糖肾康方对Klotho蛋白调控及治疗2型糖尿病肾病的效果评价

目的分析探讨糖肾康方对Klotho蛋白调控及治疗2型糖尿病肾病的应用效果。方法选取我院2022年1月至2023年1月60例患者为观察对象,60例中选取30例作为糖肾康方组,采用糖肾康方治疗,另30例为单纯基础治疗组,采用常规治疗。将治疗前后Klotho蛋白调控情况(酶联免疫吸附法检验)与治疗效果(显效、有效、无效)进行比较。结果糖肾康方组血Klotho蛋白水平高于单纯基础治疗组(P<0.05)。糖肾康方组治疗总有效率高于单纯基础治疗组(P<0.05)。结论采用糖肾康方治疗2型糖尿病肾病可以有效缓解患者病情症状,延缓肾功能进展,提高Klotho蛋白水平。

基于“诸转反戾,水液浑浊,皆属于热”理论探讨复方益糖康调控糖尿病肾病“炎症因子”研究进展

糖尿病是对生命健康具有不良影响的代谢障碍性疾病,糖尿病肾病是糖尿病最为常见的并发症之一,炎症因子是发生糖尿病肾病的重要病理基础,“诸转反戾,水液浑浊,皆属于热”理论是《素问·至真要大论篇》中“病机十九条”之一,该文以此理论为基础,探讨炎症因子对糖尿病肾病的病理演变作用。“湿热内伤,脾肾失司,精微不固”为发病之本,诸多炎症因子作用于机体导致“阴火炽盛,壮火内生”是糖尿病肾病形成的关键。复方益糖康具有健脾清热、养阴益气、活血化瘀功效,方中各药物的有效成分都具有保护肾脏、防止肾损伤的作用,方中药物组合使用能够通过抑制JAK2/STAT3、NF-κB、MAPK等信号通路,降低肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)等炎症因子的水平,对糖尿病肾病起到良好的治疗作用。

许建秦治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚兼血瘀证经验

总结许建秦主任医师治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚兼血瘀证经验。许建秦主任医师认为消渴病痹病是因消渴日久,耗气伤阴,气血运行不畅而引发,病机以脾不散精、三焦气化功能失常为主,辨证以气阴两虚为本,瘀血阻络、湿邪痹阻为标,“痰、瘀、毒”贯穿疾病始终,发病以“麻、凉、痛、痿”为特点,治疗以顾护中、下二焦为基础,融合活血化瘀、健脾利湿之品以疏通脉络,自创糖康方,临床疗效较好。

糖肾康方治疗Ⅳ期糖尿病肾病40例疗效观察

为观察自拟糖肾康方治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效,将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用中药糖肾康方治疗。结果:治疗组总有效率为85%,对照组为60%,治疗组明显优于对照组(P<0 .05);治疗组治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血清肌酐、血尿素氮、24小时尿蛋白定量、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等变化差异有显著性(P<0. 05或P<0. 01),TG、24小时尿蛋白定量, 2组治疗后比较,有显著性差异(P<0 .05)。结论:糖肾康方结合西医常规治疗糖尿病肾病效果优于单纯西医治疗。

糖肾康方对db/db小鼠糖脂代谢及肾脏组织病理的影响

目的:观察糖肾康方(TSK)对db/db小鼠血糖、血脂、24 h尿白蛋白及对肾脏组织形态的影响。方法:12周龄SPF级雄性db/db小鼠,随机分为空白组、模型组、TSK给药组(TSK高、中、低剂量组),连续喂养12周,记录体质量、血脂、血糖及24 h尿白蛋白水平,观察肾脏病理改变。结果:与空白组比较,模型组小鼠体质量增加,血糖升高,24 h尿白蛋白维持在高水平(P <0.05),肾小球系膜基质增生;与模型组比较,TSK给药组db/db小鼠体质量降低,中、高剂量组随治疗时间的延长,可明显降低血糖、血脂及24 h尿白蛋白水平(P <0.05),改善肾组织病理改变。结论:TSK对db/db小鼠肾脏具有保护作用,其机制与降低血脂、血糖,改善糖毒性和脂毒性有关,同时可以改善肾小球系膜增殖。

糖痹康方治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察糖痹康方治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及对患者Lp-PLA2、D-二聚体、FIB水平的影响。方法:将80例2型糖尿病周围神经病患者随机分为两组各40例,对照组予基础调节血糖药物,口服甲钴胺胶囊,治疗组在对照组基础上予糖痹康方治疗,疗程均为8周;比较治疗前后两组中医临床症状总积分,神经传导功能,血糖、糖化血红蛋白水平,血清LpPLA2、D-二聚体、FIB水平的变化。结果:治疗组总有效率85.0%高于对照组的62.5%(P<0.05)。治疗后两组临床症状积分及FPG、2hPG、HbA1C水平,神经传导功能均较治疗前改善,且治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗组治疗后血清Lp-PLA2、D-二聚体、FIB水平较前下降,且优于对照组(P<0.05)。结论:糖痹康方可有效改善2型糖尿病周围神经病变患者的临床症状,并能明显降低患者的Lp-PLA2、D-二聚体、FIB水平,改善神经传导速度。

