630-650 nm红光治疗糖皮质激素依赖性患者下肢Ⅱ°烧伤创面的效果

目的探索630~650 nm红光治疗糖皮质激素依赖性患者下肢Ⅱ°烧伤创面的效果。方法 2016年6月至2019年6月,62例下肢Ⅱ°烧伤伴糖皮质激素依赖性患者,分为对照组(n=25)及实验组(n=37),两组患者均予1%磺胺嘧啶银乳膏换药,实验组每次换药前以630~650 nm红光治疗仪照射创面20 min。于治疗第3、7、14、21天,统计创面愈合率、创面分泌物、创缘反应以及疼痛情况。结果实验组创面愈合率明显高于对照组(P<0.05),且创面分泌物减少、创缘反应降低(P<0.05),患者下肢疼痛也有所减轻(P<0.05)。结论 630~650 nm红光辅助治疗糖皮质激素依赖性患者下肢Ⅱ°烧伤创面,能有效减少创面分泌物,减轻创缘反应,缓解疼痛,促进创面愈合,值得临床推广应用。

基于CiteSpace可视化分析近20年中医药治疗糖皮质激素依赖性皮炎的现状及趋势

目的:分析近20年我国中医药治疗糖皮质激素依赖性皮炎的研究现状,并探讨未来发展趋势。方法:基于中国知网(CNKI)数据库,检索2003年1月1日-2023年8月29日期间收录于CNKI数据库关于中医药治疗糖皮质激素依赖性皮炎的相关文献。应用Excel对时间、机构、地区等信息进行计量分析。应用CiteSpace软件对作者、研究机构、文献关键词等方面进行可视化分析。结果:共纳入文献372篇,涉及我国30个省份、自治区和直辖市,中医药大学及其附属医院为主要发文主体。刊登文献量前5的期刊均为高影响力期刊且78.51%的文献为临床研究。但发文作者、机构间合作较少,地域差异明显。发现关键词中药、疗效、他克莫司、辨证施治等23个,证型以血热型为主,治法以清热为主;主要聚类包括中药、他克莫司等7个;主要突现词包括疗效、辨证施治、中药、刺络放血等12个。结论:中医药治疗糖皮质激素依赖性皮炎的研究发文量呈先升后降的趋势。研究集中于临床研究,中药、外治法、规范对照为研究热点;中医非药物疗法、规范研究、生活质量、皮肤屏障功能、免疫功能为前沿研究趋势。但存在未形成核心作者群,非附属关系机构间合作较少,存在地域局限性,缺乏机制研究等问题。

强脉冲光联合酵母重组胶原蛋白凝胶治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察

目的:探讨强脉冲光(Intense pulsed light,LPL)联合酵母重组胶原蛋白凝胶治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎(Facial hormone dependent dermatitis,FHDD)的效果。方法:将2021年1月-2022年3月笔者医院收治的100例FHDD患者随机均分为观察组和对照组,每组50例。两组均采用IPL及其他常规措施治疗,观察组加涂酵母重组胶原蛋白凝胶治疗,对照组加涂安慰剂(酵母重组胶原蛋白模拟状凝胶)。比较治疗前后两组疗效、皮肤生理参数、血清炎症因子和免疫球蛋白水平、皮肤病生活质量指数(Dermatology life quality index,DLQI)。结果:观察组治疗总有效率80.00%高于对照组52.00%(P<0.05)。治疗后,两组经皮水分散失(Transepidermal water loss,TEWL)水平、血清白细胞介素(IL-4)、干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白(IgE、IgA、IgM)水平、DLQI量表评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者表皮皮脂含量和角质层含水量较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,观察组复发率5.00%低于对照组25.00%(P<0.05)。结论:IPL联合酵母重组胶原蛋白凝胶治疗FHDD效果确切,能改善皮肤生理参数,调节血清炎症因子和免疫球蛋白水平,提高患者生活质量。

荆防方加减联合红黄光及rb-bFGF凝胶治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效分析

目的:探讨荆防方加减联合红黄光及重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)凝胶治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎(Facial corticosteroid addictive dermatitis,FCAD)的效果。方法:根据治疗方法不同将2022年2月-2023年8月笔者医院的90例FCAD患者分为对照组和观察组,各45例。对照组使用红黄光照射治疗,观察组同时使用荆防方治疗。对比两组的临床疗效、症状评分、皮肤屏障功能、血清炎症因子水平、不良反应。结果:观察组的有效率(91.11%)高于对照组(73.33%)(P<0.05),观察组治疗后潮红、瘙痒、干燥脱屑、灼热疼痛的症状评分均低于对照组(P<0.05),观察组治疗后的皮脂含量、皮肤角质层含水量(Cuticle water conten,WCSC)高于对照组,经皮肤水分流失量(Transcutaneous water loss,TEWL)低于对照组(P<0.05),观察组治疗后的干扰素-γ(INF-γ)、免疫球蛋白-E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)水平均低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:荆防方加减联合红黄光及rb-bFGF凝胶治疗FCAD的效果显著,能够减轻患者的症状,提高皮肤屏障功能,改善炎症状态。

