细胞角蛋白19片段、蛋白激酶B和糖类抗原19-9水平联合超声内镜检查术对胃肠道间质瘤的鉴别价值

目的分析细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、蛋白激酶B(PKB)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平联合超声内镜检查术(EUS)对胃肠道间质瘤和非胃肠道间质瘤的鉴别价值。方法前瞻性纳入2020年1月-2023年7月该院收治的69例胃肠道间质瘤患者作为研究组,另择同期78例非胃肠道间质瘤患者(胃肠道平滑肌瘤25例,胃肠道神经鞘瘤53例)作为对照组。比较两组患者一般资料、EUS指标和肿瘤标志物,绘制受试者操作特征曲线(ROC curve),分析血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平单独检测,以及联合EUS,对胃肠道间质瘤的诊断价值。结果与对照组比较,研究组灰度平均值、灰度标准偏差、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平更高(P<0.05)。不同性别和年龄的胃肠道间质瘤患者,灰度平均值、灰度标准偏差、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与肿瘤直径≤5 cm、病理性核分裂象≤5个/50 HPF的胃肠道间质瘤患者比较,肿瘤直径>5 cm、病理性核分裂象>5个/50 HPF的胃肠道间质瘤患者,灰度平均值、灰度标准偏差、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平更高(P<0.05)。将胃肠道间质瘤纳入阳性,非胃肠道间质瘤纳入阴性,ROC curve显示,联合检测胃肠道间质瘤的诊断价值高于EUS、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平单独检测,曲线下面积(AUC)为0.936,敏感度为82.61%,特异度为91.03%。结论在胃肠道间质瘤中,CYFRA21-1、PKB、CA19-9水平、灰度平均值和灰度标准偏差升高,CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平联合EUS在胃肠道间质瘤中诊断价值较高。

高弥散敏感因子的弥散加权成像及动态增强磁共振成像联合肿瘤糖类抗原125对早期卵巢病变性质判断能力的研究

目的:研究高弥散敏感因子(高b值)弥散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)结合肿瘤糖类抗原125(CA125)对卵巢病变性质判断的临床效果。方法:选取2020年4月至2022年4月南通市海门区人民医院经治的100例卵巢病变患者进行回顾性研究,所有患者均行CA125、DWI、DCE-MRI检查及病理检查定性,按病理结果将58例卵巢恶性病变患者纳入恶性组,42例卵巢良性病变患者纳入良性组,分析比较两组患者的CA125情况,以及高b值DWI+CA125、DCE-MRI+CA125和高b值DWI+DCE-MRI+CA125不同检查方法的受试者工作特征曲线(ROC)结果。结果:恶性组CA125水平明显高于良性组,差异有统计学意义(t=29.357,P<0.05);CA125阳性率显著优于良性组,差异有统计学意义(x2=34.456,P<0.05),恶性组表观弥散系数(ADC)值为(0.91±0.18)×10^(3)mm^(2)/s明显小于良性组(ADC=33±0.21×10^(3)mm^(2)/s),而对比剂容积转换常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)指标明显高于良性组,差异均有统计学意义(t=16.863、9.686、10.205,P<0.05);高b值DWI+DCE-MRI+CA125检查方法诊断恶性卵巢肿瘤的准确率、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值均高于高b值DWI+CA125或DCE-MRI+CA125检查方法。DCE-MRI+CA125与高b值DWI+CA125检查方法的各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析显示,高b值DWI+DCE-MRI+CA125检查方法的ROC曲线下面积(AUC)最佳(AUC=0.920)。结论:高b值DWI+DCE-MRI+CA125的组合检查方法总体诊断效能较好,可提升恶性卵巢肿瘤的临床诊断筛查能力,具有一定的临床应用价值。

