:ArGMP蛋白是一种较稳定的、无跨膜结构的亲水蛋白,该蛋白与铁皮石斛、深圳拟兰、蝴蝶兰等兰科植物的亲缘关系较近。qRT-PCR结果显示:ArGMP基因在金线莲不同组织中的表达量差异显著,在花中的表达量最高;在不同种植温度处理条件下,25℃时表达量最高,高温严重抑制其表达;35℃高温处理不同时间显示,处理3 h后ArGMP基因表达量显著下降;而不同浓度NaCl胁迫处理对ArGMP基因表达基本无影响。【结论】克隆了甘露糖-1-磷酸尿苷转移酶基因的cDNA序列和基因组序列,发现该基因具有组织特异性表达的特点,且该基因受温度调控,而不受盐胁迫调控,这为进一步研究金线莲多糖生物合成调控机制奠定理论基础。

糖尿宁对NIDDM大鼠的降糖、降脂及抗氧化作用

用糖尿宁(大黄、黄连素等)治疗小剂量链脲霉素和高热量饲料诱发的非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)大鼠,发现该药能明显降低高胰岛素血症,改善病鼠的糖耐量异常及多种脂类代谢障碍指标,而且能提高肝脏SOD活性,降低肝脏LPO水平,表明糖尿宁是治疗NIDDM糖尿病及其高脂血症和预防动脉粥样硬化的有效药物。

铬与2型糖尿病

目的:综述铬与2型糖尿病(T2DM)相关性的研究进展。方法:通过查阅文献,论述铬和2型糖尿病的关系。结果:铬是人体必需的微量元素,是葡萄糖耐量因子(GTF)的中心活性成分,GTF在糖、脂及核酸代谢中具有重要功能。糖尿病患者多低铬,对其试行补铬可改善糖脂代谢,减轻胰岛素(INS)抵抗。结论:铬有望作为改善INS抵抗、防治T2DM的胰岛素“增敏剂”而应用于临床。

胰岛素样生长因子受体-1在糖尿病小鼠脑内的分布

为了观察糖尿病小鼠脑内胰岛素样生长因子受体 -1( IGF-1R)的分布及 APP17肽对其分布的影响 ,本研究用链脲佐菌素诱发小鼠糖尿病模型 ,并向皮下注射 APP17肽 (β-淀粉样肽前体蛋白 319-335 )给予治疗 ,4周后取脑组织进行 IGF-1R免疫组织化学反应。结果显示 ,糖尿病组 IGF-1R阳性反应细胞广泛分布于皮层、海马、丘脑、下丘脑等部位 ,而正常对照组及 APP17肽治疗组仅在皮层、海马可见阳性反应细胞 ,且着色淡。结果表明 ,糖尿病小鼠脑内多个区域存在较多的 IGF -1R阳性神经元 ,而APP17肽能使 IGF

同型半胱氨酸与糖尿病周围神经病变的关系

目的 :了解血浆同型半胱氨酸 (Hcy)与 2型糖尿病周围神经病变间的关系及叶酸对Hcy水平的影响和对糖尿病周围神经病变的防治作用。 方法 :2 4只糖尿病KKAy小鼠分为 3组 :糖尿病诱发饮食组 (KA组 ) ;高蛋氨酸饮食组 (KB组 ) ;喂养高蛋氨酸饮食的基础上加用叶酸组 (KC组 )。 16只C5 7小鼠为正常对照组 ,分为 2组 :糖尿病诱发饮食组 (CA组 ) ;高蛋氨酸饮食组 (CB组 )。测定血糖、体重、血浆HCY、叶酸浓度 ,并观察光镜下及电镜下坐骨神经结构变化。结果 :糖尿病小鼠喂饲蛋氨酸后出现高Hcy血症 ,对照组无此改变。糖尿病小鼠的坐骨神经出现不同程度的缺血性改变 ,且与Hcy水平相关。叶酸可减轻坐骨神经损害的程度。 结论 :高同型半胱氨酸为糖尿病微血管病变的危险因素 ,叶酸可起到干预作用。

老年糖尿病患者止凝血变化的研究

目的 探讨老年糖尿病患者止、凝血变化及其临床意义。 方法 分别检测老年糖尿病组和对照组止、凝血指标 ,包括血浆凝血酶 抗凝血酶Ⅲ复合物 (TAT)、血管性血友病因子抗原 (vWF :Ag)、蛋白C抗原 (PC :Ag)、蛋白S抗原 (PS :Ag)、P 选择素 (P selectin)、组织纤溶酶原激活物活性 (tPA :A)、纤溶酶原激活剂抑制剂 (PAI 1:A)及D 二聚体 (D D)。 结果 与对照组相比 ,老年糖尿病组的PC :Ag、PS :Ag和D D均显著增高 (P <0 0 5 ) ,vWF :Ag、TAT、t PA :A、PAI :A、P selectin增高更为明显 (P <0 0 1)。 结论 老年糖尿病患者止、凝血功能异常主要表现为血管内皮损伤、凝血系统激活、纤溶活性降低和血小板的激活 。