依巴斯汀联合吡美莫司乳膏对面部糖皮质激素依赖性皮炎的治疗效果评估分析

目的探讨面部糖皮质激素依赖性皮炎应用依巴斯汀联合吡美莫司乳膏治疗的临床效果。方法方便选取2021年1月-2023年6月肥城市中医医院收治的96例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各48例。对照组单独应用依巴斯汀治疗,观察组在对照组基础上增加吡美莫司乳膏联合治疗。比较两组治疗效果、症状评分和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(95.83%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.018,P<0.05)。观察组治疗后脱屑、色素沉着、皮肤萎缩、丘疹、脓疱、潮红评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论面部糖皮质激素依赖性皮炎使用依巴斯汀联合吡美莫司乳膏治疗,临床治疗效果较好,其各种临床症状均有明显改善,且安全性良好。

他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察

分析他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效。方法 选择我院2021年5月~2023年5月就诊的60例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者,随机数字表法分为研究组(他克莫司)和对照组(维生素E乳膏),各30例。对比疗效、症状及和治疗安全性。结果 研究组的治疗有效率及症状缓解效率明显高于对照组,症状积分明显低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率相当(P>0.05)。结论 面部糖皮质激素依赖性皮炎采取他克莫司软膏治疗,疗效可利于改善症状,值得临床应用。

中药制剂联合屏障特护霜治疗难治性复发性面部糖皮质激素依赖性皮炎1例

报道1例中药制剂联合功效护肤品治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎(CDD)的成功案例,患者女,54岁,面部红斑、丘疹、脓疱反复发作20余年。既往应用激素类药膏治疗较长时间,停药后复发,多家医院治疗后效果不明显。皮肤科情况:以双侧面颊为主毛细血管扩张,潮红、肿胀,密集丘疹、散在脓疱。自觉症状仅轻微瘙痒。诊断:面部CDD。治疗:停用原外用药膏,口服本院中药制剂加外用屏障特护霜,疗程2个月,上述症状及体征基本消退,随访至今未见复发。

超高频超声在糖皮质激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能评价中的应用

目的:探讨超高频超声对糖皮质激素依赖性皮炎的定量检测效果,并分析其在皮肤屏障功能评价中的评估价值。方法:选取2021年1月-2022年9月于笔者医院接受治疗的21例糖皮质激素依赖性皮炎患者作为研究对象纳入研究组,同时选取同期于笔者医院接受体检的23例健康志愿者作为对照组。应用超高频超声(频率22 MHz)测量患者面部皮肤的表皮厚度、真皮浅层厚度、真皮深层厚度及真皮血供等指标,并通过皮肤屏障功能评价指标经皮水分丢失(Transepidermalwater loss,TEWL)评分评价超高频超声的评估价值。结果:多因素Logistic分析显示,TEWL评分(OR=1.833,P=0.045)与彩色多普勒血流成像(ColorDopplerflowimaging,CDFI)(OR=1.606,P=0.047)是糖皮质激素依赖性皮炎发生的独立影响因素;ROC曲线分析显示CDFI指标(AUC=0.853,特异性=91.3%,敏感性=76.2%)与TEWL评分(AUC=0.851,特异性=95.7%,敏感性=66.7%)的评估价值相当。结论:超高频超声可对糖皮质激素依赖性皮炎患者的面部皮肤进行定量检测,且将其用于皮肤屏障功能评价中也同TEWL评分一样具有相同的评估价值。

促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征的药物治疗进展

促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)依赖性库欣综合征(Cushing's syndrome,CS)是内源性CS中最常见的一种类型,占80%~85%,主要包括库欣病和异位促肾上腺皮质激素综合征。ACTH依赖性CS的一线治疗方式为手术,但针对无法进行手术或术后效果欠佳的患者,药物治疗是其主要的治疗方式。目前治疗CS的药物种类较多且已取得一定的疗效。本文对ACTH依赖性CS的药物治疗进展进行综述。