乳腺癌患者HER2、CA153表达与声触诊组织成像定量技术参数的相关性分析

目的:分析乳腺癌患者人表皮生长因子受体2(HER2)、糖类抗原153(CA153)表达与声触诊组织成像定量(VTIQ)技术参数的相关性。方法:选取2018年5月至2020年5月合肥市第三人民医院收治的80例女性乳腺癌患者,其中世界卫生组织(WHO)分期Ⅰ期14例、Ⅱ期22例、Ⅲ期31例、Ⅳ期13例;另选取同时间段收治的53例女性乳腺良性疾病患者为对照。所有患者先行常规超声检查,随后进入超声VTIQ成像模式获得剪切波速度(SWV)均值参数;采用免疫组织化学法检测乳腺组织中HER2表达,采用罗氏E411电化学发光免疫分析仪检测血清CA153水平;采用Pearson法分析乳腺癌患者血清CA153水平与SWV均值的相关性。结果:与良性患者比较,乳腺癌患者VTIQ技术参数SWV均值、血清CA153水平及HRR2阳性表达率均显著升高,差异有统计学意义(F=39.107,78.353,P<0.05);与乳腺癌Ⅰ+Ⅱ期患者比较,乳腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者VTIQ技术参数SWV均值、血清CA153水平、HRR2阳性表达率均显著升高,差异有统计学意义(t=2.685、3.556、8.326、10.455,P<0.05);与乳腺癌Ⅲ期比较,乳腺癌Ⅳ期患者VTIQ技术参数SWV均值、血清CA153水平、HRR2阳性表达率均显著升高,差异有统计学意义(t=4.632、8.659,P<0.05)。与HER2阴性表达乳腺癌患者SWV均值比较,HER2阳性表达乳腺癌患者SWV均值升高,差异有统计学意义(χ^(2)=59.751,P<0.05)。乳腺癌患者血清CA153水平与SWV均值呈正相关(r=0.501,P<0.05)。结论:乳腺癌患者VTIQ参数SWV均值与乳腺癌患者生物标志物HER2、CA153表达水平密切相关。

超声O-RADS分类联合血清指标CA125及HE4诊断附件肿物良恶性的研究

目的:探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)分类联合血清糖类抗原125(CA125)和人附睾分泌蛋白4(HE4)在附件肿物良恶性诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2022年7月至2023年8月在安徽省立医院诊断并经病理证实的114例附件肿物患者,所有患者术前均行常规超声检查及血清CA125和HE4检测,以病理结果为“金标准”,将其分为良性组(87例)和恶性组(27例)。比较两组超声O-RADS分级及血清指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项检测指标鉴别附件肿物良恶性的诊断效能。结果:良性组87例患者中超声O-RADS分类1类2例,2类22例,3类34例,4类29例,5类0例。恶性组27例患者中超声O-RADS分类1类0例,2类0例,3类2例,4类13例,5类12例。恶性组患者血清CA125中位数21.5(13.2,78.3)U/ml、HE4中位数49.0(31.3,70.5)pmol/L,其水平均高于良性组,差异有统计学意义(Z=-2.121、-2.021,P<0.05)。所有患者超声O-RADS分级、血清CA125、HE4以及联合诊断的准确率分别为71%、66%、78%和88%。经受试者工作特征(ROC)曲线分析,超声O-RADS分级、血清CA125、HE4以及联合诊断附件肿物良恶性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.870、0.556、0.594和0.898(95%CI:0.825~0.970)。结论:与单一的指标相比,O-RADS分类联合血清学指标CA125、HE4在附件肿物良恶性的诊断中有更高的应用价值,可提高诊断准确率。

基于纳米复合材料修饰的玻碳电极检测血清中糖类抗原125

构建基于氮掺杂还原氧化石墨烯@羧基化多壁碳纳米管(N-rGO@CMWCNT)和壳聚糖@金纳米颗粒(CS@AuNP)修饰的电化学免疫传感器检测血清中糖类抗原125(CA125)。将N-rGO@CMWCNT和CS@AuNP依次修饰在玻碳电极表面,二者可通过化学作用稳定结合;再将CA125抗体孵育在电极表面,抗体与AuNP形成金硫键(Au—S),可用于检测CA125抗原,采用差分脉冲伏安法(DPV)检测不同浓度CA125所对应的电信号。扫描电子显微镜(SEM)图显示N-rGO@CMWCNT和CS@AuNP的成功合成,Raman光谱表明氮元素成功掺杂于碳纳米复合材料,线性循环伏安法(CV)曲线显示免疫传感器的成功构建。在最优实验条件下,该传感器对CA125检测线性范围为1 mU/mL~100 U/mL,检出限低至0.4 mU/mL,样品的加标回收率在94.5%~107.7%之间,同时其可在10天内保持稳定。该方法精密性好、准确度高、抗干扰能力强,可应用于肺癌患者血清中CA125的检测。

补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b对子宫内膜异位症体液免疫、CA125、EMAb水平的影响