糖复康方对KK-Ay小鼠肠道菌群的影响及其治疗效果观察

目的探讨糖复康方对KK-Ay小鼠降糖的疗效及其与肠道菌群之间复杂的生物网络关系。方法将8周龄SPF级24只KK-Ay自发糖尿病模型小鼠随机分为模型组、糖复康方高剂量组、糖复康方等剂量组、二甲双胍组4组,各6只;6只C57BL/6J小鼠作为正常对照组。正常对照组及模型组每日给予生理盐水灌胃,糖复康方高剂量组、等剂量组分别给予糖复康方6.4、3.2 g/(kg·d)灌胃,二甲双胍组给予二甲双胍250 mg/(kg·d)灌胃。均干预1个月后取材,同时检测小鼠血糖,光学显微镜下观察骨骼肌细胞病变程度,采用16S r DNA测序法分析小鼠肠道菌群的结构。结果糖复康方可有效降低小鼠血糖,减轻骨骼肌炎症浸润及萎缩坏死,增加小鼠的肠道菌群的多样性,拟杆菌相对丰度增加,而厚壁菌门的相对丰度降低。结论糖复康方对KK-Ay小鼠具有良好的降糖作用,其治疗作用可能与调节肠道菌群结构相关。

糖肾康方治疗Ⅱ型糖尿病患者肾脏早期损害的临床观察

糖尿病性肾病(Diabetes Nephropathy,DN)是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)的严重并发症之一,几乎所有DM患者都随病情的发展、病程的迁延,终将出现不同程度的微血管病变,继而发生肾脏的损害.当常规检出尿蛋白时,肾脏病变往往不可逆转,最终导致肾功能衰竭,是导致DM患者死亡的主要原因[1].因此,早期发现DM患者肾脏受损,及时采取合适的治疗措施,阻止或延缓DN的发生,具有重要的临床价值.笔者采用糖肾康方治疗DN早期患者,联合检测常规尿检阴性的DN早期患者的尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)四项.这四项是早期肾损害的灵敏指标[2],其中任何一项或多项阳性即可存在肾损害.同时,以此四项指标作为治疗效果的标准,也可以客观地反映糖肾康方治疗DN早期患者的临床疗效.现将观察结果报告如下.

糖肾康方治疗早期糖尿病肾病30例临床观察

目的:观察糖肾康方治疗早期糖尿病肾病属气阴两虚瘀血内阻型的临床疗效。方法:选择早期糖尿病肾病,属气阴两虚瘀血内阻型的确诊患者60例,随机分为两组。对照组予常规西医基础治疗;治疗组在常规治疗的基础上口服糖肾康方。3个月为1疗程。结果:治疗组中显效11例,有效16例,无效3例,总有效率为90.00%。对照组中显效5例,有效10例,无效15例,总有效率为50.00%;治疗组疗效优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:糖肾康方治疗早期糖尿病肾病疗效较显著。

中药复方益糖康对糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子、色素上皮衍生因子表达的影响

目的 通过观察中药复方益糖康对糖尿病大鼠视网膜组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)与色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor, PEDF)表达的影响,探讨中药复方益糖康对糖尿病大鼠视网膜的作用机制。方法 从80只SD大鼠中随机选取20只作为空白对照组。其余60只以腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)溶液,小剂量、多次诱导的方法复制2型糖尿病大鼠模型,并随机分为中药组、西药组、模型组进行不同干预。中药组和西药组分别给予中药复方益糖康和羟苯磺酸钙进行灌胃,模型组及空白对照组给予相同体积生理盐水灌胃,连续给药12周观察大鼠血糖、视网膜结构变化及大鼠视网膜组织VEGF、PEDF蛋白的表达情况。结果 与空白对照组相比较,其余3组大鼠空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)显著升高,3组大鼠视网膜组织中VEGF水平明显升高,PEDF水平均降低;给予药物干预后,与模型组相比较,中药组大鼠FBG则显著降低,大鼠视网膜组织中VEGF表达水平均显著下降,而PEDF蛋白的表达水平明显上升。结论 中药复方益糖康对糖尿病大鼠视网膜的保护作用是通过下调VEGF、上调PEDF的表达来实现的。