小剂量糖皮质激素联合多索茶碱治疗老年哮喘的效果及对患者肺功能的影响

目的:探讨在老年哮喘患者诊疗中应用小剂量糖皮质激素联合多索茶碱的临床效果,及对其肺功能的影响。方法:本研究纳入2021年6月至2023年12月济南北城医院收治的82例老年哮喘患者,按照入院先后顺序将其分为两组,每组各41例患者。分别使用小剂量糖皮质激素、小剂量糖皮质激素+多索茶碱对对照组、治疗组患者进行治疗。比较两组患者相关指标。结果:治疗组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。治疗组患者肺功能(最大通气量、呼气流量峰值等)的水平优于对照组患者(P<0.05)。治疗组患者白细胞介素-4、白细胞介素-18及C反应蛋白的水平低于对照组患者(P<0.05)。两组患者不良反应的总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年哮喘患者诊疗中应用小剂量糖皮质激素联合多索茶碱效果确切,起效快,可进一步下调其炎性因子的表达,促进其症状、肺功能迅速改善,未增加不良反应的发生,值得临床借鉴。

颜面部糖皮质激素依赖性皮炎应用他克莫司软膏治疗的效果

目的 探讨颜面部糖皮质激素依赖性皮炎应用他克莫司软膏治疗的疗效。方法 选取2019年6月至2020年6月在大连市皮肤病医院药剂科60例颜面部糖皮质激素依赖性皮炎患者,按照随机数字表法分组,对照组30例采取临床传统口服左西替利嗪片治疗,试验组30例使用他克莫司软膏治疗,比较两组患者治疗后的临床有效率、不良反应发生情况(包括干燥脱屑、红斑加重、腹泻腹痛),比较两组患者的症状积分(包括皮肤萎陷、毛细血管扩张、痤疮样病变和潮红)。结果 试验组患者的临床有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组患者发生红斑加重、腹泻腹痛的患者比例明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组患者治疗后发生皮肤萎陷、毛细血管扩张以及痤疮样病变和潮红患者比例少于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对颜面部糖皮质激素依赖性皮炎患者,应用他克莫司软膏治疗的临床效果显著,有效性及治疗安全性较高。

糖皮质激素用药途径差异对AECOPD患者气道微生态的影响分析

分析糖皮质激素用药途径差异对AECOPD患者气道微生态的影响。方法 于2021年4月至 2022 年 4 月,选取在我院接受治疗的 120 例 AECOPD患者为研究对象,应用 Excel 随机数字表将患者分入参照组、研究组,分别予以静脉滴注甲泼尼松龙治疗、雾化吸入布地奈德治疗,均治疗 7d,在评价两组患者临床治疗效果基础上,采用 16S r RNA 方法检测患者治疗前、治疗 3 个月后的诱导痰微生态情况。综合评价不同糖皮质激素用药途径对患者气道微生态的影响。另外分析治疗前和治疗3个月的肺功能、血气分析和炎症指标、不良反应。结果 研究组肺功能、血气分析和炎症指标和参照组相似,P>0.05。研究组不良反应少于参照组,P<0.05。研究组治疗 3 个月的气道微生态指标高于参照组,P<0.05。结论 雾化吸入糖皮质激素和全身应用糖皮质激素的临床疗效较为一致,延长观察时间(3 个月)临床疗效也并无显著差异;雾化吸入糖皮质激素能够减轻对于气道微生态造成的影响,全身应用糖皮质激素会降低气道微生态多样性。

重度糖皮质激素依赖性哮喘抗免疫球蛋白E和抗白介素-5靶向治疗1例报告

本文报告1例血清免疫球蛋白E水平增高和外周血嗜酸性粒细胞增多且经哮喘分级治疗第5级治疗仍未控制的重度糖皮质激素依赖性哮喘患者的靶向治疗过程。患者2018年3月底开始接受抗免疫球蛋白E治疗(奥马珠单抗,每2周1次600 mg),后哮喘发作次数有所减少,所需口服糖皮质激素(oral corticosteroid,OCS)剂量有所降低,但病情不稳定,哮喘时有发作,且OCS维持治疗剂量仍较高,并已出现长期OCS治疗相关的不良反应如高血压等。为此,2022年7月下旬起对患者换用抗白介素-5治疗(美泊利珠单抗,每4周1次100 mg),患者外周血嗜酸性粒细胞计数明显下降,哮喘控制水平较好,急性发作次数明显减少,泼尼松维持治疗剂量也逐渐降低至5 mg/d。

面部糖皮质激素依赖性皮炎患者个性特征及心理状况研究

目的:探讨面部糖皮质激素依赖性皮炎(FCAD)患者的心理状况和个性特征,并分析其对疾病发生、发展的影响。方法:采用艾森克人格问卷(EPQ)成人版和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD),对91例FCAD患者进行人格和心理状况的调查。结果:1FCAD患者EPQ问卷的N量表和E量表分值均高于国人常模(P<0.05),P量表分值低于国人常模(P<0.05);2FCAD患者的HAMA各因子分及总分均高于正常对照组(P<0.001),个别患者有抑郁倾向。结论:1FCAD患者具有外向、不稳定和性情随和的人格特征,这种人格模式可能与FCAD的发生密切相关;2FCAD患者多伴有不同程度的焦虑。