【目的】探析补肾调经汤(在《景岳全书》大营煎方的基础上加味而成)联合人重组干扰素-α-2b治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)疗效及其对体液免疫、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,EMAb)水平的影响。【方法】将86例EMs肾虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组单纯给予人重组干扰素-α-2b治疗,观察组给予补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后体液免疫因子[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、补体3(complement 3,C3)、补体4(complement 4,C4)]、子宫内膜异位包块直径及病理相关因子(CA125、EMAb)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为97.67%(42/43),对照组为81.40%(35/43),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的血清IgA水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清C3、C4水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清IgA水平的升高幅度及对血清C3、C4水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)观察组的不良反应总发生率为6.98%(3/43),对照组为11.63%(5/43),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗EMs肾虚血瘀证患者临床疗效显著,可有效改善患者体液免疫因子及血清CA125、EMAb水平,缩小子宫内膜异位包块,且具有较高的安全性。

外周血内基质金属蛋白酶-7、糖类抗原242在直肠癌诊断及术后评估中的价值

目的观察基质金属蛋白酶(MMP)-7、糖类抗原(CA)242联合检测对直肠癌诊断的临床意义及在术后评估中的价值。方法病例组为肛肠外科收治的直肠癌患者,对照组为同期体检健康者各60例,观察两组血清MMP-7、CA242含量变化及病例组不同临床分期两指标的差异,分析二者单独检测及联合检测对直肠癌诊断的准确性、特异性和敏感度。结果病例组血清MMP-7、CA242水平均显著高于对照组(P<0.05)。两指标联合检测对直肠癌诊断的准确性、特异性、敏感度分别为87.8%、68.9%、89.5%,并且准确性和敏感度明显均优于各自单项检测。结论血清MMP-7、CA242可作为直肠癌诊断的有效标志物,二者在直肠癌的发生发展过程中发挥了一定的作用,两指标联合检测对直肠癌的诊断具有重要临床意义。

癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原50联合检测对老年胃癌的诊断价值

早期诊断与根治性治疗是胃癌取得良好预后的极关键途径。而胃癌的诊断又要得益于临床检验的准确性,在临床检验过程中,肿瘤标志物是非常重要的一个切入点〔1,2〕。目前尚未找到具有高敏感性及特异性的单一胃癌肿瘤标志物。只有采用联合检测手段方可提高胃癌诊断的敏感性与特异性〔3〕。本研究探讨3种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原50(CA50)联合检测诊断胃癌的价值。

多普勒超声联合血清糖类抗原125浓度水平在胎盘早剥的诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声检查联合血清糖类抗原125(CA125)浓度水平检测在胎盘早剥的诊断价值。方法:选取于医院分娩并确诊为胎盘早剥的46例产妇纳入观察组,另将同期于医院正常分娩的46例产妇纳入正常对照组,两组产妇均经超声检查和血清CA125浓度水平检测,分析胎盘早剥超声影像特征,对比两组血清CA125浓度水平测定结果,分析超声和血清CA125浓度水平及二者联合对胎盘早剥的诊断效能。结果:观察组产妇胎盘超声表现中,29例明显增厚,13例边缘有血肿情况,14例胎盘后方存在血肿,10例探查出混合团块,8例胎盘后方出现条状液性暗区;观察组产妇血清CA125浓度水平高于正常对照组,差异有统计学意义(t=8.648,P<0.05)。对观察组产妇,单纯应用超声和单一测定血清CA125浓度水平诊断胎盘早剥的灵敏度分别为67.39%和60.87%,特异度分别为84.78%和86.96%,阳性预测值分别为81.58%和82.35%,阴性预测值分别为72.22%和68.79%;两种方法联合应用的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.48%、100%、100%和93.88%,与单一应用超声或血清CA125浓度水平检测诊断效能相比,差异有统计学意义(χ^(2)=14.206,χ^(2)=7.303,χ^(2)=8.764,χ^(2)=0.869;P<0.05)。结论:多普勒超声检查联合血清CA125浓度水平测定较单一超声检测或CA125浓度水平测定对胎盘早剥有更高的诊断价值。

不同糖代谢患者血清糖类抗原199水平影响因素分析

收集符合要求的3400名社区居民体检结果,按照口服葡萄糖耐量结果分为(NGT)、(P-DM)、(DM)组,比较组间CA199水平差异。按照CA199≥37U/L与否进行分组,比较两组临床特征差异,并进一步分析导致血清CA199升高的影响因素。结果 DM组CA199水平、年龄均高于NGT组、Pre-DM组(P<0.05)。而NGT组与Pre-DM组比较,未发现有差异(P>0.05)。CA199≥37U/L组年龄、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h-PG)、甘油三酯(TG)、天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)均高于CA199正常组。Pearson线性相关分析显示,血清CAl99与年龄、腰围(WC)、FBG、TG、AST、ALT呈正相关。多元线性回归分析发现,年龄、FBG、AST、ALT为CA199升高的独立危险因素。结论年龄、FBG、AST、ALT是血清CA199升高的独立危险因素。