基于网络药理学与分子对接技术探讨复方益糖康“心脾论治”糖尿病认知功能障碍

目的依托网络药理学及分子对接技术对中药复方益糖康“心脾论治”糖尿病认知功能障碍的机制进行预测,提供复方益糖康中医治则在现代生物信息学层面的证据。方法TCMSP平台搜索复方益糖康各组成药物的有效成分和靶点,再在GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD、DrugBank数据库筛选糖尿病认知功能障碍的相关靶点基因,再利用Cytoscape软件、STRING和R语言对数据集进行可视化分析,筛选出复方益糖康药物靶基因与疾病相关性基因,同时构绘中药调控网络和蛋白互作网络图,并进行GO与KEGG富集分析,最后通过分子对接技术预测结合活性。结果筛选出复方益糖康组成药物活性成分211种,对应靶点241个,糖尿病认知功能障碍疾病靶点5932个,交集靶点共204个,筛选出JUN、MYC、ESR1、STAT3等17个核心关键靶蛋白。GO富集分析生物学过程分析发现复方益糖康可调控对金属离子的反应、细胞的化学物质应激、对氧化应激的反应及对脂多糖反应等生物学进程。KEGG通路分析得到脂质与动脉粥样硬化信号通路、PI3K/Akt信号通路、糖尿病并发症的AGE-RAGE信号通路等。通过分子对接技术对中药复方益糖康的核心成分与疾病核心靶点基因做对接验证,结果显示对接受体与配体均具有良好的自发结合能力。结论通过网络药理学与分子对接技术对中药复方益糖康从“心脾论治”糖尿病认知功能障碍的现代医学机制进行预测,为该方多靶点、多途径发挥作用提供一定证据。

糖稳康方治疗2型糖尿病(60例)

目的:观察糖稳康方对2型糖尿病患者症状、血糖、C-反应蛋白(CRP)、胰岛素抵抗(IR)水平的影响。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组患者在运动、药物治疗、饮食等方面继续原有降糖方案。较对照组患者,治疗组患者在原有单纯降糖药物治疗的基础上加服糖稳康方,方案如下:一个疗程为1周,服用4个疗程,共计4周。观察患者治疗前后中医症状及体征,监测患者血糖、C-反应蛋白、胰岛素抵抗指数(IRI,HOMA-IR),并对数据进行分析。结果:治疗组和对照组的总有效率分别是83.33%、56.67%。P <0.05,差异有统计学意义。较对照组,治疗组血糖、CRP、胰岛素抵抗指数均明显下降,P <0.05,差异有统计学意义。结论:糖稳康方可有效改善2型糖尿病患者的症状,调节2型糖尿病患者血糖、CRP、IR水平。

糖稳康方治疗2型糖尿病60例临床观察

目的:观察糖稳康方对2型糖尿病患者症状、体征、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数、血糖稳定性的影响。方法:将60例2型糖尿病患者随机分为对照组及观察组各30例。对照组患者延续原有糖尿病饮食,运动、药物治疗等降糖方案。观察组在对照组单纯降糖药物治疗的基础上加服糖稳康方,1周为1个疗程,均服药4个疗程,共4周。观察患者中医症状及体征,监测患者血糖、血脂、胰岛素抵抗指数,并对数据进行分析。结果:总有效率观察组为90.00%,对照组为56.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组血糖、血脂、胰岛素抵抗指数均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖稳康方可有效改善2型糖尿病患者的症状及体征,调节2型糖尿病患者血糖、血脂,增加胰岛素敏感性。

自拟糖肾康方治疗早期糖尿病肾病48例疗效观察

目的:观察自拟糖肾康方治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将早期糖尿病肾病48例患者随机分为两组,两组均采用胰岛素控制血糖达标,治疗组采用自拟糖肾康方(仙灵脾、肉苁蓉、桑螵蛸、熟地、山药、山萸肉、金樱子、菟丝子、覆盆子、牛蒡子、、丹皮、茯苓、泽泻、、益母草、水蛭三七)口服,同时加用洛汀新;对照组在常规降血糖治疗的基础上加血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利(洛汀新)口服,疗程为12周。结果:治疗组总有效率80.2%,对照组总有效率60.0%,两组有统计学显著性差异(P<0.05)。结论:自拟糖肾康方联合应用洛汀新对早期糖尿病肾病(DN)有较好临床疗效。

糖骨康方联合碳酸钙D_3治疗血瘀型糖尿病骨质疏松症随机平行对照研究

[目的]观察糖骨康方联合碳酸钙D_3治疗血瘀型糖尿病骨质疏松症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按抽签简单随机分两组。对照组40例碳酸钙D_3,0.6g/次,1次/d。治疗组40例糖骨康方(丹参20g,桃仁10g,红花3g,当归15g,三七10g,熟地、秦艽、骨碎补、淫羊藿、牛膝、枸杞子、黄芪各15g);碳酸钙D_3治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、骨密度、总Ⅰ型原胶原N-延长肽(PINP)、β-胶原降解产物(CTX)、骨痛VAS评分、骨折发生率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]骨密度、骨转换指标、骨痛VAS评分治疗组明显改善(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。骨折发生率两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]糖骨康方联合碳酸钙D_3治疗血瘀型糖尿病骨质疏松症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