含1%青刺果油、10%马齿苋提取物的护肤品对糖皮质激素依赖性皮炎患者皮肤屏障恢复的临床观察

长期频繁使用中、强效糖皮质激素治疗面部皮肤病，甚至将糖皮质激素滥用于面部皮肤美容．可导致面部出现皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素减退（或色素沉着）、痤疮样皮炎、毳毛增多，伴有不同程度的瘙痒、灼热等症状。

依巴斯汀联合吡美莫司乳膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的效果

目的观察依巴斯汀联合吡美莫司乳膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的效果。方法将2020年3月—2021年3月福建医科大学附属第一医院收治的56例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为甲组(n=28)与乙组(n=28)。甲组予以依巴斯汀片,乙组在依巴斯汀片治疗基础上予以吡美莫司乳膏,2组均连续治疗1个月。比较2组瘙痒症状消失时间及皮肤外观恢复时间,治疗前后症状评分,生活质量评分,不良反应。结果乙组总有效率为100.00%,高于甲组的78.57%(χ^(2)=4.667,P=0.031)。乙组瘙痒症状消失时间、皮肤外观恢复时间短于甲组(P<0.01)。治疗1个月后,2组潮红、丘疹、脓疱、色素沉着、脱屑、皮肤萎缩评分低于治疗前,且乙组低于甲组(P<0.05或P<0.01)。乙组治疗1个月后生活质量评分高于甲组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依巴斯汀联合吡美莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的效果确切,可快速改善患者的临床症状,提高患者生活质量,且安全性较高。

rb-bFGF凝胶联合强脉冲光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的美学效果及对皮肤屏障功能的影响

目的:探究重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)凝胶联合强脉冲光(Intense pulsed light,IPL)治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎(Facial corticosteroid addictive dermatitis,FCAD)的美学效果及对皮肤屏障功能的影响。方法:选取2020年1月-2021年12月笔者医院收治的FCAD患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用IPL治疗,每4周治疗1次,共治疗4次;观察组在对照组的基础上联合rb-bFGF凝胶外涂治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后症状评分、皮肤屏障功能指标水平变化,并进行复发率及安全性评价。结果:治疗后,两组症状评分均低于治疗前,且观察组主观症状、客观症状及皮损面积总积分均低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,观察组经皮水分丢失(Transepidermal water loss,TEWL)低于对照组,角质层含水量、表皮油脂含量高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率、治疗后3个月内复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:rb-bFGF凝胶联合IPL治疗FCAD临床疗效好,可明显改善患者面部红斑状况,减轻皮损,恢复皮肤屏障功能,且无明显不良反应。

光动力仪联合药物面膜治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎患者的护理

对73例面部糖皮质激素性皮炎患者采用光动力仪联合药物面膜及负离子冷喷治疗,即先用黄光(590.0±5.0)nm、30 mW照射5 min,再用红光(630.0±5.0)nm、40 mW照射5 min,然后用含有胶原蛋白面膜敷面并冷喷,隔日1次,连续治疗4周;同时予以治疗前的情志护理,治疗中观察及治疗后饮食、用药及并发症预防护理。结果治愈26例,显效30例,有效14例,无效3例;对治愈患者随访6个月复发6例。提示精心护理能提高光动力仪联合药物面膜及负离子冷喷治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎患者的治疗效果。

基于三焦理论分期论治糖皮质激素依赖性皮炎

糖皮质激素依赖性皮炎多因患有其他皮肤问题后不合理使用激素类药物演化而致。丁慧教授指出糖皮质激素依赖性皮炎主要与由焦之心肺失于清宣,中焦之肝脾失于通畅,下焦之肾脏失于温养所致,主张清上畅中温下法三法并用,从根本上协调人体脏腑阴阳气血失调的矛盾。侧重于清心肺以调津液,畅肝脾以化气血,温阳固阴以扶正。使邪去正安,五脏平和,阴阳平和,药毒乃愈。

他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效分析

探讨和分析他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的效果。方法:以60例面部糖皮质激素依赖性皮炎病人为对象展开此次研究;通过随机分组的方法将病人划分为各30人的参考组与研究组,分别为病人提供维生素B6软膏与他克莫司软膏实施治疗;就两组病人的治疗效果以及治疗中的不良反应展开对比。结果:研究组病人总有效率96.67%更高,治疗后各症状评分更低,且皮肤状态指标更优,P<0.05。两组病人不良反应无显著差异,P>0.05。结论:采用他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎,疗效与安全性均能够得到并保障,可广泛运用。