血清胃泌素17、胸苷激酶1、癌胚抗原、糖类抗原19-9、12-5、72-4联合检测在胃癌中的诊断价值

目的探讨胃泌素(G)-17、胸苷激酶(TK)1、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、12-5、72-4联合检测对胃癌诊断的临床意义。方法分别检测60例胃癌患者(胃癌组)、42例健康者(对照组)血清中G-17、TK1、CEA、CA19-9、12-5、72-4的水平。结果胃癌组血清G-17、TK1、CEA、CA19-9、12-5、72-4显著高于对照组(P<0.05);G-17、TK1、CEA、CA19-9、12-5、72-4联合检测的灵敏度为85%,明显高于各单项检测的灵敏度(χ2=32.602,P<0.05);而联合检测的特异度与单项检测的差异无统计学意义(χ2=5.984,P=0.425)。结论 G-17、TK1、CEA、CA19-9、12-5、72-4联合检测对胃癌患者的诊断具有重要的临床价值,能显著提高诊断的灵敏度。

胃癌的早期诊断检测血清癌胚抗原、糖类抗原72-4和糖类抗原19-9的意义研究

目的探讨胃癌的早期临床诊断检测患者临床血清癌胚抗原(CEA)、患者临床糖类抗原72-4(CA72-4)和患者临床糖类抗原19-9(CA19-9)的意义研究。方法选取2018年1月至2019年1月在大连市中医医院的80例临床患者,40例为病理诊断为胃癌的临床试验组,另外40例为胃黏膜良性病变患者作为临床对照组,测定两组血清CEA、CA72-4和CA19-9临床水平以比较肿瘤标志物单一联合临床检测对胃癌临床诊断阳性率的影响。结果试验组患者的CEA、CA72-4和CA19-9临床阳性率明显高于对照组患者,具有临床统计学意义(P<0.05);试验组患者CEA、CA72-4和CA19-9指标浓度明显高于对照组患者,具有临床统计学意义(P<0.05)。结论CEA、CA72-4和CA19-9对于胃癌的早期临床诊断有效,且肿瘤标志物的临床联合检测可以提高胃癌临床检测的敏感性。

糖类抗原125在非妇科疾病诊治中的研究现状

1981年Bast等用卵巢囊腺癌的上皮细胞株,通过杂交瘤技术制备了抗卵巢癌上皮细胞单克隆抗体（OC125）,以此抗体测得的抗原称为糖类抗原125（CA125）[1].CA125在卵巢癌、子宫颈及子宫体癌、子宫内膜癌、子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病中的临床应用价值已得到医学界的普遍认可.近年来,越来越多的研究显示,CA125在非妇科疾病（含男性所患疾病）中,如在一些肿瘤、肝病、自身免疫病、心脏疾病、炎症、结核性疾病、肾病等疾病中可出现CA125表达水平增高,具有重要的临床应用价值.此外,在女性妊娠早期以及月经期也有所升高.笔者查阅了国内外近几年来有关CA125的研究文献报道,现综述如下.

Axceed 260测定人血清中糖类抗原50性能验证

目的验证Axceed 260磁微粒全自动化学发光免疫分析系统(MCLIA)检测人血清中糖类抗原50(CA50)的分析性能。方法依照美国临床实验室标准化协会(CLSI)公布的EP15-A2、EP28-A3c、EP6-A、EP7-A2标准指南文件,对Axceed260检测CA50项目的精密度、正确度、参考区间、线性范围、分析干扰进行验证。结果 Axceed 260检测CA50项目的批内精密度、实验室内精密度变异系数分别为3.45~4.95%和3.35~4.64%;定值参考物测值在验证区间内;测定线性范围与厂商提供的范围一致;参考区间适用于本地区人群;与CA199,CA125无交叉反应;常规干扰物(胆红素(0.2mg/ml)、血红蛋白(5mg/ml)、甘油三酯(10mg/ml))对试剂盒无影响。结论 Axceed 260磁微粒全自动化学发光免疫分析仪检测糖类抗原CA50的主要分析性能与厂家声明一致,适用于临床检测需求。