糖肾康方治疗糖尿病肾病60例临床观察

目的:观察糖肾康方配合西医常规方法治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:选择2型DN阴虚燥热和气阴两虚、瘀血阻络证患者120例,随机分为2组,对照组行西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用糖肾康方,观察2组临床疗效及比较治疗前后空腹血糖、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮及血液流变学等指标。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为63.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮较治疗前均下降(P<0.05,P<0.01),且下降幅度优于对照组(P<0.05);对照组治疗后仅24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率较治疗前下降(P<0.01)。治疗组治疗后血液流变学各项指标均较治疗前降低(P<0.01),且优于对照组(P<0.05);对照组仅全血低切黏度比治疗前下降(P<0.05)。结论:糖肾康方配合西医常规方法治疗DN能较好地改善患者主要临床症状,减少尿蛋白,改善肾功能。

基于网络药理学探讨中药复方益糖康从脾论治糖尿病的机制

目的基于网络药理学研究中药复方益糖康从脾论治糖尿病的分子机制。方法应用中药系统药理学技术平台(TCMSP)数据库检索中药复方益糖康中脾经药物红参、黄芪、黄连、黄精、茯苓、白术6味中药的有效成分,并进行靶点预测。通过DisGeNET、TTD数据库检索糖尿病相关的疾病靶点,将中药靶点与疾病靶点进行交集,筛选得到共同靶蛋白。应用STRING平台构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络模型。使用Cytoscape软件对该网络进行拓扑学分析得到核心关键靶点,并对核心靶点基因进行GO-BP生物功能富集分析,应用DAVID平台对其进行KEGG通路分析。结果经数据库分析共筛选出红参有效活性成分3个,黄芪有效活性成分16个,黄精有效活性成分11个,黄连有效活性成分10个,茯苓有效活性成分14个,白术有效活性成分5个和635个潜在作用靶点,其中与糖尿病共有靶点103个,通过对共同靶点的拓扑分析,筛选出32个核心关键蛋白。经GO-BP富集分析,发现中药复方益糖康可能通过保护调节能量代谢、MAP激酶的活性、改善血管功能、调控神经营养素受体信号传导、以及调节脂质、磷脂、活性氧的代谢过程等生物功能发挥对从脾论治糖尿病的治疗作用。通过KEGG通路分析,得到5条与糖尿病相关通路,即VEFG信号通路、MAPK信号通路、mTOR信号通路、胰岛素信号通路以及2型糖尿病信号通路。结论从多角度探索了中药复方益糖康从脾论治糖尿病的分子机制,为其临床应用提供了科学依据。

糖肝康方对糖尿病脂肪肝患者的治疗作用及其对血清瘦素水平的影响

目的观察糖肝康方对糖尿病脂肪肝患者的治疗作用及其对血清瘦素水平的影响。方法在随机、对照的临床试验中,将糖尿病脂肪肝患者随机分为治疗组57例和对照组55例,治疗组采用糖肝康方治疗,对照组采用降糖甲合肌苷治疗,随访8周,观察空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、胰岛素敏感性、肝脏B超等有效性指标,并评价其血清瘦素水平。结果糖肝康方可明显降低糖尿病脂肪肝患者的血糖、血脂水平,改善肝脏B超情况,提高胰岛素敏感性,还可调节血清瘦素水平,临床疗效明显。结论糖肝康方可有效治疗糖尿病脂肪肝患者,其作用机制与调节血糖代谢、血脂代谢及瘦素水平密切相关。

Chronic disease and the link to physical activity

Chronic diseases have become a focal point of public health worldwide with estimates of trillions of dollars in annual health care cost and causing more than 36 million deaths a year. Lifestyle factors such as physical inactivity are heavily correlated with the development of many chronic diseases. New strategies for primary and secondary disease prevention are desperately needed to aid in blunting the negative economic and social impact of these diseases. Physical activity （PA） and exercise are now considered principal interventions for use in primary and secondary prevention of chronic diseases. Currently, more emphasis in primary prevention of disease is necessary to reduce disease risk in youth and adults; however with chronic disease prevalence so high, similar emphasis is also necessary for secondary prevention in those children and adults already inflicted with chronic diseases. Conditions such as cardiovascular disease, type 2 diabetes, obesity, and cancer are drastically improved when PA and exercise are part of a medical management plan. In addition, the national PA guidelines in conjunction with PA promotion tools like Exercise is MedicineTM are needed to promote increased PA and exercise levels worldwide.