大剂量糖皮质激素递减疗法联合孟鲁斯特治疗复发型过敏性紫癜的疗效观察

目的观察大剂量糖皮质激素递减疗法联合孟鲁斯特治疗儿童过敏性紫癜(HSP)反复发作的疗效,同时观察该联合用药对HSP患儿肾损害的防治作用。方法对42例过敏性紫癜患儿经控制感染、抗过敏、调节免疫功能等常规治疗2周后症状仍反复发作,采用双盲法随机分为泼尼松治疗对照组19例[泼尼松按1.5～2.0mg/(kg d)的剂量口服,最大量不超过60mg/(kg d),疗程2周]和大剂量甲泼尼龙递减疗法联合孟鲁斯特治疗组23例(给予大剂量甲泼尼龙冲击递减疗法,病情明显改善后改用相同剂量的泼尼松口服逐渐减量至停用;孟鲁司特口服2～6岁为4mg/d、6～14岁为5mg/d,睡前服用,持续4周),观察2组患儿疗效、HSP并发症发生情况及联合用药的不良反应。结果治疗组皮疹治疗有效率明显高于对照组,两组相比,P<0.05。治疗组皮肤紫癜、消化道、关节及肾脏症状缓解时间明显短于对照组,两组相比,P均<0.05。治疗后治疗组症状复发率和肾损害发生率均显着低于对照组,两组相比,P均<0.05。随访期间,治疗组患儿血常规及肝肾功能无异常。结论大剂量糖皮质激素递减疗法联合孟鲁斯特治疗HSP安全有效,是防止复发和减轻肾脏损害较好的治疗措施。

糖皮质激素递减疗法治疗乙型肝炎所致肝衰竭的效果观察

目的:探讨用糖皮质激素递减疗法治疗乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)所致肝衰竭的临床效果.方法:将2017年4月至2019年6月期间凉山彝族自治州第一人民医院收治的80例乙型肝炎所致肝衰竭患者随机分为糖皮质激素递减疗法组(DGT组,n=40)与常规治疗组(CT组,n=40).对两组患者均进行常规治疗,在此基础上用糖皮质激素递减疗法对DGT组患者进行治疗,然后比较两组患者并发症的发生率及其死亡率.结果:治疗后,DGT组患者并发症的发生率和死亡率均低于CT组患者,P<0.05.结论:对乙型肝炎所致肝衰竭患者进行常规治疗的基础上,用糖皮质激素递减疗法对其进行治疗能显著降低其并发症的发生率和死亡率.