血清癌胚抗原、糖类抗原19-9与结直肠癌术后肿瘤转移复发的关系

目的探讨癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)与结直肠癌临床分期及术后转移复发之间的关系。方法选择84例病理诊断确诊结直肠癌患者,对比不同分期患者血清CEA、CA19-9水平。探讨CEA、CA19-9阳性率与复发转移的关系。结果 DUKES分期C/D期组血清CEA和CA19-9水平高于DUKES分期A/B期组,差异有统计学意义(P<0.05)。以CEA>5ng/ml为阳性,CA199>37ng/ml为阳性。结果显示,结直肠癌淋巴结转移组的CEA阳性率高于无转移组,差异具有统计学意义(P<0.05),但2组CA199阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。术后复发组的CEA和CA19-9阳性率均高于无复发组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 CEA和CA19-9升高与结直肠癌的病理分期有关系,CEA可作为判断淋巴结转移和复发的预测指标,CA19-9可作为结直肠癌复发预测指标,但联合CEA后对诊断结直肠癌复发价值更大。

血清糖类抗原19-9增高与良恶性疾病之间的关系

目的:探讨糖类抗原19-9(CA19-9)升高与良、恶性疾病之间的相关性。方法:回顾性分析344例血清CA19-9阳性患者资料中的检测数值与升高程度,并对升高程度和疾病例数进行分类统计,分析CA19-9升高与良、恶性疾病的关系。结果:(1)临床多种良、恶性疾病均有可能出现血清CA19-9升高;(2)血清CA19-9升高在良性疾病的患者中以胆系结石或感染为主,共23例(占10.9%),且患者血清CA19-9>120 U/ml在良性疾病中的比例最高,为47.8%;(3)恶性疾病血清CA19-9>120 U/ml的例数为44例,占恶性疾病CA19-9升高总例数的33.1%,而在良性疾病中仅占9.0%。结论:血清CA19-9升高可在多种良、恶性疾病中出现,但恶性疾病中血清CA19-9升高程度高于良性疾病。

SCC-Ag、CEA及CA125测定对早期宫颈癌诊断价值

目的 通过检测血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原-125(CA125)水平来探讨其对早期宫颈癌的诊断价值,为临床早期治疗干预提供参考依据。方法 选取2021年1月至2022年12月医院120例研究对象进行分组,根据疾病类型分成3组,其中健康体检者30例(对照组)、宫颈上皮内瘤变-CIN 30例(A组)以及宫颈癌患者60例(B组)。检测并比较三组空腹下血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原-125(CA125)水平。同时分析不同肿瘤标志物单项或联合检测在诊断宫颈癌中的效果。结果 B组患者血清SCC-Ag水平为(10.42±2.74)μg/L、CEA水平为(9.82±1.74)μg/L、CA125水平为(60.14±6.47) U/mL,明显高于A组患者血清SCC-Ag水平为(1.82±0.32)μg/L、CEA水平为(4.57±0.63)μg/L、CA125水平为(32.25±7.81) U/mL以及对照组血清SCC-Ag水平为(0.85±0.17)μg/L、CEA水平为(1.32±0.21)μg/L、CA125水平为(17.63±2.58) U/mL,P<0.05。A组各项肿瘤标志物水平明显高于对照组,P<0.05。单项检测肿瘤标志物诊断早期宫颈癌的灵敏度、特异度以及准确度无明显差异,P>0.05。联合检测三项肿瘤标志物诊断早期宫颈癌的灵敏度、特异度以及准确度,明显高于单独检测肿瘤标志物的灵敏度、特异度以及准确度,P<0.05。结论 临床可通过检测血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原-125(CA125)水平可有助于临床判断患者疾病恶变程度,同时联合检测可提高诊断准确度和灵敏度,从而为临床及早干预提供参考依据。

血清γ-GT及CA199评估肝内胆管细胞癌切除术后预后的价值

目的探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及糖类抗原199(CA199)在评估肝内胆管细胞癌(ICC)行根治性切除术的预后价值。方法回顾性收集2018年5月至2020年5月解放军总医院第五医学中心行根治性手术切除并病理证实为ICC患者68例的临床及随访资料。依据其术前血清γ-GT及CA199值的高低,将入组患者分为高/低γ-GT组及高/低CA199组。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Log-rank、多因素Cox比例风险回归模型分析评估血清CA199及γ-GT是否为独立预后因素。结果术前高γ-GT组患者的中位无复发生存时间短于低γ-GT组(16.0个月vs 25.3个月,P<0.01)。术前高CA199组患者的中位无复发生存时间短于低CA199组(13.0个月vs 20.5个月,P<0.01)。多因素分析显示,γ-GT(RR=6.741,95%CI3.129-14.520,P<0.01)及CA199(RR=5.015,95%CI 2.595-9.692,P<0.01)是影响ICC患者切除术后预后的独立危险因素。结论高水平血清γ-GT及CA199是ICC切除术后预后较差的独立危险因素,联合检测血清γ-GT及CA199水平对评估ICC切除术后患者的预后有重要临床意义。

钼靶和超声多普勒结合血清肿瘤标志物诊断早期乳腺癌研究

目的:探讨钼靶、超声多普勒和血清肿瘤标志物中血清前列腺特异抗原(PSA)、血清糖类抗原15-3(CA153)、黏蛋白1(MUC1)、人类生长分化因子3(GDF3)单独及联合检测在早期乳腺癌诊断中的价值。方法:选取2018年1月至2021年12月在唐山市人民医院经病理检查确诊的96例乳腺癌患者(乳腺癌组)和同期在本院接受诊治的70例乳腺良性疾病患者(良性病灶组)以及同时选取在本院体检健康的50名体检者(健康对照组),以术后病理检查为“金标准”,比较钼靶、超声多普勒检查以及血清PSA、CA153、MUC1、GDF3单独及6者联合应用对乳腺癌的诊断价值。结果:乳腺癌组96例乳腺癌患者中有78例乳腺超声诊断为恶性,阳性检出率为81.3%;80例钼靶X射线检查诊断为恶性,阳性检出率为83.1%;乳腺癌组的血清PSA、CA153、MUC1及GDF3的水平明显高于良性病灶组和健康对照组,差异均有统计学意义(t_(良性病灶组)=8.783、10.361、11.258、18.965;t_(健康对照组)=9.564、12.658、12.688、20.163,P<0.05);以乳腺癌作为因变量,血清PSA、CA153、MUC1及GDF3为自变量,进行Logistic回归分析,血清PSA、CA153、MUC1及GDF3是乳腺癌的重要危险因素(OR=1.165、1.168、1.472、1.248,P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独应用时:乳腺超声、钼靶,血清PSA、CA153、MUC1及GDF3的ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)、灵敏度和特异度分别为0.723(0.595~0.851)、82.56%和67.32%,0.761(0.636~0.886)、85.79%和65.36%,0.833(0.726~0.941)、81.48%和85.73%,0.837(0.738~0.926)、61.25%和70.17%,0.768(0.648~0.889)、71.49%和80.87%,0.613(0.469~0.758)、52.94%和50.57%;而6项联合应用时AUC(95%CI)、灵敏度和特异度分别为0.958(0.905~0.999)、96.37%和84.83%,其诊断效能更高。结论:钼靶、超声多普勒和血清PSA、CA153、MUC1、GDF3联合检测效能高于单独检测,有助于早期鉴别和诊断乳腺癌。

TuM2-PK、TK1、CEA、CA19-9和CA72-4在结肠癌患者诊断中的意义

目的分析肿瘤性M2丙酮酸激酶(Tu M2-PK)、细胞质胸腺激酶(TK) 1、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA) 19-9和CA72-4在结肠癌患者诊断中的意义。方法随机选择60名老年体检者为健康组;同一时期45例老年良性结肠疾病患者为良性疾病组; 50例老年结肠癌患者为观察组。采集3组清晨5 ml空腹静脉血置于食管中,检测所有参试者Tu M2-PK、TK1、CEA、CA19-9和CA72-4含量,并对不同病理分期和临床分期患者检测其肿瘤标志因子,统计特异性、敏感性及准确度。结果观察组Tu M2-PK、TK1、CEA、CA19-9和CA72-4明显高于健康组及良性病变组,良性病变组明显高于健康组(P<0. 05)。结肠癌患者临床分期C～D期肿瘤标志物水平明显高于A～B期,结肠癌高、中分化患者明显高于低分化患者(P<0. 05)。联合诊断的敏感性、特异性及准确度明显高于单一检测(P<0. 05)。结论 Tu M2-PK、TK1、CEA、CA19-9和CA72-4联合检测对结肠癌的确诊具有辅助作用,提高结肠癌患者诊断的准确性、敏感性及准确度。